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文档简介

阿米巴病（amoebiasis）概述是由溶组织阿米巴原虫引起的变质性炎症。特点：盲肠↑、升结肠↑。南方↑、北方夏季↑。液化性坏死性炎症。

病因及发病机制食入包囊→回盲部→小滋养体→包囊前期→包囊→排出伪足运动，酶的水解侵入肠壁

机械性损伤和吞噬作用

大滋养体接触溶解作用

细胞毒素作用

肠损害免疫抑制与逃避

阿米巴滋养体

急性肠阿米巴病病变：G：点状坏死→钮扣状溃疡→烧瓶状溃疡→巨大溃疡溃疡间粘膜正常。M：烧瓶状溃疡液化性坏死滋养体炎反应轻

临床：腹痛；腹泻；粪便检查：滋养体（+）。结肠阿米巴病慢性肠阿米巴病肠壁坏死、溃疡、肉芽组织增生、瘢痕并存粘膜增生→息肉形成纤维组织增生→肠壁增厚→肠狭窄：肠梗阻阿米巴肿：肉芽组织过度增生→局限性包块肠阿米巴病晚期溃疡

肠外阿米巴病变肠阿米巴病

肠壁小静脉→肠系膜上静脉→门静脉肝（阿米巴性肝脓肿）穿破肝被膜破入纵隔穿入腹腔侵破腹壁膈下脓肿心包脓肿相应脏器病变窦道穿过膈肌脓胸肺脓肿阿米巴肝脓肿好发于：肝右叶G：肝肿大，圆形或不规则形脓肿，内含果酱样坏死物及出血。脓肿壁呈破棉絮状。M：脓肿壁由内至外：液化性坏死；滋养体；肉芽组织、纤维组织。阿米巴肝脓肿阿米巴肺脓肿好发于：肺下叶。G：阿米巴性

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