灸法的适应证

灸法的适应证一、古代灸法治疗的病证《灵枢・能》说：“针所不为，灸之所宜”。一方面表明灸法有特殊疗效，法各有所长，灸法有自已的适应范围；方面，灸法还可补不足，凡针药无效时，改用灸法往往能较为满意的效果。灸法适应病证的长期大量的临床观察，灸法不仅能治疗体证，也可治疗脏腑的病证；既可治疗多性病证，又能救治重危症；主要用于各种虚寒证的治疗，治疗某些实热证。范围，涉及临床各科，大致包括外感表咳嗽痰喘、咯血衄胃虚证、气滞积聚、风寒湿痹。上盛下厥逆脱证、妇儿诸疾、顽癣疮疡、瘰疬肿毒等医著多有载述。如《黄帝内到灸治癫狂、痈疽，《诸病源候论》也治中风及各类心痛记载。《备急千金要方》、《外台秘要倡灸疗治疗急难诸症。《太平圣早记载灸治小儿急症，达47种之多。《备急灸法》详述了22种急症的灸治方法，为灸治急症的专书。《针灸资生经》截疟。《外科正宗》力倡灸治疡科急症神灸经纶》对伤寒发热、白虎历节风、癫狂、中暑、肠痈、乳痈。青盲、喉痹等诸多病证均施以灸法。值得一书的是，灸疗保健方面也丰富的经验。我国保健灸在唐代开始得到重视要从防病角度出发。如《千金翼方》云：“一切病皆灸三里三壮。”而《外台秘要》进一步指出：“凡人年三十以上，若不灸足三里，令人气上眼暗。”这里实际上已涉及到灸疗的健作用了。到宋代灸疗保健作用已被充分，如《针灸资生经》提及：“气海者，元气之气为本，元气不伤，虽疾不害，一伤元气，无疾而死矣。宜频灸此穴，以壮元阳，若必待疾作而后灸，恐失之晚也。”除气海著还总结了其他的一些穴位。如《扁鹊心书》云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘……亦可保百余年寿矣。”张杲的《医说》强调“若要安，三里莫要干”。释为化灸疮未愈之前即为不干。意指反复灸足三里，保健作用。《扁鹊心书》还提到了保健某些操作之法，如“人至三十，灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮。”该书也载述了一些实例：“王超者……年至九十神彩腴润……每夏秋之交，即灼关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下一块如火之暖。”《针灸资生经》也载有：“旧传有人年童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”最具借鉴意义的是某些宋代医家的自身体验，王执中在《灸资生经》中提到“予旧多病，，医者教灸气海，气遂不促，自是每岁须一、二次灸之。”窦材也深有感触：“余五十时，常灸关元五百壮，即服、延寿丹。渐至身体轻健，羡进饮食。三时，因忧怒，忽于左手寸部，十九动而一止乃灸关元、各五百壮，五十日后死脉不复见矣。每年常如此灸，遂得老年康健。”（《扁鹊心书》清医家有保健灸上虽无较大发展，但也继承，如明・景岳在《类经图翼》卷八载：“在神阙灸，若灸至三、五百壮，不唯愈疾，亦且延年。”《玉龙经》亦载有：“膏肓二穴治病强，此穴原来难度量，斯穴禁针多着艾，二十一壮亦无妨。”民国时期的著名针灸家承淡安曾介绍一仙传寿灸疗”的保健灸疗，具体操作为：取涌泉穴，“每月初一日起灸到初七日止，每日卯时灸到辰逢艾灸时，艾团如小莲子大，如痛则除姜片用与不用，随人自便，均至知痛止而已。每逢初一日，每足灸二十六壮，初二日灸七壮，初三至初七日均日之法行之。”总之，古人认为寒热虚实诸证都，但无论用于何种疾病，医者都察病情，细心诊断，根据患者的年龄和，选择合适的穴位和施灸方法，掌握运用适当的补泻手法和灸量，该灸则灸，以适合病证为原则。这临床借鉴。二、现代治疗病证目前，灸治病证约在二百种左要适用病证如下。1.内科病证：感冒、急性细菌、细菌性食物中毒、流行性腹泻、慢性支气管炎、支气管扩张症、肝硬化、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下湿性关节炎、冠心病、高血压病、流行血热、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、肥胖病、甲状腺功能亢进性乙型病毒性肝炎、慢性溃疡性结肠炎尿病、类风湿性关节炎、艾滋病、硬皮病、中济失调、急性脊髓炎、周围经麻痹、面肌痉挛、雷诺病、红斑性肢股外侧皮神经炎、性侧索硬化症、不宁腿综合症、精神分、癫痫、慢性肾炎垂、阳痿、功能性射精不能症、精液异、恶性肿瘤、放射反应等。2.外科病证：急性炎症、疖趾）感染、急性淋巴管、颈椎病、骨折、扭伤、急性乳腺炎、褥疮、狭窄性腱鞘肱骨外上髁炎、骨、慢性前列腺炎、骨结核、血栓性浅静、腹股沟斜疝、痔脱垂、输血输液反应、乳腺增生病、前肥大症等。3.皮肤病证：带状疱疹、白癜风秃、银屑病、冻疮、神经性皮炎、寻常疣、黄褐斑、腋等。4.妇产科病证：子宫脱垂、习产、外阴白色病变、胎位不正、功能性血、痛经、慢性盆腔炎等。5.儿科病证：脑积水、流行性腮、婴幼儿腹泻、小