安全注射现状调查表

安全注射现状调查表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）

安全注射现状调查表安全注射现状调查表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）安全注射是保障患者医疗安全和医务人员职业安全的基本路径和根本保障之一。长时间以来，在全球范围内因不安全注射导致的医疗保健相关感染问题一直存在，由此导致的具有严重后果和恶劣影响的不良事件也时有发生，在保护患者安全和医务人员职业卫生领域，不安全注射问题均具有一定的普遍性和严重性。为了解我国医疗卫生机构安全注射的基本情况，开展此次安全注射工作现况调查，请贵机构依据实际情况填写。一、医疗卫生机构基本信息1.医疗卫生机构名称：_________________________2.所在区域：_____省（市、自治区）_____市（区）____县（区）_____乡（镇）3.医疗卫生机构类型：A综合医院B专科医院（具体专科名）C基层医疗卫生机构（县级及以下机构）4.医疗卫生机构级别：A三级B二级C一级及以下5.医疗卫生机构性质A公立医院B民营医院C个体诊所D其他（请注明）6.医疗卫生机构规模（填写2021年数据）指标数目指标数目实际开放床位（张）平均住院日（天）出院人次数在岗医师（生）总人数门诊人次数在岗护士总人数7.医疗卫生机构地址：_________________________：__________联系人：_________________________联系：_______________二、安全注射用品配置情况医疗卫生机构中是否重复使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：是否医疗卫生机构中是否重复使用采血器：是否医疗卫生机构使用注射器中一次性使用无菌注射器所占比例为_____%。医疗卫生机构输液中留置针所占比例为_____%。医疗卫生机构中是否使用回缩自毁型安全注射器（指完成注射后注射器针头能自动回缩的自毁式一次性注射器）：是，回缩自毁安全注射器占一次性使用无菌注射器的比例为_____%。否注射时使用的皮肤消毒剂（可多选）：聚维酮碘（如碘伏、安多福）75%酒精安尔碘含浓度≥0.5%洗必泰（氯己定）的制剂（包括爱尔碘）其他（注明）：__________、__________、__________、__________。手卫生设施和锐器盒配备情况地点速干手消毒液（%）流动水洗手池（%）洗手池配备洗手液（%）洗手池配备干手设施（%）锐器盒（%）治疗车−−−治疗室注射室注：“-”为不使用。计算方法：观察到的配置数/观察的车（室）。如：观察了10辆治疗车，其中5辆配备了速干手消毒液，4辆配备了锐器盒。则速干手消毒液配置率为5/10=50%，锐器盒配置率为4/10=40%。三、医务人员注射相关锐器伤情况1.锐器伤发生情况（2021年全年）锐器类别发生人次（n）人次发生率（%）发生例次（n）每百住院日例次发生率（%）安瓿注射器针头采血器具静脉钢针留置针其他合计计算公式：人次发生率每百住院日例次发生率2.注射相关锐器伤实际发生情况（问卷询问本次调查前一周内情况，应调查本医疗卫生机构所有医务人员，实际调查率≥80%）锐器类别调查人数（n）发生人次（n）人次发生率（%）发生例次（n）上报例次（n）例次上报率（%）安瓿注射器针头采血针静脉钢针留置针其他合计计算公式：人次发生率例次上报率四、医务人员安全注射培训情况（近2年内）分别抽查医师（生）、护士各至少50人（医疗卫生机构中医师（生）或护士人数不足50人时，则应对该类别全部人员进行调查）医务人员安全注射方面培训情况（培训是指讲座和/或技能培训，不包括张贴宣传画、发放小册子和发短信等）。类别调查人数培训内容及培训率注射相关无菌操作（人数，培训率%）注射相关锐器伤预防及处置（人数，培训率%）注射后医疗废物处理（人数，培训率%）医师（生）护士五、医务人员安全注射相关知识知晓情况分别抽查医师（生）、护士各至少50人（医疗卫生机构中医师（生）或护士人数不足50人时，则应对该类别全部人员进行调查）。医师（生）的知晓率为_____%，护士的知晓率为_____%。调查的问题如下（需全部回答正确，方认作知晓）：无菌操作技术方面1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。2.疑似有污染的药品不可以使用。3.消毒剂在有效期内使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进行手卫生。8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10.操作后应进行手卫生。锐器伤防护方面1.禁止双手回套针帽。2.禁止用手分离注射器针头。3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。4.禁止手持锐器随意走动。5.禁止将针等锐器随手传递。6.进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。医疗废物处置方面1.锐器盒需防渗漏、防穿透。2.锐器使用后应立即放入锐器盒内。3.应正确使用锐器盒。4.锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。5.锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。调查时注意方式方法，以上问题如果只是简单询问是与否，不易得出真实的知晓率，可采取不定项选择题（选项中至少有一项正确，至多不限）将以上知识点全部纳入进行问卷调查。现场督导情况分别抽查包含注射、输液、采血三项的操作共计50次（三项中各单项抽查均不少于10次）以上三种操作没有全部具备的医疗卫生机构，每缺一项，抽查总次数相应减少15次。抽查包括无菌操作技术和利器、锐器伤防护两个方面（现场观察表见附件４）。此外，查看治疗车和治疗室配置锐器盒情况、停止使用的锐器盒的转运过程及其储存地点、医疗废物处置单位的资质等。（一）无菌操作技术和利器、锐器伤防护方面现场观察共________次（注射_____次、输液_______次、采血_______次）安全注射执行共________次（注射_____次、输液_______次、采血_______次）安全注射依从率______％（注射_____％、输液_______％、采血_______％）（二）医疗废物处置方面1.锐器盒是否防渗漏、防穿透（查看个）：是否（全部符合才勾是）2.锐器盒是否满3/4时及时封闭（查看个）：是否（全部符合才勾是）3.是否每个可能产生锐器的处所（查看处）均配置有锐器盒：是否４.是否每辆治疗车均配置有锐器盒（查看辆）：是否5.是否未发现一次性使用锐器盒有重复使用情况：是否6.锐器盒在转运过程中，是否确保密封（查看个）：是否未查见7.医疗废物处置单位是否具有相应资质：是否医疗卫生机构注射后废物是否规范：是否（注：以上1-7任何一项勾否，此处则勾否）安全注射工作现场督导调研表本表适用于各级医院感染质量管理与控制中心等机构和组织对医疗卫生机构安全注射实际情况进行督导，也可供医院机构内部督导参照使用。一、医疗卫生机构基本信息1.医疗卫生机构名称：__________________________2.所在区域：_____省（市、自治区）_____市（区）_____县（区）_____乡（镇）3.医疗卫生机构类型：A综合医院B专科医院（具体专科名）C基层医疗卫生机构4.医疗卫生机构级别：A三级B二级C一级及以下5.医疗卫生机构性质A公立医院B民营医院C个体诊所D其他（请注明）6.医疗卫生机构规模（填写2021年数据）指标数目指标数目实际开放床位（张）平均住院日（天）出院人次数在岗医生总人数门诊人次数在岗护士总人数二、安全注射用品配置情况询问医疗卫生机构中是否重复使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：是否医疗卫生机构中是否重复使用采血器：是否医疗卫生机构使用注射器中一次性使用无菌注射器所占比例为_____%。医疗卫生机构输液中留置针所占比例为_____%。现场查看手卫生设施和锐器盒配备情况（治疗车抽查至少10辆、治疗室抽查至少10间；以上数量不足10时则全部查看；注射室全部查看）速干手消毒液（%）流动水洗手池（%）洗手池配备洗手液（%）洗手池配备干手设施（%）锐器盒（%）治疗车治疗室注射室三、医务人员安全注射相关知识知晓情况采用不定项选择题就以下知识点书面抽查医师（生）、护士各至少20人（医疗卫生机构中医师（生）或护士人数不足20人时，则应对该类别全部人员进行调查）。医师（生）的知晓率为_____%，护士的知晓率为_____%。调查的问题如下（需全部回答正确，方作为知晓）：无菌操作技术方面1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。2.疑似有污染的药品不可以使用。3.消毒剂在有效期内使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进行手卫生。8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10.操作后应进行手卫生。锐器伤防护方面1.禁止双手回套针帽。2.禁止用手分离注射器针头3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。4.禁止手持锐器随意走动。5.禁止将针等锐器随手传递。6.进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。医疗废物处置方面锐器盒需防渗漏、防穿透。锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。锐器盒放置的位置醒目且方便使用。锐器使用后应立即放入锐器盒内。应正确使用锐器盒。四、现场督导分别抽查包含注射、输液、采血三项的操作共计至少15次（三项中各单项抽查均不少于5次），以上三种操作没有全部具备的医疗卫生机构，每缺一项，抽查总次数相应减少5次。抽查包括无菌操作技术和利器、锐器伤防护两个方面（现场观察表见附件４）。此外，查看治疗车和治疗室配置锐器盒情况、停止使用的锐器盒的转运过程及其储存地点、医疗废物处置单位的资质等。（一）无菌操作技术和利器、锐器伤防护方面现场观察共________次（注射_____次、输液_______次、采血_______次）安全注射执行共________次（注射_____次、输液_______次、采血_______次）安全注射依从率______％（注射_____％、输液_______％、采血_______％）（二）医疗废物处置方面1.锐器盒是否防渗漏、防穿透（查看个）：是否（全部符合才勾是）2.锐器盒是否满3/4时及时封闭（查看个）：是否（全部符合才勾是）3.是否每个可能产生锐器的处所（查看处）均配置有锐器盒：是否4.是否每辆治疗车均配置有锐器盒（查看辆）：是否5.是否未发现一次性使用锐器盒有重复使用情况：是否6.锐器盒在转运过程中，是否确保密封（查看个）：是否未查见7.医疗废物处置单位是否具有相应资质：是否医疗卫生机构注射后废物是否规范：是否（注：以上1-7任何一项勾否，此处则勾否）现场观察表医院名称_______________病区/科室___________日期20____年____月____日操护士医生操作类型：注射输液抽血无菌操作技术方面项目是否观察到（是，打√）是否执行（是，打√）1.是否使用一次性使用无菌注射器进行注射操作2.是否使用一次性使用无菌注射器或真空采血针进行采血3.是否使用一次性输液器进行输液4.是否无复用一次性使用无菌注射器的情况5.是否无只换针头不换注射器的情况6.查看一次性使用无菌注射器，其是否处于有效期内7.注射用药及溶媒是否处于有效期内8.一次性使用无菌注射器或输液器外包装是否无破损9.是否没有使用疑似有污染的的药品10.本应单剂量使用的药品是否没有分次使用或多人次使用11.必须使用多剂量用药时，是否做到一人一针一次使用12.皮肤消毒后，是否完全干待后才进行注射13.皮肤消毒后，操作者是否没有用未消毒的手指再次接触穿刺部位利器、锐器伤防护方面1.是否无双手回套针帽情况2.是否无用手移去注射器针头情况3.是否未对注射器及针头进行手工毁形4.是否无徒手掰断安瓿情况5.是否及时将锐器丢弃在锐器盒内6.是否无锐器丢弃在锐器盒外的情况7.是否会正确使用锐器盒安全注射执行与否：是否（注：观察到的项目中只要有任何一项未执行，此处则为勾选否；只有观察到的项目全部执行了，才能勾选是；未观察到的项目不做评判）观察者签名＿＿＿＿＿＿＿《安全事故调查报告》调查单位：调查人：调查日期：事故发生单位处/车间班/组安全事故责任人及相关安全管理干部信息姓名职务姓名职务事故当事人直接上级（班组长）直接责任人间接上级（车间主任/班长）间接责任人安全主管事故过程描述事故调查情况签字：日期：年月日被调查人一姓名职务联系方式签字：日期：年月日被调查人二姓名职务联系方式签字：日期：年月日被调查人三姓名职务联系方式签字：日期：年月日被调查人四姓名职务联系方式签字：日期：年月日事故原因分析下步改进措施事故责任追究事故责任单位负责人意见运营总监审阅意见【注】（1）事故当事人必须对事故过程进行签字确认（如有特殊情况，由当事人直接上级确认）；（2）被调查人员必须对所述内容签字确认；一般地，被调查人应包括1至2名事故发生现场人员、事故当事人的直接上级和间接上级，其中对事故发生现场人员的调查侧重于对事故发生过程的调查，对事故当事人上级的调查侧重于对事故应急处理的过程调查。（3）安全事故报告须同时采用电子文件、纸质文件上报，纸质文件必须由事故责任单位第一负责人签字确认。（4）报告单位必须认真填写本报告单中相关信息，不得遗漏。报告单格式不得进行修改，如确有必要，可另附页进行补充说明。此次问卷调查的目的是了解贵公司的客观情况、管理层对公司管理现状的评价以及对相关问题进行改善的需求。您的意见和见解对于贵公司未来发展至关重要。本问卷匿名填写，请您认真填写，非常感谢您的积极参与和支持。调查问卷说明本问卷为不记名问卷填写说明：选择题请在您所选项上划√。请注意阅读选择题的类型，如无特别说明题型为单选题连续3题未作答或答案雷同率超过90%的问卷视为无效问卷请认真填写，并独立发表建议。填写过程中请勿相互商讨、翻阅他人问卷或代为他人填写问卷任何企图知道他人填写内容的行为都被认为是不正当的答题示例：单选题示例：您认为公司的未来前景如何？（）仍然保持高速增长，会变得越来越好（）即将进入平稳的增长，增长速度不会再象现在这么快（）面临重大外部挑战，增长速度将迅速下降，并逐渐丧失竞争力（）外部变化太快，无法预测（）其他（请写出）：_____________________________________________多选题示例：您认为绩效考核的结果应该如何应用?（最多选3项）（）发放奖金或工资（）晋升（）改进绩效（）培训需求分析（）没有明确用处（）其他（请写出）：_用于后备人才选拔战略与管控部分1-1您了解公司现在的发展战略吗？非常了解一般不太了解不知道1234您认为公司的发展方向及经营决策主要取决于：1．（）完全取决于公司领导的个人意志2．（）主要取决于公司领导的个人意志，但会受到公司领导团队的影响3．（）主要取决于公司领导团队的决策4．（）宏观经济环境及行业政策影响5．（）不清楚1-3您认为是否有必要让公司的每位员工都充分了解公司的战略？非常必要无所谓没有必要不知道12341-4您了解公司成立以来的发展情况么？非常了解一般不太了解不知道12341-5您认为公司过去获得成功的原因是：（限选三项）（）公司的资源优势（）公司的整合能力与协同效应（）公司强大的技术研发能力（）公司员工艰苦奋斗的结果（）公司的政府资源（）把握市场机遇的能力（）公司领导班子深谋远虑，紧密配合，领导大家共同奋斗的结果（）公司领导者的个人能力（）其它：__________________________________________1-6您认为公司的未来发展战略应该是：（）立足贵公司主业，大力发展工等相关产品（）整合公司现有资源，突出主导产业，发展与主业相关的领域，实施相关多元化（）利用公司的资金、品牌优势，从事多种经营，什么赚钱做什么（）如果不同意以上看法，您的看法：1-7您认为以下关于公司国际化战略说法正确的有哪些？（限选三项）（）国际化就是把产品卖到国际市场上去（）国际化就是利用国际技术或把我们的先进技术在全球范围内推广（）国际化就是利用国际资本或到国外去投资（）国际化战略就立足国内，大力发展国际市场（）国际化战略应先进行市场的国际化，然后是技术的国际化，最后再推行资本国际化（）国际化就是全球一个市场，没有国界，最大限度地利用国际矿产、技术、市场、资本及人力等资源1-8您认为公司最主要的竞争优势是什么（限选三项）（）品牌优势（）资源优势（）先进的技术（）低成本（）循环经济，提高了资源利用（）高质量（）领导人高瞻远瞩（）先进的管理能力（）良好的政府关系（）高素质的人才（）公司的凝聚力（）其他1-9您认为公司的未来前景如何？会更好和以前差不多会变差说不清楚12341-10您认为公司的风险可能来自哪些方面（限选三项）？（）公司的发展方向不明，未来可掌控的资源不确定（）现有人员素质无法满足公司进一步发展的需要（）贵公司主业等传统产业产能严重过剩，市场竞争激烈（）投资决策风险（如进入错误的领域或产业）（）政策风险（）内部管理风险（如资金管理、内部控制等）（）资源枯竭的风险其他1-11您认为公司的未来前景如何？会更好和以前差不多会变差说不清楚12341-12您认为公司的风险可能来自哪些方面（限选三项）？（）行业不景气，竞争激烈后失去原有的市场优势（）关键的业务或技术人员流失（）工厂产能不稳定，产品供应无法保证（）产品质量不稳定，无法满足客户需求（）原料供应的价格及质量不具备竞争优势（）生产的产品品种单一，新产品不能及时跟上市场需求（）领导班子不愿冒风险，持保守态度，不思进取（）公司总部管理方式问题（如管理的随意性）（）政策及地方群众关系的风险（）资金融通风险（）其他1-13您认为上级机构对您公司的支持作用（限选三项）：（）公司不是上级机构监管的重要组成部分，生死都是我们自己的事（）上级机构会全力支持我们，包括直接的经济扶持和政策（）公司在上级机构所获支持取决于本公司总经理的地位（）上级机构会以规范的政策及制度会影响本公司的经营（）上级机构会加强对本公司的扶持，因为本公司赚钱；如果不赚钱，那就不会了（）上级机构只是政府监管及指导机构，发展还得靠自己组织结构和流程部分您认为所在公司目前的部门设置是否合理？合理一般不合理不清楚1234您认为所在公司目前部门职责划分明确吗？明确且合理明确，但不合理不明确不清楚1234您所在公司各部门间是否存在推诿或扯皮现象？经常存在偶尔存在不存在不清楚1234如果所在公司各部门之间出现推诿或者扯皮现象，原因是？（限选三项）（如果您认为不存在请选第7项）部门之间职责不清业务流程不合理规章制度不健全不愿意承担责任、怕挨批没有工作积极性和主动性高层领导难以形成统一意见不存在您是否明确自己的工作职责和职权？非常清晰基本清晰有些不清晰不清晰1234您是否发现属于自己职责范围之内的工作，自己却没有权力去实施？经常有有时很少从来没有1234有没有出现一些工作，您不确定是否该由自己负责？没发生过偶尔发生有时发生经常发生1234有没有出现过一些情况，您不确定该向谁汇报？没发生过偶尔发生有时发生经常发生1234您是否经常负责本职之外的工作？非常频繁，占工作时间的50％以上经常，占工作时间的20％至50％偶尔，占到工作时间的5％至20％几乎没有，占工作时间的5％以下您能及时了解到本公司和您负责部门相关的工作信息吗？经常能偶尔能经常不能基本不能1234您认为本公司是否存在多头管理（多个领导共同管理一个职能或者共同负责某些事务）的现象？经常存在偶尔存在不存在不清楚1234您认为在本公司内部，上级代替下级行使管理职责的现象常见吗？很常见偶尔发生基本没有不清楚1234您觉得是否经常出现多个领导向您分派任务的情况？经常有时偶尔没有1234请您评价一下本公司的内部沟通现状（限选三项）直接上、下级沟通渠道畅通直接上、下级沟通渠道不畅通部门之间信息交流渠道畅通部门之间信息交流渠道不畅通沟通方式以正式渠道为主沟通方式以非正式渠道为主您认为本公司的流程运行顺畅吗?非常顺畅顺畅不顺畅很不顺畅1234如果流程不顺畅，可能的原因包括哪些?（限选三项）部门分割严重，协调难度大各部门之间职责不清缺乏相应的规章制度作保障部门之间推卸责任、本位主义严重缺乏对流程运行的监督检查考核高层领导难以形成统一意见公司的流程没有书面化、用信息化手段固化其他_____________您认为目前本公司组织构架中亟待解决的问题是（限选三项）各部门、各专业之间的信息、数据不能充分共享组织层级不清晰管理岗位过多责权利不匹配职责不清无头管理多头管理协调难度大其他______人力资源部分您认为公司的人力资源状况能满足公司未来发展的需要吗？足够基本满足不能满足差距很大1234您认为公司现在最需要什么类型的人才？（限选三项）（）经营管理人才（）市场营销人才（）生产管理人才（）财务管理人才（）资本运作人才（）行政管理人才（）人力资源管理人才（）技术工人（）采购物流人才（）质量管理人才（）研发人才（）专业技术人才（）复合型人才（）其他（请写出）：您认为公司目前能够吸引人才的主要因素有哪些？（限选三项）（）公司的发展前景良好（）公司有品牌、名气和规模（）职业稳定性（）收入水平良好（）工作环境和氛围良好（）工作挑战性（）晋升的机会（）培训的机会（）领导的个人魅力（）其他（请写出）：您认为目前公司人力资源管理方面急需改进的工作？（限选三项）（）明确各部门的定位和部门职责（）科学合理的进行岗位设置，制定岗位说明书（）衔接各部门的工作接口，明确工作流程（）完善绩效考核方案，合理衡量各部门员工的劳动价值（）调整员工薪酬结构和薪酬水平，合理体现岗位价值和工作业绩（）制定淘汰机制，能者上，庸者下（）建立完善的晋升机制，增加员工晋升空间（）提高培训的力度，更新员工知识结构，增强员工工作技能（）深入了解人力资源现状，进行人力资源规划，优化人员结构（）建立后备人才培养机制，以满足公司快速发展的需要（）其他（请写出）：____________________________________________正式员工必须接受的培训有哪些？（限选三项）（）新员工培训（）专业知识培训（）管理技能培训（）生产管理培训（）学历、职称培训（）操作技能培训（）安全教育培训（）其他（请写出）：您认为在公司接受过的培训对实际工作帮助大吗？帮助比较大有些帮助没什么作用123您迫切需要人力资源部门提供哪些方面的培训？（限选三项）（）新员工培训（）专业知识培训（）管理技能培训（）生产管理培训（）学历、职称培训（）操作技能培训（）安全教育培训（）其他（请写出）：您认为目前公司对员工工作业绩的评价？客观全面地反映工作业绩基本上反映了工作情况不能全面反映工作业绩没有建立针对个人的评价体系1234您认为目前的考核存在哪些重要问题需要改进？（限选三项）（）考核的方向过于注重短期利益，缺乏明确的长期发展方向的引导（）考核体系复杂，操作成本高（）考核指标和目标值的设定不合理（）部分考核指标过于模糊化，难以衡量（）几乎没有考核，少有的考核也只流于形式（）考核结果没有和员工的绩效改进、提升联系起来，为了考核而考核（）缺乏从上至下的经营业绩的压力，考核很难到位，不是单纯的考核办法能解决的（）配套的激励机制不完善（）其它（请写出）：__________________________________________您认为目前的薪酬激励方面存在哪些重要问题需要改进？（限选三项）（）以罚款、批评等负激励为主要手段，缺乏多样化（）薪酬水平在同行业以及企业所处区域不具备竞争力（）工作业绩没有与薪酬挂钩（）薪酬没有体现不同岗位的价值（）激励手段比较单一，主要是通过影响经济收入实现（）偏向于短期激励，对中、长期激励考虑不多您认为下列激励措施或因素哪些能够提高员工的积极性和创造性？（限选三项）（）奖金或者收入提高（）职位晋升或扩大权限（）赋予挑战性的工作（）实物奖励（）培训和深造机会（）领导认可（）同事认可（）授予荣誉称号（）愉快的工作环境条件和氛围（）其他（请写出）：您认为公司对员工进行选拔和晋升时的主要依据？（限选三项）（）业绩（）能力素质（）学历（）人际关系（）职称（）领导印象（）其他（请写出）：您认为员工能留在公司工作的最主要原因是什么？（限选三项）（）公司前景乐观（）工作具备挑战性（）工作相对稳定（）收入比较满意（）欣赏领导的能力与品德（）个人能力能得到发挥（）能够得到学习和进步（）能够与志同道合的同事共事（）现在也没什么地方可去，暂时待在这里（）对公司有感情您认为影响公司长远发展的人力资源管理风险来自哪些方面（限选三项）优秀人才流失，凝聚力不强考核与激励不合理，造成各部门（或个人）只注重局部（或自身）利益最大化，忽视公司整体利益的最大化人力资源管理体系不健全后继乏人，人才断层出现员工忧患意识弱，对市场的调整、潜在危机防范意识不高员工素质良莠不齐，很多职能无法正常发挥骨干匮乏，不能形成中坚力量人才布局不完整，缺乏相应的人才存有人才浪费现象，人力资源得不到充分的利用人员冗余，造成人力成本的增加和效率的下降人力资源消耗性使用，缺乏人才培养和人才梯队建设运营部分您认为公司的预算情况如何？制定科学，执行很好制定科学，执行差制定不科学、执行较好制定不科学，执行不到位1234您认为公司的成本管理水平如何？基本没有成本管理、同外部企业相比成本很高成本管理薄弱，同外部企业相比成本较高成本管理尚可，同外部企业相比成本相当成本管理精细化，成本管理水平较高您认为公司的目前的供应商评估、选择管理1.（）有一套切实可行的体系保障供应商的选择符合公司产品的研发、生产或项目建设2.（）已有一些长期合作的稳定供应商，但缺少合理的评估管理3.（）供应商选择随意，很难保证正常的研发、生产及项目建设要求4.（）其他：您认为所在公司的质量和安全管理现状如何？1.（）有严格的管理标准，严格按标准运作，管理规范2.（）有严格的管理标准，基本按标准运作，管理比较规范3.（）有严格的管理标准，没有按标准执行，存在隐患4.（）管理标准不健全，存在重大隐患4-5您认为公司目前的采购系统主要问题有哪些？（限选三项）1.（）采购主体不明确，分级采购权限不明确2.（）采购流程不明晰3.（）采购计划审批流程过长4.（）缺乏采购管理标准（如质量、价格标准等）5.（）出现不合理采购（如：不恰当的数量、时间等）6.（）供应商评估不系统4-6您认为公司目前的销售系统主要问题有哪些？（限选三项）1.（）品牌建设滞后，投入力度与规模不匹配2.（）客户关系管理系统没有建立起来，客户关系管理比较粗浅3.（）产品定价机制不完善，销售商品定价不合理4.（）对经销商的监管力度不够，存在虚报、漏报或假报库存数量的情况5.（）销售策略已经跟不上企业发展的需要，过于简单、粗放6.（）销售策略过渡重视市场份额，不利于实现公司利润7.（）销售渠道面广，但不够深入，对于终端的掌控能力弱4-7您认为公司目前的物流系统主要问题有哪些？（限选三项）1.（）物流计划管理混乱，经常不能按计划执行，或者计划很难满足采购、生产、销售的需要2.（）物流信息系统基础薄弱，很难支撑公司物流对于信息的需求3.（）物流相关职能分散，不能统一协调仓储、装卸及运输等，对于计划的执行带来一定的困难4.（）物流系统效率低下，物流成本不清5.（）物流管理理念落后，还停留在货物运输阶段6.（）物流系统员工素质相对较低，不能满足现代物流管理的需求企业文化部分5-1您认为公司的人际关系如何？很好比较好较差很差12345-2您认为公司对待员工是否公平？很公平比较公平不公平很不公平12345-3您希望公司有什么样的价值取向（限选三项。请将所列选项全部浏览一遍后，选出您认为最重要的3项）？1．（）团队协作2．（）诚实守信3．（）优胜劣汰4．（）以人为本5．（）效益优先6．（）客户至上7．（）积极进取8．（）服务社会9．（）互敬互爱10．（）求真务实11．（）开拓创新12．（）质量第一13．（）勤奋敬业14．（）严格管理15．（）其它（请说明）：5-4您认为公司的领导风格是怎样的？1．（）教练型，为未来培养人才2．（）领跑型，设定很高的绩效标准3．（）专制型，要求绝对服从4．（）权威型，号召员工为之奋斗5．（）关系型，建立感情纽带，创造和谐关系6．（）民主型，通过参与来达成共识7．（）其它（请说明）_______________________5-5您认为现任公司高层管理人员的优势是什么？（限选三项）1.（ ）战略规划能力强 2.（ ）人脉关系良好3.（ ）开拓创新 4.（ ）凝聚力强5.（ ）较强的管理能力 6.（ ）工作效率高7.（ ）善于用