流行病学调查报告

有关××学校汇集性上呼吸道感染高热发病状况的初步调查汇报2月25日上午10时30分，我区疾控中心接到××小朋友医院医务科电话汇报：“该院发热门诊接诊一名××学校的学生，临床诊断为肺炎。据该学生反应，近期其所在学校有数十名学生有发热。”接到汇报后，我区疾控中心立即和该学校获得联络，核算有关状况，并及时将初步核算状况电话汇报市疾控中心。为深入理解发病状况，控制疫情发展，我区疾控中心于10时45分派员赴现场进行流行病学调查和采样，现将调查处理状况汇报如下。(一)学校概况：××学校，位于××区××路××号。该校为寄宿制学校，有48个班级，在校学生1380名，教职工工165名。(二)发病状况：自2月17日起，该校学生中陆续出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状的病例，截止2月25日下午3时，合计发生91例，分布在22个班级。经调查，首发病例周××，女，10岁，四(6)班学生，住×××宿舍。该患者于2月17日出现发热(40℃)，伴有咳嗽、头痛、流涕等症状，当日前去我区人民医院就诊，诊断为“上感”，予以抗炎、对症治疗后，目前已恢复正常返校上课。患病学生发病时间分布状况见表2—4。患病学生班级分布状况为：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其他班级均有1～2人。91名发热学生中，目前体温恢复正常并返校上课的有50人，其他41名学生均离校回家正在治疗或恢复中。对2月25日发病的8名学生调查表明，8名学生均有发热(38～39.5℃)伴咳嗽、头痛、畏寒等临床体现。其中有2名学生已就诊，1人诊断为肺炎，1人诊断为病毒性感冒，其他6人已前去医院就诊，目前诊断成果不详。(三)流行病学调查：发病学生中仅有1名有流感疫苗接种史。所有发病学生均否认发病前1周内有外出、外来史。教室和寝室均有空调，但本学期开学后一直未使用。每间宿舍有6～7名学生住宿，学生来源于全市各区、县。(四)病原学检测：对2月25日8名新发病例中2名具有经典症状的学生采样后，立虽然用迅速诊断试剂进行检测，检测成果显示2例标本均为甲型流感阳性。(五)初步调查分析：根据患者的临床体现、流行病学调查以及病原学迅速检测成果，认为本次发病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高热汇集性发病。(六)采用措施：我区疾控中心已将现场调查处理状况及时向市疾控中心汇报，并规定××学校贯彻如下工作。1.加强学校晨检。各班每天由班主任负责记录学生中具有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的人数，并填写“学生发热状况登记表”。每日上午8；00时和下午l4：00时前将记录数据告知学校卫生老师，整顿汇总后传真至我区疾控中心；遇有特殊状况，及时与我区疾控中心联络。2.对出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的学生劝说其暂停上课，提议在家休息，待体温正常1周后再返校上课。3.加强教室、寝室空气流通，常常开窗通风。指定专人负责每日对教室、寝室进行空气消毒(可采用食醋熏蒸消毒和无人时紫外线照射消毒措施)，对所有空调进行一次统一的消毒。4.运用广播、板报等多种形式开展呼吸道疾病防治知识的健康教育，体育运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。5.提议有发热学生的班级和同寝室学生服用板蓝根等中成药防止病毒感染。6.近期学校停止举行集体性活动和使用公共教室。我中心将每天及时汇报该校学生发病的最新进展。

××区疾病防止控制中心

2月25日南昌市甲型H1N1流行病学调查汇报和疫情处置现场指导意见书的撰写规定点击数：126【字体：小大】【收藏】【打印文章】一、流行病学调查汇报的撰写规定1、流行病学调查汇报的特点

调查汇报属于上行文，呈报单位是上一级行政、业务主管部门，一般是一事一文，即一份调查汇报一起事件，逻辑性要强，环环相扣，事实要清晰，简要扼要，不要带主观论断，结论一定要科学。注意不要把调查汇报写成鉴定书，也要与作论文刊登的调查汇报有所区别。2、起草前的准备

写调查汇报的前提是掌握详细的调查资料，汇报写得好与不好关键在于调查的充足不充足。因此动笔前首先检查一下资料的搜集与否完整，所下结论与否有把握，需要向上级汇报哪些状况，还要预见到本领件汇报上去上级部门有什么反应。3、格式1)

标题2)

引言3)

基本状况4)

试验室检测状况5)

处理措施4、标题标题应明了、醒目。一般用“有关××（单位）××（疾病、事件）的流行病学调查汇报”即可，这样可通过阅读标题基本理解文章内容。有时要分初始汇报、进程汇报、结案汇报等。5、引言调查汇报常常在正文之前，写一段不加任何小标题的文字作开头。较常用的两种开头方式，一是概括全文的内容。这种开头直截了当，开门见山，把事件的要点突出鲜明加以概括，使人一目了然。另一种开头着重交代调查的时间、地点、通过。6、调查汇报的主体关键内容：把所有调查成果列出，是摆事实讲道理。因此此部分规定：层次清晰，平铺直叙，有所侧重，围绕结论，详简合适。主体写作一般发病状况、流行病学调查成果和检查成果的次序。1）基本状况包括事件（首发病例）发生的时间、地点和通过，病人的重要症状，治疗通过和转归状况及其亲密接触者的状况（单列）。着重描述病例的出现时间、发病的高峰时间和病人出现的共同症状及治疗的用药状况。2）流行病学调查成果1)

确定使用的流行病学个案调查表进行病例个案调查2)

描述病例的三间分布：①人群分布包括性别、年龄、职业不一样人群间的发病状况。②地点分布包括各班组、家庭和不一样宿舍及工作场所间的发病状况。③时间分布包括各时间段（小时或天）的发病状况，一般绘制成流行曲线，它能清晰地反应病例的集中趋势。3）流行病学调查的目的1、确定事件与否为爆发或流行；2、找出流行特性，阐明发病的也许病因及来源，为查明病因、治疗病人和防止控制提供线索。3、要理解病人与否有共同的暴露原因，病人与否在一种潜伏期内出现，有无人与人的现象等流行病学特性。4、外出史。7、检查成果试验室检测状况最佳列表表达。阴性成果也要写明，对诊断起关键作用的检查要注明样本采集和检查措施。8、处理状况及提议阐明针对本领件作出的防止控制措施及提议。9、调查汇报的结尾做出结论时必须谨慎，要权衡试验室的成果。事件的判断以流行病学调查成果为重要根据，试验室阳性成果加强诊断，但阴性不能否认结论，疑难个案要集体充足讨论分析，一定要有一种初步的结论。二、疫情处置现场指导意见书的撰写规定1、疫情处置现场指导意见书的特点

指导意见书是出具给被检查、督导的单位的指导意见的文书，事实要清晰，简要扼要，内容要详细。2、起草前的准备

写指导意见书的前提是一定要下现场调查、掌握详细的状况，因此动笔前要征求机动队所有组员的意见，由机动队队长确定重要内容，指定专人完毕文书的填写，如内容较多写不下可增长附页。3、格式1）检查状况2）意见与提议4、检查状况先写明并肯定被检查单位开展和贯彻的工作，再写目前存在的问题，问题要详细，不能太笼统和模糊。5、意见与提议内容要全面，提出的意见与提议要有针对性、操作性强，要符合多种技术规范的规定，切忌主观随意，撰写之前可先与被检查单位的沟通，原则性的规定一定要提出并规定贯彻。二、实际应用型调查汇报（一）格式及各部分的写作实际应用型调查汇报在实际的现场工作中应用较广，他的格式不象理论研究型调查汇报那样固定，尤其是紧急疫情时的调查汇报没有固定的格式，只需要把重要内容：“卫生事件的背景、处理的过程和成果、对此后的提议及疫情预测”论述清晰即可。但也可以按照如下格式书写——“题目、序言、正文、签名及时间”四部分，若有需要，可在“序言”之前加上“提纲”。下面分别举例阐明实际应用型调查汇报各部分的写作措施。1、题目：指明现场调查的时间、地点及重要内容，根据需要时间、地点有时可省略。题目应简洁、精确。例如“某区一起霍乱O139及不凝集弧菌引起的腹泻爆发疫情汇报”。2、提纲：将本次调查的卫生事件的概貌、调查成果及重要结论、意义等用十分精炼、精确的文字简介。它能使读者在较短的时间里确切地理解汇报的重要内容和成果。3、序言：简介本次现场调查的由来与背景、目的和意义，引出本调查所要探讨和处理的问题。例如：“10月28日，本市某区发生一起因婚宴所致、由霍乱O139及不凝集弧菌引起的腹泻疫情。初步调查成果显示，同步就餐的人数为100人，至10月31日止，有67人出现过上吐下泻、伴较明显的腹部痉挛痛的症状，罹患率为67%；共有4人住院，1人留院观测；对就餐者100人采样检查，检出霍乱O139２株，（其中1例病人、1例携带者），另从有明显症状的58人中检出不凝集弧菌17株，（其中3人住院治疗）。疫情发生后，该区及市卫生防疫站积极采用有效措施，控制疫情，未发既有二代病人出现，流行病学调查分析仍在进行中。现将有关状况汇报如下。”4、正文：这部分内容是调查汇报的主体，包括三大内容：事件的背景、处理过程及成果、未来发展趋势及提议。（1）事件的背景及通过首先，简介卫生事件的背景资料，这些背景资料包括社会原因和自然原因，反应了事物产生的客观基础。例如调查现场所处地区的人口、地理特性等。然后，描述卫生事件的通过。这种描述可按照时间次序进行，一般来说分为三部分：一、基本状况；二、发病状况；三、流行病学研究成果。对于流行病学研究成果应作详细描述，重要包括描述性资料、分析性资料、试验室检查资料三部分，根据实际状况，可有合适增减。现摘录上述调查汇报中的卫生事件通过的描述，如下：“一、基本状况10月28日中午12时，某企业职工×××和×××邀请亲朋好友及同事100人，在某区××酒店举行婚宴。当日晚上12点钟左右，就餐者中陆续有人发病，重要体现为上吐下泻、伴较明显的腹部痉挛痛，不发热。29日中午止，有9人到该企业××医院肠道门诊看病，3人因脱水较重收住院。因就诊者均有会餐史，该院向该企业卫生防疫站汇报，企业防疫站立即向所属辖区某区卫生防疫站汇报，当日下午，该区防疫站即以食物中毒对该酒店进行了处置。10月30日上午十点半左右，会餐者之一×××在××医院检查科检出霍乱弧菌O139阳性。该企业卫生防疫站接到疫情汇报后，及时按霍乱处理原则开展疫情处理工作，向区、市防疫站汇报了“发现一例霍乱”疫情。30日晚9时，该企业卫生防疫站在流行病学调查中发现该例病人有会餐史，立即将新状况汇报了市站。10月31日上午9时30分，市站召集该区卫生局、该区卫生防疫站、该企业卫生防疫站的有关领导在该区卫生防疫站召开控制疫情的紧急会议，在该株霍乱弧菌O139得到市站、省站确认，流行病学初步调查显示该批会餐人员中目前已知有10人就诊、4人住院、1例确诊为霍乱，且仍有病人出现的背景下，为便于疫情控制工作的贯彻，初步把此起疫情定性为“一起因会餐引起的霍乱O139爆发疫情”。二、发病状况×××，女，24岁，××厂职工，家住该区106—85—11，10月28日中午12时参与婚宴，29日零时发病，凌晨3点到××医院门诊肠道科就诊，并收住院，体现为上吐下泻，剧烈腹部绞痛，30日上午10点半由检查科检出霍乱弧菌O139阳性。×××，男，35岁，住该区7—60—1，10月28日中午12时与父亲一起参与婚宴，29日大便3次，稀软便，无明显发病症状，未就诊，未吃药，11月2日下午由该企业防疫站检出霍乱弧菌O139阳性，为霍乱弧菌O139携带者。三、流行病学研究成果从10月28日晚12时起，陆续有67人出现以上吐下泻，伴程度轻重不一的腹部痉挛痛为特性的临床症状，约有20多人先后到医院就医，就医较集中的医院为该区××医院，其中3人因脱水程度较重而收住院，其他经输液后回家继续服药治疗。所有有症状的病人病程在半天到７天之间，经治疗或自行服药后痊愈。对住院的３位病人和另４位病情较重病人作霍乱检查，仅检出不凝集弧菌。就餐食物原料包括海参等三种水产品、数十种其他材料，对于何种食物及原材料被污染的流行病学调查正在进行中。”（2）处理过程卫生事件的处理过程可先描述处理原则，然后描述详细措施，以及到达的效果。其中详细措施部分可按实际工作的先后次序如实描述。摘录实例如下：“根据霍乱疫情“早、小、严、实”的处理原则，该区、该企业卫生防疫站对本起霍乱疫情及时进行了严格处理。10月29日、30日、31日持续3天，该区防疫站对该酒店工作人员及外围人员进行流行病学调查及肛拭采样、防止性服药，酒店内环境、其下水道及周围环境消毒，采集食品原材料、水产品样本６件，所有样本都未检出沙门氏菌及霍乱弧菌。该企业卫生防疫站接到疫情后迅速在该医院内4间病房对霍乱病人进行了访视及流行病学调查，对病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）冲入厕所化粪池。转移病人到另一医院传染病房隔离治疗。随即到病家进行疫点处理，对亲密接触者进行采样及防止服药，外环境及物品、食物进行采样检测150件，病家消毒100多平方米，厕所下水道用5Kg高氯精（60%）冲入化粪池消毒，家俱、衣物、餐具等物品用健之素2瓶消毒，按1000mg/l使用。10月31日下午、11月1日、11月2日该企业防疫站对参与婚宴的所有人员共93名进行了流行病学调查，一律予以诺氟沙星胶囊3天量进行防止性服药，使用诺氟沙星胶囊3000多粒，并进行肛拭采样检测；家庭发放健之素合计120瓶，带回自行消毒；对××企业4队车间进行了消毒，合计面积2500多平方米，消毒厕所5个。11月2日下午3点，该企业防疫站从会餐者中又检出1例霍乱弧菌O139阳性带菌者，立即组织机动队到病家进行处理，对该携带者所在幼稚园的小班及厕所进行了消毒，对该小班的幼儿布置了防止服药，叮嘱该幼稚园亲密注视小儿腹泻状况，加强幼稚园饮具消毒及幼儿各类玩具的消毒。最终将该病原携带者送传染病房隔离观测。截止11月８日，该区疫情汇报显示未出现二代病人，疫情得到有效控制。目前所有住院人员皆已康复出院。”（3）提议及预测应根据调查成果，对于怎样控制卫生事件的发生或流行提出有针对性的，可操作的提议，并对未来的疫情作出预测。摘录实例如下：“由于这起食物中毒事件波及人员众多、身份各异，居住分散，部分会餐人员下落难以查找，给流行病学调查处理带来很大难度，既有调查资料不完整，究竟该酒店何种食品带菌，尚待深入分析。提议增长人员，加大调查力度，以得出引起本次爆发的污染食物来源的精确结论。并加强对该酒店的监测和监督，以杜绝同类事件的发生。”5、签名及日期参与现场调查的往往有诸多人，波及到多种单位，因此，此类调查汇报的签名不象理论研究型调查汇报那样为参与调查设计及调查过程的个人的名字。而此类调查汇报一般是向同级卫生行政部门和上级疾病防止控制机构汇报，因此它的签名一般为直接主管本次调查的疾病防止机构的名称。此外，应当在调查汇报的末尾署上调查汇报撰写的日期。（二）写作应当遵照的原则：1、无固定格式：实际应用型的调查汇报为了满足实际工作需要而撰写的，他一般不拘泥于形式（尤其是在紧急状况之下），而是将重要问题如卫生事件的背景、处理的过程和成果、存在的问题、对此后的提议及疫情预测等做一汇报，以便能及时地将信息反馈到有关的机构和个人。2、写作重点根据对象而不一样：根据阅读对象及汇报的目的不一样，其汇报的侧重点也有所不一样。