经皮肾镜取石术围护理详解课件

经皮肾镜取石术围护理详解服从真理，就能征服一切事物经皮肾镜取石术围护理详解经皮肾镜取石术围护理详解服从真理，就能征服一切事物经石术围术期护理规培生吴曾臻主要内容◆概述◆经皮肾镜取石术术前护理◆经皮肾镜取石术术后护理随着我国加入WTO，以及经济全球化的到来，我国市场经济不断发展，人们的生活观念也不断地发生变化，对物质和精神生活的需求发生了转变，在实用与美观的前提下，更加注重生活的质量和品位。艺术设计作为文化、信息传播的手段，是企业提高商品附加值，提高商品市场竞争力，实现商品销售的重要手段，是满足消费者物质需求和审美需求的重要途径。由于艺术设计的重要性日益突出，近年来艺术设计类人才具有广阔的市场需求和就业前景。广阔的市场需求使得艺术设计类专业持续升温，高等职业艺术设计教育也得到了空前的发展。一高职艺术设计类专业的教学现状1．人才培养目标认识模糊人才培养目标清晰明确，教学过程按照培养目标组织实施，是高职教育质量保障的基础。国家制订的高等职业教育的培养目标是面向基层、面向生产、面向服务的应用型和技能型人才，这应是教师思考高等职业艺术设计教育定位的依据。然而，在制订具体的人才培养目标时却忽视了高等职业艺术设计教育的岗位针对性、层次性、技能性、实践性和实用性等特征。究其原因，主要是对培养目标没有做到真正的理解和认识，所以造成了围绕培养目标的“教育过程”的行动偏移。一切都模仿本科院校的人才培养模式，导致把高职教育办成了本科压缩型教育，办成了纯学历教育。很多高职院校艺术设计类专业教学计划的培养目标中，都会强调培养学生的艺术创意能力，这样的培养目标对于一个只有专科层次的职业院校的学生来说，明显偏离了培养目标方向。高职艺术设计类专业应是培养技能型人才，其目标不是立志做大师，而是立志做匠人，这才是艺术设计类岗位所大量需要的人才。2．人才培养模式陈旧高职教育鲜明的职业岗位针对性是其区别于普通高等教育的重要特征之一，而当前高职教育的教学和管理走的却是普通高等教育的路子。当前许多高职院校艺术设计专业的设置，几乎完全是按照普通高校的做法套用过来的。在调整专业方向时，不考虑行业依托，不与企业沟通；在课程设置上模仿普通高校的做法（教学模式以学科为中心，对职业岗位不作分析），没有按职业岗位的要求去开发课程与教学。教学计划甚至直接拿来，只稍加改动，变成了普通高校课程的压缩版，从而使专业课程设置与社会需求相脱节，培养出来的学生不能满足企业和社会的要求。企业对艺术设计人才类型的要求是各式各样的，普通高校和高职院校培养的人才也应该各有特色。两者应各有优势、互为补充，前者偏重于培养理论型、创意型设计人才，后者应偏重于培养技术型、应用型设计人才，而教师把学生培养成了缺乏应用技能的低层次创意型设计人才。3．专业师资力量薄弱，缺乏行业工作经验教师教学水平与质量也是影响高职教育的重要因素，我国高职艺术设计专业师资现状不容乐观。我国艺术设计学科发展的历史较短，设计教育起步晚，缺少高层次、高学历的骨干教师，既有企业经验又有教学经验的专业教师更是十分匮乏。有很多高职院校的部分教师虽然是艺术设计专业毕业的，有较好的设计基础，但由于是从学校到学校，其实践动手能力较弱。还有部分教师毕业于美术院校的美术教育专业，分配到高职院校后，通过进修、培训或自学的方式从事艺术设计教学，缺乏从事设计实践工作的经验，培养的学生必然缺乏实践经验和职业能力，这也是造成高职教育中教学与实践脱节的主要原因。二高职艺术设计类专业的教学改革建议教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）中指出：我国高职教育的培养目标定位在培养技术型、技能型人才。高职院校应对以学校和课堂为中心的传统的人才培养模式进行改革，注重加强与企业的联系，加强学生的专业岗位实习和社会实践，大力推行“工学结合”的人才培养模式。高等职业院校艺术设计类专业的课程体系设置，应坚持以服务为宗旨，以就业为导向，根据国家职业标准的要求和市场环境的变化，不断对传统的实践课程体系及教学内容进行调整，使学生的专业技能与职业岗位相适应，提高岗位工作能力，增加就业机会。高职艺术设计专业课程设置一定要与其他本科院校的艺术设计专业区分开来，以社会市场需要和人才培养目标为出发点，构建应对职业岗位群主要工作任务的专业课程体系。课程体系和教学内容要主动向行业和企业要求靠拢，要针对职业岗位群的需求进行培养。教学安排中要加强技能教育，增强教与学的针对性，突出知识和技能的应用训练。在教学手段方面，可以组织学生到实验实训基地进行现场教学和实习，让学生了解设计的全过程，参加现场的设计制作和流程管理。课程体系的设置还要从职业资格认证入手，加强学生就业技能的培养。学生在校期间，教学主管部门要根据学生未来就业技能需求，有计划地组织学生参加有关技能考试，使学生掌握未来所从事职业岗位的必要技能，获取相关的职业资格认证。学生毕业时既能获取毕业证书，又能获得一个或多个对学生就业有帮助的职业资格证书。艺术设计是艺术与技术的高度统一，其本身具有非常强的实用性，同时又与社会实践密切相连。高等职业艺术设计教育要跟上时代，就必须根据市场的要求和职业岗位的需求，不断调整课程设置，增加教学内容，改变教学方法，只有这样才能把握市场的脉搏，培养出适应社会需要的合格的艺术设计人才。留守儿童是指父母双方或一方外出务工而留在农村，而且需要其他亲人和委托人照顾的处于义务教育阶段的儿童。我们知道，儿童在成长时期的心理健康与否对成年时的人格、品德的形成具有十分重要的意义。儿童时期要靠家庭教育、父母的关爱温暖和模仿成人的行为来发展的，儿童心理的成长有无父母的关爱至关重要。从心理学的角度来说，10―18岁的青少年正处于“心理断乳期，”他们生理发育达到高峰，从而引起心理成长上的波澜。这个时期的他们处在心理上的成人感与半成人感之间，容易产生心理断乳与精神依赖的矛盾、心理闭锁性与开放性的矛盾、成就感与挫折感的矛盾。这一时期的儿童心理易受外部各种环境的影响，从而导致了一些不良心理问题的产生。因此，如何解决农村留守儿童的心理健康教育问题已经是一个非常严峻的问题。一.留守儿童常见的心理问题及成因通过长期的观察，发现在留守儿童群体中主要存在以下心理问题：1.自卑心理比较普遍据对一些农村留守儿童的调查显示，他们中的绝大部分存在比较严重的自卑感。父母不在身边，自己觉得没有依靠和保护，容易产生自卑的心理障碍。2.性格孤僻，行为怪异由于父母长期不在身边，又不愿于他人沟通，整天把自己闷在教室或房间里，对同伴的游戏也不感兴趣。这种长期的自闭心理导致留守儿童极易产生心理焦虑，他们很敏感，经常无端感到恐惧、紧张、遇到提问考试比赛，心理容易出现异常。留守儿童情感上的缺失严重影响着他们与他人的社会交往，他们胆小懦弱，内心封闭，情感冷漠，行为孤僻，缺乏爱心和交流的主动性。3.情绪消极，缺乏上进心经过观察和分析，我们发现不少留守儿童的情感不稳定，而且时常处于消极状态。由于长期缺乏父母的关爱，容易产生沮丧、孤独、焦虑等不稳定情绪，从而影响他们的学习和生活。大部分留守儿童在祖父母的溺爱中长大，生活自理能力极差，没有养成良好的生活和学习习惯，惰性极强，遇到一点难题就不想思考解决，指望别人，主观上也没有主动去解决问题的欲望，经常完不成作业，学习成绩差。4.逆反心理严重经过调查，不少留守儿童在校表现较差，人品较低，经常违纪，目中无人，不太合群，没有集体主义观念，我行我素，有的还养成抽烟、喝酒等不良习惯。他们表面上看起来比其他孩子更独立、更坚强，然而他们的心灵比其他孩子更脆弱和无助、更不堪一击。他们自控能力低，容易激动，对自己的情绪难以控制，感情用事，很容易造成不良的后果。5.电视、网络成瘾由于长期缺乏父母的监护，爷爷奶奶又管不了，一些留守儿童渐渐成了“小电视迷”，而且随着网络的发展，他们迷恋上了网络游戏，并且成瘾，经常出入网吧，沉迷于网络世界中，在那里寻求被关注、被尊重的感觉。这样，既影响了学习又伤害了眼睛。二.解决农村留守儿童心理问题的措施孩子是祖国的未来和希望，留守儿童的心理问题不仅会给他们造成心理伤害，带来不稳定因素，也会给社会带来隐患，必须引起政府和教育机构的高度重视和关注，必须采取正确的措施加以防范。1.加强家庭教育，给予留守儿童更多的陪伴和关爱随着城市化的发展，更多的农村展现给人们的视觉是：荒芜的田地，没有爱的乡村。爱孩子几乎是每个父母的本能，怎么爱却是一个常谈常新的话题。托尔斯泰说过：“爱孩子是老母鸡都会做的事，关键是如何教育。”教育是深入灵魂的事，是精神上的扎根和熏染，家庭教育是学校教育永远的底色，而父母是这底色最重要的绘制者。作为孩子生命中最重要的人，父母必须明确：陪伴才是对孩子最好的爱，陪伴才是最好的教育，没有什么比父母的陪伴更重要，一切理由在教育孩子面前永远是借口。然而，随着生活节奏的加快和迫于生计的压力，更多的父母如今已难得有充足的时间来陪伴孩子，由此而导致的种种教育问题亦不可小觑。因此，外出打工的父母应经常与孩子交流和沟通，除了关心孩子的生活、身体和学习外，更要注重与子女的情感交流和心理沟通，让孩子时刻感受到父母的关爱。这样不但有助于缓解孩子无助、焦虑的心理，还能够从父母那里获得充分的支持和肯定，从而确立对自己的积极评价，维持较高的自尊性水平。父母也可给孩子讲述外出打工的艰辛经历，使他们知晓父母工作的辛苦，明白生活的来之不易，理解和尊重父母，懂得感恩，形成正确的人生观和价值观，塑造孩子的健康心理。2.发挥学校的主导教育功能?W校是留守儿童接受教育的主要阵地，要完善健康教育观念，将心理健康教育作为德育教育的主要途经。学校要充分利用各种教育资源，开展各种形式的对留守儿童的心理健康教育。首先，应设立专门的心理咨询师，配备专业的心理辅导老师，为留守儿童提供心理辅导和咨询服务。学校还可通过专业的心理教师对其他教师尤其是班主任进行心理教育素质方面的培训，使他们充分发挥教育优势，公正平等地对待每一个留守儿童，给予心理上的体贴与温馨，及时疏导他们的心理压力，让孩子有一个稳定的情绪、积极的情感和向上的精神，满足他们的心理需求。其次，学校要加强班主任的主题教育功能，组织班主任建立留守儿童心理健康档案，及时了解他们的心理健康状况，对常见的心理问题进行有针对性的干预和管理。尤其是鼓励支持留守儿童树立民主、和谐、健康的思想观念，发挥他们的主观能动性，学会相互尊重、合作谅解，形成良好的行为习惯。再次，学校要建立“家长学校，”对留守儿童家长和其他监护人进行定期培训使的他们端正教育观念，掌握跟孩子沟通的方法与技巧，家校结合以更好的教育孩子。3.整合社会力量，共同搭建留守儿童爱心教育平台政府要针对农村教育薄弱、教育资源缺乏、教育观念陈旧的现状，投入大量资金给予扶持，制定相关政策，形成教育合力，促进留守儿童健康发展。第一，加强学校的软硬件建设。政府应多渠道筹集资金，打造高质量的农村寄宿制学校，完善学校的软硬件设施，让每个学校建立高标准的心理咨询室并聘用专业的心理教师或心理咨询师来帮助孩子们解决心理困惑。第二，做好教师的思想工作。正确善待留守儿童的不良习惯，并帮助他们改正自己的缺点，让他们感受到老师的关爱而变得积极向上。第三，建立亲情热线。建议地方政府出资建立可以视频通话的电话吧，让家长可以通过亲情热线和孩子打电话，了解孩子的生活学习状况，倾听他们的苦闷和困惑，及时进行心理疏导和教育，从而使孩子感觉到父母的温暖和关爱。4.留守儿童自身应加强心理素质培养对留守儿童的心理健康教育，外因是要通过内因起作用的。留守儿童本身应该学会调整自己的心态，应该学会自信、自立、自强，把父母不在身边的现实看成是对自己的锻炼和考验，学会正确应对挫折和逆境，培养坚强的意志，为自己树立目标，培养各种兴趣，端正学习态度，多与老师、同学接触，主动与父母沟通，提高自身的独立性、坚定性和自制力，从而使自己能够健康快乐的成长。经皮肾镜取石术围护理详解服从真理，就能征服一切事物经皮肾镜取1经石术围术期护理规培生吴曾臻经2主要内容◆概述◆经皮肾镜取石术术前护理◆经皮肾镜取石术术后护理主要内容3肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏4经皮肾镜取石术围护理详解课件5临床表现1.血尿、疼痛。2.肾绞痛3.镜下血尿。4.尿频、尿痛。5.无尿。临床表现6辅助检查1.尿常规检查:主要确定有无感染,以及感染的烩体情况。2.X线检査:通过Ⅹ线检査,目的是确定结石的特点及解剖形态,确定合适的治疗方法。3.B超:能显示结石的特殊声影,也能评价由肾结石导致的肾积水所引起的肾包块或肾实质萎缩等,更可发现x线检查不能显示的小结石。在结石的检查中也是最常用的一种检查方法4.内窥镜检査:包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检査3辅助检查7经皮肾镜取石术围护理详解课件8经皮肾镜(PCNL)经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法,可以使90%肾结石可以免除开放性手术。经皮肾镜(PCNL)9PCN的优点是:能直视下发现并碎石取石;可一次将结石击碎当时全部取出;操作可以随时停心分期进行;可与E5WL配合治疗结石;损伤比开放手术小,比反复ESWL小。PCN的优点是:能直视下发现10传统开放性手术的手术切口经皮肾镜术后只有极小的伤口传统开放性手术的手术切口11经皮肾镜取石术围护理详解课件12经皮肾镜取石术围护理详解课件