系统性红斑狼疮试题及答案

系统性红斑狼疮（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）SLE是一种：感染性疾病自身免疫性疾病传染性疾病遗传性疾病E-先天性疾病SLE的病因占主要地位的是：感染性因素B-先天性因素遗传性因素外伤性因素药物20岁女性患者，持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，ESR100mm/h，Hb80/L，尿检：蛋白（+++），RBC5~10/HP。本病最可能的诊断是：风湿热慢性肾炎SLE。.自身免疫性溶血性疾病ITP患者女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：Hb90g/L,WBC3.4X109/L，尿蛋白(+++),管型0〜2/HP,ANA(+),确诊为SLE,首选治疗是：SE甾体抗炎药糖皮质激素氯哇环磷酰胺E.血浆置换狼疮性肾炎最终可演变为：尿路感染慢性肾盂炎慢性肾炎肾病综合征尿毒症SLE脏器损害最常见于：TOC\o"1-5"\h\z心肝脾肺肾SLE发病年龄多见于：婴儿儿童育龄妇女中年男性老年人SLE活动期可表现有：红细胞增多白细胞增多抗核抗体(+)血清蛋白正常免疫球蛋白降低下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高？干燥综合征系统性红斑狼疮系统性硬化病类风湿关节炎慢性活动性肝炎患者女性，39岁，反复关节痛2年，曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解；1年前面部浮肿。尿蛋白(+++)，血清白蛋白26g/L，诊断为肾病综合征，给于静脉注射白蛋白及利尿剂治疗症状好转。近2个月出现牙龈出血，皮肤淤点，月经量增多，查Hb82g/L。病人最可能的诊断是：风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫瘢及失血性贫血慢性肾炎、肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变原发性血小板减少性紫瘫合并继发性贫血系统性红斑狼疮全血细胞减少、再生障碍性贫血待诊患者女性，34岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑3月余，拟诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断？口腔溃疡和抗核抗体(+)脱发和雷诺现象胸腔积液，雷诺现象和LE细胞(+)。.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带E.血红细胞增多下列哪项不是SLE血液系统的改变？溶血性贪血白细胞减少血小板减少颈部淋巴结无痛性肿大血小板增多SLE的诊断标准包括：发热口腔溃疡RF(+)脱发抗RNP抗体(+)目前SLE不常进行的检查是:肾穿刺活检找LE细胞ANA抗dsDNA抗体抗SM抗体32岁女性，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫，后恢复正常，询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE，从实验室角度看，下列哪项有确诊价值？ANA(+)，RF(+)Coombs试验(+)，LE细胞(+)抗RNP抗体(+)，低补体血症抗SM抗体(+)，抗dsDNA抗体(+)抗SS-A抗体(+)，抗SS-B抗体(+)患者女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近一周全身浮肿，尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验尿蛋白(++++)，血浆自蛋白24g/L、网织红细20%，血小板60X109/L，抗dsDNA抗体(+)，血沉112mm/h。此患者首选治疗：大量利尿剂氯哇500mg/d，口服泼尼松60mg/d，口服CTX200mg/d，静脉注射吲噪美辛(消炎痛)25mg,3次/d,口服患者女性，26岁，腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞(+)，按美国风湿病学会修订标准符合SLE诊断。本例实验室检查下列哪项错误？抗核抗体(+)，有利于诊断SLE抗SM抗体为SLE标记抗体低补体血症常表明SLE处于活动期LE细胞仅见于SLE病人皮肤狼疮带试验有假阳性，也有假阴性下列哪项不属于器官特异性自身免疫病：自身免疫性肝炎青年型糖尿病SLE。.自身免疫性溶血性贫血E.重症肌无力根据文献报道和临床实践，下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高：干燥综合征SLE慢性活动性肝炎硬皮病RA狼疮肾炎肾组织活动性指标不包括:增生性病变细胞性新月体白细胞浸润透明血栓肾小管萎缩二、多项题（每道题目答案至少有两个）SLE血液系统受累可表现为：贫血血小板减少血小板增多白细胞减少白细胞增多狼疮性肾炎可表现为：水肿血尿蛋白尿低蛋白血症胆固醇升高具有下列哪些表现可诊断SLE：颧部红斑B-非侵蚀性关节炎

蛋白尿或尿细胞管型血沉快溶血性贫血或白细胞减少SLE治疗可选用的药物有:泼尼松环磷酰胺青霉素阿斯匹林甲氨蝶吟治疗SLE免疫抑制剂的应用指征是:A.糖皮质激素减量时发生症状反跳重症SLE全身脏器损害严重对糖皮质受对糖皮质激素有禁忌证者该病确诊后激素不能耐及早应用三、名词解释系统性红斑狼疮ANA四、填空题1.SLE的病因可能与1.SLE的病因可能与、和有关。SLE脏器损害中，最常见的是SLE的标记抗体包括SLE女性约占90%，常为的育龄女性。SLE患者应避免使用能诱发狼疮的药物，如、、。SLE实验室检查阳性改变有、、、、、等。五、问答题试述系统性红斑狼疮的临床表现。患者女性，25岁，有低热，关节痛史。因心悸、胸闷来院检查心率108次/min,心音低钝，无器质性杂音心电图ST段压低，丁波平坦。按风湿性心肌炎收入院治疗，但不见好转，以后又出现眼险浮肿，食欲减低.肝区不适等症状。化验检查：白细胞3.6X109/L，血沉60mm/h.尿蛋白(+++)，管型少许，谷丙转氨酶(ALT)明显增高，Y球蛋白36g/L，抗核抗体(+)，抗SM抗体(+)。根据以上病例，请回答：作何诊断？应怎样治疗？参考答案：一、 单项题(从下列选项中选择一个恰当的答案)B 2.C. 3.C 4.B 5.E 6.E 7.C 8.C 9.B10.DE 12.E 13.B 14.B 15.D 16.C 17.D 18.C19.B20.E二、 多项题(每道题目答案至少有两个)ABD2.ABCD3.ABCE4.ABDE5.ABCD三、名词解释系统性红斑狼疮：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。病情缓解和急性发作交替为特点。以女性多见，尤其是20~40岁的育龄期女性。ANA:是筛选结缔组织病的主要试验。见于几乎所有的SLE患者，但其特异性较低，不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别。四、 填空题遗传、环境，雌激素。肾脏。抗SM抗体、dsDNA抗体。20〜40岁。青霉素、肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺。血常规、尿常规、C3、ANA、抗SM抗体、抗dsDNA抗体。五、 问答题试述系统性红斑狼疮的临床表现。答：（1）发热，乏力；⑵脱发；（3）皮肤红斑；