系统解剖学优质课件《心血管系统》

系统解剖学Systematicanatomy脉管系统脉管系统由心血管系和淋巴系两部分组成，其中有血液和淋巴流动．主要功能是：１、物质运输。２、维持机体内环境的稳定。３、防御。４、内分泌等。

第十一章心血管系第一节心血管系概述一、心血管系的组成心血管系是一封闭地、连续地管道系统，由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。其中心脏是心血管系统的动力中心，毛细血管是物质交换的场所。（一）心脏：血液循环的动力中心。四个心腔，内有单向开放的瓣膜，保证血液在其中进行单向性流动。（二）动脉：由心室发出、导血离心的血管。1、管径逐渐变细分大、中、小动脉。2、富含弹力纤维和平滑肌，横断面呈圆形3、结构与功能相适应（三）静脉：将毛细血管的血导流回心的血管。1、行程中不断接受属支，逐级回合，径渐变粗。2、与伴行动脉相比，壁薄、弹力小、断面大、且不规则。3、血流慢，血容量大。（四）毛细血管：连接于动、静脉之间的微细血管．1、径细、壁薄，仅有一层内皮细胞。2、互连成网。3、血流缓慢，是物质交换的场所。二．血管吻合及侧支循环1、动脉间吻合2、静脉间吻合(门脉)3、动静脉间吻合4、侧支吻合三、血液循环

血液由心脏博出→动脉→毛细血管→静脉→心脏。（一）体循环：左心室→动脉→毛细血管→静脉→心脏（右心房）。特点：途径长，将营养物质和氧气输送至全身各处，并把代谢产物运送回心脏。（二）肺循环：右心室→肺动脉→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房。特点：途径短，将静脉血转变为含氧多的动脉血。肺循环体循环第二节心脏(heart)一、心的位置和外形（一）位置：胸腔的前下部，中纵隔内，约1/3居正中线左侧。后邻后纵隔，前邻左肺、胸骨体下部左侧半及4、5肋软骨，上连大血管，下邻膈（二）外形：1、心尖，朝向左前下方。2、心底，朝向右后上方。3、两面：前面、膈面。4、三缘：左缘、右缘、下缘。前面观

5、四条沟：前室间沟后室间沟冠状沟后房间沟房室交点二、心腔（一）右心房：以界沟、界嵴为界：1、固有心房2、腔静脉窦：上腔静脉口，下腔静脉口，冠状窦瓣口。房间隔后下方有卵圆窝，是房缺的好发部位（二）右心室：1、流入道(窦部)：右房室口，三尖瓣，乳头肌，腱索，隔缘肉柱、三尖瓣复合体。2、流出道（漏斗部）：肺动脉口肺动脉瓣。（三）左心房：是心外手术的常用入路，有四个肺静脉入口（四）左心室：1、流入道（窦部）：左房室口、二尖瓣复合体：二尖瓣、纤维环、乳头肌、腱索。2、流出道（主动脉前庭）：主动脉口、主动脉瓣。心脏收缩血流的方向三、心的构造（一）心纤维骨骼右纤维三角左纤维三角（二）心壁（心内膜、心外膜）（三）房间隔室隔:1.房间隔两侧是心内膜，间夹少量心肌和c.t2.室间隔分肌部和膜部。Koch三角四、心传导系（一）窦房结（结间束）（二）房室结（三）房室束（四）左右束支（五）Purkinjefib五、心的血管（一）动脉1、右冠状动脉右缘支、后室间支。2、左冠状动脉：前室间支，旋支。（二）静脉冠状窦：心大、中、小静脉。六、心包包裹着心脏及出入心脏大血管根部的锥体形纤维浆膜囊。（一）纤维心包（二）浆膜心包心包腔，心包斜窦，心包横窦七、心脏的体表投影脉管1、动脉（离心）、静脉（向心）2、动脉血（高氧）、静脉血（低氧）3、体循环、肺循环第三节动脉

artery将心脏的血液输送到毛细血管的管道。

肺循环

体循环

一、肺循环的动脉左、右肺动脉。动脉韧带二、体循的动脉主动脉aorta

以胸骨角为界：1.升主动脉2.主动脉弓（发出三支）3.降主动脉降主动脉以膈肌主动脉裂孔为界分为胸主动脉和腹主动脉。4.髂总动脉（分内、外两支）（一）升主动脉分支有左冠状动脉和右冠状动脉的开口。（二）主动脉弓前邻胸骨，后邻气管和食管。从右向左分为：1、头臂干（分右颈总、锁骨下）2、左颈总动脉3、左锁骨下动脉。1、颈总动脉颈总动脉在甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉鞘（内容）颈动脉小球颈动脉窦。颈六椎横突（1）颈外动脉上行经腮腺，于下颌颈处分为颞浅动脉（颧弓前缘）和上颌动脉（发脑膜中动脉），主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉（咬肌前缘）等。（2）颈内动脉：升止颅底，藉颈动脉管入颅腔。颅外无分支.（见脑血管）2、锁骨下动脉锁骨下动脉经胸锁关节后方斜向外止颈根部，穿过斜角肌间隙，在第一肋外缘移行为腋动脉。主要分支有：（1）椎动脉（2）甲状颈干

1）甲状腺下动脉2）肩胛上动脉（3）胸廓内动脉3、腋动脉上续锁骨下动脉，下至背阔肌下缘移行为肱动脉。主要分支：（1）胸肩峰动脉（2）肩胛下动脉1）胸背动脉2）旋肩胛动脉（3）胸外侧动脉（4）旋肱前动脉（5）旋弓后动脉4、肱动脉：肱深动脉等。5、桡动脉下段浅表，中医诊脉处，主要分支有：拇主要动脉、掌浅支。肱深动脉尺侧上副动脉6、尺动脉主要分支有：1）骨间总动脉

a）骨间前动脉

b）骨间后动脉

（发骨间反动脉）2）掌深支。7、掌浅弓8、掌深弓。（三）胸主动脉（四）腹主动脉腹主动脉1、壁支2、脏支：1）成对的脏：

a）肾上腺中动

b）肾动脉

c）生殖腺动脉。

（2）不成对脏支1）腹腔干：胃左动脉脾动脉肝左A

肝固有A肝右A

肝总A胃右A

胃网膜右A

胃12指肠A

胰12指肠上A

2）肠系膜上动脉*空肠动脉*回肠动脉*中结肠动脉*右结肠动脉*回结肠动脉（阑尾动脉）3）肠系膜下动脉*左结肠动脉*乙状结肠动脉*直肠上动脉（四）髂总动脉骶髂关节处，分为髂内、髂外动脉。1、髂内动脉（1）脏支：1）膀胱上、下动脉2）脐动脉3）直肠下动脉4）子宫动脉5）阴部内动脉（2）壁支1）臀上动脉2）臀下动脉3）闭孔动脉2、髂外动脉

旋髂深动脉腹壁下动脉臀上动脉阴部内动脉臀下动脉

3、股动脉：髂外动脉经腹股沟韧带深面，进入股三角，移行为股动脉。股动脉的主要分支是股深动脉。4、腘动脉

股动脉穿收肌腱裂孔移行而来5、胫前动脉足背动脉6、胫后动脉

足底内、外侧动脉7、腓动脉足底动脉

静脉vean

将毛细血管内的血液输送回心的血管静脉的特点：1.静脉瓣。2.浅静脉、深静脉。3.吻合丰富。4.结构特殊的静脉：*硬脑膜窦（见脑被膜）、*板障静脉。一、肺循环的静脉左右上、下肺静脉二、体循环的静脉（一）上腔静脉系1、头部静脉（1）面静脉:海绵窦眼V内眦V

颈内V面V

危险三角（2）下颌后静脉（3）颈外静脉（4）颈前静脉（5）颈内静脉（6）锁骨下静脉静脉角2、上肢的静脉（1）上肢的浅静脉1）头静脉2）贵腰静脉3）肘正中静脉4）前臂正中静脉（2）上肢的深静脉头静脉贵要静脉3、胸部静脉（1）头臂静脉（2）上腔静脉（3）奇静脉（4）脊柱静脉奇V上腔V头臂V纵隔（二）下腔静脉系1、下肢静脉1）下肢浅静脉

a）大隐静脉

b）小隐静脉2）下肢深静脉2、盆部静脉（1）髂外静脉（2）髂内静脉（3）髂总静脉（4）下腔静脉：其属支：a）壁支b）脏支睾丸静脉肾静脉肝静脉睾丸静脉肝静脉（5）肝门静脉系1）肝门静脉2）肝门静脉属支：胃左静脉胃右静脉脾静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉附脐静脉胆囊静脉12346753）肝门静脉系与上下腔静脉的吻合门V胃左V食管V丛食管V上腔V

门V肠系膜下v直肠V丛直肠下V肛V

髂内V

下腔V

门V附脐V脐周V网胸腹壁V