老年患者围手术期护理需要注意什么

老年患者围手术期护理需要注意什么随着科技的进步和社会的发展，人们的寿命普遍也得以提高，我国也逐渐步入到老龄化社会。随着老年人年龄增加，身体机体功能的缩退，使很多疾病都会出现在老年人的身上，如：肿瘤、骨折、骨性关节炎等问题的发生需要进行手术，手术后不良症状的发生会增加老年患者的感染、疾病复发甚至死亡的可能性，极其不利于老年人的生存。因此对于老年患者围手术期护理需要注意什么成为老年人重点关注的问题。1.什么是围手术期围手术期是围绕手术的全过程，从老年患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的一段时间，包括术前、术中、术后3个阶段。1.围手术期如何护理1.围手术期的术前护理围术期术前准备主要包括心理方面的准备和老年患者身体的准备。心理方面：老年患者来到医院后由于环境和医院特定的气氛，加上对手术的恐惧往往感到孤单不愿配合治疗，对此医务人员就要热情接待患者，增进与患者和家属的交流，了解患者的需求，对患者的病情、诊断、手术方法、手术的必要性和手术的效果以及手术配合的注意事项与患者交代清楚，建立良好的护患关系，取得患者和家属的信任，使患者没有心理负担，能够欣然接受手术并积极配合。由于老年病人的生理特点，手术疾病也相对较复杂和严重，因此术前维持患者良好的生理状态是确保安全度过手术，保障手术效果的重要基础。在术前要充分评估患者的病情，积极纠正水、电解质酸碱调节平衡失调及贫血，血型鉴定及交叉配合试验备好一定的血量。加强原发基础疾病的护理，改善心肺功能和营养状态，提高术前患者的机体抵抗力和耐受力，指导患者在床上进行大小便、咳嗽咳痰和体位的训练，预防术后并发症的发生。预防性使用抗菌药物：如涉及感染病灶或者切口接近感染区的手术、肠胃道手术、癌肿手术、心血管术后等操作时间长的大手术。指导患者术前合理禁饮禁食，根据不同类型手术合理调整禁食禁饮时间，降低术中呕吐发生误吸的风险，一般情况下，会建议患者在术前禁食8到12个小时左右。2围手术期的术中护理老年患者围手术期麻醉风险高，因为麻醉用药可以对全身产生广泛影响，由于老年患者个体差异大，因此要根据老年人患者自身情况进行选择，避免造成在术中产生的呕吐、休克。术中体温过低会导致老年患者手术后的伤口感染率增加、伤口愈合缓慢、苏醒时间延长等发病率的高风险，因此在老年人手术中应高度重视患者的保温工作做好保暖措施。对于手术时间较长特殊手术体位的老年患者，要认真做好压疮风险评估，采取有效防范措施，严格按照体位摆放原则要求正确安置手术体位，特别是皮肤关节受压部位的防护并做好约束防止坠床。3围手术期的术后护理正确的术后护理可以使老年人早期积极康复和周全的转诊治疗，有助于促进功能的恢复，让老年患者尽快地恢复到术前状态。医护人员和家属加强监护，密切监测生命体征，观察老年患者的病情，发现异常及时报告处理。控制好输液速度，注意各种管道固定位置，防止老年人翻身造成对管道的压迫，对身体造成损伤。注意观察切口情况和疼痛反应，根据患者病情和身体情况的变化来选择适用的药物止痛，做好疼痛护理。患者在卧床期间还要加强对老年患者的皮肤护理，协助翻身、拍背和肢体按摩，保持床单的整洁舒适，防止褥疮的发生。术后病情平稳后鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能的恢复，预防下肢静脉血栓形成。老年患者术后功能状态很不稳定，术后下地活动时，一定要有家属或医护人员的看护，预防跌倒和坠床。伴随着老年患者味觉嗅觉灵敏度减退，唾液分泌减少，术后常常会有食欲不振消化不良的情况，所以饮食搭配中要做到营养均衡，增加患者的食欲。在必要的情况下，如果依靠饮食无法维持身体所需营养时，可以通过胃肠内补充的方式，给患者补充营养，这样增强患者的抵抗力，使身体可以更