临床医学妇产科学课件女性生殖系统生理

第二章

女性生殖系统生理

第二章

女性生殖系统生理

1第一节

妇女一生各时期的生理特点

第一节

妇女一生各时期的生理特点

2第一节妇女一生各时期的生理特点

胎儿期新生儿期儿童期青春期性成熟期绝经过渡期绝经后期第一节妇女一生各时期的生理特点

3胎儿期

XX——发育为女性胚胎8-10周——性腺组织出现卵巢结构原始生殖细胞分化为初级卵母细胞性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道胎儿期

4新生儿期出生后4周内新生儿期出生后4周内5儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期6青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段WHO规定：10-19岁生理特点：体格发育第一性征（生殖器官发育）第二性征月经来潮青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段7性成熟期（生育期）是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期自18岁左右开始，历时约30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立规律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化性成熟期（生育期）是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期8绝经过渡期从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期可始于40岁，历时1-20年不等卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经绝经围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期围绝经期综合征绝经过渡期从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期9绝经后期指绝经后的生命时期老化骨质疏松中国妇女平均期望寿命：78岁绝经后期指绝经后的生命时期10第二节

月经及月经期的临床表现第二节

月经及月经期的临床表现11月经及月经期的临床表现

月经：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮：月经第一次来潮13-14岁经血的特征：暗红，有一定成分，不凝月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天经期：2-8天经量：30-50毫升月经期的症状月经及月经期的临床表现

月经：指随卵巢的周期性变化而出现12第三节

卵巢功能及其周期性变化卵巢的功能卵巢的周期性变化卵巢性激素的合成及分泌卵巢的其他内分泌功能第三节

卵巢功能及其周期性变化卵巢的功能13卵巢的功能生殖功能：产生卵子并排卵内分泌功能：分泌女性激素卵巢的功能生殖功能：产生卵子并排卵14卵巢的周期性变化卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵巢的周期性变化卵泡的发育及成熟15卵泡的发育及成熟排卵卵泡的发育及成熟排卵16黄体形成及退化黄体形成及退化17卵巢性激素的合成及分泌甾体激素的基本化学结构甾体激素的生物合成过程甾体激素的代谢甾体激素分泌的周期性变化卵巢性激素的生理作用甾体激素的作用机制卵巢性激素的合成及分泌甾体激素的基本化学结构18甾体激素属于类固醇激素基本化学成分——环戊烷多氢菲环孕激素——21C——孕烷核——孕酮雄激素——19C——熊烷核——睾酮雌激素——18C——雌烷核——雌二醇、雌酮、雌三醇甾体激素属于类固醇激素19甾体激素的生物合成过程甾体激素的生物合成过程20甾体激素的代谢在肝脏代谢代谢为硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排除甾体激素的代谢在肝脏代谢21雌孕激素分泌的周期性变化雌孕激素分泌的周期性变化22卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用孕激素的生理作用孕激素与雌激素的协同和拮抗作用雄激素的生理作用卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用23雌激素的生理作用：子宫肌子宫内膜宫颈输卵管阴道上皮外生殖器第二性征卵巢下丘脑、垂体代谢孕激素的生理作用：子宫肌子宫内膜宫颈输卵管阴道上皮乳房卵巢下丘脑、垂体代谢体温雌激素的生理作用：子宫肌孕激素的生理作用：子宫肌24雄激素的生理作用对女性生殖系统的影响对机体代谢功能的影响雄激素的生理作用对女性生殖系统的影响25甾体激素的作用机制甾体激素的作用机制26卵巢的其他内分泌功能多肽激素生长因子卵巢的其他内分泌功能多肽激素27第四节

子宫内膜机生殖器官其它部位的周期性变化子宫内膜的周期性变化生殖器官其它部位的周期性变化第四节

子宫内膜机生殖器官其它部位的周期性变化子宫内膜的周28子宫内膜的周期性变化组织学变化生物化学变化（略）子宫内膜的周期性变化组织学变化29子宫内膜的组织学变化

—增生期—分泌期—月经期子宫内膜的组织学变化

—增生期—30生殖器官其它部位的周期性变化阴道粘膜宫颈粘液输卵管生殖器官其它部位的周期性变化阴道粘膜31第五节

月经周期的调节下丘脑GnRH腺垂体生殖激素：促性腺激素——FSHLH