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矿山救护工作总结范本(完整版)文档资料可直接使用,可编辑,欢迎下载
矿山救护工作总结矿山救护工作总结范本(完整版)文档资料可直接使用,可编辑,欢迎下载矿山事故调查与案例分析论文班级:11级安管姓名:邢海滨学号:07071___009试论煤尘瓦斯爆炸事故发生的基本条件,有什么危害;在采煤工作中和掘进工作中应该怎样避免这类事故。摘要。在矿井生产建设中,发生灾害的可能性极大。尤其是矿井灾害爆炸事故的危害性尤为严重。因此,必须制定周密的矿井灾害预防及处理计划,掌握重大___事故的处理原则方法和救援技术。发生矿井___爆炸事故,必须首先对爆炸的类型和特点进行分析,了解事故的灾害性,坚持自救和抢先救灾相结合的处理措施,以便进行更好的抢险救灾指挥和救护,使人员伤亡和财产损失降到最低。关键词:类型和特点、灾害性、指挥、自救、处理措施正文。煤矿___爆炸事故不仅造成人员的伤亡,还严重破坏生产系统,甚至还会引发事故的连续发生,给抢险救灾工作增加难度。因此,当矿井___爆炸事故发生后,如何采取正确的抢险救灾处理措施,积极救援遇险人员和处理事故,以及有效地防止突变事故的连续发生,是十分重要的。1、矿井___爆炸事故类型及特点在煤矿事故中,煤矿事故一直居于首位,且爆炸产生的破坏性和危害性尤为严重。造成煤矿瓦斯爆炸事故的主要物质是瓦斯和煤尘。生产过程涌出瓦斯与井下空气混合的气体,以及悬浮于空气中的可爆性煤尘,一旦浓度达到爆炸界限,遇到引爆高温热源时,即可发生___性爆炸酿成重大的矿井灾害事故。按其___爆炸事故特点、波及范围和破坏程度可分为局部爆炸、大型爆炸和连续爆炸三种类型。如果对矿井___爆炸事故的类型不明确,有可能在救灾过程中再次发生爆炸事故,使得抢险救援工作中途停止,使得救援人员受伤或者遇难。2、矿井爆炸事故的灾害性了解爆炸事故的灾害性能为事故救援方案的确定提供一些资料,并预测在抢险救援工程中可能出现的意外情况,制定意外状况的应急对策。矿井爆炸事故的灾害性有以下三点:事故伤亡惨重、诱发矿井其他事故的发生、连续性爆炸。3、灾区人员撤离和自救措施所谓“自救”,就是矿井发生意外灾害事故时,在灾区或受___影响区域的每个工作人员避灾和保护自己而采取的措施及方法。自救方法得当,能最大程度的减少损失,减少人员的伤亡。矿井灾害事故发生时,按照安全抢险救灾的行动原则,首要任务是安全撤离人员和___自救。矿井《灾害预防与处理计划》中规定___灾区人员撤离和自救的主要措施如下:(1)及时通知灾区和受灾害威胁区域人员撤离的方法(如电话、音响、特殊气味等),以及安全撤离的___自救方法。(2)事故灾区和受灾害威胁区域人员撤离避灾线路、照明设施、___及临时避难硐室位置。(3)灾害事故的控制方法、实施措施步骤及使用条件。(4)发生事故后,对井下人员的统计方法进入井人员和人数的控制方法。(5)灾害事故抢险救援人员行动路线和向避灾待救人员供给空气、食物和水的方法。4、矿井爆炸事故的处理矿井爆炸事故的处理是一项十分艰巨而复杂的工作,要做到安全、迅速地完成抢救遇险人员、扑灭灾情和恢复生产工作。矿山救护队除了明确处理矿井爆炸任务和发挥指战员的智慧、勇敢精神外,还要采区安全有效的抢险救灾技术措施。4.1抢险救援措施(1)选择最短的路线,以最快的速度达到遇险人员最多的地点进行侦察、抢救。其方法:一是沿回风方向进入灾区;二是沿进风方向进入灾区。选择哪条路线进入灾区要根据实际情况判断确定。一般来说,救护力量少时,要沿进风方向进入灾区,因为在空气新鲜的巷道中行进,对保持救护队的战斗力,减少队员体力消耗有利。如果爆炸后,进风巷道跨塌、冒顶和堵塞,一时难以清理、维修,也可沿回风方向进入灾区。但在回风中行进,有烟雾和有毒气体的威胁,救护队员的行进速度较慢,可是,这一带往往也是遇险人员较集中的地方,救护力量多时,可以同时从进回风两侧派人进入。(2)迅速恢复灾区通风。采取一切可能采取的措施,迅速恢复灾区的通风,排除爆炸产生的烟雾和有毒气体,让新鲜空气不断供给灾区,是抢救遇险人员最有效的方法。但在恢复通风前,必须查明有无火源存在,否则回再次引起爆炸。(3)反风。在紧急抢救遇险人员的特殊情况下,爆炸产生的大量有毒有害气体,严重威胁回风方向的工作人员时,在确认进风方向的人员已安全撤退的情况下,可考虑采用反风。但对此必须十分慎重。不经过周密分析,盲目行动,往往会造成事故扩大。(4)清除灾区的巷道的堵塞物。瓦斯爆炸后发生冒顶,造成巷道堵塞,影响救护队员进行侦察和抢救时,应考虑清理堵塞物的时间,若巷道堵塞严重,救护队员在短时间内不能清除时,应考虑其它能尽快恢复通风救人的可行办法,同时要恢复堵塞区外的通风,让不佩带呼吸器的人员能够参加此项工作。在此情况下,救护队员应在旁进行监护并要做好准备,一旦通路打开,立即进入灾区抢救遇险人员。(5)扑灭爆炸引起的火灾。为了抢救遇险人员,防止事故蔓延和扩大,在灾区内发现火灾或残留火源,应立即扑灭。火势很大,一时难以扑灭时,应制止火焰向遇险人员所在地点蔓延,特别是在火源地点附近有外地积聚的盲洞,尤应千方百计防止火焰蔓延到盲洞附近,引起瓦斯爆炸;待遇险人员全部救出后,再进行灭火工作。火区内有遇险人员时,应全力灭火。火势特大,并有引起瓦斯爆炸危险,用直接灭火法不能扑灭,并确认火区内遇险人员均已死亡无法救出活人时,可考虑先对火区进行封闭,控制火势,用综合灭火法灭火,待火灾熄灭后,再找寻遇难人员的尸体。(6)发生连续爆炸时,为了抢救遇险人员或封闭灾区,救护队指挥员在紧急情况下,也可利用两次爆炸的间隔时间进行。但应严密监视通风、瓦斯情况并认真掌握连续爆炸中的时间间隔的规律,考虑在灾区往返时间。当间隔时间不允许时,不能进入灾区,否则,难以保证救护队员的自身安全。在抢救事故中,要防止扩大事故,增加伤亡,决不允许用活人换死人。(7)最先到达事故矿井的小队,担负抢救遇险人员和灾区的侦察任务。在煤尘大、烟雾浓的情况下进行侦察时救护队员应沿巷道排成斜线分段式前进。发现还有可能救活的遇险人员,应迅速救出灾区。发现确已死亡遇难人员,应标明位置,继续向前侦察。侦察时,除抢救遇险人员外,还应特别侦察火源、瓦斯以及爆炸点的情况,顶板冒落范围,支架、水管、风管、电气设备、局部通风机、通风构筑物的位置、倒向,爆炸生成物的流动方向及其蔓延情况,灾区风量分布、风流方向、气体成分等,并做好记录,供救灾指挥部研究全面抢救方案。(8)第二个到达事故矿井的小队应配合第一小队完成抢救人员和侦察灾区的任务,或是根据指挥部的命令担负待机任务。待机地点应选在距灾区最近、有新鲜空气的地点,待机任务主要是做好紧急救人的准备工作。(9)恢复通风设施时,首先恢复主要的、最容易恢复的通风设施。损坏严重,一时难以恢复的通风设施,可用临时设施代替。恢复独头通风时,除将局部通风机安在新鲜空气处外,应按排放瓦斯的要求进行。4.2防止事故扩大的措施矿井瓦斯、煤尘爆炸后除造成巨大的损失外,甚至还会引起连续爆炸,矿井火灾及冒顶等二次灾害,所以发生___后要积极采取措施防止事故扩大。(1)矿井每年至少___一次反风救灾演习,以便在发生灾害时进行反风救灾提供经验。(2)有煤尘爆炸危险的矿井的两翼、相邻的采区、相邻的煤层或工作面,都必须用隔爆水槽或岩粉棚隔开,在所有运输巷道和回风巷道中必须撒布岩粉。(3)发生重大事故时,各相关领导人员必须尽快赶到现场___抢救,以争取时间,采取有效措施防止事故进一步扩大。(4)要采取措施防止二次火源或瓦斯、煤尘爆炸的发生。(5)当发生瓦斯、煤尘爆炸通风系统遭到破坏时,应立即___人员尽快恢复通风系统,一般情况下主扇都要保持正常运转;如果通风系统不能及时恢复,要派救护队员向灾区送自救器,抢救灾区人员。(6)为防止瓦斯、煤尘事故的蔓延、除恢复通风系统、切断电源区的电源外,还要有计划地排放发生事故时聚集的有毒有害气体。(7)抢救瓦斯、煤尘爆炸或火灾事故的遇难人员时,必须在救灾指挥部的统一指挥下,以救护队为主进行抢救。5、矿井爆炸事故抢险处理领导与指挥煤矿重大灾害事故救援的过程是各个部门协同作战,统一调度,将事故损失降到最低程度的过程。领导与指挥在事故应急救援中起着至关重要的作用,如果指挥得力很快能够发现问题,阻止事故进一步恶化,有效地减少人员伤亡和财产损失。否则,很有可能贻误战机造成更大的人员伤亡和财产损失。___事故抢险救援处理的领导与指挥必须体现以下原则。(1)指挥系统合理。(2)权威性与灵活性相结合。(3)抢险救援指挥准确。(4)分级指挥。(5)坚持以人为本。6、结论本文所述的矿井___爆炸事故的处理及救护技术的主要在于:(1)矿井___爆炸事故类型及特点。(2)矿井爆炸事故的灾害性。(3)灾区人员撤离和自救措施。(4)抢险救援措施和防止事故扩大的措施。(5)矿井爆炸事故抢险处理领导与指挥。学习心得:通过学习我懂得了当矿井事故发生后,如何采取正确的抢险救灾处理措施,救援遇险人员和处理事故,以及有效地防止突变事故的连续发生。参考文献1、《矿山救护》,___年,中国矿业大学___。2、《煤矿安全规程》,___年,煤炭工业___。3、《矿井通风与安全》,___年,冶金工业___。矿山企业工作总结:矿山企业年检工作情况总结报告县国土资源__关于___年度矿山企业年检工作情况的报告市国土资源局:我县___年度矿山企业年检工作在省厅和市局的统一领导下,按照《___省矿产资源开发利用年度检查暂行规定》的要求,认真开展年检工作,在各采矿权人的积极配合下,年检工作已全面结束。现将年检工作有关情况报告如下:一、年检工作基本情况我县共有采矿企业___家,其中:省、市级发证___家,县级发证___家,按照市__文件通知要求;省、市级发证的矿山企业由县局填写年检意见,配合市局年检;县本级发证的企业由县局自己年检,我局配合市级应年检的企业___家,截止目前已填写初审年检意见___家,剩余旬阳县富家泗人沟铅锌矿___家未填写年检意见,其原因是:旬阳县富家泗人沟铅锌矿未开采,需申报闭坑报告,采矿证需申请省厅注销。县本级发证的矿山企业___家,其中有___家是___年下半年发证的不参加年检,应年检企业___家,已年检___家。本次年检共实地抽查企业___家(其中市级年检企业___家,县级年检企业___家)。抽查率为50以上。年检的企业均有“三率”考核指标,结合开发利用方案、统计年报表、矿产资源储量核查检测工作,矿山企业做到了依法开采,依法缴纳税费,积极配合年检工作。但是全县大多数企业技术力量薄弱,“三率”考核工作难以有效开展。二、查处违法行为情况这次年检的重点是检查各矿山企业开发利用方案执行情况、年检资料是否真实、规费上缴情况等。对于未按方案要求开采的,限期整改;对于擅自开挖坑口的,责令关闭;对于井上井下对照图和年检资料不真实的,退回要求重测重填。年检共查处违法行为___起,其中:取缔非法采矿点___个,查处越界开采___起,罚款___万元,查处以采代探___起,罚款___万元。关闭擅自开挖的坑口___个,下发整改通知书___份,下发限期年检通知书___份。通过年检,取得了良好的效果。三、年检的主要做法矿山年检工作是国土资源管理工作的一项重要内容,是对矿山企业依法采矿、依法纳费、合理利用资源和保护生态环境等重要指标的考核。我局年检工作按照“早动员、早部署、早完成”的指导思想,认真开展工作,做到了年检工作与日常业务工作相结合,有力地促进了年检工作顺利开展。主要从以下几个方面抓好工作:(一)加强年检工作的宣传我局在接到市局《___做好___年度全市矿山年检工作___》后,及时___矿管股全体干部认真学习文件,提高对年检工作的认识,明确年检工作任务和时间要求,并将年检工作作为矿管股干部年度考核一项重要内容。同时,县局召开各采矿权人会议并将文件及时转发到各企业,对企业年检工作提出了具体的要求。并通过电视台、网络、宣传车、展板、标语等多种形式,加大了对企业的宣传力度,营造了良好的年检氛围。(二)狠抓年检工作的落实我局成立了以局领导为组长,矿管股其它同志为成员的年检工作领导小组,落实专人负责,落实专项经费,全体干部积极配合的年检工作机制,制定了年检工作考核制度。年检工作中我们狠抓了“三个落实”:一是狠抓年检程序的落实。年检前,把年检内容和具体要求及程序向矿山企业公开,让企业明明白白搞年检。二是狠抓工作作风的落实。年检中,严格年检工作纪律,坚持做到“三不”(不刁难企业、不吃拿卡要、不乱收费用),深入矿山企业开展年检服务工作,力求各矿山企业满意。三是狠抓年检抽查工作的落实,按照市局要求的比例,做到书面___与实地抽查相结合,使年检工作真正落到实处,从而有效的杜绝了年检工作“走过场”的现象。(三)改进年检工作方法在整个年检过程中要求全部实行公开化、透明化,实施“阳光年检”。年检前将企业所需的资料打印成清单,下发给每个企业,让企业提前做好准备,在规定时间内上交县局,县局将所有企业资料收集齐全后,分成铅锌矿、汞锑矿、非金属矿三大类,___资料采用“一听”、“二看”、“三查”的方式进行,即听取矿山企业的汇报;看矿山企业的各种资料;实地抽查是否按方案开采、矿山企业对其动用、消耗、损失的资源储量的地质测量工作,是否建立矿山技术档案和资源储量台帐。___资料与抽查相结合,先___资料再抽查企业,对需要抽查的企业,根据日常监管掌握的情况,经过排查,再由抽查小组深入矿山企业抽查。抽查结束后,参与抽查的干部汇报实地抽查情况,提出意见,提交会议讨论,逐项进行审核,对于年检意见的填写,坚持___决策,___签字,领导最后把关的原则,从而杜绝了年检过程中的“说情风”。按照《旬阳县矿产资源开发管理暂行规定》的要求,又新增加了年检企业注册资金证明等资料,没有资___证的企业,一律不予年检。(四)确保年检的质量在资料___过程中,矿管股每人___一项内容并对所___的内容承担责任,谁签字谁负责,对于重要的内容,领导亲自把关,保证了年检质量。在资料___中发现有个别企业的资料和井上井下对照图存在弄虚作假问题,我们就责令企业限期整改,退回重做,推迟年检。对违法开采,采矿证过期、破坏生态环境、拒缴“两费”、未建立矿山资源储量台帐的矿山,一律不予年检。(五)抓好了年检工作的结合年检工作是一项具体的业务工作,在深入矿山企业实地抽查过程中,更加注意与矿产开发秩序治理整顿和规范工作、非煤矿山安全管理、矿区地质灾害治理、矿区环境治理、矿法宣传、矿山储量核查检测等工作相结合,哪方面存在问题,就下哪方面通知,整改到位验收后,再年检。通过结合,工作互相促进,全面发展,彻底消除了年检流于形式的现象。四、存在的主要问题通过本次年检,各采矿权人依法办矿、守法经营的意识已极大增强,多数采矿权人能够很好地执行矿产资源开发利用方案,合理利用资源,保护生态环境,自觉缴纳税费,执行各项规章制度。但也有少数企业存在一些问题:一是矿山企业技术力量有待提高,大部分矿山提交的井上、井下对照图不准确、不规范;二是受利益驱动,开采不规范、不科学,存在安全隐患;三是矿区生态环境有待加强。针对上述问题,我们准备从以下几个方面做好今后工作。矿山救护工作总结矿山救护技术装备研究浅析摘要。煤矿救护的职责和工作性质要求其每次灾害事故处理都应高度重视,都要达到最佳的救灾效果,对灾害事故能够进行迅速及时有效处理,并不发生自身伤亡事故和减少事故发生。进一步加强煤矿应急救援体系的研究,提升技术装备的应用,才能更有针对性的为煤矿灾害事故的发生提供应急救援服务。关键词:矿山救护技术矿山救护装备救护的___与保障引言:我国是世界产煤大国。煤炭产量居世界首位,我国也是煤矿事故多发国;据权威部门统计,全国煤矿(包括我国重点煤矿、国营煤矿、乡镇煤矿、个体煤矿等)年死亡人数占全世界煤矿事故年死亡人数的三分之二以上,仅次于交通运输事故,列第二位,因此必须对煤矿安全生产工作给予充分和高度重视。对煤矿救护自身来讲,提高抗灾水平和能力,提高救灾效果,历来是业务范围之内经常研究的课题。煤矿救护队应当经常总结日常管理及救灾实战经验,不断的探讨提高救灾效果的途径与对策,克服不利因素,发扬有利因素,使煤矿救护队的救灾水平和救灾效果日益完善与提高。应急救援装备是矿山救援队伍搞好煤矿安全技术工作、处理突发性事故时所必不可少的武器。配备精良先进的技术装备是促进煤矿安全及救援工作的基础和不可或缺的手段,也是提高救援实战力的重要途径。矿山救护及应急救援是一项庞大、复杂的系统工程,需要建立强有力的全国性的管理系统。其主要职责是___、指导和协调矿山救护工作,履行矿山救护及其应急救援行业管理的职能。一、矿山救护___结构1、国家矿山救援指挥中心国家安全生产监督管理___成立矿山救援指挥中心,作为国家矿山救护及其应急救援委员会的办事机构,负责___、指导和协调全国矿山救护及应急救援的日常工作;___研究制定有关矿山救护的工作条例、技术规程、方针政策;___开展矿山救护技术的国际交流等;___指导矿山救护的技术培训和救护队的质量___认证,以及对安全产品的性能检测和生产厂家的质量保证体系的检查。矿山救援指挥中心配备具有实战经验的指挥员,具备技术支持能力。当矿山发生重大(复杂)___事故,需要得到矿山救援指挥中心技术支持时,矿山救援指挥中心可协调全国救援力量,协助制定救灾方案,提出技术意见,并对复杂事故的调查分析取证提供足够的技术支持。国家矿山救援指挥中心的建立,将有效地对矿山的灾险救护提供保障,并能更好地促进以预防为主的矿山安全生产。2、省级矿山救援指挥中心在省级煤矿安全监察机构或省负责煤矿安全监察的部门设立省级矿山救援指挥中心,负责___、指导和协调所辖区域的矿山救护及其应急救援工作。省级矿山救援指挥中心,业务上将接受国家局矿山救援指挥中心的领导。3、区域救护大队区域救护大队是区域内矿山抢险救灾技术支持中心。具有救护专家、救护设备和演习训练中心。为保证有较强的战斗力,区域救护大队必须拥有___个以上的救护中队,每个救护中队应不少于___个救护小队,每个救护小队至少由___名队员组成。区域救护大队的现有隶属关系不变、资金渠道不变,但要由国家安全生产监督管理___利用技术改造资金对其进行重点装备,提高技术水平和作战能力。在矿山重大(复杂)事故应急救援时,应接受国家局救援指挥中心的协调和指挥。区域救护大队的主要任务是:制定区域内的各矿救灾方案,协调使用大型救灾设备和出动人员,实施区域力量协调抢救;培训矿山救护队指战员;参与矿山救护队技术装备的开发和试验;必要时执行跨区域的应急救援任务。4、矿山救护队各矿山救护队的设置,将充分利用现有的救护资源,暂时维持目前现有的管理体制和资金渠道,但要根据周边各矿的分布特点,扩大服务范围。二、矿山应急救护支持体系1,技术支持矿山应急救援工作具有技术强、难度大和情况复杂多变、处理困难等特点,一旦发生爆炸或火灾等___事故,往往需要动用数支矿山救护队。为了保证矿山应急救援的有效、顺利进行,必须建立应急救援技术支持体系。根据煤矿应急救援___结构,它将分级设立、分级运作,统一指挥、统一协调,形成强有力的技术支撑。国家局矿山救援指挥中心的技术支持职能,将由各职能处室履行。主要是对重大恶性事故、极复杂___事故的救护及其应急救援提供技术支持。区域救护大队是区域内矿山应急救援技术支持中心。可利用国家的(范本)重点资金支持,来提高其技术水平、装备水平和作战能力,能够对本区域的应急救援提供支持和保障。必要时,在国家局矿山救援指挥中心的协调和指导下,可提供跨区域的应急救援技术支持和帮助。为了促进矿山救护技术的发展和技术进步,促进矿山应急救援整体水平的提高,在组建国家矿山救援指挥中心的同时还将组建国家矿山救护技术实验中心和国家矿山救护技术培训中心。2、装备保障为保证矿山应急救援的及时、有效,和具备对重大、复杂___事故的应急处理能力,必须建立矿山救护及其应急救援装备保障体系,以形成全方位应急救援装备的支持和保障。国家局矿山救援指挥中心将配备先进、具备较高技术含量的救灾技术装备,为重大、复杂事故的抢险救灾提供可靠的装备支持。区域救护大队除按矿山救护大队进行装备外,还应根据区域内矿山灾害特点,配备较先进和关键性的救灾技术装备,一旦发生较大___事故,即可迅速投入使用,并对其他矿山救护队也能形成有力的装备支持。区域救护大队是我国矿山应急救援的中坚力量,要不断加快加强技术装备和更新改造的步伐,要具有与其作用和地位相称的装备水平。矿山救护队还要根据有关要求进行应急救援设施、设备、材料的储备。如建立消防系统、消防材料库等。矿山救护队还应对矿山应急救援装备材料的储备、布局和状态实施有效监督。总结。紧急救护培训总结紧急救护培训触电急救迅速正确的进行现场急救,是抢救触电人的关键。广大电工、各类急救人员,服务人员和现场施工人员均应熟练地运用触电急救法,宣传和普及触电急救知识。万一发生触电事故,应遵循迅速、就地、准确、坚持的“八字原则”。能正确地,分秒必争地进行抢救。一、迅速脱离电源当发现有人触电,不能慌张,首先要尽快断开电源。要分秒必争,时间就是生命,早断电一秒钟,就多一份希望。救护人千万不要用手直接去拉触电人,防止发生救护人触电事故。为了使触电人脱离电源,应根据现场具体条件,果断地采取适当的方法和措施,一般有以下几种方法和措施;1、如果开关距离触电地点很近,应迅速地拉开开关,切断电源。並应准备必要的照明,以便进行抢救。2、如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用装有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断,必须注意应切断电源侧(即来电侧)的电线,而且还要注意切断的电线不可触及人体。3、当导线搭在触电人身上或压在身下时,可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄的工具,迅速地将电线挑开,千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线,以免救护人触电。4、如果触电人的衣服是干燥的,而且並不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾、帽子等把自已一只手作严格绝缘包裹,然后用这只手(千万不要用两只手)拉住触电人的衣服,把触电人拉脱带电体,但不要触及触电人的皮肤。5、如果有人在较高处触电,必须采取保护措施,防止切断电源后触电人从高处摔下来。发现有人在电杆上触电,首先是脱离电源,做好安全防护工作。防止切断电源后,触电者从高空坠落,再造成多发性外伤。6、当有人在高压线路上触电时,应迅速拉开开关,或用电话通知当地供电部门停电。如果不能立即切断电源,可用一根较长的金属线,先将其一端绑在金属棒上打入地下,然后将另一端绑上一块重物,掷到高压线上,造成人为的短路接地停电。抛掷时应特别注意离开触电人___米以外,以防止救护人跨步电压触电和抛掷的金属线落到触电人身上;另外,抛掷者抛出线后,要迅速躲离,以防碰触抛在高压线路上的金属线。二、就地急救处理。触电急救应就地进行,只有在条件不允许时,才将触电人迅速抬到安全地方,抢救工作要不停顿地进行,即使在送往医院途中也不能停止抢救。在触电急救时,不能用埋土,泼水和压木板等错误方法进行抢救。这些办法不但不会收到良好效果,反而会加快触电人的死亡。如果有人遭受雷击,同样应按触电急救法进行急救。三、准确地对症急救触电人脱离电源后,救护人应迅速对症急救,並应立即通知医生前来急救。对症急救有以下几种情况:1、触电人神志清醒,但感到心慌,四肢发麻,全身无力或曾一度昏迷,但未失去知觉,在这种情况下,应将触电者抬到空气新鲜,通风良好的地方舒适地躺下,休息1~___小时,让他慢慢恢复正常。这时要注意保温,並作严密观察。在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规则,甚至接近停止时,应迅速进行人体心肺复苏。2、触电人心跳停止或呼吸停止,或者心跳和呼吸均停止时,应按下述的心肺复苏步骤进行急救。四、坚持抢救所谓坚持就是抢救触电者时,只要有百分之一的希望,就要尽百分之百的努力。触电者死亡一般有五个特征:1、心跳、呼吸停止;2、瞳孔放大;3、尸斑;4、尸僵;5、血管硬化。如果五个特征有一个尚未出现,都应视作假死,应坚持进行抢救。五、抢救触电人使用强心针问题心内注射用于注入肾上腺素以治疗心室纤颤或心停止。亦可注射氯化钙使心搏停止的病人恢复电节律並增加心肌收缩力。但由于这种技术操作必须冒因中断心肺复苏而招致的危险,且有时会发生心包积气,积血(严重者伴有心包填塞)心肌或冠状动脉撕裂,乳内动脉撕裂及心肌内注射,以及气胸等严重的并发症,又鉴于心内注射肾上腺素有可能诱发顽固性心室颤。由于现场触电急救都是非专业医务人员,他们对医学知识初浅,而且没有专用医疗器械,就是对初级医务人员要在现场进行如此复杂的操作,并且在缺乏医疗器械设备的情况下进行还可能因此而延误了心肺复苏。因此,现场触电急救禁止使用强心针是有一定的科学根据和现实意义。___部、原电力工业部曾联合颁发一个禁令:严禁使用强心针抢救触电人。心肺复苏法1、何谓心肺复苏术。心肺复苏术(简称c、p、r),是指伤者发生心搏、呼吸停止后,所采用恢复呼吸循环功能的连贯、系统的紧急救护技术。这不仅包括紧急时的口对口人工呼吸及胸外心脏按压术,而且也包括进一步的复苏措施及复苏后所出现的并发症的防治。2、___现场急救说“时间就是生命”。心跳呼吸停止和意识丧失是临床上最紧急的危险情况。因为心跳呼吸突然停止后,循环呼吸即告终止。脑细胞由于对缺血缺氧十分敏感,一般在循环停止后4—___分钟即发生不可逆的严重损害,以至不可能恢复。心跳停止___分钟后,脑___基本死亡。因此,为要使病人得救,避免脑细胞死亡,以便心跳呼吸恢复后,神志意识也能恢复,就必须在心跳停止后4—___分钟内进行有效的心肺复苏。复苏开始越早,存活率越高。大量实践表明,___分钟内复苏者可能有一半人救活,4—___分钟开始进行复苏者,仅___%可以救活;超过___分钟者存活率仅___%;___分钟以上开始复苏者,存活可能较少。总之,只要抢救及时,正确、有效,多数病人是可望救活的。关键在于要有众多的人学会正确的心肺复苏技术,分秒必争地投入抢救。时间就是生命。3、心肺复苏有哪几个步骤。在大多数情况下,现场心肺复苏的顺序应为a、b、c。a是指开放气道(airway),b是指人工呼吸(rreathing),c是指心(肺)脏按压(circulation)。即在开放气道下人工呼吸,吹入新鲜氧气,再进行心脏按压,将带新鲜氧气的血液运送到全身各部。4、什么叫开放气道。___要开放气道。采用各种紧急、有效的手法或方式,可将舌根上提或清除喉部异物、解除呼吸道梗阻,使呼吸道通畅即为开放气道。心肺复苏成功的最重要最关键是立即开放气道,因为如果呼吸道阻塞着,即使进行人工呼吸,空气也进不了肺,人工呼吸是徒劳的。所以在进行心肺复苏前,必须首先开放气道。5、气道阻塞常见哪些原因。当人的意识丧失时,肌肉的张力完全消失,由于舌肌缺乏张力而松弛,舌根向后下坠,堵塞气道,即堵住从口鼻到肺的空气通道。此外,如口腔、支气管及肺部分泌物或污水、血块、呕吐物及假齿等异物积聚在口咽部及呼吸道,由于昏迷病人无法通过吞咽或咳嗽来排除这些异物,所以造成气道阻塞。6、怎样打开气道。目前大家公认且又比较简单、易学、安全有效的方法是仰头抬颏法,此法可以提供最大限度的气道开放。抢救者位于患者的肩部,一手放在患者前额上,手掌用力向后压,另一只手将颏部向上抬起,从而将头后仰,开放气道。但在抬颏时手指不要压迫病人颈前部、颏下软___,以防压迫气道。同时不要使颈部过度伸展。有假牙托者应取出。托颌法对开放气道也非常有效。由于托颌不必使头后仰,因此适用于颈部有损伤者。抢救者位于伤员的头部,两肘关节支撑(后)在病人仰卧的平面上,两手放在伤员的下颔两侧,以食指为主,用力将下颌角托起。需注意对疑有颈部损伤的病人,不要将头部从一侧转向另一侧或头部后仰,以免加重颈椎部损伤,甚至引起高位截瘫。在开放气道时,如已见到患者口内有异物或呕吐物,应立即消除。7、什么叫口对口人工呼吸和胸外按压。口对口人工呼吸就是抢救者将新鲜的空气吹进患者的口或鼻对肺部进行充气以供给氧气,促使患者被动呼吸。胸外按压是用人工操作方法代替心脏的自然收缩,有节奏地对心脏进行按压,以达到维持循环、支持生命的目的。当抢救者在患者的胸界上施加压力时,胸腔内的压力增高,心脏在胸背之间受到挤压迫使心脏和血管内血液排出,流向肺循环和体循环。心脏的被迫收缩有利于恢复心脏跳动。8、现场心肺复苏时怎样判定病人有无意识。(1)轻拍病人肩部,并在其耳旁大声呼吸叫。“喂。你怎么啦。”。(2)如认识,可直呼其名。(3)无反应者,立即用手指甲掐压人中穴或合谷穴。如呼之不应或对刺激无反应可判定无意识。判定有无意识,时间应在___秒钟之内。9、现场心肺复苏时怎样判定呼吸停止。呼吸停止即没有呼吸运动。这一判定过程应在___秒内完成。救护者应在保持患者气道开放的情况下,进行看、听和试。看——观看患者胸部有无起伏;听——用耳部贴近患者口、鼻,听有无呼气的声音;试——用手测试口、鼻部有无呼气的气流。如果胸部不起伏,也无呼气气流,则患者已无呼吸。10、现场心肺复苏时怎样判定心跳停止。(1)神志突然丧失,呼吸停止或抽搐样呼吸。(2)颈部脉搏动消失。(3)死样面容(紫绀或苍白)。(4)瞳孔散大。心跳停止与否,应争分夺秒综合判断,神志丧失和颈动脉搏动消失为主要可靠指征,一旦确诊应当机立断迅速急救。11、如何触摸颈动脉。可用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后向下滑移2—3厘米,在气管旁软___处轻轻触摸颈动脉搏动情况。如有脉搏,即可触知搏动,如未触及颈动脉搏动,表明心跳已停,应立即开始胸外按压。12、触及颈动脉需注意什么。(1)不能用力过大,以免推移颈动脉,妨碍触及;(2)不要同时触摸两侧颈动脉,以免造成头部供血中断;(3)不要压迫气管,造成呼吸道阻塞;(4)检查时间不要超过___秒钟。13、心跳骤停常见哪些原因。(一)心源性(原发生)先天性心脏病和各种后天性心脏病;(二)非心源性(继发性)(1)电击伤(电休克)、雷击;(2)溺水;(3)各种严重创伤、大量出血;(4)药物过敏中毒;(5)窒息;(6)严重电解质紊乱、酸碱平衡失调;(7)手术及麻醉(范本)意外等。14、如何进行口对口人工呼吸。(1)病人平卧、开放气道。(2)一只手捏紧病人鼻孔,另一只手扶住病人的下颌,使嘴张开。(3)救护人做深吸气后摒住,用自己的嘴唇包绕封住病人的嘴作大口吹气(要求快而深),并观察病人胸部膨胀情况。(4)一次吹气完毕,应即与病人口部脱离,放开鼻孔,让病人自动向外呼气。按以上步骤连续不断地进行人工呼吸。对成年人每分钟大约吹气___次,每次吹气量约为___毫升。15、口对口呼吸需要注意什么。(1)每次吹气量不宜过大,大于___毫升可造成胃扩张或肺泡破裂。(2)双人心肺复苏,吹气时不要按压胸部。(3)抢救开始后吹气二口。(4)抢救初期,频率可以略快些。(5)施行人工呼吸前,应开放气道,并将病人裤带、领口及胸腹部衣服松开。(6)单人施心肺复苏术时,每按压胸部___次吹气二口,即15:2。(7)双人施心肺复苏术时,每按压胸部___次吹气一口,即5:1;(8)有脉搏无呼吸者,每___秒钟吹气一口。16、怎样进行口对鼻人工呼吸。当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸。(1)开放病人气道;(2)使病人口部紧闭,(3)深吸气后,用力向病人鼻孔吹气;(4)呼气时,使病人口部张开,以利气体排出。(5)观察及其它方面注意点同口对口呼吸。17、怎样正确进行胸外按压。(1)使病人仰卧、保持呼吸道通畅,背部着地处应平整稳固,以保证按压效果。(2)抢救者以食指及中指沿病人肋弓处下缘上行,找胸骨和肋骨接合处之切迹,切迹上两横指处即为按压的正确部位。(3)一手掌根着胸骨按压点,另一只手相迭,手指可以伸直或相嵌交错,但手指必须翘起,离开胸壁。(4)救护人应处较高位置,上身前倾,双肩位于按压点的正上方,两臂伸直,从而使胸外按压的每次压力均直接压向胸骨。(5)对于一般正常成人,胸骨向下压陷___至5厘米,上抬应充分,使胸部恢复其正常位置,让血液回流入心脏。(6)按压频率为每份钟8o至___次,因为较快的按压速度可以增加脑和心脏的血流。(7)放松时间应与按压时间相等,各占___%。18、胸外按压应注意什么。(1)按压部位必须正确。(2)按压时要用掌根部,手指要抬起,以免按压胸廊而导致肋骨骨折。(3)操作者应将两手臂伸直呈垂直方向,以全身体重来进行按压,而不能单用前臂肌力来进行。(4)按压应平稳,速度应均匀,切忌用力过猛,以防胸肋骨骨折和内脏损伤等并发症。(5)在按压间隙,手掌仍按在胸骨原处,但要充分放松。(6)胸外按压必须连续有规则地进行,不得间断。19、胸外按压有哪些并发症。(1)骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。(2)内脏损伤气胸和张力气胸;肝破裂;血胸、心包积血。(3)其它肋间肌出血;肋骨与肋软骨分离等。20、胸外按压___不能在软床上进行。在软床上进行胸外按压是徒劳的,因为将患者置于软床上进行胸外按压时,床的反作用力小,心脏部位随着软床的下陷而下陷,按压作用力达不到胸骨向下陷___至5厘米的程度,而按压深度不够则效果不好。在按压胸部时,会使头部比心脏部位高,必将影响流向头部的血流量。头部已打开的气道,也将随着软床的下陷从而使气道受到阻塞。为了确保胸外按压的效果,可在患者背部垫上一块与床等宽的硬板,使身体各部位处于水平位置,必要时抬高下肢,以促进静脉回流,增强人工循环的血流量,从而保证胸外按压的效果.21、气道异物阻塞的原因及如何判断其程度。昏迷和心跳呼吸停止可使上气道阻塞,但上气道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。成人往拄是由于进食时讲话、大声谈笑或进食过快或汤团、粘糕、牙托及大块和嚼不烂的食物造成气道阻塞。儿童常因将玩具等含在口中,如弹子、珠子、圆珠笔套、花生米、药片等造成气道阻塞。异物可造成部份气道阻塞或完全气道阻塞。(一)部份气道阻塞的表现(1)一个清醒的伤员会用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部,表示求救。(2)呼吸困难、气急、咳嗽无力,呼吸间有哮鸣音(鸡叫、犬吠声)口唇紫绀。(3)呼吸不均匀,时快时慢,断续费力。(二)完全性气道阻塞的表现(1)突然不能说话、呼吸或咳嗽,或用手势表示窘迫症状。(2)面色立即出现紫绀、灰白、苍白。(3)神志很快丧失,进入昏迷,并随而心跳停止。22、喉异物发生气道阻塞如何急救。喉异物梗阻可引起不同程度的窒息,如不及时解除梗阻,则将很快产生意志丧失及心跳呼吸骤停。气道阻塞可根据患者清醒或昏迷作不同处理。(一)清醒者气道阻塞处理:(1)自己处理气道异物法尚有较好的呼吸通气的部分气道阻塞者,鼓励其强力咳嗽,力争将异物自行咳出。如异物咳不出,患者自己一手握拳,拇指侧倒置于腹部脐的上方,离开剑突另一手握住此拳,突然用一快速向内,向上动作压向膈肌。如果失败,还可以将上腹部快速靠压在坚硬的椅背、桌边或栏杆上。用力几次猛压,可能使气道异物清除出来。(2)膈下腹部猛压法:抢救者站在病人身后,用双臂合抱病人腰腹部,用一手握拳,并将拇指的掌指关节突出部顶于病人上腹部正中部位,另一只手握紧此拳,迅速向内作___次快速冲击:拳头压向患者腹部。用力要突然。(3)手指清除异物法。抢救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下颌,使口张开,将下颌和舌头一同上抬,并同时将舌头从咽部向外拉,将阻塞在咽部的异物拉到口腔内,二指作钩取动作,使异物松动从喉部取出。(二)昏迷者气道阻塞处理(1)腹部猛压法。仰卧位,先开放气道、抢救者跪在患者大腿旁,用一只手的掌根放在正中线脐部稍上方。远离剑突,另一只手直接迭在第一只手上,用力迅速向上的动作,猛压腹部。将腹部正中用力向上冲击。(2)胸部按压法。此法仅适用于腹围过大,肥胖、妊娠后期的病人。取仰卧位,抢救者跪于患者一侧,双手重叠,掌根置于胸骨的下半部,向上胸部猛压,驱使异物排出气道。(3)背部叩击法。将病人转向操作者侧,用膝抵住病人胸部,用掌根部于两肩胛连线中点处脊柱连续用力叩拍3—___次。23、消除呼吸道异物需注意什么。(1)清除异物过程申,必须使气道开放,并试作人工呼吸,猛压操作后仍不能通气,意识又转为不清或情况恶化,应再作腹(胸)部猛压6—___次。(2)清醒病人可能发生虚脱,要准备随时扶住病人,以兔病人倒下。如发生情况,则可将病人轻轻放置仰卧位,继续操作。(3)拍击病人背部只能用于侧
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