养血产品知识培训

——慢性脑缺血等缺血性脑血管疾病的预防与治疗——养血清脑〔颗粒/丸〕产品介绍列入2021年版国家根本药物目录OTC1996年，被认定为国家级新产品,并上市。曾被列入?国家科技成果重点推广方案?工程、国家级火炬工程、国家十五攻关工程，并参与973工程。获得国家专利40余项。发表研究文献近400多篇。目前已经在18个国家销售，逐渐成为国际化产品。获得的荣誉及现状养血清脑制剂是拥有自主知识产权的高品质的现代中药。钩藤鸡血藤延胡索珍珠母决明子夏枯草细辛当归川芎白芍熟地=【功能主治】养血平肝，活血通络。治疗血虚肝亢所致的头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦，记忆力减退等。组方及功能主治四物汤组方特点药性平和补益而不滋腻活血而不伤正适合广阔的患者群，即青、中、老年均可使用，且可长期服用而不伤正。临床适应症慢性脑缺血等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗稳定血压保护靶器官长期服用预防老年痴呆、中风临床适应症慢性脑供血缺乏等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗颈椎病、高血压、脑外伤等引起的头晕、头痛等病症长期服用预防老年痴呆、中风养血清脑已是多靶点治疗慢性脑供血缺乏的首选现代中药，可预防和延缓脑血管事件的发生。

增加脑血流，改善脑循环抑制血管痉挛抑制动脉硬化发展进程

改善血液高、粘、浓、聚的状态降低血浆和脑组织中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、调节胆碱能系统功能，保护脑神经细胞第一个在SHOCK杂志以复方成分发表中药制剂★养血清脑颗粒天士力集团养血清脑颗粒养血清脑颗粒养血清脑颗粒养血清脑增加大脑中动脉缺血再灌注后的脑血流量P.Huangetal./ExperimentalNeurology237(2021)453–463养血清脑颗粒治疗后降低脑损伤和改善神经学功能A:代表不同组大脑TTC染色的照片。B:不同组梗死面积的定量分析.C:不同组动物的神经功能评分.数值以x±s表示.*P＜0.05vs.假手术组，+P＜0.05vs.I/R3H组,#P＜0.05vs.I/R6D组,&P＜0.05vs.I/R6D+0.4g组,n=6.养血清脑对大脑微循环障碍及脑组织损伤的影响具有突出的抗氧化作用增加血流量抑制因白细胞粘附形成小血栓抑制白蛋白外漏渗出，保护血管内皮结构减少缺血再灌注导致的毛细血管的闭塞保护血管内皮及周围组织的缺血性损害抑制堵塞面积的扩大抑制caspase-3等诸多凋亡因子的表达抑制海马CA1区神经细胞凋亡抑制炎性物质产生等作用保护神经细胞抑制脑组织水肿保护血脑屏障突出的抗氧化和抗炎等作用——改善微循环、保护脑组织微循环障碍脑组织损伤临床适应症慢性脑供血缺乏等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗颈椎病、高血压、脑外伤等引起的头晕、头痛等病症长期服用预防老年痴呆、中风养血清脑已是多靶点治疗慢性脑供血缺乏的首选现代中药，可预防和延缓脑血管事件的发生。

增加脑血流，改善脑循环抑制血管痉挛抑制动脉硬化发展进程

改善血液高、粘、浓、聚的状态降低血浆和脑组织中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、调节胆碱能系统功能，保护脑神经细胞养血清脑颗粒改善血管机能紊乱?养血清脑颗粒治疗脑血管痉挛的临床比照观察?中国中西医结合急救杂志2003年9月第10卷第5期基金工程：浙江省萧山市科研扩大星火工程***注：*p<0.01有效率*临床适应症慢性脑供血缺乏等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗颈椎病、高血压、脑外伤等引起的头晕、头痛等病症长期服用预防老年痴呆、中风养血清脑已是多靶点治疗慢性脑供血缺乏的首选现代中药，可预防和延缓脑血管事件的发生。

增加脑血流，改善脑循环抑制血管痉挛抑制动脉硬化发展进程

改善血液高、粘、浓、聚的状态降低血浆和脑组织中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、调节胆碱能系统功能，保护脑神经细胞氧自由基等炎性反响因子与内皮损伤动脉硬化发生开展的主要环节内皮损伤炎症氧化应激氧化应激细胞增殖细胞粘附及渗透血管收缩高同型半胱氨酸血症糖尿病压力肥胖高血压吸烟内皮细胞通透性增加细胞增殖细胞粘附及渗透血管收缩炎症高脂血症LDL内皮损伤管腔单核细胞巨噬细胞泡沫细胞内膜oxLDL细胞增殖、退化活性氧ROSSR-A脂核养血清脑多环节抑制脑动脉硬化的进程

具有强抗氧化作用保护血管内皮降低通透性通过升高NO、CGRP，降低ET等作用，抑制血管收缩抑制动脉血管平滑肌纤维化增值具有多方面抑制炎性因子的增加参考文献[1]Xiang-ShunXu:THEANTIOXIDANTCEREBRALCAREGRANULEATTENUATESCEREBRALMICROCIRCULATORYDISTURBANCEDURINGISCHEMIA-REPERFUSIONINJURY,SHOCK,Vol.32,No.2,pp.201-209,2021[2]FangWang,etal.TheProtectiveEffectofCerebralcareGranuleonBrainEdema,CerebralMicrocirculatoryDisturbance,andNeuronInjuryinaFocalCerebralIschemiaRatModel,Microcirculation,19:260–272,2021.[3]王延江，等.养血清脑颗粒剂治疗脑动脉硬化症患者的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2004,24(3)：202-204.[4]蔡巍,许毅.养血清脑血清拮抗溶血磷脂酸诱导大鼠血管平滑肌细胞增殖[J].中国病理生理杂志2OO4，20(9)：1627—1630.[5]牛建平,薛萍,伍期专,等.短暂脑缺血发作对溶血磷脂酸的影响及养血清脑颗粒的作用[J].中国新药杂志,2003,12(10):831-833.[6]楼小亮,詹细平,李晓萍,等.养血清脑颗粒对短暂性脑缺血发作血浆溶血磷脂酸水平影响的观察[J].中国实用内科杂志,2021,29(4):367-368.[7]任国华,许有乐,李鲁杨.养血清脑颗粒治疗慢性脑缺血衰老大鼠的实验研究[J].中国微循环,2006,10(3):188-201.[8]李光来,张秀华,李东芳,朱爱萍,赵萍.养血清脑颗粒对慢性脑供血缺乏患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响[J].中风与神经疾病杂志,2007,24(3):300-302.……临床适应症慢性脑供血缺乏等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗颈椎病、高血压、脑外伤等引起的头晕、头痛等病症长期服用预防老年痴呆、中风养血清脑已是多靶点治疗慢性脑供血缺乏的首选现代中药，可预防和延缓脑血管事件的发生。

增加脑血流，改善脑循环抑制血管痉挛抑制动脉硬化发展进程

改善血液高、粘、浓、聚的状态降低血浆和脑组织中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、调节胆碱能系统功能，保护脑神经细胞养血清脑颗粒对血液流变学的影响调脂作用江苏省徐州市第一人民医院?养血清脑颗粒治疗老年期痴呆的临床疗效观察?

时珍国医国药2005年第16卷第1l期改善血粘度等血液流变学指标mmol/L**注：*p<0.05**养血清脑颗粒对纤溶活性的影响

养血可减少CCCI患者血浆中纤维蛋白原含量，并显著提高纤溶系统活性，从而可抑制血栓形成。A组：30例常规药物B组：30例常规药物+养血清脑颗粒C粗：30例常规药物+养血清脑颗粒+尼莫地平+阿司匹林三组疗程均为3个月?养血清脑颗粒对慢性脑供血缺乏患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响?中风与神经疾病杂志2007年6月第24卷第3期临床适应症慢性脑供血缺乏等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗颈椎病、高血压、脑外伤等引起的头晕、头痛等病症长期服用预防老年痴呆、中风养血清脑已是多靶点治疗慢性脑供血缺乏的首选现代中药，可预防和延缓脑血管事件的发生。

增加脑血流，改善脑循环抑制血管痉挛抑制动脉硬化发展进程

改善血液高、粘、浓、聚的状态降低血浆和脑组织中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、调节胆碱能系统功能，保护脑神经细胞养血有效降低溶血磷脂酸水平〔973工程溶血磷脂酸研究的主持人伍期专--北京大学第一医院神经生化室〕心脑血管疾病的重大根底理论研究。

养血清脑颗粒对脑组织和血浆中LPA的影响_________________________________

n脑LPA(nmole/g脑组织)血浆LPA(μmole/L)_________________________________________________________

正常对照组16152.9±108.42.11±1.27

剂量3组16163.1±78.54.88±1.55

剂量2组16168.8±107.67.69±1.09

剂量1组16180.9±87.86.22±0.30

实验对照组16178.4±135.56.12±0.35*_________________________________________________________LPA已经成为检测脑动脉硬化、脑供血缺乏的最敏感的生化检验指标！?养血清脑颗粒对TIA发作血浆溶血磷脂酸〔LPA〕水平影响的观察?南昌大学第四附属医院神经内科楼小亮等LPA〔μmol/L〕基金工程：江西省卫生厅科技方案工程〔NO.20052026)中国实用内科杂志2021年4月第29卷第4期高危组低危组********##〔治疗前后*p<0.01；高危组组间#p<0.05〕临床研究——有效降低溶血磷脂酸水平南昌大学第四附属医院神经内科楼小亮等每月缺血发作次数基金工程：江西省卫生厅科技方案工程〔NO.20052026)中国实用内科杂志2021年4月第29卷第4期高危组低危组****〔养血联合组与阿司匹林组比较均为*p<0.05〕?养血清脑颗粒对TIA发作血浆溶血磷脂酸〔LPA〕水平影响的观察?临床研究——有效降低溶血磷脂酸水平临床适应症慢性脑供血缺乏等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗颈椎病、高血压、脑外伤等引起的头晕、头痛等病症长期服用预防老年痴呆、中风养血清脑已是多靶点治疗慢性脑供血缺乏的首选现代中药，可预防和延缓脑血管事件的发生。

增加脑血流，改善脑循环抑制血管痉挛抑制动脉硬化发展进程

改善血液高、粘、浓、聚的状态降低血浆和脑组织中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、调节胆碱能系统功能，保护脑神经细胞

上海瑞金医院—陈生弟教授上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科上海交通大学医学院神经病学研究所养血清脑颗粒对大鼠慢性脑缺血的防治

及其机制研究

养血清脑颗粒对大鼠慢性脑缺血的防治

及其机制研究

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科上海交通大学医学院神经病学研究所养血清脑颗粒的作用在突触病理变化中，表达在缩短了缺血大鼠突触间隙宽度及PSD厚度，这可能是该药物抑制了兴奋性神经毒性过程，使突触结构维持正常的结果。养血清脑颗粒具有抑制神经细胞凋亡和维持神经元突触结构完整性的作用，提示该药有可能在减轻缺血性脑损伤中发挥一定作用。养血清脑颗粒改善慢性脑低灌注导致的认知损害武汉大学中南医院神经心理研究室熊丽章军建孙冬刘晖?中国中西医结合医学杂志?(英文版),2021年02期胆碱能系统细胞凋亡水平总抗氧化能力养血清脑颗粒对大鼠海马组织CREB和pCREB表达的影响分组nCREBpCREB假手术生理盐水组60.809±0.0100.435±0.0212-VO生理盐水组60.773±0.0150.204±0.0102-VO低剂量养血清脑颗粒治疗组60.790±0.0150.322±0.0102-VO高剂量养血清脑颗粒治疗组60.776±0.0140.343±0.0182-VO利凡斯的明治疗组60.820±0.0170.317±0.017－43KDpCREB－43KDCREB假手术组2-VO低剂量养血清脑颗粒组2-VO高剂量养血清脑颗粒组2-VO利凡斯的明组2-VO生理盐水组研究结论养血清脑颗粒具有抑制氧化应激抑制细胞凋亡调节胆碱能系统增加pCREB的表达多环节抑制缺血性认知功能损害改善脑循环养血清脑颗粒治疗143例CCCI的临床疗效

CCCI患者143例，平均年龄63±8.9岁、口服1袋每日3次，连用4—8周，治疗后头晕，头重、失眠均有效，治疗8周效果更好，分别达92.3%、83.3%、及88.2%。上海仁济、瑞金、新华、中山、长征、长海等9家医院?神经病学与神经康复学杂志?2005年3月第2卷第1期养血清脑颗粒?养血清脑制剂治疗CCCI多中心、随机、双盲、双模拟临床研究?EffectsofYangxueQingnaoGranulesonchroniccerebralcirculationinsufficiency:arandomized,double-blind,double-dummy,controlledmulticentretrial?养血清脑制剂治疗CCCI多中心、随机、双盲、双模拟临床研究?方法:本研究为多中心、随机、对照临床研究。入选合格CCCI患者病例273例。随机分配到养血清脑颗粒组(n=140,12g/d)和尼莫地平组(n=133,30mg/d)。养血清脑颗粒组患者同时服用尼莫地平抚慰剂，尼莫地平组患者同时服用养血清脑颗粒抚慰剂。治疗时间为8周。疗效指标包括头痛程度、头重感、晕眩和睡眠质量。

安徽省人民医院；安徽医科大学附属第一医院；江苏省人民院；江西省人民医院；浙江医科大学附属第一医院；福建省医院；山东齐鲁医院；福建中医学院附属第二医院；厦门第一医院等9家医院PSYCHOGERIATRICS2021EffectsofYangxueQingnaoGranulesonchroniccerebralcirculationinsufficiency:arandomized,double-blind,double-dummy,controlledmulticentretrial?养血清脑制剂治疗CCCI多中心、随机、双盲、双模拟临床研究?结果:本研究结果显示，经过8周治疗，2组患者的头痛、头重、晕眩和睡眠障碍4个指标都比治疗前明显改善〔p<0.001〕。2组间的疗效相似，没有明显差异。不良反响2组也没有差异。结论:该研究显示，对于CCCI患者，养血清脑颗粒和尼莫地平的疗效相似，均能明显改善患者病症。未发现严重不良反响。PSYCHOGERIATRICS2021安徽省人民医院；安徽医科大学附属第一医院；江苏省人民院；江西省人民医院；浙江医科大学附属第一医院；福建省医院；山东齐鲁医院；福建中医学院附属第二医院；厦门第一医院等9家医院上市至今累计发表治疗CCCI相关研究文献最多的药物，到达100余篇，为临床提供有力的证据。是目前临床治疗CCCI使用率最高的中成药。还可用于CCCI引起的轻度认知功能障碍〔MCI〕的治疗，另有发表文献20篇左右。各种相关研究显示其药理机制比较明确，可多层次、多环节、多角度作用于病理靶点，从而抑制CCCI开展进程。养血清脑制剂是治疗CCCI第一品牌中成药养血清脑制剂与卒中后康复养血清脑颗粒治疗小量脑出血(≤30ml)的临床研究观察指标：血肿量〔CT〕、神经功能缺损〔SSS〕、认知功能〔MMSE〕、凝血机制〔PT〕吴渝宪1，刘江2，伍雪英3，赵丽君4，曾宪容5，凡子连6(1．成都军区总医院;2．双流县中医院;3．成都363医院;4．成都416医院;5．四川省人民医院;6．广元410医院)方法：经多中心筛选、符合纳入标准的脑出血患者55例治疗组：随机分配37例，入院后常规治疗，4d或5d给予养血清脑颗粒4g，每日3次治疗。对照组：随机分配18例常规治疗。中风与神经疾病杂志2021年11月第29卷第11期养血清脑颗粒治疗脑出血前后用药、对照两组患者各临床参数变化的比较〔〕

组别血肿量（CT值）神经功能缺损（SSS）认知功能（MMSE）凝血机制（PT）养血清脑治疗组（n＝37）

治疗前15.83±7.3236.57±14.1419.2±3.5111.48±1.58治疗后

(11-14天)4.76±4.0449.10±8.7025.63±5.7212.32±1.80对照组（n＝18)

治疗前13.98±9.7535.25±15.3618.12±8.3011.92±1.06治疗后

(11-14天)5.14±3.5642.12±12.4321.37±6.4712.35±0.89养血清脑组〔CT值、认知功能〕治疗前后比较差异显著〔P＜0.01〕对照组治疗前后各参数比较无显著差异〔P＞0.05〕养血清脑颗粒治疗小量脑出血(≤30ml)的临床研究入选患者120例，合格病例104例，观察6个月，分组如下：试验组：常规治疗+养血清脑制剂〔服用6个月〕——52例对照组：常规治疗——52例评价指标：SSS、ADL、HAMA、HAMD等量表疗效评价：对卒中后神经功能及日常生活行为能力的影响。对卒中后焦虑抑郁状况的改善作用。养血清脑颗粒对缺血性卒中后抑郁的预防和治疗作用福建省闽东医院神经内科郑建明、李康增、郑志雄、韩淑辉等人斯堪地那维亚卒中量表〔SSS〕评分结果日常生活活动能力评分〔ADL〕评分结果HAMA的评分结果HAMD的评分结果养血用于卒中后康复性治疗的临床研究研究方法：多中心：52个中心分组：常规治疗组；常规治疗+养血清脑丸疗程：3个月入选并合格的病例达2000余例评价指标：ADL量表、MMSE量表、MOCA量表等山西省人民医院胡风云教授研究价值和意义各方面关键指标得到阳性结果，显示养血可在常规治疗根底上进一步改善患者的神经功能缺损情况，提高患者的日常生活能力，改善患者的智能与记忆力。养血用于堵塞后康复性治疗具有临床推广价值。养血可有效用于堵塞后康复药理机理：改善脑循环，特别是大脑微循环抑制血栓形成保护脑组织临床表现：改善堵塞半暗带血液供给改善神经功能缺损、提高日常行为能力改善认知功能损害改善因堵塞导致的情志障碍及其他病症养血清脑〔颗粒/丸〕

——稳定血压保护靶器官——列入2021年版国家根本药物目录OTC临床适应症慢性脑缺血等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗稳定血压，保护靶器官长期服用预防老年痴呆、中风养血清脑制剂对高血压的影响根本信息现代药理研究证实，养血各成份均有不同程度的降低血压的作用，尤以钩藤、夏枯草、珍珠母作用最强；降压机理研究证实，养血通过影响血管内皮活性因子〔NO、CGRP、ET等物质〕及对肾素-血管紧张素系统和醛固酮系统干预起到降压作用的；同时也证实了，养血也具有大脑和肾脏等靶器官的保护作用；经大量临床使用发现，养血清脑颗粒具有降低血压的作用，其降压作用温和、缓慢，副作用少，尤适用于老年期高血压病人及需长期维持治疗者。养血清脑制剂治疗高血压的药理学机制系列研究工程基金工程：国家十五攻关资助课题天津中医学院中医药研究中心单次灌服养血清脑颗粒后1h血压开始下降。高剂量组在药后2h血压下降明显，与模型组比较有显著性差异(P<0．01)，与给药前比较可降低13mmHg左右。中低剂量组降压趋势与高剂量组相似，但血压降低幅度小于高剂量组，3组有一定的剂量效应趋势。单次给药对RHR收缩压的影响〔养血清脑时间疗效关系〕?养血清脑颗粒对肾性高血压大鼠血压及血管活性物质的影响?中药新药与临床药理2005年1月第16卷第1期基金工程：国家十五攻关资助课题各给药组均有明显抑制RHR进行性血压增高的趋势。给药1周后，养血清脑颗粒各剂量组均显现出明显的降压效果，与模型组比较，有显著性差异(P<0.05)，降压效果于第4周到达降压顶峰。牛黄降压丸组降压趋势与养血清脑颗粒组相似。卡托普利组降压效果最为明显。根底研究单次给药对RHR收缩压的影响〔养血清脑时间疗效关系〕养血对ET、CGRP(降钙素相关基因肽〕、NO的影响?养血清脑颗粒对肾性高血压大鼠血压及血管活性物质的影响?中药新药与临床药理2005年1月第16卷第1期基金工程：国家十五攻关资助课题养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)肾素一血管紧张素一醛固酮的影响天津中医学院中医药研究中心王怡高秀梅刘杰赵亚莉(天津中医学院中医药研究中心，天津300193)目的：观察养血清脑颗粒对正常麻醉犬心脏血流动力学的影响。养血清脑颗粒可明显降低动脉血压、左室内压、左室舒张末期压，改善左室作功，降低外周阻力，同时能够降低心肌耗氧指数、减少冠脉阻力、降低心输出量和增加冠脉血流。结论：养血清脑颗粒降低动脉血压及对心血管系统调整和改善作用为临床治疗高血压病提供了实验依据。辽宁中医杂志2005年第32卷第l2期基金工程：国家十五攻关资助课题养血清脑颗粒对麻醉犬心脏血流动力学的影响养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠肾功能影响基金工程：国家十五攻关资助课题

本实验显示,养血清脑颗粒能明显降低自发性高血压大鼠血清中的尿酸、尿素氮、肌酐含量,改善肾小球早期损害。吉林中医药2021年8月第30卷第8期养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠肾脏基因表达谱的影响证实：养血清脑颗粒治疗可以改变SHR大鼠肾脏基因的表达谱，很可能在以下几个方面起作用：〔1〕降低肾脏纤维化。〔2〕增强肾脏解毒功能。摘要：目的：采用基因芯片技术研究养血清脑颗粒对SHR肾脏相关基因表达的影响，探讨该药降压和减轻高血压肾损害的分子机制。方法：选取灌服养血清脑颗粒SHR，8周后处死大鼠，取出肾脏，药物组和模型组各2个样品，分别进行总RNA提取，探针标记与杂交，检测与分析。结论：养血清脑颗粒对自发性高血压大鼠SHR〕肾脏异常表达基因有一定影响。根底研究养血清脑制剂对脑组织保护作用

增加脑血流，改善脑循环抑制血管痉挛抑制动脉硬化发展进程

改善血液高、粘、浓、聚的状态降低血浆和脑组织中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、调节胆碱能系统功能，保护脑神经细胞?养血清脑颗粒治疗高血压病临床疗效观察?注：一与治疗前比较，P<0．01，与治疗前比较。P<0．05。治疗组：养血清脑颗粒对照组：卡托普利天津中医药2004年10月第1卷第5期基金工程：国家十五攻关资助课题临床研究?养血清脑颗粒治疗高血压病临床疗效观察?治疗组：养血清脑颗粒对照组：卡托普利天津中医药2004年10月第1卷第5期基金工程：国家十五攻关资助课题临床研究?养血清脑颗粒对高血压病的康复作用?中西医结合心脑血管病杂志2006年8月第4卷第8期治疗组：常规降压+养血清脑颗粒对照组：常规降压表1表4表3表2临床研究养血清脑颗粒与依那普利联合治疗对老年单纯收缩期高血压肾损害的影响治疗组：34例,给予养血清脑颗粒12.0g/d,加依那普利10mg/d;对照组：34例,给予依那普利10mg/d加左旋氨氯地平2.5mg/d治疗,观察30d。中西医结合心脑血管病杂志2021年11月第6卷第11期临床研究高血压伴随病症与血压异常波动密切相关——血压波动幅度越大,其病症越显著〔病症程度和频率〕血压异常波动增加——血压变异性〔BPV〕增加相关国外著名杂志?柳叶刀?等报道了临床神经病学研究结果显示，即使平均血压正常，但偶尔有血压升高，其发生脑卒中危险性甚至比那些平均血压水平很高，但血压水平一直处于平稳状态的情况还要严重，提示血压变异性越大，对重要器官的影响就越大。全面引爆BPV热议高血压的伴随病症头痛、头晕和头胀失眠多梦烦躁易怒肢麻耳鸣随着血压波动浮动越大，那么病症越明显。养血清脑颗粒治疗992例高血压伴发病症的疗效观察治疗组：497例,给予常规降压治疗，加养血清脑颗粒12.0g/d，4周;对照组：495例,给予常规降压治疗，4周。分别于治疗前及治疗后2周、4周血压检测，及伴随病症的变化。付于天津中医药大学第一附属医院针灸科萧芳天津中医药大学天津中医药2021年6月第28卷第3期mmHg养血清脑颗粒治疗992例高血压伴发病症的疗效观察治疗组：497例,给予常规降压治疗，加养血清脑颗粒12.0g/d，4周;对照组：495例,给予常规降压治疗，4周。分别于治疗前及治疗后2周、4周血压检测，及伴随病症的变化。付于天津中医药大学第一附属医院针灸科萧芳天津中医药大学天津中医药2021年6月第28卷第3期例例养血清脑颗粒治疗992例高血压伴发病症的疗效观察治疗组：497例,给予常规降压治疗，加养血清脑颗粒12.0g/d，4周;对照组：495例,给予常规降压治疗，4周。分别于治疗前及治疗后2周、4周血压检测，及伴随病症的变化。付于天津中医药大学第一附属医院针灸科萧芳天津中医药大学天津中医药2021年6月第28卷第3期例两组患者生活质量经χ2检验，治疗后2周和4周，P<0.05，差异有统计学意义，说明治疗组改善生活质量优于对照组。养血清脑颗粒辅助降压对收缩压的影响方法初诊或复诊高血压患者64例，在降压治疗的根底上添加养血清脑颗粒。降压药物的选择无限制。分别于入组时和治疗30ｄ进行血压测量和肝、肾功能检查。局部患者进行动态血压监测。彭建伟解放军第１５３中心医院中国实用神经疾病杂志2021年11月第16卷第21期结论养血清脑颗粒辅助治疗高血压效果肯定，平安有效，尤其适用于单纯收缩期高血压。对于晨峰高血压患者治疗效果较好。治疗３０ｄ时动态血压监测发现，SPB晨峰现象明显改善，提示联合养血清脑颗粒治疗后，患者晨峰血压易于控制，有利于晨峰高血压患者的血压控制。

机制可能与其改善患者的焦虑紧张、降低交感神经活性有关。特别适合于伴有焦虑情绪的高血压患者，而该类患者往往因情绪波动，睡眠质量下降表现为波动性、单纯收缩期高血压或晨峰高血压。养血清脑颗粒通过改善患者的焦虑情绪，降低肾素－血管紧张素－醛固酮系统紧张度，改善患者睡眠质量，从而出现晨峰血压下降。治疗前后动态血压分布〔mmHg〕养血清脑颗粒辅助降压对收缩压的影响养血清脑颗粒对高血压患者及其伴随病症的疗效研究中西医结合心脑血管病杂志2021年3月第9卷第3期治疗组：80例,给予常规降压治疗，加养血清脑颗粒12.0g/d，12周;对照组：80例,给予常规降压治疗，12周。分别于治疗前及治疗后2周、8周及12周进行24h动态血压检测，及伴随病症的变化。姬蕊丽,韩清华山西医科大学第一医院养血清脑颗粒对高血压患者及其伴随病症的疗效研究治疗组：80例,给予常规降压治疗，加养血清脑颗粒12.0g/d，12周;对照组：80例,给予常规降压治疗，12周。分别于治疗前及治疗后2周、8周及12周进行24h动态血压检测，及伴随病症的变化。两组患者血压昼夜节律变化比较用药前治疗组和对照组血压呈“非杓型〞患者分别为42例和41例,用药12周后,逆转率分别为73.81%和51.22%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合心脑血管病杂志2021年3月第9卷第3期姬蕊丽,韩清华山西医科大学第一医院养血清脑颗粒对高血压患者及其伴随病症的疗效研究治疗组：80例,给予常规降压治疗，加养血清脑颗粒12.0g/d，12周;对照组：80例,给予常规降压治疗，12周。分别于治疗前及治疗后2周、8周及12周进行24h动态血压检测，及伴随病症的变化。两组患者血压昼夜节律变化比较用药前治疗组和对照组血压呈“非杓型〞患者分别为42例和41例,用药12周后,逆转率分别为73.81%和51.22%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合心脑血管病杂志2021年3月第9卷第3期姬蕊丽,韩清华山西医科大学第一医院养血清脑颗粒对高血压患者及其伴随病症的疗效研究治疗组：80例,给予常规降压治疗，加养血清脑颗粒12.0g/d，12周;对照组：80例,给予常规降压治疗，12周。分别于治疗前及治疗后2周、8周及12周进行24h动态血压检测，及伴随病症的变化。中西医结合心脑血管病杂志2021年3月第9卷第3期姬蕊丽,韩清华山西医科大学第一医院养血清脑制剂使高血压患者获益养血清脑方中川芎、钩藤、鸡血藤、决明子、夏枯草、珍珠母等味药拥有一定降压作用，其降压作用较缓而平稳。可抑制或逆转因高血压而引起的机体病理性损害，如动脉硬化、脑循环障碍、肾功能损害等，具有靶器官保护作用。有效改善头痛、眩晕、肢麻、耳鸣、失眠、烦躁等相关伴随病症。〔改善其病症疗程为1个月以上〕能够降低高血压患者白昼收缩压变异性,及夜间收缩压变异性和舒张压变异性,恢复血压昼夜节律。养血清脑颗粒长期服用将使高血压患者获益更大。养血清脑颗粒联合西药治疗高血压ＡＣＥＩ类如依那普利等〔协同保护肾功能，减少微量蛋白尿〕ＡＲＢ类如缬沙坦等钙拮抗剂如硝苯地平、尼莫地平等利尿剂如氢氯噻嗪等联合用药提升降压效果，改善伴随病症，同时降低其他化学药的剂量，减少整体副作用的发生。已有的临床文献证明养血清脑颗粒可与以下各类药物联合治疗高血压：与常规高血压药物联用的文献养血清脑〔颗粒/丸〕

——偏头痛、紧张性头痛——列入2021年版国家根本药物目录OTC临床适应症慢性脑缺血等脑血管疾病的预防与治疗偏头痛和紧张型头痛认知功能障碍的预防与治疗稳定血压保护靶器官长期服用预防老年痴呆、中风原发性头痛

〔偏头痛、紧张型头痛〕

养血清脑颗粒可有效减轻头痛的程度、减少持续的时间和头痛的次数。偏头痛和紧张型头痛

在我国18~65岁人口中，原发性头痛(无明确发病原因的头痛)的患病率接近1/4，为23.8%。其中最常见的两种头痛是紧张性头痛和偏头痛，患病率分别为10.77%和9.3%。调查数据还显示，每年花费1098.08元治疗头痛。2021年中国原发性头痛流调数据发布：潜在风险偏头痛是脑血管病的一项独立危险因素。偏头痛者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和TIA均高于无偏头痛者，尤其是有先兆偏头痛者发生卒中的风险更高，还与冠心病的高风险有关。偏头痛还可以导致亚临床脑白质病变，偏头痛者后循环静息性梗死的发病率增高，偏头痛者头颅MRI出现脑白质病变的风险比无偏头痛者增高，即使没有脑血管危险因素的年轻偏头痛者，该风险也增高。偏头痛的反复发作还可导致认知功能下降，主要为言语能力的下降。偏头痛与多种疾病共患，如癫痫、抑郁症及情感性精神障碍。女性有先兆偏头痛患者出现抑郁以及抑郁伴发焦虑的比例较无先兆偏头痛者高。慢性原发性头痛与抑郁焦虑的关系约50％偏头痛患者患者有抑郁约30％紧张性头痛患者有抑郁、焦虑超过1/3抑郁症患者有偏头痛头痛、头晕是抑郁症患者最常见的躯体主述之一抑郁/焦虑增加慢性头痛的发生流行病学数据显示：慢性原发性头痛常常和抑郁/焦虑“紧密联系〞原发性头痛的病理机理偏头痛患者脑血管机能紊乱，特别是脑血管痉挛，造成大脑缺血、缺氧状态，是主要的可能机制之一。大脑供血平衡的破坏，也造成微循环障碍，从而影响大脑组织损伤的修复。脑神经元的过度兴奋，诱发头痛阈值下降，皮质扩散抑制〔CSD〕可触发先兆产生。有研究显示，无先兆偏头痛也存在 CSD。大量研究文献显示，偏头痛的血液流变学指标发生明显变化，主要表现在血小板活化、全血黏度、血浆黏度等明显升高。原发性头痛常伴发抑郁、焦虑病症。头痛患者炎症反响的加剧，也是重要的可能机制之一。养血用于原发性头痛的研究文献截至2021年，共发表相关文献158篇。其中根底研究6篇、临床研究151篇、综述1篇。临床研究涉及偏头痛106篇；紧张性头痛27篇；血管性头痛11篇；小儿头痛、月经期头痛等其他类型8篇。养血治疗原发性头痛的相关根底药效学研究养血能改善软脑膜微循环〔增加毛细血管交叉点数等作用〕。养血能够降低血管阻力，改善血管痉挛。养血能够提高电刺激、热辐射及其他压力或化学刺激所致大鼠的疼痛阈值。养血可以抑制偏头痛模型大鼠肥大细胞脱颗粒过程，从而抑制系列炎性反响，提示养血具有预防头痛发生的作用。养血具有一定的镇静催眠作用参考文献：1.魏领地，等.活血清脑冲剂治疗血瘀性头痛的实验研究[J].中草药,1994,25(7):369-371.2.马琳,王国开.养血清脑颗粒治疗蛛网膜下腔出血后脑供血缺乏的实验室研究[J].中国医院用药评价与分析,2007,7(4):308-3093.吴迺峰，等.养血清脑颗粒剂的药效学研究[J].人民军医药学专刊,1997,(03)4.张硕峰，等.养血清脑颗粒的镇痛作用及对脑组织血流量的影响[J].中国实验方剂学杂志,2007,13(1):44-485.赵佩，等.养血清脑颗粒对偏头痛大鼠硬脑膜肥大细胞脱颗粒的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,11(11):1364-13666.高雅玲,王彩娥.养血清脑颗粒对小鼠的镇静催眠作用[J].郑州大学学报,2007,42(5):881-882改善血管机能紊乱，抑制血管痉挛降低血管搏动指数和阻力指数，改善脑循环提高患者〔典型偏头痛〕MEP刺激阈值，缩短皮层至小指展肌传导时间〔CMCT〕,SPECT检测低灌注区明显改善血流具有降低血粘度和红细胞聚集指数、改善红细胞变性能力、降低纤维蛋白原等作用对原发性头痛患者显示多种抗炎性因子的作用〔降低白介素—1β、超敏C反响蛋白、LPA和TNF等〕具有一定抗抑郁、焦虑的作用养血治疗原发性头痛临床治疗机理的挖掘与探索参考文献：1.张建军,等.养血清脑颗粒治疗脑血管痉挛的临床比照观察[J].中国中西医结合急救杂志,2003,10(5):293-295.2.俸军林,等.养血清脑颗粒对偏头痛患者微循环和脑血流的影响[J].中国中西医结合杂志,2004,24(4):357-358.3.常蜀英，等.养血清脑颗粒改善头痛头晕病症的临床观察[J].中草药,2004,35(6):669-672.4.杨军,董为伟.养血清脑颗粒对典型偏头痛患者MEP和SPECT的影响及临床意义[J].中国医院用药评价与分析,2002,2(6):348-349.5.刘红健,黄永秋,王小平.养血清脑颗粒对偏头痛患者头痛病症及血液流变学的影响[J].中国临床康复,2005,9(17)：108-109.6.罗盛,菜晓杰,王新德.养血清脑颗粒对偏头痛患者血中白介素-1ß的影响研究[J].中国临床康复,2002,6(10):881-8827.齐进兴,等.养血清脑颗粒对偏头痛患者LPA、TNF水平影响的研究[J].中国实用神经疾病杂志,2021,12(1):32-35.8.郭川,等.养血清脑颗粒与多塞平治疗紧张性头痛的比较[J].天津药学,2003,15(1):38-39.养血治疗偏头痛的临床研究文献〔一〕分析养血治疗偏头痛的文献：养血VS抚慰剂研究文献共计3篇显示效果显著优于抚慰剂〔包括在头痛程度、次数和持续的时间等方面〕养血VS西药的研究文献共计35篇对照组-氟桂利嗪〔20篇〕，疗程分别为14天、20天、30天、90天；对照组-麦角咖啡片+舒乐安定、硫必利+VitB6、谷维素、脑复康片、阿米替林、苯噻啶片、去痛片等15篇文献。养血+西药VS西药研究文献共计32篇养血+氟桂利嗪VS氟桂利嗪，19篇；养血+尼莫地平VS尼莫地平，8篇；养血+托吡酯VS托吡酯，2篇养血+中药VS中药〔丹参注射液；复方丹参滴丸等〕共计3篇以上文献均显示养血疗效均高于对照组。73篇偏头痛临床文献表达疗效的指标大多为：头痛程度：多采用视觉模拟评分法(VAS)、数字分级法〔NRS〕等常用偏头痛评估工具。头痛发作次数〔次/月〕头痛持续时间〔小时/次〕平均血流速度：通过TCD，检查MCA、ACA、PCA的血流速度。血液流变学改变头痛相关的炎性因子：如白介素—1β、超敏C反响蛋白、LPA和TNF等。……养血治疗偏头痛的临床研究文献〔二〕养血治疗紧张性头痛的临床研究文献〔一〕分析养血治疗紧张性头痛的文献：养血VS抚慰剂研究文献共计2篇显示效果显著优于抚慰剂〔包括在头痛程度、次数和持续的时间等方面〕养血VS西药〔多塞平；去痛片；阿米替林；尼莫地平；安定+谷维素〕的研究文献共计5篇养血+西药VS西药〔氟桂利嗪；氟桂利嗪+谷维素；尼莫地平；黛力新；消炎痛；妙纳；尼麦角林片；二维三七桂利嗪片等〕研究文献共计12篇养血VS中药〔镇脑宁胶囊；复方羊角胶囊〕共计2篇以上文献均显示养血疗效均高于对照组。以上紧张性头痛临床文献表达疗效的指标大多为：头痛程度：多采用视觉模拟评分法(VAS)、数字分级法〔NRS〕等常用偏头痛评估工具。头痛发作次数〔次/月〕头痛持续时间〔小时/次〕血小板聚集率汉密尔顿焦虑和抑郁量表评价〔HAMA、HAMD〕……养血治疗紧张性头痛的临床研究文献〔二〕?养血清脑颗粒防治偏头痛的对照研究?重庆医学2003年5月第32卷第5期1、养血恢复偏头痛患者脑血管血流速度治疗组给予养血清脑颗粒4g，tid；对照组给予全天麻胶囊2粒，tid；疗程各30天?养血清脑颗粒治疗脑血管痉挛的临床比照观察?中国中西医结合急救杂志2003年9月第10卷第5期基金工程：浙江省萧山市科研扩大星火工程***注：*p<0.01有效率*2、养血清脑颗粒改善血管机能紊乱3、养血改变血液流变学参数?养血清脑颗粒对偏头痛患者头痛病症及血液流变学的影响?中国临床康复第9卷第17期中山大学第一附属医院中医科入选患者220例