残疾儿童排泄照护-大、小便的观察

大便的观察食物进入消化道后经过胃和小肠的消化吸收，剩余残渣贮存于大肠内，除一部分水分被大肠吸收外，其余均经腐败菌作用后形成粪便排出体外。大便是否正常，是判断人是否健康的晴雨表。通过观察大便，可以了解孩子的身体状况，作为判断孩子是否生病的依据。你知道影响排便的因素有哪些吗?一、影响排便的因素1.生理因素

（1）年龄

（2）个人排便习惯一、影响排便的因素2.心理因素

3.社会文化因素4.饮食

均衡饮食与足量的液体摄入是维持正常排便的重要条件。5、活动

一、影响排便的因素6、药物与疾病

有些药物能治疗或预防便秘和腹泻。7、其他

某些治疗和检查会影响个体的排便活动。二、排便的观察1、正常粪便（1）次数与量：新生儿出生12小时内开始排泄胎便，一般需要2-3天排完，每天约3-5次。胎便排完后，新生儿大便因喂奶成分不同而不同。幼儿时期的大便为每日1-2次或隔日1次。平均排便量为100～300g。二、排便的观察（2）性状与颜色：在婴幼儿成长的不同阶段，由于喂养方式和摄入食物的不同，排便的颜色会有所不同。幼儿时期大便为黄褐色，成形的软便，但因这时的儿童食物的种类较多，大便的颜色与食用的食品有关，应注意区别判断。二、排便的观察（3）气味与内容物：新生儿的胎便是没有臭味的；母乳喂养的宝宝，大便有酸味，但不臭；人工喂养的宝宝，大便有明显的臭味。随着宝宝不断成长，由于细菌在小肠内的作用（发酵和腐败），粪便开始有臭味。二、排便的观察2、异常粪便（1）次数与量（2）形状与软硬度（3）颜色（4）气味（5）内容物三、常见排便异常的情况1.蛋花汤样大便2.绿色稀便3.大便带血三、常见排便异常的情况4.黏液样或脓血样大便5.便秘6.油性大便1.婴儿期由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便。测试题2.摄取富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动，利于排便。3.大剂量应用镇静剂可导致便秘。（√）（√）（√）小便的观察排尿是生物体重要的生理活动之一，通过尿液将机体代谢的终末产物排出体外，同时调节水、电解质及酸碱平衡，维持体内环境的相对稳定。尿液的排出受意识控制，但是许多因素可以影响排尿，导致排尿形态的改变。尿液是显示身体健康情况的测量计之一，要检测尿液是否正常，应于平时仔细观察宝宝小便的量、颜色和气味等。你知道影响排尿的因素有哪些吗?一、影响排尿的因素1.生理因素（1）年龄与性别（2）气温：气温变化会影响体内抗利尿激素的分泌进而影响尿量（3）昼夜：夜间睡眠状态下排尿次数较白天减少。一、影响排尿的因素2.心理因素3.社会文化因素

4.饮食与液体摄入因素5.药物与疾病二、排尿的观察1．正常尿液（1）尿量与次数：尿量是反应肾脏功能的重要指标之一。正常婴儿每日排尿量约为400-500毫升；1-3岁的幼儿为500-600毫升；3-6岁的儿童为600-800毫升；6-12岁的儿童为800-1400毫升。儿童尿量的个体差异较大，也与每日饮水量、气温、湿度、食物种类、活动量及精神因素有关。二、排尿的观察（2）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，当尿液浓缩时，可见量少色深。（3）透明度：正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。（4）气味：正常尿液的气味来自尿内挥发性酸，尿液静置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。二、排尿的观察（5）酸碱度：正常人尿液呈弱酸性，pH值为4.5～7.5，平均为6。尿液的酸碱性受饮食种类的影响，如进食大量蔬菜水果时，尿可呈碱性；进食大量肉类时，尿可呈酸性。（6）比重：尿比重高低主要取决于肾脏的浓缩功能，它与尿内溶质含量成正比，与尿量成反比。成人正常情况下，尿比重波动在1.015～1.025之间。婴儿的尿比重多低于成人。二、排尿的观察2.异常尿液（1）尿量与次数（2）颜色（3）透明度（4）气味（5）酸碱度（6）比重三、常见排尿异常的情况1．多尿

指24小时尿量超过2500ml。正常情况下大量饮用液体、妊娠可见多尿。2．少尿

指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。。3．无尿或尿闭

指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。4．膀胱刺激征

膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。有膀胱刺激征时常伴有血尿。三、常见排尿异常的情况5．尿潴留

指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。常见的原因有：（1）机械性梗阻（2）动力性梗阻（3）其他原因三、常见排尿异常的情况6．尿失禁

指膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿的控制能力，尿液不自主地流出。根据尿失禁的原因分为：（1）真性尿失禁(完全性尿失禁)（2）假性尿失禁(充溢性尿失禁