初级《经济法基础》劳动合同与社会保险法律制度(学员)

其次节 社会保险法律制度一、社会保险的概念、种类与根本原则〔一〕社会保险的概念〔退休〕、患病、工伤〔因工伤残或者患职业病〕、失业、生育等状况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。这种保障是依靠国家立法强制实行的社会化保险。【注】〔1〕19512劳动保险法规。包括伤残、死亡、疾病、养老、生育及供给直系亲属待遇等方面。〔2〕我国现行的《中华人民共和国社会保险法》自 起施行。〔二〕社会保险的种类种种类针对对象公民老年风险公民医疗风险公民职业风险公民失业风险公民生育风险缴费主体根本养老保险根本医疗保险工伤保险失业保险生育保险〔三〕社会保险制度的根本原则社会保险范围国家根本保险于抑制贫困。社会保险体系二、根本养老保险→〔一〕根本养老保险的掩盖范围职工根本养老保险→针对的是有用人单位的职工〔1〕无雇工的个体工商户、未在用人单位参与根本养老保险的非全日制从业人员以及其他敏捷就业人员可以参与根本养老保险，由 缴纳根本养老保险费。公务员和参照公务员治理的工作人员养老保险的方法由国务院规定型农村社会养老保险→农保，针对的是农村居民实行 相结合的筹资模式。型农村社会养老保险待遇由 组成。1城镇居民社会养老保险→城居保，针对的是城镇户籍非从业人员根底养老金个人账户养老金根底养老金个人账户养老金〔二〕职工根本养老保险基金的组成和来源组成根本养老保险基金由 等组成。根本养老保险实行根本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。来源统筹养老金账户

用人单位按国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳根本养老保险费。职工按国家规定的本人工资的比例缴纳根本养老保险费。个人养老金账户〔2〕 记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税【注】个人跨统筹地区就业的，其根本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人到达法定退休年龄时，根本养老金分段计算、统一支付。无雇工的个体工商户、未在用人单位参与根本养老保险的非全日制从业人员以及其他险统筹基金和个人账户。〔三〕职工根本养老保险费的缴纳与计算单位缴费企业缴费的比例一般 ，具体比例由省级政府确定。确需超过企业工资总额20%的，需要报人力资源和社会保障部、财政部审批。2个人缴费缴费比例与缴费基数缴费比例 ，单位缴费不再划入个人账户。一般为职工本人上一年度月平均工资。有条件的地区也可以本人上月工资。缴费工资范围①包括：工资、奖金、津贴、补贴等收入②不包括：不包括用人单位担当或者支付给员工的社会保险费、劳动保护费、福利费、用人单位与员工解除劳动关系时支付的一次性补偿以及打算生育费用等其他不属于工资的费用。招职工以起薪当月工资收入作为缴费工资基数；从其次年起，按上一年实发工资的月平均工资作为缴费工资基数。缴费基数〔缴费工资〕

月平均工资的幅度①本人月平均工资低于当地职工月平均工资60%的，按当地职工月平均60%作为缴费基数。②本人月平均工资高于当地职工月工资300的300老金的基数。个人缴费不计征个人所得税，在计算个人所得税的应税收入时，应当扣除个人缴纳的养老保险费。城镇个体工商户和敏捷就业人员的缴费城镇个体工商户和敏捷就业人员的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资， 。个人养老账户月存储额＝本人月缴费工资×8%42】85002400每月应缴纳的根本养老保险费。3〔2〕个人账户累计储存额的计算①个人账户的储蓄额按“ ”计算利息。②计算方法年度计算法至本年底止个人账户累计储存额在每个缴费年度完毕以后 。适用范围：以上年月平均工资为缴费工资基数记账时适用此方法。c.计算公式至本年底止个人账户累计储存额=上年底止个人账户累计储存额×〔1＋本年记账利率〕＋个人账户本年记账金额×〔1＋本年记账利率×1.083×1/2〕月积数法至本年底止个人账户累计储存额在一个缴费年度内适用范围：以上月职工工资收入为缴费工资基数记账时适用此方法。c.计算公式本年记账月积数=Σ[n〔12－n+1〕]〔n1≤n≤12〕=78×8%×上月职工工资本年记账额利息=本年记账月积数×本年记账利率×1/12至本年底止个人账户累计储存额=上年底止个人账户累计储存额×〔1＋本年记账利率〕＋本年记账额本金＋本年记账额利息432011200004%，201130002012该职工个人账户累计储存额。政府公共财政补贴国有企业、事业单位职工参与根本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的根本养老保险费由政府担当；根本养老保险基金消灭支付缺乏时，政府赐予补贴。4〔四〕职工根本养老保险享受条件与待遇职工根本养老保险享受条件年龄条件：情 形一般状况

规 定605055从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体安康工作的因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动力量的

55455045缴费条件：情 形到达法定退休年龄时累15

处 理按月领取根本养老金可以缴费至满15年 按月领取根本养老金累计缴费缺乏15年的可以转入型农村社会养老保险依据国务院规定享受相或者城镇居民社会养老保险 应的养老保险待遇职工根本养老保险待遇支付职工根本养老金①职工根本养老金的支付方法：国家按月支付根本养老金。根本养老金月标准＝根底养老金月标准＋个人账户养老金月标准②个人养老金账户年度余额记账A．职工退休后，其个人账户缴费状况停顿记录，个人账户在按月支付离退休金后的余额局部连续计息。B．利息计算方法：年度计算法和月积数法丧葬补助金和遗属抚恤金①参与根本养老保险的个人所需资金从根本养老保险基金中支付。②假设个人死亡同时符合领取根本养老保险丧葬补助金葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。③参与职工根本养老保险的个人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。病残津贴参与根本养老保险的个人，在未到达法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动力量的，可以领取病残津贴。所需资金从根本养老保险基金中支付。5三、根本医疗保险〔一〕根本医疗保险的掩盖范围职工根本医疗保险由 依据国家规定共同缴纳根本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参与根本医疗保险的非全日制从业人员以及其他敏捷就业人员可以参与职工根本医疗保险，由个人依据国家规定缴纳根本医疗保险费。型农村合作医疗制度→农合由政府组织、引导、支持，农民自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实行 的方式筹集资金。城镇居民根本医疗保险制度城镇居民根本医疗保险实行 相结合。享受最低生活保障的人丧失劳动力量的残疾人低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需 。〔二〕职工根本医疗保险费的缴纳

。根本医疗费用全部由用人单位和职工共同担当。单位缴费：一般为职工工资总额的 。根本医疗保险个人账户的资金来源个人缴费局部：一般为 。用人单位强制性缴费的划入局部：一般为 左右。个人账户存储额的利息。【注】个人跨统筹地区就业的，其根本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。退休人员根本医疗保险费的缴纳退休后不再缴纳根本医疗保险费；未到达国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限【例44】5000元。计算刘某个人医疗保险账户每月的储存额。〔三〕职工根本医疗费用的结算起付标准，又称起付线，一般为当地职工年平均工资的 。最高支付限额，又称封顶线，一般为当地职工年平均工资的 。支付比例一般为 。6【例45】吴某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用18万元，其中在规定医疗名目内的1532000些费用可以从统筹账户中报销，哪些费用需由吴某自理。〔四〕根本医疗保险基金不支付的医疗费用应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。行支付，然后向第三人追偿。〔五〕医疗期原因 职工因患病或非因工负伤停顿工作，治病休息，但不得解除劳动合同的期限。期间确实定【注】〔1〕医疗期的计算从病休第一天开头，累计计算。〔2〕病休期间，公休、假日和法定节日包括在内。待遇 〔1〕病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但最低不能低于最低工资标准的80％。医疗期内不得解除劳动合同。如医疗期内遇合同期满，则合同必需续延至医疗期满，职工在此期间仍旧享受医疗期内待遇〕对医疗期满尚未痊愈者，或者医疗期满后，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作，被解除劳动合同的，用人单位需按经济补偿规定赐予其经济补偿。解除、终止合同的补偿

经济补偿【例46】张某的实际工作年限为18年，在甲公司的工作年限为13年。依据《劳动合同法》的规定，张某享有的医疗期期间为〔 。A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月747】2000700在家中休病假。依据《劳动合同法》的规定，在医疗期内，张某的病假工资不得低于〔 〕元。A．560 B．700 C．1600 D．2000【例48】张某自大学毕业后，实际工作年限为13年，在甲公司的工作年限为3年，2009年4月1日，张某因患病开头在家中休息。依据《劳动合同法》的规定，以下表述中，正确的有〔 。620094120103316C．在计算张某累计病休的时间时，病休期间的公休、假日和法定节日不包括在内D．医疗期内遇合同期满，则合同必需续延至医疗期满，职工在此期间仍旧享受医疗期内待遇【例49】依据《劳动合同法》的规定，以下关于医疗期的表述中，不正确的有〔 。A．医疗期内不得解除劳动合同B．医疗期内遇合同期满，则合同必需续延至医疗期满，职工在此期间仍旧享受医疗期内待遇医疗期内的病假工资或疾病救济费不能低于当地最低工资标准D．对医疗期满尚未痊愈者，或者医疗期满后，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作，被解除劳动合同的，用人单位无需对劳动者进展经济补偿50】孙某曾应聘在甲公司工作，试用期满后从事技术工作，2年后跳槽至乙企业成为该企业劳动合同，商定〔〕劳动合同期限为2年，试用期为3〔2〕合同期满或因其他缘由310万元。1个月时，孙某因病住院。3个月后，孙某痊愈，到公司上班时，公司通知孙某劳动合同已按期终止，病休期间不支付工资，也不再向其支付10万元补偿金。孙某同意公司不支付10万元补偿金，但要求公司连续劳动合同期至其病愈，并支付病休期，应担当违约责任。12年。8要求：1～4〔2010年〕对甲公司与孙某商定的劳动合同条款所作的以下推断中，正确的选项是〔 。A．甲公司与孙某不应商定试用期B．甲公司与孙某商定的试用期超过法定最长期限C．甲公司与孙某可以商定离职后不得从事同类业务D．甲公司与孙某商定离职后不得从事同类业务的时间超过法定最长期限孙某可以享受的法定医疗期是〔 。A．1个月 B．3个月 C．6个月 D．12个月对劳动合同终止及孙某病休期间工资待遇的以下推断中，正确的选项是〔 。A．孙某与公司商定的劳动合同期满时，劳动合同自然终止B．孙某与公司的劳动合同期限应连续至孙某医疗期满C．公司只需支付孙某劳动合同期满前一个月的病假工资3个月病休期间的病假工资对甲公司与孙某各自责任的以下推断中，符合法律规定的是〔 。A．孙某应遵守竞业限制商定，担当违约责任B．竞业限制商定已失效，孙某不需担当违约责任C．甲公司应支付孙某离职的经济补偿D．甲公司不需支付孙某离职的经济补偿四、工伤保险〔一〕工伤保险费的缴纳和工伤保险基金工伤保险费的缴纳职工应当参与工伤保险，由 工伤保险费， 工伤保险费。工伤保险费依据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家依据不同行业的工伤风定费率档次。工伤保险基金构成工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费的其他资金构成。用途预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。9任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。工伤保险基金应当留有肯定比例的储藏金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储藏金缺乏支付的，由统筹地区的人民政府垫付。〔二〕工伤认定与劳动力量鉴定工伤认定职工有以下情形之一的，应当①在工作时间和工作场所内，因工作缘由受到事故损害的；②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故损害的；③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外损害的；④患职业病的；⑤因工外出期间，由于工作缘由受到损害或者发生事故下落不明的；损害的。⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形职工有以下情形之一的，①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到损害的；发的。职工因以下情形之一导致本人在工作中伤亡的，①有意犯罪；②醉酒或者吸毒；③自残或者；④法律、行政法规规定的其他情形。劳动力量鉴定劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大局部不能自理和生活局部不能自理。自劳动力量鉴定结论作出之日起 ，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残状况发生变化的，可以申请劳动力量复查鉴定。10〔三〕工伤保险待遇治疗工伤的医疗费用〔诊疗费、药费、住院费〕住院伙食补助费、交通食宿费；康复性治疗费；工伤医疗待遇伤残待遇遗属待遇

关心器具装配费；停工留薪期工资福利待遇。【注】 。伤情严峻或者状况特别，经设区的市级劳动力量鉴定委员会确认可以适当延长但延长不得超过12个月。生活护理费【注生活护理费依据生活完全不能自理生活大局部不能自理或者生活局部不能自理3个不同等级支付其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的 。一次性伤残补助金伤残津贴一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。供给亲属抚恤金。一次性工亡补助金，为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的 。〔四〕工伤保险费用支付途径①治疗工伤的医疗费用和康复费用；②住院伙食补助费；由工伤保险基金支付的费用由用人单位支付的费用

③到统筹地区以外就医的交通食宿费；④安装配置伤残关心器具所需费用；⑤生活不能自理的，经劳动力量鉴定委员会确认的生活护理费；⑥一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；⑦终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；⑧因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供给亲属抚恤金和因工死亡补助金；⑨劳动力量鉴定费。①治疗工伤期间的工资福利；②五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；③终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。〔五〕特别规定本人工资，概念：是指工伤职工因工作患病事故损害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。工资幅度①本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，依据统筹地区职工平均工资的60%计算；②本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，依据统筹地区职工平均工资的300%%计算；11工伤职工有以下情形之一的，停顿享受工伤保险待遇：丧失享受待遇条件的；拒不承受劳动力量鉴定的；拒绝治疗的。社会保险经办机构可以追偿。由于第三人的缘由造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿五、失业保险〔一〕失业保险费的缴纳职工应当参与失业保险，由 依据国家规定共同缴纳失业保险费。城镇企事业单位依据本单位工资总额的 缴纳失业保险费，职工依据本人工资的缴纳失业保险费。职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。〔二〕失业保险待遇失业保险待遇的享受条件失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满1年的；非因本人意愿中断就业的；已经进展失业登记，并有求职要求的。失业保险金的领取期限——自办理失业登记之日起计算失业前用人单位和本人累计缴费期限失业前用人单位和本人累计缴费期限领取失业保险金的最长期限满1年缺乏5年的 12个月满5年缺乏10年的 18个月累计缴费10年以上的 24个月【注】就业后再失业的，缴费时间 。领取失业救济金的期限可以与前次失业应领取而未领取的期限合并计算，最长不超过24个月。失业保险金的标准自治区、直辖市人民政府确定。失业保险待遇领取失业保险金。领取失业保险金期间的根本医疗保险费。领取失业保险金期间的死亡补助。职业介绍与职业培训补贴。国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。12〔三〕停顿领取失业保险金及其他失业保险待遇的情形重就业的；应制服兵役的；移居境外的；享受根本养老保险待遇的；无正值理由，拒不承受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者供给的培训的。六、生育保险〔一〕生育保险费的缴纳1．缴纳：由用人单位依据国家规定缴纳生育保险费， 。生育保险目前适用于城镇企业及其职工。2．提取比例：当地人民政府确定，但最高不得超过工资总额的1%。开支工程： 。生育保险基金构成主要由企业缴纳的生育保险费〔二〕生育保险待遇生育医疗费用〔l〕生育的医疗费用；打算生育的医疗费用；法律、法规规定的其他工程费用。生育津贴→生育津贴依据职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。职工有以下情形之一的，可以依据国家规定享受生育津贴：女职工生育享受产假；享受打算生育手术休假；法律、法规规定的其他情形。〔三〕生育保险基金不予支付的费用违反国家或本统筹地区打算生育规定而发生的医疗费用；因医疗事故而发生的医疗费用；在非定点医疗机构检查、分娩而发生的医疗费用；依据规定应当由职工个人负担的医疗费用；婴儿所发生的各项费用；超过定额、限额标准之外的各项费用；不具备卫生行政部门规定的剖腹产手术条件然分娩定额标准的医疗效劳费用；实施人类关心生殖术〔如试管婴儿〕所发生的医疗费用。51】5000。该企业适用的根本养老保险费率为职工工资总额的20%、根本医疗保险费率为6%、工0.82%0.5%。13七、社会保险费征缴〔一〕社会保险登记用人单位的社