水胶体敷料湿性伤口愈合课件

水胶体敷料创造湿性愈合环境水胶体敷料伤口愈合发展的历史18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然物品19世纪,微生物学家巴斯德Pasteur使用干性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河伤口愈合发展的历史18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多疼痛损伤新生成的肉芽组织结痂传统伤口处理方法：保持伤口干燥，促进伤口结痂干性环境可

延迟

伤口的愈合粘连伤口每天更换疼痛损伤新生成的肉芽组织结痂传统伤口处理方法：干性环境传统敷料的缺点

伤口表面严重脱水吸收能力有限黏着伤口，更换时导致机械性再损伤，换药出血疼痛细菌容易穿透易残留碎屑更换频繁，换药工作量大伤口愈合时间长传统敷料的缺点伤口表面严重脱水伤口愈合发展的历史湿性愈合理论：1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验（猪）证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的科学性七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受伤口愈合发展的历史湿性愈合理论：伤口愈合发展的历史湿性愈合实践：八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷料

九十年代，

材料技术的发展，产生了适应伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过了传统干性敷料伤口愈合发展的历史湿性愈合实践：现已证明，使用保湿敷料能加速伤口愈合和促进组织生长，使上皮生长速度提高1倍现已证明，使用保湿敷料能加速伤口愈合和促进组织生长，使上皮生水胶体的组成OOOOOOOn羧甲基纤维素钠

(CMC-2Na)

.从纤维中提取的天然聚合物

亲水性吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶(24小时吸收水份可达到自身重量的10倍)粘性

水胶体的组成OOOOOOOn羧甲基纤维素钠(C水胶体敷料的作用机理水胶体敷料的作用机理水水吸收水水水膨胀形成凝胶

凝胶亲水性水胶聚合物

水胶体的组成水水吸收水水水膨胀形成凝胶凝胶亲水性水胶聚合物封闭式敷料结痂干性渗出物干性的真皮干燥与湿润环境的对比

传统敷料在湿性环境中,加快上皮细胞的移行在干性环境中,延迟上皮细胞的移行湿润的渗出物封闭式敷料结痂干性渗出物干性的真皮干燥与湿润环境的对比传统半渗透性PU背衬水和细菌不能进入湿性环境中的愈合水凝胶为愈合创造了最佳的环境水胶颗粒吸收伤口渗出物

水胶颗粒膨胀理想的环境:湿度温度

PH管理渗液半渗透性PU背衬水和细菌不能进入湿性环境中的愈湿性环境加速伤口愈合湿性界面，不增加感染机率创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并发挥活性不粘连新生成的肉芽组织，更换无痛减少更换次数，缓解创面疼痛减少瘢痕形成防止痂皮形成有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解湿性环境加速伤口愈合湿性界面，不增加感染机愈合过程炎性渗出期(黄期):伤口表面有黄色腐肉和大量炎性渗出

肉芽生长期(红期):肉芽组织填充缺损上皮形成期(粉期):上皮细胞在肉芽组织表面爬行生长.重新建立皮肤的保护屏障

愈合过程炎性渗出期(黄期):伤口表面有黄色腐肉和大量炎黑期（干性坏死期）

机械清创水凝胶黄期（炎症反应期）藻酸盐类敷料脂质水胶敷料水胶体敷料脂质水胶敷料红期（肉芽生长期）粉期（上皮形成期）超薄水胶体敷料脂质水胶敷料伤口愈合五个阶段如何正确地选择合适的敷料?加速坏死组织的分解与吸收

促进各种生长因子的释放，刺激毛细血管的生成上皮细胞在湿性环境里，移行的速度更快加速坏死组织的分解与吸收，吸收渗液

绿期（高风险部位皮肤，红斑期褥疮，慢性伤口周边皮肤及创面愈合后）皮肤营