南明区国际生态城社区卫生服务中心建设项目环评报告

建设项目环境影响报告表(污染影响类)目建设单位(盖章)：贵州多彩康硕大健康产业发展有限公司中华人民共和国生态环境部制现场照片项目东侧项目南侧项目西侧项目北侧-1-一、建设项目基本情况建设项目名称南明区国际生态城社区卫生服务中心建设项目项目代码无建设单位联系人联系方式建设地点贵州省贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号地理坐标(106度50分14.874秒，26度28分56.994秒)国民经济行业类别Q8421社区卫生服务中心(站)建设项目行业类别疗卫生服务842”建设性质团新建(迁建)□技术改造建设项目报情形团首次申报项目□不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目//项目审批(核准/备案)文号(选填)/总投资(万元)500环保投资(万元)环保投资占比(%)2.86施工工期3个月是否开工建设是：800专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析/-2-其他符合性分析1、产业政策符合性分析根据《产业结构调整指导目录(2019年本)》(中华人民共和国国家和改革委员会令第29号)，本项目属于鼓励类项目“三十七、卫生健康、5、医疗卫生服务设施建设”。以及贵阳市人民政府《市人民政府关于深入推进新型城镇化建设的实施意见》(筑府发(2016)22号)中“4.推进基础医疗服务常住人口全覆盖。加快推进整合城乡居民基本医疗保险制度，加强基层医疗卫生基础设施建设，开展全科医生岗位培训和转岗培训，壮大全科医生队伍。”因此，本项目建设符合国家产业政策及贵阳市产业政策。2、与“三线一单”符合性分析(1)生态保护红线：本项目位于贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号，占地不在生态保护红线内，不涉及自然保护区、风景名胜区、文化遗产保护区、基本农田保护区等敏感区域，项目选址符合《省人民政府关于印发贵州省生态保护红线的通知》的相关规定要求，因此，项目符合生态保护红线要求。(2)环境质量底线：项目所在地周边地表水环境、大气环境、声环境质量均满足相应的功能区划的要求。本项目废水经一体化医疗废水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准要求后，经市政污水管网排入谷远污水处理厂处理达标后排入三道河；运营过程中产生的其他污染物，如固废、废气等，在采取相应的污染防治措施后，各类污染物的排放一般不会对周围环境造成不良影响，不会降低项目区域环境质量，符合环境质量底线要求。(3)资源利用上线：项目运营会消耗一定的电能、水资源等，这部分消耗量相对区域资源利用总量较少，因此符合资源利用上线要求。(4)环境准入负面清单：根据《产业结构调整指导目录(2019年本)》(国家发改委2019年第29号令)，本项目属于鼓励类项-3-其他符合性分析目“三十七、卫生健康、5、医疗卫生服务设施建设”。(5)与贵州省建设项目环境准入清单相符性：经查《贵州省建设项目环境准入清单管理办法(试行)》(黔环通[2018]303号)，本项目建设属于“三十九、卫生：111、社区医疗—其他”类，属建设项目环境准入绿色通道类(绿线)清单项目，符合《贵州省建设项目环境准入清单管理办法(试行)》。(6)与《贵阳市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》(筑府发[2020]20号)的符合性：根据实施方案中生态环境分区管控及要求，其中分区管控：贵阳市国土空间按优先保护、重点管控、一般管控三大类划分为124个环境管控单元。其中优先保护单元79个，主要包括生态保护红线、自然保护地、饮用水水源保护区等生态功能区域；重点管控单元35个，主要包括经济开发区工业园区、中心城区等经济发展程度较高的区域；一般管控单元10个，主要包括优先保护单元、重点管控单元以外的区域。制定生态环境准入清单：1、优先保护单元。以生态环境保护为主，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇建设。生态保护红线原则上按禁止开发或依现行法律法规规定有条件开发区域进行管理。严禁不符合国家有关规定的各类开发活动，严禁任意改变用途，严格禁止任何单位和个人擅自占用和改变用地性质。2、重点管控单元。以生态修复和环境污染治理为主，加强污染物排放控制和环境风险防控，进一步提升资源利用效率。严格落实区域及重点行业污染物允许排放量。对于环境质量不达标的管控单元，落实现有各类污染源污染物排放削减计划和环境容量增容方案。3、一般管控单元。以生态环境保护与适度开发相结合为主，开发建设中应落实生态环境管控相关要求。对比贵阳市环境管控单元图，本项目不在贵阳市环境分区管控范围内。-4-其他符合性分析根据2019年贵阳市生态环境状况公报，项目所在区域现状环境质量良好。本项目生产环节无SO2、NOx、氨氮、COD等总量控制污染物因子排放，无总量控制指标。本项目废水经一体化医疗废(GB18466-2005)表2中预处理标准要求后，经市政污水管网排入谷远污水处理厂处理达标后，最终排入三道河；本项目全部玻璃门窗均安装中空隔声玻璃，噪声经过降噪处理能够达到相应噪声标准；本项目医疗废物暂存间废气通过采取排气扇换气加强室内通风、定期喷洒除臭剂后，对周围大气影响很小；项目生活垃圾经收集后由环卫部门统一清运处理，医疗废物经分类统一收集后，定期交由有资质的单位处理，污泥委托具有医疗废物处置资质的单位进行清掏处理，中药渣经专用的收集桶收集后由环卫部门统一清运处理。项目固废全部妥善处理。建设单位在落实各环保要求的前提下，对周围环境影响较小。综上，本项目的建设符合《贵阳市发布“三线一单”生态环境分区管控实施方案》中相关要求。与贵阳市环境管控单元关系见下图。3、总平面布置情况及其合理性分析-5-其他符合性分析本项目租用的贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号属于商业用房，总共4层。1楼设检验区、诊疗室、中药房、西药房、预防接种区、清创室、DR室、B超室、心电图室，2楼设孕检室、儿童体检室、中医诊室、理疗室、针灸推拿室、抢救室、煎药室等，3楼为住院部及医院的行政办公室，4楼为医院活动室。医院1楼为西医诊疗，2楼为中医诊疗，预防接种、儿童体检、孕检等都设置在独立的区域，互不影响。检验室、DR室设置于医院1楼西侧，远离诊疗室及病房。医疗废物暂存间位于医院西侧，医院大楼外检验室旁，为独立房间，便于医疗废物的收集与转移。项目一体化污水处理设施为地埋式，设置在医院西南侧，医院废水经过处理对周围环境影响较小。项目各功能区划分明确，在满足消防要求的条件下合理的利用空间。综上，项目平面布置较为合理，详见附图4。4、项目选址合理性分析本项目位于贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街，电力、电讯、给水、排水都能满足使用要求，具有良好的基础设施和便捷的交通条件。项目租用现有商铺经适当装修与设备安装调试后作为本项目的经营场所，不新增用地。此外，本项目选址不涉及，自然保护区、风景名胜区、森林公园、文物古迹等环节敏感点，亦不涉及生态功能保护区、基本农田保护区及重要矿产压覆，符合相关规定要求。综上所述，本项目选址较为合理。-6-二、建设项目工程分析建设1、建设内容南明区国际生态城社区卫生服务中心建设项目位于贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号，项目总投资500万，租用贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号1-4层经装修后作为本项目建设用房。本项目总建筑面积2388m2，主要建设内容为住院病房、药房、诊疗室、输液大厅及相关配套设施。设床位21张，每天就诊人数约80人。项目诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇科、急诊科、口腔科、医学检验科、医学影像科、中医科。本项目涉及放射性及辐射设备，须单独委托有相关资质的单位另行办理专项环境影响评价。本环评不包含此部分辐射环评分析。1。表2-1工程建设内容一览表工程分类工程名称建设内容备注主体工程院1F，面积740m2，设诊室、检验区、药房、DR室、B超室、心电图室、清创室、预防接种室等室内装修装饰2F，面积670m2，设抢救室、儿童生长发育检查室、产后修复、护士站、留观室、中医诊室、保健室、康复室、理疗室、煎药室等3F，面积740m2，设办公室、住院病房公用工程供水依托市政供水管网依托已有供电依托市政电网依托已有环保工程废气处理医疗废物暂存间臭气：经除臭剂+排气扇通风外排新建废水处理医疗废水：一体化污水处理设备(A/O+沉淀+二氧化氯消毒工艺)，处理能力为30t/d新建-7-建设噪声处理设备安装减震垫，窗户安装中空隔声玻璃。新建生活垃圾：集中收集后置于垃圾桶，交由环卫部门处新建医疗废物：设置医疗废物暂存间1座(5m2)，定期交由有医疗废物处理资质的单位处理。新建污泥：项目一体化污水处理设备产生的污泥，属危险废物，定期委托有医疗废物处理资质的单位清掏处理。新建2、主要设备项目主要仪器、设备详见表2-2。表2-2项目主要仪器、设备一览表序号设备名称型号数量1血压计5件2红外线身高体重测量仪2台3全科医生巡诊箱2件4吸痰器2个5无创呼吸机6人工复苏器2套78电子洗胃机1台9心电监护仪2台有创监护仪1台心脏除颤器1台24小时血压监测仪1台24小时心电监测仪1台手推式抢救车及抢救设备1台麻醉机1台微量输液泵1台胎儿监护仪1台医用冷藏箱HYC-6502台DR机1台-8-建设20CT1台心电图机1台1台1台显微镜BXTV-21台离心机BXT-TD4X1台血球计数仪1台全自动尿液分析仪1台全自动生化分析仪CS64001台电解质分析仪URTJ-910C1台多普勒胎心仪1台高压蒸汽消毒器1台恒温箱(水温式，电热式)1台妇科检查床1台妇科常规检查设备1台3、劳动定员及工作制度劳动定员：劳动定员23人，不设食宿，员工吃饭由旁边中铁业主食堂提供，医院按月支付费用。工作制度：年工作365天，实行8小时工作制，夜间轮换值班制。用工程(1)供水工程本项目用水由市政自来水管网提供。主要包括门诊用水、住院病人(含陪护人员)生活用水、医务人员生活用水、检验室用水、煎药用水、煎药设备清洗用水、医院清洁用水等。项目换洗床单均由专业洗衣单位清洗，故无洗衣污水产生。①门诊用水根据《贵州省用水定额》(DB52/T725-2019)中“门诊”的用水定额，本项目门诊用水定额取15L/人·次，本项目每日门诊量约为80人，则门诊用1.2m3/d，污水排放系数取0.85，本项目产生的门诊污水为1.02m3/d。-9-建设②住院病人(含陪护人员)生活用水根据《贵州省用水定额》(DB52/T725-2019)中“卫生院(所)”的用水定额，本项目住院病人(含陪护人员)生活用水定额取300L/床位·天，本项目住院床位数为21张，则本项目住院病人(含陪护人员)生活用水量约为6.3m3/d，污水排放系数取0.85，本项目产生的住院病人(含陪护人员)生活污水为5.36m3/d。③医务人员生活用水本项目劳动定员23人，不设食宿，根据《贵州省地方标准用水定额》 (DB52/T725-2019)，医务人员生活用水定额按50L/人·班计，则医务人员生活用水量约为1.15m3/d，污水排放系数取0.85，本项目医务人员及行政人员生活污水为0.98m3/d。④检验室用水类比其他同类项目，卫生服务中心化验室用水量一般约为0.3m3/d，污水排放系数取0.85，本项目检验废水量为0.26m3/d。⑤煎药用水根据业主提供资料，项目运营后，煎药用水量约为0.2m3/d，煎药用水部分蒸发，剩余部分作为中药交于病人，无煎药废水排放。⑥煎药设备清洗用水项目运营后，煎药设备清洗用水量约为0.1m3/d，污水排放系数取0.85，则本项目煎药设备清洗污水量为0.08m3/d。⑦医院清洁用水类比其他同类项目，卫生服务中心医院清洁用水量一般为0.5m3/d，污水排放系数取0.85，本项目医院清洁污水量为0.42m3/d。(2)排水工程本项目门诊污水、住院病人(含陪护人员)生活污水、医务人员生活污水、检验室污水、煎药设备清洗污水、医院清洁污水等经一体化污水处理设备(A/O+沉淀+二氧化氯消毒工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准要求后，经市政污水管网排入谷远污水处-10-建设理厂处理达标后，最终排入三道河。本项目生产用排水情况见表2-3。表2-3项目用水情况一览表m3/d序号类别用水定额数量用水量排放系数排水量1门诊用水80人1.285%22住院病人(含陪护人员)生活用水21张6.385%5.363医务人员生活用水23人585%0.984检验室用水0.385%0.265煎药用水0.2006煎药设备清洗用水0.185%0.087医院清洁用水0.585%0.428消防用水144m3/h(不计入总量用水)合计用水9.758.12-11-建设特别说明：项目诊疗科目有预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇科、急诊科、口腔科、医学检验科、医学影像科、中医科等。根据《医院污水处理工程技术规范》(H2029-2013)中规定的特殊性质污水，项目会涉及特殊性质污水的科室主要有医学界影像科和医学检验科，其中医学影像科照片采用激光打印，不会产生洗印显影废液，会产生的特殊性质污水的是医学检验科，项目生物检验室使用的药剂不涉及重金属，则产生的污水只是酸性污水(来源于医院检验使用硝酸、硫酸、过氯酸、一氯乙酸等酸性物质而产生的污水)。为降低医学检验科特殊性质污水产生的污染，本环评要求医院人员进行检验完成后产生的化验废水，需经过中和处理后才能排入一体化污水处理设施处理，再排入市政污水管网排入谷远污水处理厂处理。(3)供电由贵阳市南明区电网直接接入，能满足本项目用电需要。5、项目平面布置简述南明区国际生态城社区卫生服务中心有4层，1楼设检验区、诊疗室、中药房、西药房、预防接种区、清创室、DR室、B超室、心电图室，2楼设孕检室、儿童体检室、中医诊室、理疗室、针灸推拿室、抢救室、煎药室等，3楼为住院部及医院的行政办公室，4楼为医院活动室。医院1楼为西医诊疗，2楼为中医诊疗，预防接种、儿童体检、孕检等都设置在独立的区域，互不影响。检验室、DR室设置于医院1楼西侧，远离诊疗室及病房。医疗废物暂存间位于医院西侧，医院大楼外检验室旁，为独立房间，便于医疗废物的收集与转移。项目一体化污水处理设施为地埋式，设置在医院西南侧，医院废水经过处理对周围环境影响较小。项目各功能区划分明确，在满足消防要求的条件下合理的利用空间。综上，项目平面布置较为合理。-12-建设-13-建设-14-工艺流程和产排污环节项目施工期仅为室内装修及相关设备安装，将产生噪声、扬尘、废气、建筑垃圾、施工废水等污染物。项目施工期工艺流程及产污环节见图2-6。图2-6施工期工艺流程及产污环节示意图产污环节：(1)废气：项目装修过程如漆、涂、磨、刨、钻、砂等作业时，会产生少量的粉尘；装修过程中使用的油漆及装修材料，会散发少量的有机废气。(2)废水：施工期项目产生的废水主要为装修人员生活污水。(3)噪声：施工期噪声主要来自项目装修施工机械如电焊机、电钻、手工钻、无齿锯、多功能木工刨等运行时产生的机械噪声。(4)固废：项目在装修过程中会产生一定量的生活垃圾、建筑垃圾、废油漆、废油漆桶及包装废料。项目运营期工艺流程及产污环节见图2-7。图2-7运营期工艺流程及产污节点图-15-产污环节：(1)废气：项目一体化污水处理设施在处理污水过程中会产生恶臭气体；医疗废物暂存间会散发的臭气；煎药过程中产生的药味。(2)废水：本项目运营期废水主要为门诊污水、住院病人(含陪护人员)生活污水、医务人员生活污水、检验废水、煎药设备清洗污水、医院清洁污(3)噪声：运营期噪声主要为设备运行产生的噪声。(4)固废：项目运营期产生的固废主要是医务人员及住院病人产生的生活垃圾、运营过程产生的医疗废物、医疗废水处理设备产生的污泥、中药渣。与项关的原有环境污染本项目为新建项目，租用现有商业用房经适当装修与设备安装调试后作为本项目的经营场所，根据现场勘查，目前房屋空置，无原有污染问题。目前周边主要环境问题是交通噪声和汽车尾气对项目周围的声环境和大气环境造成的影响。-16-三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准环境质量现状1、大气环境质量本项目位于贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号，依据《2019年贵阳市生态环境状况公报》可知，项目所在地环境空气质量优良率为98.1%，SO浓度为0.010mg/m3，NO2平均浓度为0.021mgmPM0.027mg/m3，PM10平均浓度为0.047mg/m3，CO第95百分位数浓度为0.9mg/m3，O3日最大8小时平均第90百分位数浓度为0.125mg/m3。2、地表水环境质量本项目受纳水体为项目南侧1.42km的三道河。本项目引用《德杰龙里大健康生态城龙里德尚国际三甲医院报告书》(监测单位：贵州中科检测技术有限公司，监测时间：2020年6月19日~21日)对三道河自然排水汇入口上游200m断面(W1)、姨妈屯自然排水汇入口下游500m断面(W2)以及自然排水汇入口下游2000m断面(W3)的监测数据，监测点位于项目东南侧1.9km处，三道河质量现状检测结果如下：表3-1检测结果一览表由上表可知，三道河的3个监测断面的监测因子均能够达到《地表水环境-17-环境质量现状质量标准》(GB3838-2002)中的Ⅲ类水质标准要求，水质较好。三道河执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准。3、地下水环境质量据现场踏勘，项目场地及周边200m内无地下井泉出露。项目区地下水执行《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类标准。4、声环境质量本项目位于贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号，根据《2019年贵阳市生态环境状况公报》可知，2019年，贵阳市城区环境噪声昼间时段均值为56.1dB，道路交通噪声昼间时段加权平均值为69.8dB。项目区域内声环境能达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准要求。5、生态环境现状评价区域属典型的城市生态环境区域，是自然一经济一社会三者相结合的复合生态系统。由于人类活动的影响，自然植被中的原生植被已遭受破坏。评价区内500m范围内未见国家相关规定要求保护的珍稀动植物。环境保护本项目周围环境保护目标见表3-2及附图2外环境关系图。表3-2主要环境保护目标保护目标规模相对位置关系坐标保护目的最近距东经北纬1中铁悦龙南山文苑居民点6000人E20~212106°50′32″26°28′45″《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及修改单二级双龙外国语学校700人E275~440106°50′41″26°28′44″翡翠湾居4000人N290~410106°50′15″26°29′11″贵龙小区居民点1500人WN325~440106°50′19″26°28′56″悦龙国际城(在建)8000人S90~435106°50′13″26°28′49″2中铁悦龙南山文苑居民点6000人E20~212106°50′32″26°28′45″《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类-18-3三道河S106°50′21″26°27′56″《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类4项目厂界外延500m范围内植被维持现有水平污染物排放控制标准气污染物①施工期：废气执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)表2无组织排放标准限值。②运营期：废气执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3准。表3-3《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)单位：mg/m3序号控制项目标准值1氨2硫化氢0.033臭气浓度(无量纲)施工期：废水执行《污水综合排放标准》(GB8978-1996)中三级标准。运营期：废水执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准。表3-4《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)单位：mg/L污染因子标准值依据6~9《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准COD250SS----BOD5动植物油粪大肠菌群5000MPN/L.-19-污染物排放控制标准表3-5表3-5噪声排放标准d施工期：执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)要求。运营期：执行《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)2类噪声标准。时段标准值(Leq：B(A))依据昼间夜间施工期7055《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)营运期6050《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)2类4、固体废物环发[2003]188号《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)(2013年修改单)(环境保护部公告2013年第36号)及贵州省其他相关规定。《危险废物收集、贮存、运输技术规范》(H2025-2012)《医疗废物集中处置技术规范》(试行)医疗机构污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中“医疗机构污泥控制标准”。项目一般固体废物执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(GB18599-2020)。-20-总量控制指标本项目废气产生量很少，无废气总量控制；本项目产生的废水经一体化污水处理设备(A/O+沉淀+二氧化氯消毒工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准要求后，经市政污水管网排入谷远污水处理厂处理。因此，本项目建议不设置水污染物总量控制指。-21-四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施施工期环境影响分析：1、大气环境影响分析本项目施工期废气主要是装修作业扬尘及涂装作业产生的油漆废气。装修期间产生的扬尘与作业方式有关，作业方式多种多样，无法预估其产生量，故不做定量分析。房屋装修时油漆和喷涂会产生挥发性废气，其含有的有害物质甲醛、氡、苯、氨等，由于油漆量比较少，作业点分散，故也不做定量分析。施工期产生的扬尘及装修油漆废气均属无组织排放，产生的量对于本项目来说相对较少，只需在装修期做好以下保护措施即可：项目施工期运输砂石、水泥等物料时应密闭运输，装修过程中对场地洒水降尘，加强施工管理，采用环保材料，废气经窗户加强通风排放及洒水降尘后，对外环境影响较小。2、水环境影响分析施工期项目产生的废水主要为装修人员生活污水。本项目施工期阶段，装修人员约10人，施工期不设食宿，装修人员吃住自行解决，施工期生活污水主要为装修人员入厕废水，本项目不设施工营地，装修人员依托就近公厕，其污水经已建化粪池预处理后，经市政污水管网排入谷远污水处理厂处理。3、声环境影响分析施工期噪声主要来自项目装修施工机械如电焊机、电钻、手工钻、无齿锯、多功能木工刨等运行时产生的机械噪声，其噪声级详见表4-1。表4-1施工机械噪声源强序号设备名称声级/距离[dB(A)/m]123手工钻4无齿锯5多功能木工刨-22-施工期环境保护措施针对项目施工期产生的噪声，主要应采取以下措施：①合理安排施工进度和作业时间，对主要噪声设备应采取相应的限时作业，并尽量避开居民休息时间，一般为午休时间中午12点至下午14点，晚上22点到次日早6点，之间停止施工。②优先选用低噪声设备进行装修。由于本项目施工期较短，在施工期间要求装修单位加强对机械噪音的管控，同时在落实以上措施后施工期噪声能够达到《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)标准。4、固体废物环境影响分析本项目施工期产生的固体废物主要为：生活垃圾、建筑垃圾、废油漆、废油漆桶及包装废料等。项目在装修过程中会产生一定量的建筑垃圾，本项目建筑面积为2388m2，每0.5t/100m2计算，则产生的装修建筑垃圾约11.94t，集中收集后运送至行政主管部门指定的地方进行堆放。装修过程还将产生一定量的废油漆、废油漆桶及包装废料。其中废油漆、废油漆桶为危险固废，必须由装修单位集中收集后由有危险废物处置资质的单位处理；包装废料主要为纸箱和加固木板等，可变卖给当地废品回收站。生活垃圾：生活垃圾产生量按每人0.2kg/d计，施工平均人员10人/d，施工期为1个月，施工期生活垃圾产生量为0.06t，集中收集后交由环卫部门统一处项目施工期产生的固废经妥善处理后，对周围环境影响较小。-23-运营期环境影响和保护措施营运期环境影响分析：1、大气环境影响本项目营运期废气主要为：一体化污水处理设施臭气、医疗废物暂存间臭气、煎药过程中产生的药味。(1)一体化污水处理设施臭气项目一体化污水处理设施运行过程中会排出少量的废气，废气污染物主要为NH3、H2S、臭气等。本污水处理设施主要工艺为A/O+沉淀+二氧化氯消毒，工艺中含有二氧化氯消毒工艺，二氧化氯可消除废气中的NH3和H2S，同时还可杀灭可能从水中带出的病菌和病毒，从而减少臭气的产生，由于污水处理设施为密闭运行设备，且排除臭气难以定量，项目加强周边绿化后，对周边大气环境影响较小。(2)医疗废物暂存间臭气本项目医疗垃圾暂存于医疗废物暂存间，会产生少量的恶臭气体，为减少恶臭气体产生，所有医疗垃圾应分类密封包装后再存入医疗垃圾暂存间暂存。医疗垃圾必须让相关资质单位及时清运，禁止长时间存放，原则上做到24小时清运，最迟不得超过48小时。同时加强室内通风，并放置除臭剂清除异味，时刻保持清洁卫生，可有效控制其异味产生。(3)煎药过程中产生的药味煎药间挥发的中药味是在煎药时水蒸汽挥发逸出到空气中，带有刺激性气体，由于煎药间相对独立，且煎药次数较少，其煎药时挥发的气体刺激性较小，在加强通风后，可以减轻中药味对周围环境的影响。综上所述，建设项目运营后，在采取评价提出的大气污染防治措施后，对周边大气环境级周边居民点影响较小，不会改变当地环境质量现状。2、水环境影响分析(1)地表水影响分析本项目运营期废水主要是生活污水及医疗废水。生活污水包括：住院病人(含陪护人员)生活污水及医务人员生活污水。-24-运营期环境影响和保护措施生活污水排放总量约为6.34m3/d(2314.1m3/a)，主要污染物为BOD5、COD、SS、NH3-N等。其水质一般为：COD：250mg/L、NH3-N：30mg/L、SS：80mg/L、BOD5：120mg/L，各污染物排放量分别为COD：0.579t/a、NH3-N：0.069t/a、SStaBODta。医疗废水包括：门诊污水、检验废水、煎药设备清洗污水、医院清洁污水，医疗废水排放总量约为1.78m3/d(649.7m3/a)，依据《医院污水处理技术指南》(环发[2003]197号)、《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)表1医疗污水水质指标参考数据，同时结合目实际情况，估算本项目医疗废水中的污染物浓度CODmgLNHN0mg/L、SS：100mg/L、BOD5：100mg/L、粪大肠菌群约5.27×108个/L，各污染物排放量分别为COD：0.149t/a、NH3-N：0.026t/a、SS：0.065t/a、BOD5：0.065t/a、粪大肠菌群：3.42×1014个/a。本项目运营期全部污水经一体化污水处理设备(A/O+沉淀+二氧化氯消毒工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准要求后，经市政污水管网排入谷远污水处理厂处理，废水得到有效处置，对周围环境影响较小。根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)推荐的污水处理方法，结合本项目的医疗机构性质，本项目属出水排入城市污水管网终端已建有正常运行的污水处理厂的非传染病医院污水，可采用AO工艺，故本项目采用一体化污水处理设备，工艺为“A/O+沉淀+二氧化氯消毒工艺”，处理能力为30t/d。其处理工艺流程图如下：图4-1项目污水处理工艺流程图污水消毒方案常用污水消毒处理方法的比较如下表：-25-运营期环境影响和保护措施表4-2常用污水消毒处理方法的比较消毒方案优点缺点液氯消毒作用持久稳定，技术成熟，操作简单有致癌、至畸的物质形成，腐蚀性强、操作有一定的风险次氯酸钠毒性小，运行管理简单，无危险使水的pH值升高二氧化氯有强烈的氧化作用，投放简单，不受pH值的影响操作有一定的风险，制作设备较复杂，操作管理要求高臭氧有强氧化性，不产生有机氯化物，利用增加水中溶解氧耗能大、运行成本高、操作复杂、运行管理有风险性紫外线无有害残余物质，易实现自动化耗电大、灯管需定期更换，对处理水的水质要求高，无持续杀菌作用本项目废水总产生量为8.12m3/d，产生量较小，建议采用二氧化氯进行消毒。二氧化氯杀菌能力强，一般认为是自由氯的2.5倍左右，ClO2对经水传播的病原微生物，包括肝炎菌病毒、芽孢以及异氧菌、还原菌、真菌及藻类均有很好的杀灭作用。此外，由于ClO2具有强氧化性，对废水中某些化学物质可以有效地氧化，如酚、氰、硫及产生臭味的物质如硫醇、仲胺、叔胺等，可进步改善水质和除臭除味。氰化物可被ClO2氧化成氰酸盐或CO2及氮气。ClO2是带有浅绿色的黄色有毒气体，有刺激性，对呼吸道有刺激作用。ClO2在水中的副产物为亚氯酸盐(ClO2-)和低浓度的氯酸盐(ClO3-)，亚氯酸盐易溶于水，在水溶液中稳定，且无异臭和异味，在酸性介质中又可转为ClO2-，ClO2-具有一定的致癌作用。氯酸盐在水溶液中稳定，并使水略带咸味，氯酸盐对人体有一定的伤害作用。本项目废水处理可选用ClO2作为消毒剂可满足要求。本项目ClO2制备拟采用的是化学法制取二氧化氯发生器装置。本装置由供料系统(亚氯酸钠水溶液和盐酸溶液)、反应系统、温控系统、吸收系统、安全系统及设备全自动控制系统组成，发生器的外壳是由PVC材料制造。结构示意：化学反应方程式：-26-运营期环境影响和保护措施运行时，亚氯酸钠水溶液与盐酸在负压条件下，经供料系统定量输入到反应器中，在一定温度下经过负压曝气反应产生二氧化氯和氯气的混合体，经过吸收系统吸收后，形成一定浓度的二氧化氯和氯气的混合消毒液，然后通入待处理的水中。图4-2二氧化氯发生器结构示意图污水排入谷远污水处理厂的可行性分析谷远污水处理厂于2017年建设，采用的污水处理工艺是A2O，其处理规模为0.5万立方米/日，项目投资近1795.62万元。服务范围：谷远片区及中铁片区生活污水。出水达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)项目位于贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号，根据现场调查，项目所在地区域市政污水管网已建成，现有的排水设施运行状况良好，可确保项目污水有效收集并排放至市政污水管网。本项目排放的废水总量为8.12m3/d，仅占污水处理厂处理能力的0.16%，占比极小，本项目排放的污水对谷远污水处理厂处理负荷的冲击很小。从水质上看，项目废水经一体化医疗废水处理设备(A/O+沉淀+二氧化氯消毒工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准，符合城市污水处理站的进水水质标准要求，同时项目水量亦在污水处理厂接纳的范围内，并不会对污水处理厂构成明显的影响。因此，本项目废水进入谷远污水处理厂是可行的。(2)地下水环境影响分析项目位于贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号，根据现场调查，该-27-运营期环境影响和保护措施区域已拥有完善的雨、污分流排水系统。运营期废水经一体化污水处理设备 (A/O+沉淀+二氧化氯消毒工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准要求后，经市政污水管网排入谷远污水处理厂处理。在正常情况下，项目废水的排放对地下水影响很小。事故情况下废水渗入地下，对地下水有较大影响。为了确保地下水水质安全，仍应采取以下措施：①项目装修时应做好基础和地坪防渗，防止污水渗漏污染地下水。②污水排放通过规范化的污水管，选用渗漏率极低的管材，如UPVC双壁波纹排水管。③项目区需要建设的医疗废物暂存间、污水处理设施、污水管等按规范化的要求设计并施工，采取严格防渗措施。在严格落实以上措施后，项目运营期不会对项目区域地下水造成影响。3、声环境影响分析(1)声环境影响分析本项目噪声源主要为设备运行产生的噪声及来往就诊人员的噪声。产噪设备主要有医疗废水处理设施、通风(排风)设施等设备，源强为65~80dB(A)左右。就诊人员产生的噪声，其声源强一般在49~60dB(A)左右。项目运营期噪声经门窗隔声及距离衰减后，对周边环境影响较小。针对项目运营期产生的噪声，建议从以下几个方面采取措施，控制噪声对周边声环境的影响：①选用低噪声先进设备，合理布置，充分利用建筑物的隔声作用，减轻对周围环境的影响。②对高噪声设备基础采取减振措施。③加强设备管理，对生产设备定期检查与维护，使设备保持良好的运行状况，降低运转时产生的噪声。④全部门窗均安装中空隔声玻璃，降低噪声对诊所外声环境的影响。综上所述，经采取以上措施后，项目运营期产生的噪声对周围环境影响较-28-运营期环境影响和保护措施小。小4、固体废物环境影响分析本项项目运营期产生的固废主要是：医务人员及住院病人产生的生活垃圾、运营过程产生的医疗废物、医疗废水处理设备产生的污泥、中药渣。(1)生活垃圾本项目医护人员23人，生活垃圾按0.5kg/人•d计，产生量为11.5kg/d；本院有床位21张，生活垃圾按1kg/床•d计，产生量为21kg/d；本院每日门诊量则生活垃圾产生总量为40.5kg/d，14.78t/a。项目在各房间设生活垃圾桶，生活垃圾经收集后由环卫部门统一清运处(2)医疗废物项目医疗废物主要包括：废棉签、废纱布、一次性使用的卫生用品、医用针头、缝合针、玻璃试管、过期变质废弃药品、诊疗过程中产生的人体废弃物等，属于危险废物。根据业主提供资料，本项目医疗废物产生量约为3t/a。项目设医疗废物暂存间一座(10m2)，医疗废物经分类统一收集后，定期交由有资质的单位处理。(3)污泥本项目一体化医疗废水处理设备在处理过程中会产生一定量的污泥，属于危险废物。根据业主提供资料，污泥产生量约为0.8t/a。项目污泥每年清掏2次，委托具有医疗废物处置资质的单位进行清掏处理。(4)中药渣项目运营期煎中药产生的中药渣，为一般固废。根据业主提供资料，医院运营期中药使用量约15剂/d，每剂约0.12kg，则中药渣产生量约为1.8kg/d，0.66t/a。项目设专用的收集桶，中药渣经收集桶收集后由环卫部门统一清运处理。-29-运营期环境影响和保护措施表4-3项目运营期固体废物类型及处置措施一览表序号名称产生量(t/a)类型危废代码处置措施1生活垃圾14.78一般固废交由环卫部门处理2医疗废物3HW01医疗废物841-001-01841-002-01841-003-01841-004-01841-005-01项目设医疗废物暂存间一座(10m2)，危险废物分类收集于危废间中，交由有处理资质的单位进行处理3污泥0.8HW01医疗废物841-001-01托具有医疗废物处置资质的单位进行清掏处理4中药渣0.66一般固废交由环卫部门处理(5)医疗废物收集、暂存及处置要求①收集：分类收集各类医疗废物。并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，医疗废物使用专用包装物、容器，有明显的警示标识和警示说明。②暂存：按照环发(2003)206号《医疗废物集中处置技术规范》(试行)建立专门的医疗废物暂时贮存库房，并应满足下述要求：A.必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；B.必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；C.应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；D.地面和1.0m高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入本院的医疗废水消毒、处理系统，-30-运营期环境影响和保护措施禁止将产生的废水直接排入外环境；E.库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用，避免阳光直射库内应有良好的照明设备和通风条件，库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；F.按GB15562.2《环境保护图形标志一固体废物贮存(处置)场》卫生、环保部制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；G.医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液排入本院的医疗废水消毒、处理系统；H.防止医疗废物在暂时贮存库房中腐败散发恶臭，做到日产日清。本项目须按《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及2013年修改单要求，设置医疗废物暂存间，对产生的医疗废物进行分类收集，送具有医疗单位处置。按《危险废物贮存污染控制标准》(B18597-2001)(2013年修订)的要求，贮存间能容纳24小时的医疗废物。为防止液态、半固态医疗废物的泄露，建筑物需对基础防渗，使其渗透系数≤10-7cm/s。③处置：项目产生的感染性废物、损伤性废物、病理性废物及药物性废物、化学性废物等所有医疗废物由专人负责，经分类收集、密封后，贴上具有医疗废物处置资质的单位提供的医疗废物标签，标明医疗废物的种类后，日产日清地交由具有医疗废物处置资质的单位处置，此外，医务人员在收集、存放和转运过程中应注意不造成二次污染。根据《危险废物收集、贮存、运输技术规范》(HJ2025-2012)，本项目危险废物暂存及外运均需要严格按照相关规范要求执行，且在项目建设完成投产前应落实危废处理单位并及时签署协议。综上，项目运营期产生的固体废物对周围环境影响很小。5、环境风险影响分析环境风险是指突发性事故对环境(或健康)的危害程度。环境风险评价的目的是分析和预测建设项目潜在危险、有害因素，建设项目运营期可能发生的突-31-运营期环境影响和保护措施发性事件或事故(一般不包括人为破坏及自然灾害)，引起有毒有害和易燃易爆等物质泄漏以及泄漏事故引起的火灾或爆炸事故，所造成的人身安全、环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。根据国家环保部《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》(坏发[2012]77号)的要求：“新、改、扩建相关建设项目环境影响评价应按照相应技术导则要求，科学预测评价突发性事件或事故可能引发的环境风险，提出环境风险防范和应急措施”。再者，本次评价以《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ69-2018)为指导，通过对本建项目进行风险识别和源项分析，进行风险影响分析，提出减缓风险的措施和应急预案，为环境管理提供资料和依据，达到降低危险、减少危害的目的。本项目风险事故主要为医疗废水未经处理直接排放、医疗垃圾与生活垃圾混排、火灾爆炸事故。诊所废水含有多种病菌、病毒、寄生虫卵和有毒有害物质。当人们食用或接触被病菌、病毒、寄生虫卵或有毒有害物质污染的水、疏菜时，就会使人致病或引起传染病的爆发流行。医疗废物对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放，造成大量氨气、硫化物等有害气体的释放，严重污染大气，其携带的病原体和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用，可对地表水和地下水造成严重污染。为减少事故影响，本评价提出如下防范措施。(1)医疗废水医院内污水处理设施定期清淤，排污管道及污水处理设施定期检修，确保污水管道通畅。若发现污水外溢，沿途市政管网受损，应立即通知相关部门进行检修；须对污水处理系统进行专项定期检查，及时维修或更换老化的设备剂部件，消除隐患，防止事故发生；对污水处理系统操作人员进行环保教育和职业技能培训，做到安全正常运行；需要对污水处理设施配备应急电源，在断电时，启用应急电源，优先保证污水处理系统的用电，使其正常运转。(2)医疗垃圾-32-运营期环境影响和保护措施定期认真组织学习《医疗废物管理条例》及配套文件，加强相关知识的宣传力度，将有关法律、法规、医疗废物分类目录张贴在墙上，严格工作人员操作规程，按规定做好医疗废物从产生到收集的过程管理工作；加强对患者及陪同人员的宣教，强化环保意识，使其了解医疗垃圾流入社会对大众带来的危害，同时将存放医疗废物的贮存地点、贮存容器及标识告知患者及陪同人员。(3)消毒各科室采用喷洒消毒液消毒，相关设备喷消毒剂消毒。污水采用二氧化氯消毒。二氧化氯可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和细菌芽孢。适用于一般物体表面、白色衣物、医院污染物品的消毒。本品对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，防止氯气挥发造成爆炸事故。(4)高压消毒锅医院内有20L高压消毒锅1台，放置于项目的消毒间内，专门用于器械的消毒，如操作人员使用不当或久未检修，高压消毒锅易发生爆炸，危机周边生命财产的安全。需采取以下措施：①使用高压消毒锅时，要严格执行消毒操作规程，在消毒时，消毒人员不得离开。②消毒室要宽敞，外出大门应向外开启，并要有便于开启的门户，可以适时调节空气的流通和控制消毒室内温度的稳定。③高压消毒锅及其附件要定期检查，发现稍有故障，必须及时检修，不可麻痹大意，因循守旧。④定期对高压消毒锅进行检修。(5)制定环境风险应急预案为有效防范突发环境事件的发生，及时、合理处置可能发生的各类重大、特大环境污染事故，保障人民群众身心健康及正常生产、生活活动，依据《中华人民共和国环境保护法》等的规定，制定突发环境事件应急预案。-33-运营期环境影响和保护措施(6)小结项目运营期间不涉及有毒有害和易燃易爆物质的生产、使用、贮运等风险，因此，项目不存在较大的风险源，且项目在建设、运营、管理等各方面都采取相应的防护措施后，对环境造成风险的影响很小，环境风险可接受。境管理为了实现企业的环境管理目标，必须通过有效的环境管理措施来保证，应特别注重以下措施：①贯彻执行国家、省及地方各项环保政策、法规、标准，根据本单位实际，编制环境保护规划和实施细则，并组织实施、监督执行；②确保污水收集管道完好，避免污水渗漏对环境造成污染；③建立环境管理制度，包括机构的工作任务，档案及人员管理，环保设施的运行管理监督和考核；④定期对员工进行环保知识和技术培训，定期进行环境保护宣传教育工作环境。7、“三合一”政策分析根据2019年10月21日由贵州省生态环境厅办公室《关于印发环评排污许可及入河排污口设置“三合一”行政审批改革试点工作实施方案的通知》(黔环通(2019)187号)的要求，在建设项目环境影响报告书(表)中增加排污许可申请、入河排污口设置论证章节，形成改革后的“三合一”环境影响评价报告书(表)。(1)排污许可证申请根据《固定污染源排污许可分类管理名录(2019年版)》，本项目属于卫生 (84)中108“基层医疗卫生服务842”，未纳入名录管理范围，不涉及重点管理、简化管理、登记管理，无需进行排污许可申报。(2)入河排污口论证本项目门诊污水、住院病人(含陪护人员)生活污水、医务人员生活污水、检验室污水、煎药设备清洗污水、医院清洁污水等经一体化污水处理设备处理-34-后排入市政污水管网，最终进入谷远污水处理厂处理。根据《入河排污口设置论证报告技术导则》，项目不需设置入河排污口，因此本项目不进行入河排污口设置论证。.-35-五、环境保护措施监督检查清单要素排放口(编号、名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理站恶臭气体(H2S、NH)加强周边绿化《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3标准医疗废物暂存间臭气加强通风，定期喷洒除臭剂，时刻保持清洁卫生煎药间中药味加强通风地表水环境医疗废水及生活污水CODNH3-N、大肠菌群项目门诊污水、住院病人(含陪护人员)生活污水、医务人员生活污水、检验室污水、煎药设备清洗污水、医院清洁污水等经一体化污水处理设备处理后排入市政污水管网，最终进入谷远污水处理厂处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准声环境设备运行产生的噪声及来往就诊人员的噪声声选用低噪声先进设备、对高噪声设备基础采取减振措施、全部门窗均安装中空隔声玻璃《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)2类标准固体废物本项目营运期间固体废物主要有：员工生活垃圾、医疗废物、医疗废水处理设备产生的污泥、中药渣。项目在各房间设生活垃圾桶，生活垃圾经收集后由清洁工每日袋装收集交由环卫部门统一处理。项目设医疗废物暂存间一座，医疗废物经分类统一收集后，定期交由有资质的单位处理。项目污泥每年清掏2次，委托具有医疗废物处置资质的单位进行清掏处理。项目设专用的收集桶，中药渣经收集桶收集后由环卫部门统一清运处理。-36-土壤及地下水污染防治措施项目位于贵阳市南明区国际生态城悦龙南山悦街1号，根据现场调查，该区域已拥有完善的雨、污分流排水系统，在正常情况下，生活污水及医疗废水的排放对地下水影响很小。事故情况下废水渗入地下，对地下水有较大影响。为了确保地下水水质安全，仍应采取以下措施：项目装修时应做好基础和地坪防渗，污水排放通过规范化的污水管，选用渗漏率极低的管材，如UPVC双壁波纹排水管，项目区需要建设的医疗废物暂存间、污水处理设施、污水管等按规范化的要求设计并施工，采取严格防渗措施。在严格落实以上措施后，项目运营期不会对项目区域地下水造成影响。生态保护措施认真落实诊所各污染防治措施，减少对外环境的破坏。环境风险防范措施1、医疗废水环境风险防范措施医院内污水处理设施定期清淤，排污管道及污水处理设施定期检修，确保污水管道通畅。若发现污水外溢，沿途市政管网受损，应立即通知相关部门进行检修；须对污水处理系统进行专项定期检查，及时维修或更换老化的设备剂部件，消除隐患，防止事故发生；对污水处理系统操作人员进行环保教育和职业技能培训，做到安全正常运行；需要对污水处理设施配备应急电源，在断电时，启用应急电源，优先保证污水处理系统的用电，使其正常运转。2、医疗垃圾外排风险防范措施定期认真组织学习《医疗废物管理条例》及配套文件，加强相关知识的宣传力度，将有关法律、法规、医疗废物分类目录张贴在墙上，严格工作人员操作规程，按规定做好医疗废物从产生到收集的过程管理工作；加强对患者及陪同人员的宣教，强化环保意识，使其了解医疗垃圾流入社会对大众带来的危害，同时将存放医疗废物的贮存地点、贮存容器及标识告知患者及陪同人员。3、消毒剂泄漏风险防范措施-37-环境风险防范措施各科室