呼吸系统练习题

1．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：A黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B管壁充血、水肿C黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D细支气管周围炎E黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化2.反复肺部感染导致肺气肿的重要机制是下列哪一项：A.使αl-抗胰蛋白酶的活性减少B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增长而形成肺大疱3．慢性支气管炎初期呼吸功能的最重要变化是：A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功能障碍E．以上都不是4．胸部触诊语音震颤减弱的是下列哪一项：A．肺脓肿B．肺梗死C．阻塞性肺气肿D．空洞型肺结核E．大叶性肺炎5.、男性，63岁，吸烟42年余，慢性咳嗽，咳痰余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最也许的诊断是：A．大叶性肺炎B．肺气肿C．胸腔积液D．肺癌E．气胸正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是：A．鼓音B.浊音C．实音D．清音E．过清音7.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最重要的临床体现是：A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰与黏液痰C．咳脓性痰且痰量增长D．肺部有哮鸣音E．肺底部有细湿啰音8.男性，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近六个月来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容量35%。诊断为：A．慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C．支气管哮喘D．慢性支气管炎合并肺气肿E．气胸9.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不适宜使用的药物为下列哪一项：A．溴己新B.氧氟沙星C．羧甲司坦D．氨溴索E．可待因10.慢性支气管炎患者的下列体现中，哪种不应当使用抗生素：A．咳黏液样痰B．发热C．喘息伴哮鸣音D．两肺下部散在湿啰音E．血白细胞1.5×l09/L11.下列哪一项不是引起缺氧性肺血管收缩的体液原因：A．白三烯增长B.前列腺素增长C．血栓素增长D．内皮素释放增长E．一氧化氮生成增长12．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是：A．肺动脉分支血栓栓塞B．肺气肿C．肺动脉高压D．肺间质纤维化E．肺部缺氧A．慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C．支气管肺感染和阻塞D．血液黏稠度增长E．气道高反应性13．肺心病肺动脉高压形成的解剖原因是：14.肺心病肺动脉高压形成的功能原因是：15.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重人院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用：A．强心剂B.利尿剂C．心血管扩张剂D．抗生素E．镇静剂16.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、III导联P波振幅为0.26mV;Ⅵ导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最也许的心电图诊断是：A．右心房扩大B．右心室肥大C．左心房扩大D．左心室肥大E．室间隔肥厚17．男性，70岁，重度吸烟史。家眷发现患者呼之不应，半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，A2<P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是：A．动脉血气分析B．胸部X线片C．心脏超声波D．动态心电图E．PET18.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰1年，心悸、气急4年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最也许的诊断为：A．慢支十肺气肿B.慢性支气管炎（慢支）c．慢支十肺气肿十肺心病D．慢支十风湿性心瓣膜病E．肺纤维化女性，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。19.该病例最合适的诊断应为：A．肺癌B．慢性阻塞性肺疾病C．COPD+肺心病D．支气管哮喘E．慢支十肺气肿十冠心病20.下列哪项为明确诊断首选的检查：A．血胆固醇和甘油三酯测定B．心电图检查C．胸部X线检查D．PETE．痰培养及药敏试验21.下列哪项是慢性肺心病引起的最常见的心律失常：A．房性早搏和房性心动过速B．心房颤动C．室性早搏D．室性心动过速E．室颤22.下列有关慢性肺心病应用洋地黄类药物错误的论述是：A．应当先抗感染治疗B.应用前需纠正缺氧C．用小剂量、快作用制剂D．心率70～80次／分为疗效指标E．心衰纠正即停用23．女性，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最也许的机制是：A．大支气管狭窄B.大支气管梗阻C．小支气管狭窄D．呼吸面积减少E．肺癌24.下列哪项提醒支气管哮喘患者病情危重：A．脉压增长B.呼气相延长C．呼吸性碱中毒D．胸腹矛盾运动E．呼吸加紧25.支气管哮喘的肺功能异常，重要表目前：A．肺活量减少B．最大通气量增长C．第一秒用力呼气容积减少D．弥散量减少E．肺容量减少26.男性，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查成果中有助于明确诊断的是：A．最大呼气流量明显减少B.一秒钟用力呼气容积减少C．最大呼气中段流量减少D．支气管舒张试验阳性E．抗生素治疗有效27.表明气道阻塞具有可逆性的检查成果是：A．一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60%估计值B．最大呼气流量(PEF)>60%估计值C．吸入沙丁胺醇后FEV1增长率>15%D．吸人倍氯米松后FEV1增长率>15%E．以上都不是28.支气管哮喘发作时最常见的血气变化是下列哪一项：A．pH上升，Pa02下降，PaCO2减少B.pH上升，Pa02下降，PaC02上升C．pH下降，Pa02下降，PaC02减少D．pH下降，Pa02下降，PaC02上升E．pH正常，PaO2下降，PaC02上升29.支气管哮喘，规律吸人糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不适宜采用的是：A．加用长期有效茶碱B．加用小剂量口服激素C．加用短效受体激动剂D．增长吸入激素剂量E．加长期有效受体激动剂30.支气管扩张的经典临床体现为：A．慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B．慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C．慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E．慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音31.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是下列哪项疾病：A．支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎D．支气管扩张症E．急性支气管炎32.下列哪项不符合大叶性肺炎的体现：A．属浆液性炎B．多由肺炎双球菌引起C.町继发肺脓肿D．肺泡炎症为主E．可继发肺肉质变33.肺炎伴感染性休克常见于如下肺部炎症，除了下列哪种疾病：A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．支原体肺炎34.有感染高危原因的院内肺炎病原体排在首位的是：A．大肠杆菌B.绿脓杆菌C．铜绿假单胞菌D．肺炎克雷白杆菌E．金黄色葡萄球菌35.女性，25岁，受凉后发热咳嗽咳痰l周，气促3天，意识模糊l小时。查体：体温39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×l09/L，NO．90，该患者最也许诊断是：A．肺癌B.急性左心衰C．重症肺炎D.干酪性肺炎E．支原体肺炎36.该患者通过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压l00/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提醒：PaO250mmHg,PaC0228mmHg，HC03-16mmol/L，此时首选择措施是：A．静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C．人工口对口呼吸D．静脉点滴碳酸氢钠E．机械通气37.女性，60岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有也许的诊断是：A．军团菌肺炎B．肺曲菌病C．肺炎链球菌肺炎D．卡氏囊虫肺炎E．肺癌38.男性，25岁，受凉后咳嗽，咳少许黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.2℃，脉搏106次／分，呼吸25次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×l09/L。对该患者诊断最故意义的检查是：A．痰培养加药敏试验B.心电图检查C．腹部超声波检查D．PETE．胸部X线正侧位摄片39．该患者的中等湿啰音产生机制是：A．气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音C．气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音D．是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E．是患者无力排痰，气体通过度泌物积聚的大气道所产生的声音40.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的措施是：A．一般患者每次肌注80万U，每8小时1次B．每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静滴C．每日剂量800万U，分3次静脉滴注D．静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E．对青霉素过敏者不可使用此药41．男性，78岁，因脑梗死住院1个月，近2周出现高热咳嗽，咳血痰。查体：体温39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×l09/L，胸片：右肺大片状阴影，其中可见多种气囊腔，该患者最也许得的是：A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．干酪性肺炎E．绿脓杆菌肺炎42.克雷白杆菌肺炎的X线体现出现叶间隙下坠，其机制是：A．肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B．病变中的炎性渗出液黏稠而重C．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多E．肺泡内的渗出具有较多的红白细胞43.有关肺炎链球菌肺炎错误的论述是下列哪一项：A．起病急B.咳砖红色痰C．不易形成空洞D．首选青霉素E．病前数日可有上感史44.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线体现是下列哪项：A．初期为下叶间质性变化，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C．肺叶或肺段