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文档简介

新活素临床应用病例新活素临床应用病例1新活素典型病例新活素2病情√王某,男性,87岁。因“反复胸闷、心悸20余年,加重伴呼吸困难6天”2012年3月15日入院√2010年冠脉造影见:三支血管严重病变,给予行左冠支架置入血压病史2余年,糖尿病余年病情3检查1入院体查P98次/分,R22次/分,BP180/95mmHg,身高:167,WT:86kg,急性病容,端坐位,神志清楚。,双肺满布湿罗音,S1↓,HR98次/分,律齐,双下肢明显凹陷性水肿检查14检查2Lab:1、ECG∷:胸导联导联ST段明显压低;部分T波低平倒置2、BNP>1296pg/ml;肝功能、电解质正常TC:8.32mmo1/LCr226.3umo1/L3、胸片:肺部感染改变、心胸比值0.56脏彩超:左心房、左心室扩大尖瓣中度返流,EF:43%。检查25诊断·1、冠心病(缺血性心肌病型)心脏扩大PCⅠ术后心功能4级2、T2DM3、高血压病3级(极危组)4、支气管肺炎诊断6入院后治疗√标准治疗:ASA,波立维,立普妥,替米沙坦,氨氯地平,异乐定,甘精胰岛素等。√强心,利尿:先后用硝酸甘油,硝普钠,洋地黄,速尿等√抗感染:头孢三,四代矢疗效不满意。反复胸闷、气促,咳嗽,减少,水肿等。入院后治疗7治疗2√药物均采用成都诺迪康生物制药有限公司生产的冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)先给予1.5μg/kg负荷剂量于1~3min内静脉推注,并以0.0075μg/(kg.min)的速率维持泵入48h.√治疗用药总剂量2mg。治疗28患者入院后给予无创通气,第5天泵入重组人脑利钠肽治疗2mg(4支,48小时),患者症状完全缓解,尿量増加,水肿消退BNP<463pg/ml;Cr:179umo1/L超声提示:二尖瓣返流明显减少,EF改善为56%。患者入院后给予无创通气,第5天泵入重组9典型病例典型病例10新活素临床应用病例课件11新活素临床应用病例课件12新活素临床应用病例课件13新活素临床应用病例课件14新活素临床应用病例课件15新活素临床应用病例课件16新活素临床应用病例课件17新活素临床应用病例课件18新活素临床应用病例课件19新活素临床应用病例课件20新活素临床应

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