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文档简介

经常偏头疼怎么治疗1症状治疗选用镇痛药是头痛症状治疗的第一步，许多病人单用镇痛药或联用咖啡因就能见效。布他比妥系一种短效巴比妥类药，常与镇药和咖啡因联合使用。而联用醋氨酚、异美丁和氯醛比林，也能安全、有效治疗头痛。在头痛急性治疗中，联用镇痛药、止吐药和抗焦虑药，已见成功报道。如果非鸦片类药与镇痛药合用失败，则应选用以下联合方案中的一断剂如氯丙嗪和丙氯拉嗪，尤其在静脉注射或肌肌肉注射时，不仅能有效抑制恶心和呕吐，而且也能缓解偏头痛。更强力的麻醉镇痛药如右丙氧芬、哌替啶、吗啡和羟可酮，诺酒石酸盐，每隔1h给予1mg，对偏头痛急笥治疗效果最好。对于某些有规律性表现的特殊病人如顽固性经期偏头痛疗用单纯镇痛药无法解除疼痛及对麦角和舒马曲坦属禁忌或不能耐受的病人。孕妇应谨慎使用可待因或哌替啶，麻醉药也可用作用急救药或因半夜头痛觉醒病人的治疗。 通过抑制环氧合酶以阻碍前列腺素合成，是本品用于缓解头痛时，应把每种药物限至最低量。吲哚美辛50mg直肠栓剂最适合用于有严重恶心和呕吐的病人。麦角胶和DHE 对于用单纯镇痛药不能较好缓解头痛或有明显不良反应中度、重度偏头痛病人，可以使用麦角胺和DHE治疗DHE系麦角胺衍化物，虽然动脉血管收缩作用较麦角胺微弱，但有强力的静脉收缩作用。麦角胺的生物利用度完全依赖于给药途径口服吸收易变直肠吸收较稳定。若因恶心不能耐受麦角胺的病人胺也能提高麦角胺的口服吸收程度。1mg/ml安瓿的DHE可用于IMSC或IV在IV注射时生物利用度和血浓度最高注射时最不稳定。剂量应限于1mgIM或IV，最量3mg/d，每月控制在18安瓿。与麦角胺相比，DHE引起头痛反跳的可能性较小。对教养角胺或DHE属禁忌的有怀孕、高血压、脓毒症、肾或肝衰竭及冠状动脉、脉和周围血管病DHE副作用包括头晕部痉挛和胸闷，动脉和冠状血管特异性痉挛反应罕见发生。舒马曲坦本品是一种较新型的偏头痛急性治疗药，为选择性5-HT1受体激动剂。SC注射本品10min内疼痛明显缓解，可消除恶心、光电恐怖和声音恐怖，也可缓解和预防手术期间的偏头痛发作、经期相关偏头痛及清晨偏头痛。虽然口服舒马曲坦的疗效与SC注射相当，但起效时间则较长。缺血性心脏病、Prinzmetal’s心绞痛和椎基底偏头痛为舒马曲坦使用禁忌。本品副作用有注射部位疼痛、麻刺感、皮肤潮红、烧灼和热感。头晕、情绪低

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