手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件

手术室护理实践指南第一篇无菌技术共40页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。手术室护理实践指南第一篇无菌技术共40页文档手术室护理实践指南第一篇无菌技术共40页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。手术室护理实践指南第一篇无菌技术1、概述三1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范,以规范手术过程中的无菌技术操作,保障患者健康权益。今1.2范围121本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用,也对手术室管理者加强科室鲁理及相关的教育培训具有重要参考价值。在这个高速信息的时代，掌握知识的多少已经不是最重要的了，如何学会知识才是至关重要的。初中语文课堂教学的任务不仅是传授知识，更重要的让学生学会学习，是学生在学习上掌握客观规律，发挥主观能动性，形成持续的学习动机和终身学习的愿望与能力。因此，改变学生被灌输、被描述、被改造的地位尤为重要，而如何掌握有效的自主学习的过程与方法又是自主学习的关键。在多年的农村初中语文教学中，笔者根据农村初中学生特点构建了五步自主学习策略以规范学生的自主学习语文的行为。一、自主定向有目标的行动才是有意识的行动。自主学习中，学生应该始终有着目标意识，这不是教师强加给学生的，而应该是学生在教师的引导下逐步学会依据文体特点和个人的能力自主确定。学生在看见不同的文体就会迅速定位，在记叙文中：回答清楚（什么时间、什么地点）什么人做什么事；在说明文中：回答清楚说明对象是什么，它的特点是什么；在议论文中：回答清楚议论的问题是什么，作者的观点怎样；在文言文中实词、虚词的词义与用法，特殊句式领悟等等。自主定位学生才能才能做到学有目标，攻有方向。二、自主选择在自主学习的过程中，学生的学习活动是有选择地进行。在课堂学习过程中每个学生都存在个体差异，教学过程中应正视这种差异，不搞一刀切，提供不同层次要求，允许学生运用适合自己的学习方法选择适合自己的学生内容在不同层次的要求完成自己的学习任务，笔者在教学苏教版九上《故乡》时设计了这样的学习目标：①能准确、流畅、富有感情地诵读本文；②能用简洁的语言概括主要故事情节；③抓住人物特点，分析人物的形象；④能通过人物命运前后的对比，说出造成人物命运的根本原因；⑤能阅读鲁迅的其它短篇小说一至两篇。这几个目标中1、2、5很容易达成，目标3在学习的过程充分的体现了自主选择，学生在分析人物形象时有的抓住外貌，有的抓住语言、有的抓住动作、有的抓住神态，学生根据自己的自主选择，主动的进行圈点勾画，并揣摩人物的心理，很快的说出人物的思想性格。三、自主钻研这是学生自主学习的中心环节、也是学习目标达成的必要步骤。在此环节中，教师应该给学生充分的自学时间和自由空间。自主钻研我们可以按照读――思――问――议――记来进行。读：认真读书，注意划、查、注；思：质疑，学须质疑；问：求教，解疑；议：对学习问题进行谈论、品评、辩论的过程；记：记忆和积累。笔者在教学苏教版九上《故乡》时，小说是如何能通过人物命运前后的对比，说出造成人物命运的根本原因是教学的重点和难点，教学中首先给学生自主阅读①55~75自然段，圈点勾画出描写中年闰土的语言、动作、神态外貌等的语句；②阅读38~51自然段，圈点勾画出描写杨二嫂的语言、动作、外貌等的语句，揣摩人物的心理活动，分析人物的思想性格，然后学生自主思考他们前后为什么会有这样大的变化，接着让学生提出疑问，围绕着疑问学生求解热情高涨，给充足的时间让学生准备，有的独自钻研、有的同桌交流，有的小组合作，在大组交流的过程中纷纷展现了自我的学习成果，最后相机点拨，这些人物为什么会有这样大的变化，学生一下就联系上了写作背景，水到渠成的使学生牢牢记住分析人物形象的基本方法。在这个自主学习的过程由于教师要相机干预，把握目标的方向，帮助解决学生学习中的疑惑，激励学生学习的信心，有效的提高了课堂效益。四、自主反思人是在探索和反思中成长和发展，自主反思就是让学生学会对自己的学习行为进行自我回顾和评价，例如我们在学习完《故乡》后要求学生对自己的学习目标、学生意识、学习兴趣、学生过程、学习方法发的反思，教师给予适当的评点，要求学生肯定优点，激励自己；正视不足、鞭策自己；总结经验、促进自己。五、自主运用为了强化自主学习的成果，需要举一反三，在运用中形成技能技巧，在运用中创新，在运用中提高语文素养。运用的形式多种多样，运用的范围由课堂延伸到课外。在《故乡》学习结束后教师安排一些典型的文章让学生掌握和巩固分析人物形象的基本方法，在接下来的《我的叔叔于勒》、《在烈日和暴雨下》、《多收了三五斗》中各种人物形象和社会根源学生迎刃而解，真正的实现了自主学习，从而有效的培养了学生自主学习的能力。为了有效的引导学生进行自主学习，促进高效课堂的形成，在课堂中我们应注意：一是给学生充足的学习时间和空间，学生拿到一篇课文不可能对其思想情感、写作特色等一下贯通，这需要一个阅读和揣摩的过程，给学生充足的时间才能使这个过程得以实施，课堂上同时得解放学生的学习空间，让学生交流协作，创设宽松和谐的学习氛围。二是教师要充分调动学生学习的主动性，做好课堂的组织者、促进者、指导者，做好学生学习的服务工作，做好课堂的解惑、质疑、质疑，促使课堂在愉悦高效中进行。三是不可急功近利，课堂绝大部分时间交给了学生，有的教师以为这个课堂太虚，对学生不放心，担心考试以及对此形成能力的怀疑。因此教师要积极引导学生、激励学生，坚持不懈的培养自主学习的习惯，日久一定见成效。一、体育教学中存在的问题中学体育教学由于受多种因素影响，教师对于体育教学的定位不准确、不全面，导致教学的片面性。首先，受传统应试教育的影响，一些体育教师把大多数精力放在个别体育尖子生的培养训练上，忽略了全体学生的均衡发展。其次，因为缺乏完善的教学评价体系，体育教师不能客观看待学生的进步，忽略了学生自身的努力，严重打击了学生学习的积极性。再次，还有些教师不能与时俱进，跟上时代的步伐，仍是采用一套传统的教学方法，从预习到当堂讲课，到做题，再到讲评复习，无灵活性、呆板，不能满足学生日益增长的学习需求，造成学生的学习兴趣和热情降低。除了以上的这些问题甚至还有更多的教学问题，我们应该怎样改进并创新教学模式呢？二、创新教学模式，提高教学质量在教学过程中，教师应该创新教学方式，改变过去一成不变的教学模式，扩大教学容量，丰富教学形式，激发学生的学习兴趣和热情，提高课堂效率，改善教学质量。（一）创设情境，激发学生的学习兴趣中学是学生积极探索、好奇心强的阶段，在教学过程中，体育教师要灵活运用教学手段，增加课堂趣味性，激发学生学习的热情和兴趣，让学生在课业繁重的文化课中走出来，好好放松。体育教师要根据学生的实际情况，不断创新教学方法，寻求更适合学生心理和生理特征的教法进行教学，才能更好地在课堂上调动学生的积极性，提高课堂效率和教学质量，比如，在教学一些赛事规则的时候，对于一些基本常识的掌握要让学生亲身去实践和感受。如篮球规则的教学，教师可以在学生观看比赛的过程中向学生讲解比赛的规则、裁判的判决法、运动员的动作分解等，让学生在轻松、愉快的氛围中学习，掌握一些基本的体育常识，以加强理论与实践的结合。又如，在课堂教学开始时，教师可以让学生做一些简单的小练习，如学生灵敏度、反映速度方面的练习，增加学生的学习热情，热身后，整堂课学生都在高昂的情绪中，学习效率高是显而易见的。总之，教师应积极创设多种教学情境，让学生进入情境，使学生产生学习活动的欲望，激发学生参与学习的动机。（二）依据教学内容选择教学方法根据新课程标准的要求，教师要灵活运用教学方法，以学生的发展为核心。比如，在确定教学内容之前，笔者先做了一个调查问卷，调查显示喜欢球类运动的学生比较多，女生喜欢羽毛球的比较多，而其他球类，则是男生喜欢篮球的居多，笔者按学生兴趣分组教学。当然也有些运动是学生不喜欢的，所以教师需要转换一下运动方式，将其转换成学生热爱的趣味性强一点的运动方式，但其实质不变。例如，长跑项目一直是学生惧怕的且认为枯燥无味的，大部分学生都不愿意参加，为了避免学生反复地在操场绕圈子，减少枯燥感，笔者将其转换成另一种方式，将长跑改成了定向运动或者越野，增强刺激感，激发学生的求胜欲，课堂教学的效果会大不相同。因此，教学方法的选择，既要符合教材要求和学生的学习实际，又要具有创新性和趣味性，且难度适宜、富于变化，使教学气氛轻松愉快，让学生乐学、活学，提高教学质量，且让学生在学有所得的基础上再学有所成。此外，古人云：“授人以鱼不如授人以渔，”教师不能肤浅地将重点固定在教学内容上，而忽略了方法的教学，真正想让学生灵活掌握知识就要教他们怎样去思维、怎样去学习，并让他们在合作学习中碰撞出思维的火花，以使他们掌握学习方法，提高学习效率。另外，在练习的过程中，教师还要根据学生不同的特长、能力及水平，将学生分成不同小组，在练习中开展相互配合、相互帮助、共同提高的合作性学习，来加快教学目标的完成。有效的分组教学能够使学生在有序地在合作学习中相互学习，共同提升，以提高教学效率，从而提升教学质量。（三）制定严格的评价体系评价体系的制定实际上是为教学效果制定一个目标，是为了检验教学的成果。教师为达到新课程改革的教学目标，需要制定适当合理的教学评价体系，以提高教学质量。对于学生而言，在平时要重视自己的表现，在体育学习的过程中，认真听讲，积极实践，努力学得技能，增强自身的生理和心理素质，保证出勤率等。体育考试的成绩应该是多方面的总和，考试成绩和平时成绩按照相应比例折算，如学生平时的出勤率、请假次数、体育锻炼态度、考试成绩。在考试的过程中教师不能将体育项目固定成模式，应该让学生选取自己擅长的、有兴趣的项目进行考试，这样会更加公平。最后综合教师、学校、学生自己各方面给出分数，算出实际分。（四）在情感中升华教学在中学体育教学中还有一项非常重要的内容就是情感的投入，当今教育更多的是强调学生主体的发展，情感教学在整个教学中也占有很大的比例，情能动人。只有教师在课堂教学的过程中真正投入了感情，教学才是具有真情实感，能引起学生情感共鸣的、有生命的。教师在教学过程中既是教师，也是父母、朋友，教师应该多找学生谈心，了解他们的生活状态、兴趣爱好、体育技能等；也要了解他们的生活、学习以及他们的思想状态，做好学生的思想工作，这样也可以增进师生感情。平等待人是与人交流的基础，教师对所有学生都应该一视同仁，不能有好差之分，这样会导致班级学生后期两极分化，打击了学生的信心，不利于学生健康发展，也不利于师生情感交流。倾听是一门艺术，教师应经常听学生的意见和想法，与学生进行友好沟通交流，聆听学生的心声，做到一切为了学生，为了学生的一切，以达到良好的沟通效果，便于在师生情感交流中升华教学。总之，体育教学的根本任务就是在教学中促进每一个学生的全面发展，教育要面向未来，教师要立足现在，展望未来，针对现存问题，思考如何提高教学质量，提高学生的综合素质。教师应在现实教学的基础上，创新教学模式，结合学生发展的实际情况，优化课堂教学，努力提高教学质量。手术室护理实践指南第一篇无菌技术共40页文档26、机遇对1手术室护理实践指南第一篇无菌技术手术室护理实践指南21、概述三1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范,以规范手术过程中的无菌技术操作,保障患者健康权益。今1.2范围121本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用,也对手术室管理者加强科室鲁理及相关的教育培训具有重要参考价值。1、概述三32、名词术语今2.1手卫生今手卫生(handhygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称今22外科手消毒令外科手消毒(surgicalhandantisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性2.3常居菌令常居菌(residentskinflora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。2、名词术语4今2.4暂居菌暂居菌(transientskinflora)是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。今2.5皂液皂液(liquidsoap)是指不含消毒剂的清洁剂,或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂2.6手消毒剂令手消毒剂(handantisepticagent)是用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。今2.4暂居菌5心26.1速干手消毒剂今速干手消毒剂(alcohol-basedhandrub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。心26.2免冲洗手消毒剂令免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent)是主要用于外科手消毒,消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。今2.7持久活性持久活性(persistentactivity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性,确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。心26.1速干手消毒剂6今28有效性有效性(effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力,分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。今2.9外科手消毒设施外科手消毒设施(surgicalhanddisinfectionfacilities)是用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。今2.10无菌手术衣令无菌手术衣(sterilesurgicalgown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带:领口对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对;右页宽大,能包裹术者背部,其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。今28有效性7◆2.11无接触式戴无菌手套今无接触式戴无茵手套(closedgloving/noncontactgloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法2.12消毒令消毒(disinfection)是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理今2.13灭菌灭茵(sterilization)是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。2.14无菌技术今无菌技术(steriletechnique)是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。◆2.11无接触式戴无菌手套8今2.15无菌区域无菌区域(sterilearea)是指经过灭菌处理且未被污染的区域。今2,16穿孔指示系统令穿孔指示系统(perforationindicationsysten)是指戴双层手套,当手套穿孔时,液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间,更容易看见穿孔部位今2.17无菌单无菌单(steriledrapes)是指经过灭菌处理后,未被污染的手术单今2.18无菌包今无菌包(sterilepackage)是指经过灭菌处理后,未被污染的手术包。今2.15无菌区域9今2.19无菌器械台今无菌器械台(sterileinstrumenttable)是指手术过程中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域。今2.20无菌持物钳无菌持物钳(sterileholdingforceps)是指经过灭菌处理后,用于夹取或传递无菌物品的钳子2.21无菌物品无菌物品(asepticsupply)是指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。今2.22化学指示物冷化学指示物(chemicalindicator)是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化,在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置今2.19无菌器械台10今223无融式传递今无触式传递(non-contacttransfer)是指手术过程中借助中间物质,进行传递、接收手术锐器,防止职业暴露今223无融式传递11手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件12手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件13手术