工作总结博爱医院二级医院创建汇报复核评审汇报材料(完整版)

[工作总结]博爱医院二级医院创建汇报复核评审汇报材料（完整版）(文档可以直接使用，也可根据实际需要修改使用,可编辑欢迎下载）

以等级医院创建为契机，促进医院规范化管理[工作总结]博爱医院二级医院创建汇报复核评审汇报材料（完整版）(文档可以直接使用，也可根据实际需要修改使用,可编辑欢迎下载）如皋博爱医院二级医院创建工作汇报尊敬的各位领导、专家：上午好！如皋市博爱医院是2001年6月由原如皋市第四人民医院改制组建而成。改制初期医院总资产357万元，员工67人。编制床位40张。年收入300余万元。改制9年来，通过改善医疗环境、加强医疗设备投入、引进专家人才、强化服务意识、完善机构建设和制度管理。医院得到稳步快速发展。2021年医院编制床位170张，实际开放床位280张。医院现有员工总计431人，其中卫技人员276人（高级职称23人，中级职称55人）。工勤人员34人。2021年全年业务收入5045.9万元（药占比48.2%）。全年门急诊11.76万人次；年出院病人6301人次；年住院手术3075人次，乙类手术占比近30%。2021全年预计：收入约9000万元，门急诊15万人次；年出院病人8500人次；年住院手术4000人次。医院自改制以来，一直处于快速发展中。短时间内人才大量聚集，规模不断扩大，病人量逐年攀升。而医院管理一直处于滞后状态，医院管理委员会对此有着很清醒的认识。因此，建立一套完整、规范的医院管理体系这一重大事宜，正式提上议事日程。而等级医院评审恰恰最佳的契合了我们的现实需求。医院管理委员于2006年初召开专题会，正式确定启动二级医院创建工作。在各级领导、专家长期指导下，经过大量前期的准备工作。等级医院创建工作初见成效。于6月底迎接了南通市卫生局组织的调研初评。初评后我们根据评审组提出的指导性意见进一步整改，完善各项工作：一、完善管理架构，建立学习型组织，加强科学、规范管理1、为保证医院长期可持续发展，逐步引入现代企业制度。2021年我们开始进行两权分离的尝试。投资人拥有医院的所有权，对医院进行投入。成立执委会，负责医院的运营，管理。同时按照规定建立了医疗质量管理委员会（兼病案质量管理）、药事委员会、设备管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会并正常性地开展工作。执委会下设九个职能科室，院办公室（兼管人力资源）、医教科（下设病案统计室）、护理部、感控科、财务科、信息科、设备科、总务科、客服部。各职能科室负责相关的部门和科室。由此逐步完善了管理架构。执委会、职能科室、临床科室职责明确，目标明确。日常工作各司其职，有条不紊，医院管理逐步走向规范化。2、在管理架构完善的基础上，我们制定了医院管理人员的培训计划。目前我院5人参加了“复旦大学医院管理高级研修项目组”举办的“医院院长高级研修班”的学习。3人参加了清华大学医院管理高级研修班，现在读。定期组织医院中层管理人员进行内训，两年来邀请专业讲师来医院讲授有关医院管理、服务、经营理念方面的知识共7次。定期请上级主管部门以及上级医院领导、专家传授管理心得。安排管理人员参加各类医院管理方面的学术会议。初评后，我们进一步认识到管理人员不断学习，提高自身修养的重要性。为此，我们在加强专业化培训的基础上，提出建立学习型组织的活动。为了使活动有品味，可操作，显实效。我们采取读书会形式，共同通读一本书，定期组织读书交流会。培养弥漫于整个组织的学习气氛，平等、充分地发挥组织每一个成员的创造性思维能力，建立起一种高度柔性的、扁平、人性化的组织。并以此逐步在组织成员中形成一种统一的价值观。通过以上几方面的工作，努力打造学习型组织、逐步培养专业化的管理团队。3、完善院科二级管理体系，科室主任责、权、利明确，在科室人员引进、奖金分配等方面基本拥有决定权。完善对各级各类人员的考核方法及反馈机制，落实责任制。在强调执行力的基础上注重制度管理与人性管理的平衡。2021年初我们秉承“能者上、庸者下”的用人理念，再次进行了岗位竞聘等人事制度的改革。由于我们计划缜密，工作到位，程序公正，操作规范。极大的调动了全体员工的参与意识。也让我们通过竞聘的舞台发现了很多有素质，有能力，有潜力的人才。竞聘上岗的管理人员在3个月的试用期后的测评工作中全部获得好评。部分被解聘的员工及待岗的员工都理解并接受了竞聘结果。同时我们引进“主诊医师负责制”的概念，并在病区科室推行。逐步弱化技术职称的概念，强调技术水平、科研水平及实际工作能力。4、完善医院基本制度体系。严格执行医疗卫生相关法律法规，认真落实执业医师、执业护士准入制度及各级各类人员的上岗资质。整理修订完善了全院各类规章制度，医疗护理规范和诊疗常规，使医疗、教学、科研、财务、后勤等各项管理工作有章可循。初评结束以来，我们注重及时的掌握卫生行政部门下发的各类文件，《2021年“医疗质量万里行”活动方案》《医疗技术临床应用管理办法》《进一步加强临床护理工作的意见》。认真学习并贯彻、落实。根据要求，制定了《如皋市博爱医院医疗技术临床应用管理办法》，通过了部分诊疗技术项目的检查评审，参加了大型设备配置论证评审。强化依法执业的观念。重视突发事件的应急处理工作，各类应急预案制订完备，定期进行演练、考核。5、规范经济运行管理。完善经济核算办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，增强服务透明度。严格参照国家规定的项目和标准进行收费。加强资金运作管理，坚持每年预决算制度，进行财务监督分析，保持资金运转良性循环。二、加强学科建设，提高医疗技术水平学科建设一直是医院工作的重中之重。经过改制以来多年的积累，在各科主任的带领、指导下，新学科不断建立，新项目逐步开展。医院临床、医技各科室配置基本完善。各学科人才梯队逐步形成。医院整体医疗技术水平日益提高。内科是一个综合性医院的关键科室，是所有其他科室的支撑和全院技术水平提高的保障。随着内科整体水平的提高，病人就诊量不断攀升，内科向专业化发展成为必然趋势。我们通过引进人才，外出进修的方式逐步完成了专科人才的培养，目前已实现二级分科（神经内科，消化内科、心血管内科和呼吸组），现心血管内科已开展临时、永久起搏器安装，呼吸内科在呼吸机应用方面积累了丰富经验。神经内科已纳入我院重点发展专科，借助16排CT、MRI等新设备投入，常规开展CTA、MRA等检查。除日常业务开展外，积极向神经康复方向发展。此外在内镜检查方面加大技术引进和设备投入，现已常规开展胃镜、肠镜、支气管镜检查及相关治疗如胃肠息肉内镜下治疗等。外科的二级分科基本完成，外科整体医疗技术水平在互相促进中不断提高。胸外科常规开展肺、食管、纵膈肿瘤等手术，胸部创伤的救治。今年初成功的手术救治了一位肺血管畸形大咯血的患者，救治的过程充分展现了胸外科的技术水平，彰显了多科室通力协作的精神，检验了内科、外科、麻醉科、ICU以及相关护理单元的能力。普外科在对传统手术精益求精的基础上，引入快速康复外科理念，明显加快了病人的康复，减轻了痛苦，缩短了住院时间。为促进肿瘤的规范化治疗。成立了肿瘤协作组，定期开展活动，加强对指南的学习。为保证肿瘤根治手术的规范化，要求所有手术必须保留手术照片。逐步开展了胰十二指肠切除术，肝脏肿瘤切除手术、肠系膜血管损伤吻合术等。直肠癌全系膜切除、外伤性脾破裂的脾部分切除等术式得到开展。危重病的抢救能力明显提高。成熟开展腹腔镜胆囊切除等微创手术。泌尿外科开展了较高技术难度的膀胱癌根治、回肠代膀胱手术，肾癌根治术，前列腺电气化手术，肾、输尿管结石微创手术等。骨科始终紧盯前沿技术，除常规手术精益求精，成功开展了全膝关节置换术，肿瘤假体的全髋、全膝关节置换，颈椎病、脊柱侧弯等手术，椎间盘镜微创手术。今年又成功开展了两例椎体成型术。神经外科对危重脑外伤的救治成功率得到很大提高，各型脑肿瘤、椎管肿瘤的显微镜下手术逐步开展，脑出血微创置管引流技术使更多高龄患者得到救治，经皮气管切开使气道在几秒钟时间内开放，今年又成功开展两例脑动脉瘤夹闭手术。妇产科在完成传统手术的基础上，腹腔镜技术得到极大的发展，腹腔镜下手术比例明显增加。妇科恶性肿瘤根治性手术日益成熟。一些新手术项目逐步开展。眼科成熟开展白内障超声乳化+折叠式人工晶体植入手术，白内障年手术量300余例。白内障青光眼联合手术，白内障视网膜脱离联合手术等复杂手术得到开展，胬肉干细胞移植新术式大大降低了复发率。准分子激光近视治疗日益成熟。耳鼻喉微创手术正常开展。麻醉科有创动脉血压监测，中心静脉压监测，双腔支气管插管，光束气管插管，喉罩的使用等为手术科室工作的开展提供了有力保障。ICU的开设极大地提高了医院的危重病抢救水平，呼吸机的使用日益成熟，深静脉置管，中心静脉压监测、动脉血压监测、颅内压监测等危重症监护新项目逐步开展。临床学科建设离不开医技科室的支持，2021年医技科室的技术水平跨上了一个全新的台阶，MRI,16排CT，十二指肠镜，支气管镜检查，超声、CT定位下的穿刺细胞学检查，肿瘤的介入治疗等项目相继开展，病理科技术水平逐步提高。为临床学科建设提供了极大的支撑。当然，医院管理层没有满足于现状。初评结束后，我们清醒的认识到，重点学科建设应该是医院今后工作的重心。为此，我们对医院各科室的现状做了充分分析，同时对本市其他二级医院的重点专科进行了详细了解、研究，制定了《如皋市博爱医院学科建设与管理办法》。办法明确了重点学科建设的目标、任务，重点（建设）学科的申报条件及程序，专项经费等方面的支持以及相关奖惩办法。医院科研教学工作亦已正式启动，两项科研课题获南通市科技局立项。眼科一项课题申报南通市科技进步奖，据了解已获二等奖。与淮阴卫生高等职业技术学院，上海市崇明卫校签订了就业实习基地协议，带教工作逐步开展。三、加强医疗质量管理、规范医疗行为、保证医疗安全1、建立医疗质量管理组织，完善质量控制体系建立健全各种医疗质量管理控制组织，初步形成了院部、科室质量管理小组两级质量监督体系。各管理小组联合制定详细的“考核细则”，定期、不定期考核。同时加强科室考核小组建设，对医疗过程进行实时控制。建立通畅的反馈体系，不断提高医疗质量水平。按照《江苏省医院临床路径管理试点工作方案》的要求，积极开展临床路径管理，定期实施临床路径管理评估。2、不断完善医疗制度，规范医疗行为认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》。根据要求制定了《如皋市博爱医院医疗技术临床应用管理办法》及相关附则。制定本单位第一类医疗技术目录，实施手术分级管理，严格第一类医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，按要求进行第二类和第三类医疗技术申请上报工作。严格按照专科建设与管理指南的要求，加强重点科室、部门的建设与管理，使硬件、软件逐步达到要求，努力做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。3、注重质量持续改进医务科对病区进行日常巡查，加强对归档病历和运行病历的检查，定期评估全院医疗质量和医疗安全情况，组织医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评。定期由院领导带队，组织职能部门进行行政查房，使医疗过程成为不断反馈、不断调节、不断改进的动态过程。严格手术审批制度和手术分级管理。加强重点科室、重点手术特别是甲类手术、新开展手术、外请专家手术的管理。为有效促进临床科室对急诊患者的抢救水平，每年举办“急救知识培训周”活动。同时以科室为单位，根据科室特点预设命题，主要以低年资医师、护士参加进行的“急救演练”，通过现场提问、知识点讲解等形式，强化急救知识，提高了科室间协调水平，起到很好的效果。4、进一步加强药事管理规范建立健全药事管理组织机构，落实工作制度、岗位职责、操作规程。落实《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》，建立并落实处方点评制度。落实《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》，建立并严格实施抗菌药物分级管理制度，大力推进临床合理用药，以加强Ⅰ类切口手术预防用药监管；规范开展临床微生物检测。加强对药品不良反应的监测、报告、分析和评价，减少和防止药品不良反应的重复发生，及时处置药品不良反应事件，保证患者用药安全。健全毒、麻、精、放等特殊药品安全管理制度。5、注重医疗安全医疗安全是医院永远的课题。狠抓医疗服务重点环节安全管理。积极推进与落实“病人安全目标”。注重手术安全核查、临床用血管理、临床实验室管理、病原微生物实验室生物安全管理等方面的法律、法规建立健全安全监管机制、核查机制，确保手术、输血、用药、检验等医疗服务环节的安全。请上级医院的相关专家来院进行侵权责任法讲座，解读，多次多层次组织学习。建立“医疗不良事件上报制度”，鼓励主动、非处罚性上报，扩大发现医疗安全隐患的途径，进一步减少恶性事件的发生。对发生的医疗纠纷，在事情处理后，及时总结教训。根据存在的问题，组织对少见病的培训，提高对疾病的认识，强化基础知识的培训。制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，定期进行全院医疗安全教育，分析总结医疗安全的隐患，树立医疗服务安全意识。2021年全年发生的医疗及服务争议共减免费用4.4万元；补偿费用9.5万元；合计约14万元；占医院全年营业额的0.25%。费用总额及比例近三年逐年明显下降。3年来无一起被鉴定的医疗事故。人才是医院发展的关键。而作为快速发展中的医院，必然需要引进人才。但从医院的长远发展大计着想更需要培育人才。在这方面经过我们多年积极的探索，建立了一套完整的人才培养体系。加快人才培养步伐人才是医院发展的关键。而作为快速发展中的医院，必然需要引进人才。但从医院的长远发展大计着想更需要培育人才。在这方面经过我们多年积极的探索，建立了一套完整的人才培养体系。抓好岗前培训、住院医师规范化培训工作。培训内容逐步完善成形。2021年在以往培训基础上还增加了军训，礼仪培训，培训汇报演出等内容。有计划地安排年轻医生轮科工作，打好临床基本功。根据医院专科和个人发展的方向，从各专业选派人员到上级医院进修学习，使医院专科人才队伍建设不断加强。对于医院重点科室的骨干力量，安排到上海、南京三级医院进修学习。3年来安排临床医师进修17人次，医技科室进修6人次，护理进修12人次。由于我们选送进修人员素质较高，通过进修他们掌握了本专业最新发展方向，自身的业务技术水平得到很大提高。大部分医生现已经成为科室的业务骨干并独立地开展工作。医院的很多技术空白被逐步填补。医院业务得到拓展。选派人员外出参加学术交流会，为专业技术人才提供了展现自我、互相交流的平台；为全院营造了浓厚的学习、学术氛围。2021年开始实施根据科室人员结构，定额费用、学分管理的办法，仅2021年63人参加49场次学术会议，涉及所有的临床及医技科室。医院积极鼓励员工参加在职继续教育，目前全院有20余人在职攻读硕士研究生、本科学习、护理大专等。积极争取举办学术会议，增加对外技术交流和学习，锻炼队伍、增强组织能力、积累办会经验、展示医院的良好形象，形成浓烈的学术氛围。到目前为止已成功协办了两次南通市眼科年会。2021年南通市放射年会已确定我院协办。充分运用现有专家资源，指导下级医生。定期请上级医院的专家来院指导，带教。组织院内讲座、科室开展小讲座。鼓励成立“医师沙龙”，通过搭建平台，丰富了对年轻医师的培养方式。医师沙龙的建立是为了创造一个平等、质疑的科学氛围。医学其实是在不断地质疑中发展起来的，而在科学面前人人平等的理念是质疑、创新机制建立的基础。不迷信、不盲从的理念让我们年轻医生锻炼了独立思考的能力。同时也对我们的上级医生提出了更高的要求。建立淘汰机制。能者上，庸者下成为常态，淘汰机制逐步形成。通过以上的努力，大家营造学习氛围、创造发展间、提供展示能力的平台。一批年轻的业务技术骨干在工作中逐步的脱颖而出、成为医院的栋梁之才。低年资医生在实践中得到不断的锻炼。医院的整体水平明显提高。五、重视护理工作，确保护理工作与临床发展需求相适应1、建立健全护理管理体系进一步加强护理管理队伍建设。护理部充实专职人员，选拔了一批年轻的护士长助理，保证护理管理队伍的梯队合理性。优化护理人力资源。保证临床一线足够的护士配比；优化护理队伍的整体学历结构层次，严格护士执业准入规定。2、重视护理继续教育工作完善护理人员五年规范化培训制度，明确各级护理人员在职培训和终生教育的学习目标并与专科护理培训相结合，保证继续教育工作质量。针对新进护理人员的岗前培训工作，经过多年的积累，培训更加规范化。培训内容：护理人员行为礼仪、人文修养，护理工作情景演练、护理人员工作职责、制度、质量标准、患者安全管理、医院感染管理知识等内容，有效提升护理人员的综合素质，降低新护士工作风险，加速新护士进入临床后的适应能力。由于医院发展较快，年轻护理人员偏多，为保证她们能尽快成长。各病区设置了护理带教岗位，通过竞聘方式上岗，以保证临床护理带教质量。同时，我们制定了带教老师职责。带教效果实行双向评价，使护理带教工作符合新护士的职业成熟特点，有利于护理人才培养。3、强化专科护理培训，适应临床专科发展需要。安排护理人员外出进修学习、参加学术会议。同时护理部组织多种形式的培训，学习，操作演练，参与临床查房，考试考核等，营造学习氛围。提高护理人员专业素质。逐步提高护理专业化发展水平。4、扎实推进优质护理服务示范工程活动优质护理服务是近期护理工作重点，等级医院初评结束后，我们就该项工作召开动员会，统一思想，明确目标。根据本院实际情况，确定以点带面，启动示范病区，逐步推进到其他科室的工作思路。医院首先安排护理人员外出参观、学习、培训。同时护理、后勤部门充分配合，不断改进各项流程，减少护士从事非护理工作时间，使护士的工作岗位真正到床头。目前，ICU、八病区作为示范病区，开展优质护理服务活动已逾2个月时间，取得明显成效。工作中的每个细节感动着患者，增进了护患交流，融洽了护患关系，而护理人员也因此更自信！六、加强感染管理，有效控制医院感染新病房楼启用后，我院成立了消毒供应中心。手术室与供应室实行一体化运转模式。等级医院初评结束后，我们认真对照标准，查找差距，进行整改。于今年9月顺利通过南通市卫生局专项评审。目前手术室、供应室工作已进入良性运转阶段。供应室物资实施密闭式下收下送，器械收污清洗符合要求手术器械实施篮筐管理，两台预真空高压蒸汽灭菌器保证日常消毒灭菌工作使用手术室供应室一体化管理，门诊及病区取消自备物品随着医院的发展，各类腔镜手术明显增多。急诊腔镜手术的需求增加。为此，购置常温灭菌设备已成必然。目前，相关的前期咨询了解工作已经进行。年底前能投入使用。在新建门急诊楼过程中，为保证建筑布局、流程符合医院卫生学要求。我们多方请教、咨询。对重点感染部位的预防与控制尤为注重。在硬件设施方面为院内感染控制提供一切可能的便利条件。注重医院感染新知识和新理念的学习、推广。将医院感染工作要求慢慢渗透于每个医务人员心中，让每一位工作人员真正自觉遵守。在病历质量检查及科室质量考核内容中增加医院感染控制工作的权重，通过奖惩措施进一步强化员工的感控意识。七、不断创新服务理念，全面改善医疗服务医院管理层充分的认识到服务的重要性，把医疗服务提升到战略高度。强调医疗服务的内涵建设。为保证患者提供优良的医疗服务，设施建设的保障必不可少。初评结束后，我们反复学习等级医院评审要求，优化门诊布局结构，在装修过程中充分考虑到为患者提供温馨、舒适、便利和私密性良好的就医环境。门急诊楼启用后，“客服中心”迅速跟进，合理安排患者就诊过程，减少就医等待，增加便民措施，提供门诊导医、协助住院手续办理、病人转接，指引等。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合，使各环节衔接紧密，尽一切可能为患者提供便利，改善患者就医体验。加强门诊信息公开和咨询服务，加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。同时，客服中心根据各方面的反馈信息，在遵循诊疗规范的基础之上，以有利于病人诊疗、方便病人、体现人性化，效率优先为原则，不断改进工作流程。加强重要出院患者随访，极大地增进了医患关系，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。客服中心的建立让我们深切的感受到服务永远没有最好只有更好。八、加强基础设施及设备投入，注重医院信息化管理目前，医院基础设施投入基本告一段落。病房楼（1.8万m2），最大可开放床位350张，医技楼，门急诊楼均已正式投入使用。MRI,16排螺旋CT,DR,数字胃肠机，3维彩超等高档设备。拥有全自动生化分析仪、化学发光仪，腰椎间盘镜、关节镜、腹腔镜、宫腔镜，泌尿外科全套碎石，腔镜设备，电子胃肠镜，超细胃镜，支气管镜，脑外科、眼科微创显微镜，准分子激光近视治疗仪，白内障超声乳化仪，多功能呼吸机、飞顿光子机，高压氧舱等大中型仪器设备。优美的就诊、办公环境，舒适的病房，先进的设备，逐步规范化的药品、物流，中心供应室，层流手术室，ICU。为临床工作的开展提供了极大的便利、为患者提供了舒适的就医环境、为医院整体技术水平的提高提供了有力的保障。室外设施建设正抓紧进行。根据二级医院信息管理部分的要求，我们于2021年6月更换了医院信息管理系统，设置了病区医生、护士工作站等。建立覆盖医疗、服务、管理全过程的医院信息系统，达到实时采集、处理、汇聚信息，整合医院主要业务及管理流程。2021年2月新增全院办公自动化系统（OA），2021年5月新增影像科PACS系统。初评后，我们加快信息管理系统的建设。门诊医生工作站硬件设施近期安装到位，培训工作将同期实施。覆盖全院的PACS，LIS系统软件安装合同已经签订。医院无纸化办公基础条件已经建立。健全组织管理体系，加强医疗设备管理，落实安全管理责任；完善安全管理制度；制定应急处置预案，开展培训和演习，有效应对各种突发安全事件；建立健全安全隐患排查机制，加强重点部门、重点环节的安全管理，确保水电气、消防安全，确保制氧机、医用氧舱等压力容器、配电房、电梯等部门不发生安全事故。九、重视医院文化建设，提升企业文化和品牌形象医院文化建设是医院建设的一项基础性和长期性工程，也是与医疗服务态度、医疗质量相关的“软环境”建设。在医院快速发展的今天，短时间内大量的人才聚集、而且几乎没有发生一例技术骨干外流事件。没有一个核心的价值观是不可想象的。俗话说，人性如水，体制如溪。溪的走向决定了水的流向。多年来医院一直坚持诚信、博爱的准则；崇尚技术、人文关怀的理念。通过制度、管理、考核、培训、学习等方法进行正确的引导，努力树立良好的医院文化。博爱人的努力没有白费，随着时间的积淀。医院的核心价值观——诚信、创新、包容、患者利益至上的文化理念，在潜移默化中逐步形成。医院的品牌形象正在建立。良好的医院文化是我们不可复制的核心竞争力，也是医院可持续发展的关键所在。十、正视不足与问题，促进医院可持续发展对照《江苏省医院评价标准与细则》,我们清醒地认识到，还存在很多的不足。例如行政管理、医疗质量管理以及科研和人才队伍建设等方面。管理水平方面需要提高；医疗质量内涵建设和细化内容还有待大力提高；科研项目和科技成果方面比较单薄;人才队伍方面，梯队建设仍需完善，住院医师规范化培训的水平亟待提高。2006年底，我院立足当前，着眼长远。结合自身可持续性发展和区域卫生规划的配套需求，提出了通过创建二级医院全面提升综合实力的发展战略目标。如皋市卫生局非常重视，多次组织专家对我院进行调研指导；南通市卫生局也组织专家对我院进行了调研；还有我们的上级协作医院的很多领导、专家对我院多次的专门指导。为我院的管理、技术水平的提高起到了极大的促进作用。6月底，南通市卫生局对我院二级医院创建工作进行了初评，在肯定成绩的基础上，提出了很多中肯的整改意见。今天，南通市卫生局组织对我院二级医院创建工作进行复核评审，对我们来说这又是一次难得的学习机会。我们会对照这次评审中领导和专家们指出的问题和缺陷以及指导意见，坚持不懈地努力提升医院的内涵建设。谢谢大家。以上汇报敬请斧正。如皋市博爱医院2汇报材料目录项目总体情况介绍详细进度质量管理情况混凝土质量通病治理安全生产管理情况廉证建设开展情况环保及文明施工（第一部分）项目总体情况介绍汇报材料尊敬的各位领导大家好！首先，我们衷心并并热烈欢迎各位领导对XX工地进行检查指导。工程概况XX标段路基、桥涵及防排水工程由我们XX公司承建。路线全长9.8公里，工程造价2.75亿。本项目合同签订日期为二OO九年元月一日，竣工日期为二O一一年八月三十一日，总工期为32个月。标段起点为分离式路基，桩号K90+200(RK90+200.155),接云蒙山III号隧道出口段路基，其余均为整体式路基段，经赵家沟、马兰台、跨北易水河、龙泉庄，终点桩号为K100+000，全长9.8公里，路面宽度26米。主要工程数量：路基挖方140万方，填方175万方，大桥7座，中桥1座，小桥2座，涵洞19座，通道1座，防护及排水浆砌工程5.6万余立方米。项目部组织机构我公司根据施工合同规定的施工范围和控制目标，并结合考虑项目管理人员的年龄层次、专业水平等条件，由XX经理带队，组建了一支精干的项目管理队伍进驻现场开展施工管理工作。根据施工合同及招标文件要求，及投标书人员承诺，本标段配置主要管理人员23人，其中安全负责人1名，桥梁工程师2人，路基工程师2人，质检工程师1人，试验工程师1人，测量工程师1人，地质工程师1人，质检员12人，安全员6人，后勤人员6人，服务车辆9台，生活设施、办公设备、试验设备等一应俱全。组织形式如下：今年以来，在XX高速筹建处、XX总监办的大力支持下，在公司的正确领导下，项目部逐步完善质量、安全、进度、成本、环保及文明施工方面的管理，紧紧围绕XX路基工程项目这一中心任务，规范施工，强化施工管理，全面推进本标段在三保一创目标工期的要求下，有序组织施工，在施工的黄金季节，掀起大干的高潮。（第二部分）进度情况汇报一、工程进度根据项目部统计数据，截止2021年4月25日，我部累计完成3605万元，占合同总价的13.1%。主要形象进度统计如下；桥梁工程方面：工程项目完成情况设计总量完成比例桩基178棵288棵62%墩柱49个264个19%底系梁28个122个23%中系梁6个116个5%盖梁4122个3%桥台16个40个40%预制梁、板73片858片9%具体各桥位完成如下：K95+875.043中桥，下部工程全部完成K98+285和K98+577小桥，下部工程全部完成，同时K98+285小桥空心板架设完成。赵家沟II号大桥；桥台完成2个，桩基完成20个。赵家沟III号大桥，桥台完成2个，桩基完成12个马兰台大桥，桩基完成20个，待浇筑12个，墩柱完成14个。北易水河大桥,桩基完成53棵,立柱完成19棵，底系梁完成8个，0#台桥台开挖完成。小龙华大桥,桩基完成，立柱完成8棵，桥台只差台帽未完成。预制梁板，共计完成73片，其中13米空心板32片，16米空心板17片，30米T梁8片，25米T梁16片。桩基、系梁未达到预期，相对滞后，我部将在下一阶段抓紧桩基及底系梁的施工，桥台完成80%，未达到预期，上月底施工的桥台有四个只差台帽未施工，未上报。总体看来，桥梁工程进度稍为滞后。桥梁工程方面，因剩余桩基距离民房较近，我部将对施工工艺进行相应调整，尽快完成桩基施工。路基工程方面工程项目完成情况设计总量完成比例挖方18万方141万方12.7%填方18万方176万方10.2%石拱涵8道12道67%盖板涵1.8道2道75%通道0.5道1道100%波纹管涵1道4道25%重力式挡墙7935m322204m335.7%具体情况汇报如下：K90+403波纹管涵，基础完成；K90+590基础完成，墙身完成4节；K90+860波纹管涵，主体完成；K91+429波纹管涵，基坑开挖完成；K91+629波纹管涵，填筑未达到高度，未进行施工；K91+840涵洞，基础、台身完成，拱圈完成9节；K91+928涵洞基础完成，台身完成90%，拱圈完成13节；K92+195石拱涵，主体完成；K92+425石拱涵，主体完成；K93+350石拱涵，主体完成；K93+868盖板涵，主体完成；K95+060通道，墙身完成；K95+472，涵洞主体完成80%；K96+185石拱涵基础、墙身、拱圈完成1/2；K97+386石拱涵，基础、墙身完成1/2；K97+441石拱涵，基础完成；K97+620石拱涵，基础、墙身完成；K97+784石拱涵，主体完成；K98+561盖板涵主体完成；K99+930石拱涵，主体完成。路基土石方工程路基土石方，具备施工条件段落如下：K90+674~K90+965；K91+175~K91+671；K92+487~K92+744；K95+659~K95+851；K96+274~K96+441；K96+441~96+857；K98+577~K98+871.66；K99+246.6~K99+503；K99+601~99+806。防护工程，我部的防护工程主要是重力式挡墙，目前，K96+835~K96+857、K97+335~K97+535段未施工外，其他段落正在进行砌筑施工。二、保证施工进度措施充分发挥本施工单位长期从事公路施工所积累的丰富施工经验及拥有的先进的机械设备和现代化科学管理的优势，增加有丰富施工管理和技术管理经验、能力强的高素质专业管理人员，高效务实，强化管理。具体措施如下：1、搞好计划管理，保持均衡生产按筹建处要求的工期，后门关死，倒排工期，调整资源配置。2、加强项目组织工作在业主的指导下，施工中做到统筹规划，周密安排，全方位有序协调。合理调配项目部各种资源，尽量做好资源优化组合。3、组建优秀的、精干的施工队伍，进场优良的、充足施工设备配备性能优良数量满足施工要求的各种机械设备和运输车辆，做到机械设备安全，配置合理，性能先进，保证施工进度和施工质量的要求。在施工中，科学地组织机械化一条龙作业和流水作业。加强对机械设备管理，组织好设备配件的采购、供应，提高设备完好率和利用率，保证机械化生产顺利进行，保证工程进度的落实。4、作好物质计划和采购，为工程施工提供充分的物资保障编制好施工用料计划，疏通施工用料各种供应渠道，确保各种用料及时供应，并在施工现场和料库存放一定数量的材料以保证施工的顺利进行。5、作好施工中的技术保证工作，避免返工造成工期的损失在接到设计资料后，立即组织有关专业技术人员进行图纸会审，认真领会设计意图，积极与设计单位沟通，抓紧时间进行技术交底。设立技术攻关组，对关键性技术问题进行攻关。加强现场技术指导和测试工作，杜绝发生技术性失误；积极推广用“四新”（新技术、新材料、新工艺、新设备）和开展“五小”革新工作，不断改进施工作业工艺，提高工效，加快施工进度。对技术要求强的工种、工序开工前先进行培训，在施工中组织专业化队伍以加快进步，提高质量，杜绝返工。6、抓好安全生产，确保工程顺利进行要树立“安全为了生产，生产必须安全”的意识。7、开展目标管理搞好经济承包：包任务、包投资、包工期、包安全、包工程质量、包环境保护、落实政策，奖惩兑现，提高全体职工的主动性、创造性。8、抓好关键工程和影响工期的工程本合同段的涵洞和马兰台大桥是制约工程进展的关键工程。由于受地形的影响较大，项目部将继续加大涵洞及马兰台大桥的资源投入。9、协调好各方关系，创造良好的外部施工环境一是主动与业主、设计、监理单位建立良好关系，通力合作，主动认真接受监督指导；二是在业主的指导下与沿线有关单位和部门建立良好的关系，在施工中密切配合保证施工高效进行；三是与当地政府及沿线群众建立融洽的关系，取得他们的支持和帮助，解决施工中遇到的相关问题，减少干扰，确保施工的顺利进行。（第三部分）质量管理情况汇报一、质量管理质量是企业的生命，工程质量是企业走向市场的立足之本。坚持“百年大计，质量第一”的方针，我公司按照ISO9001标准工程质量管理的特点，制定完善的工程质量管理制度，从保证质量的组织措施、管理措施及控制措施三方面严格入手，在单位工程的分部分项施工工序技术上严格把关，以期达到工程质量创优规划及目标的实现。本合同段我单位的质量目标是：确保一次合格率达100%，优良率达95%以上。为此我们将：1、建立健全项目经理为质量第一责任人的质量管理小组（组织机构图）和各种规章制度，服从监理工程师的质量否决权。2、加强质量意识，以全员工作质量保证工程质量，以工序质量的优良保证单位工程创优计划的实现。3、认真学习和复核设计文件与图纸，进一步优化施工组织设计，对重点、关键工程编制详细《施工方案》，结合《技术规范》和《合同条件》逐级做好技术交底工作。4、严格按《技术规范》和操作工艺规程组织施工。5、加强技术工种的培训和考核工作，实行持证上岗。6、建立总工程师领导下的技术、质检、测量、试验等分工协作的质量保证体系，并配齐必要的检测仪器和技术过硬的测量、试验工程师；对关键部位应采取“一种方法施工放样，多样方法复核”的原则，遵循公路工程试验质量控制程序。质量管理组织机构框图模板班兼职质量监督钢筋班兼职质量监督砼班组兼职质量监督铺设班兼职质量监督机械班兼职质量监督运输班兼职质量监督碾压班兼职质量监督架桥施工队专职质检员：XX路基施工队专职质检员：XX桩基施工队专职质检员：XX质量管理领导小组组长：XX副组长：XX结构施工队专职质检员：XX碾压班兼职质量监督运输班兼职质量监督试验室主任：XX环保科科长：XX测量队队长：XX拌合站站长：XX材料设备科科长：XX工程安质科科长：XX模板班兼职质量监督钢筋班兼职质量监督砼班组兼职质量监督铺设班兼职质量监督机械班兼职质量监督运输班兼职质量监督碾压班兼职质量监督架桥施工队专职质检员：XX路基施工队专职质检员：XX桩基施工队专职质检员：XX质量管理领导小组组长：XX副组长：XX结构施工队专职质检员：XX碾压班兼职质量监督运输班兼职质量监督试验室主任：XX环保科科长：XX测量队队长：XX拌合站站长：XX材料设备科科长：XX工程安质科科长：XX7、及时做好原始记录，并实行上、下工序交验，内部质检工程师自检，外部监理工程师验收的监理程序。没有监理工程师签验的工作，不得进行下道工序的施工。8、“质量检查组织机构”实行定期和不定期相结合的工程质量检查工作，经理部每月组织一次质量大检查，作业队每周进行一次质量检查，工班实行每天、每道工序自检，主要项目、关键工序，实行跟踪检查，做到“预防为主，把质量隐患消灭在萌芽之中”。9、加强原材料进场质量的管理工作，各种原材料、半成品、成品进场时必须要有质量保证书或产品使用合格证，对复检不合格的材料严禁入场。10、对质量事故认真做到“三不放过”，实行质量否决权，奖优惩劣，对不合格的工程坚决推倒重来。11、坚决按着创优的质量目标组织施工12、建立健全保证体系，制定切实可行的质量保证制度。（1）认真贯彻IS09002系列国家标准，质量管理走向国际标准化。（2）推行全面质量管理，开展群众性的QC小组活动我们在施工中制定全面质量管理工作规划，超前探索和解决施工中的关键质量问题，消除质量通病，强化全员质量意识。用工作质量保证工序质量，以工序质量保证工程质量。在施工中既要做到事后检验，更要做到事先预防，把全面质量管理的方法切实应用到施工生产的全员、全过程中去。（3）坚持“三检”制度我们在施工中，要坚持自检、互检、交接检制。对工程必须本着自我控制的指导思想，要牢固树立“上道工序为下道工序服务”和“下道工序就是用户”的思想，坚持做到不合格的工序不交工。（4）实行“三服从、五不施工、两坚持”制度我们在施工中强调：进度服从计划，计量支付服从工程质量，质量否决服从监理工程师；施工准备不充分不施工，试验未达到标准不施工，施工方案和质量保证措施未确定不施工，设计图纸没有自审和会审不施工，现场没有技术交底、重难点项目没有《作业指导书》不施工；坚持质量一票否决权和不合格的工程坚决返工。（5）实施技术干部、质检员工点质量责任制我们要求责任人员勤测、勤量、勤检查、勤指导，认真做好各种原始记录，施工前认真细致地复核设计资料，对图纸做到心中清楚，交底尺寸要同现场反复核对。13、建立严格的原材料、成品、半成品的采购、进场验收及管理制度。14、建立原始资料保存的累积制度。15、狠抓重点，确保整体，针对不同工程项目，建立相应的质量保证细则。16、加强施工过程的质量控制①路基填筑时确保排水系统畅通，控制填料质量，杜绝弹簧等不良现象发生。现场因质量不符合设计及规范要求，一律要求整改。②桥涵工程：确保工程质量内实外美，提高模板强度、刚度、光滑度和密封性，试验人员跟班作业，严格控制砼施工质量。目前随着气温的日益升高，养生工作是混凝土、浆砌工作中的重点。我部对因养生不到位的混凝土、浆砌体，采取了强硬措施，该返工的，一律返工处理，不留后患，质量问题，一票否决。17、正确处理进度与质量的关系在工程项目施工与管理过程中，一定要摆正“进度必须服从质量”这个关系。坚持好中求快，好中求省，严格按标准、规范和设计要求组织、指导施工，绝不能因为抢工期而忽视质量。二、质量年活动情况为积极响应河北省交通厅关于组织和开展高速公路建设质量年活动的号召，提高XX高速XX至XX段XX合同段项目建设工程质量，通过质量年活动和精细化管理，增强全员的质量意识，严格落实技术质量责任制，确保质量保证体系运行规范高效，做到建设期内无重大质量事故，保证工程质量优良率达到业主要求，特制定XX高速XX合同段“质量年活动”实施具体方案。“质量管理年活动”不仅仅是制定质量管理年的活动目标，建立健全质量管理体系，保证质量管理体系的运行，更重要的是牢固树立质量第一的思想，切实把质量预控、质量过程控制和提高现场质量操作人员的质量意识落到实处，切实履行质量责任人的责任，在行动上严格执行精细管理、细节管理精神，从原材料、施工工艺质量控制、过程检测手段、质量验收程序等方面入手，紧紧抓住质量控制的重点、难点和关键工序，真正解决现场的质量问题，消除质量通病，真正实现全员质量管理和质量精细化管理的规范化、标准化。（第四部分）混凝土质量通病治理根据《XX高速公路XX至XX段二期工程混凝土质量通病治理活动实施细则》，为了提高混凝土结构工程安全性和耐久性，我项目部为确保混凝土结构质量在受控制状态，制定如下实施细则。一、目标全面提高混凝土结构物的耐久性、安全性和可靠性，保证其在设计使用年限内的有效使用。二、措施1、原材料方面：（1）混凝土所用原材料必须合格，进场的材料必须按产地、规格、使用部位分开堆放，并挂牌标示。（2）砂石堆放场地、运输便道必须硬化，排水良好不得存水，不同规格料堆间必须做好有效的隔断，严禁混料，细集料必须进行覆盖，做到雨天防雨，晴天防尘。2、混凝土拌合站方面：3、采用自动计量式，其规格应满足混凝土生产的要求，并备有保证混凝土连续生产的备用拌合站和与其匹配的发电设备。混凝土拌合设备于开工前要精心调试，保证生产时投料准确，且在施工期间定时对拌合设备定期标定。储灰罐容积必须满足施工需要并且要密封以免水泥受潮。出灰口必须防风防潮，免得水泥被风吹跑而降低混凝土强度和污染周围环境。4、试验方面；水泥、外加剂进场必须每批次抽检，不合格产品绝对不能使用。砂石料根据进场材料的变化情况，及时自检，不合格的材料一律清理出场。为了保证混凝土的质量，现场应将混凝土配合比数据挂牌明示，向每一位施工人员做技术交底，按《规范》要求的试验项目和频率精心试验，认真填写试验原始记录。为了防止混凝土离析，从集料的堆放、上料、运输、浇筑及振捣每一个环节都要做好。5、保护层控制（1）根据施工图纸，计算每一构件每一号钢筋的下料长度，由有经验的钢筋工进行配料，做到既经济、方便施工又有利于受力；（2）弯制成形时，弯制平台上要放出大样图，其外形及各部尺寸必须符合图纸要求；（3）钢筋接长必须按《规范》要求进行，钢筋绑扎成形后，其间距及保护层必须满足施工图要求。6、模板方面：（1）模板制作：模板的制作必须做到安装及拆模工艺简单，其强度和刚度满足施工要求且表面平整光洁，边角线条平滑连续，满足图纸要求，拼接缝严密；模板进场后要进行试拼，试拼成形后要严格检查各部尺寸是否满足图纸要求，接缝是否严密，否则进行修整，避免接缝处漏浆和凹凸不平；（2）模板安装，支模前，要对模板进行打磨除锈，使其表面平整光亮，均匀涂抹脱模剂；支模时，做到及时打磨涂油，及时支护，及时浇筑混凝土，避免灰尘污染模板，造成构件外观质量差。模板支护必须严密稳固，做到混凝土浇筑时不变形、不涨模、不漏浆。（3）模板检查，混凝土浇筑时，施工现场必须派有经验的技术工人监控，发现变形、漏浆苗头及时处理。7、混凝土施工（1）做好开工前的准备工作：检修拌合、运输和振捣设备，包括备用设备，保证能正常运转和使用。整修运输便道，保证混凝土运输车辆的正常通行。查询温度、雨水和风力等对混凝土施工有影响的气象资料，不能由于气象影响混凝土的施工。根据所施工构件的混凝土用量，拌合站的产能，运输距离的长短，混凝土入摸及振捣的难易程度安排各工序的施工人员，配备与其匹配的运输和振捣设备。根据以上情况制定出混凝土浇筑的详细的施工工艺方案，并向全体施工人员技术交底。（2）混凝土浇筑时，严格按施工工艺安排有经验的技术工人进行指挥，混凝土浇筑时不能发生离析现象，不能污染未浇筑部分的钢筋和模板。无论是分层还是其它浇筑方法，浇筑表面必须平整，新老混凝土的间隔时间必须满足《规范》要求，不能产生工作缝。（3）混凝土振捣是保证构件内实外美的关键工序，所以必须由有经验的振捣工人担任。振捣时要按顺序和振捣器影响范围的大小逐棒进行振捣，在钢筋较密和边角部位适当加强，绝不能过振和欠振，特别是过振对混凝土质量的影响更严重。要保证混凝土均匀密实。（4）混凝土构件的顶面收面工作也必须做为一道重要工序来对待。如果是外露面必须抹平压光，如果是结合面在抹平后进行刷毛，这一工序必须掌握好混凝土凝结过程中的有利时机进行。（5）收面工作完成后要适时覆盖养生，保证混凝土在养生周期内始终处于适宜的潮湿环境。三、实现混凝土质量目标的关键手段1、工程开工后，必须充分重视和应用长期施工实践所形成的许多行之有效的控制途径和方法进行过程控制。（1）强化质量检测作为质量控制的重要手段，主要做法：①开工前，依据招标文件、施工技术规范和设计文件制订路基土石方、桥梁基础、下部结构、上部结构及桥涵的实施性具体施工方案，明确具体施工工艺、施工方法、施工组织及各项技术指标的允许误差、检测频率和检测方法。②制定了各工序间的交接验收办法。在进行交接前，上道施工工序施工班组依据《公路工程质量检验和评定标准》要求内容进行自检，不符合要求的进行整改处理，自检合格后由下班班组进行检查验收，检查合格方可进行下一道工序施工。③加强对原材料的控制与检测。所有原材料进场前一律经过取样检验，必须由处总工程师签字后方可进场；进料过程中随时抽检；拌和场所进砂石料严格分类堆放，中间用不低于1米的隔墙隔开，并插规格标示牌。④加强对施工工艺操作过程的控制与检测。专人负责，跟踪控制检查、检测，发现问题及时处理。（2）抓好工序管理①要求各级技术干部现场盯岗。在施工中，要求各级领导干部和工程技术人员坚持现场办公。提出工程技术人员不盯施工现场就等于脱岗。关键工序开工前，必须有项目经理部、总工、技术负责人现场指挥、指导、协调，解决施工中的各种技术难题和质量问题。②高度重视梁体预制、梁体吊装的施工质量，以施工技术规范和设计规范为标准，关注分部工程施工工序，关注测量放样的精度、预制梁体龄期、张拉质量、梁体架设和湿接缝工艺施工的时间要求，从而保证混凝土构件强度。③开工前进行工序技术交底。在各分项工程开工前，由项目总工程师、质量工程师向工长、技术人员、施工人员、机械人员进行技术交底，详细讲述施工工艺、施工方案、技术标准及质量保证措施，使所有参加施工人员做到明确清楚。④加强现场工序管理，明确分工，责任到人。各工序均设置岗位职责牌。牌子写着负责施工的工序、工序负责人、质量负责人、工长的姓名，各级领导到现场后一看就知道是谁在这里干的活。通过设置岗位职责牌，增强了每位职工的责任心。⑤合理安排工序顺序，文明施工，减少污染。各工序实行流水作业。每道工序施工完，不给下道工序留有尾巴，施工现场始终保持干净整洁。（第五部分）安全生产管理情况安全是企业的护身符，是企业发展的保障，为全面贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条理》等有关安全生产法律、法规，落实筹建处（关于印发《2021年“安全生产年”活动方案》的通知），加强项目部安全生产管理，进一步健全安全生产保证体系，保障员工在生产经营过程中的安全与健康，实现安全文明生产。同时响应筹建处平安工地建设活动实施方案，以科学发展观为指导，大力推进项目安全管理工作，使项目安全管理上一新台阶，创建零伤亡工程，本着如下原则：1、“安全第一、预防为主”的原则。确保安全生产是各单位、部门主要负责人的本职工作，要把安全和生产统一起来，抓生产必须首先抓安全，当生产与安全发生矛盾时，生产必须服从安全；安全生产工作重点在预防，主动采取预防措施，把事故消灭在萌芽状态，做到“防患于未然”。2、“管生产必须管安全”的原则。各级管理人员在管生产的同时，必须管安全工作，在计划、布置、检查、总结、评比生产之时，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。项目部的全体员工都必须在各自的职责范围内，对实现安全生产的要求负责。3、“四不放过”的原则。各科室、各劳务作业队必须建立并严格执行事故报告制度，对已经发生的各类安全生产事故、事件，按照有关规定及时进行分析处理，自觉做到“四不放过”即：事故原因不查清不放过，事故责任者得不到处理不放过，整改措施不落实不放过，教训不吸取不放过。进一步完善、明确如下制度：一、安全生岗位责任制（一）项目经理的安全生产职责：（组织机构图见下页）1、项目经理应认真贯彻执行国家和上级的有关安全生产、劳动保护法规，全面负责本单位的安全生产工作2、严格履行工程项目承包合同中的安全条款，认真制定本工程项目的安全管理制度。安全生产管理组织机构框图测量队队长：XX试验室主任：XX拌合站站长：XX材料设备科科长：XX工程安质科科长：XX架梁施工专职文明安全监督检查员：XXXX结构施工专职文明安全监督检查员：XXXX路基施工专职文明安全监督检查员：崔静XX模板班兼职质量监督钢筋班兼职质量监督砼班组兼职质量监督安全生产领导小组组长：XX副组长：XX铺设班兼职质量监督机械班兼职质量监督运输班兼职质量监督碾压班兼职质量监督测量队队长：XX试验室主任：XX拌合站站长：XX材料设备科科长：XX工程安质科科长：XX架梁施工专职文明安全监督检查员：XXXX结构施工专职文明安全监督检查员：XXXX路基施工专职文明安全监督检查员：崔静XX模板班兼职质量监督钢筋班兼职质量监督砼班组兼职质量监督安全生产领导小组组长：XX副组长：XX铺设班兼职质量监督机械班兼职质量监督运输班兼职质量监督碾压班兼职质量监督3、建立健全项目部安检机构，充分发挥安检机构人员的作用，支持他们的工作，定期组织安全检查，及时消除事故隐患。4、负责组织经常性的安全教育培训工作。5、组织对各类事故隐患的整治工作，按照“四不放过”的原则督促整改。（二）项目副经理的安全生产职责：1、认真贯彻执行国家安全生产方针、政策和安全标准、规范，结合项目实际情况，制定贯彻实施的具体措施，并检查落实情况。2、在项目管理中，对本项目安全生产技术工作负总的责任。3、组织、编制审查施工方案。4、经常深入施工现场，进行作业中的安全检查，及时研究和处理重大安全技术难题。5、负责对项目生产副经理、施工员（工长）进行详细的安全技术交底，交底后双方均需在安全技术交底卡上签字。（三）项目总工安全生产职责1、对项目部安全生产技术工作负领导责任；2、负责组织制定由项目部承担的有关工程设计中的安全设施设计。3、组织编制、审核施工生产任务计划，并向全体施工人员交底；4、密切掌握和处理现场危及施工生产安全的技术问题，对可能发生的突发事故（事件）应及时提请有关人员制定防护、抢险措施；5、参加项目部组织的各项安全检查，负责处理检查发现的安全技术问题；（四）班组长的安全生产职责1、带领本班组成员认真落实上级的各项安全生产规章制度，严格执行安全生产规范和操作规程，遵守劳动纪律。2、坚决服从上级领导和安监（安全）人员的监督检查，确保安全生产。3、认真坚持“三工”（即：工前交待，工中检查，工后讲评）制，积极开展班组安全生产活动，做好班组安全活动记录和交接班记录。4、认真组织安全教育和技术学习，做好班中检查，消除事故隐患。5、发生人身伤亡事故后，要立即组织抢救，保护好现场，并立即向上级报告事故情况。6、对因违章作业、盲目蛮干、甚至不听指挥而造成的人员伤亡事故和经济损失负直接责任。（五）专职安全员的安全生产职责1、协助队领导贯彻落实安全生产规章制度与防护措施，并经常监督检查，抓好落实工作。2、及时发现和制止违章指挥、违章作业行为，纠正和消除人、机、物、环境等方面存在的不安全因素；3、对危及人员及设备的险情要及时排除，对重大险情有权停止施工，并随时向队领导报告。4、专职安全员上岗时必须佩带标识，做到秉公办事，尽职尽责；对因工作失职而造成的伤亡事故承担责任。（六）员工的安全生产责任1、认真学习和掌握本工程的安全操作规程及有关安全知识，自觉遵守，严格执行安全生产的各项规章制度2、正确使用防护用品，爱护安全设施和安全标志，严格遵守岗位责任制和安全操作规程。3、发生事故或未遂事故，应立即向班组长报告，并参加事故分析。4、有越级报告有关安全生产的一切情况，遇到有严重人身危险而无证措施的作业，有权拒绝施工，同时立即报告或越级报告有关部门。二、安全生产管理制度1、为实现本标段制定的文明安全工地达标目的，确保安全生产，维护市容整洁，依据国家和河北省市有关法律法规的规定，特制定本制度。2、项目部各科室及各施工单位的安全生产工作必须贯彻“安全第一，预防为主”的方针，坚持“管生产必须管安全”的原则，生产要服从安全的需要，实现安全、文明生产。3、对在安全生产方面有突出贡献的团体和个人要给予奖励，对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者，要严肃处理，触犯刑律的，交由司法机关处理。4、项目部综合办公室和安质科是安全生产工作的管理机构，其职责是：全面负责项目部各科室和各施工单位的安全生产管理工作，研究制订安全生产管理措施，实施安全生产检查和监督，调查处理安全责任事故等工作。5、各科室、施工单位必须成立安全生产小组，负责对本部门职工进行安全生产教育，制订安全生产实施细则和操作规程，实施安全生产监督检查，贯彻执行安保科各项安全指令，确保生产安全。6、安全生产责任人的划分：项目经理经理是本项目部的安全生产第一责任人，分管生产的副经理和专职安全员是本项目部的安全生产主要负责人。7、坚持定期或不定期的安全学习教育、检查，并有详细的学习教育、检查记录。8、各科室、施工单位主管安全生产的负责人要经常检查本部门安全生产情况，督促职工遵守安全生产制度和操作规程，做好设备、工具等安全检查、保养工作。9、职工在生产工作中要认真学习和执行安全操作规程，遵守各项规章制度，爱护生产设施，发现不安全情况及时报告，并迅速予以予以排除；10、对从事锅炉、电气、焊割、车辆驾驶、机械操作等特殊工种人员，必须进行安全技术培训和经常性安全教育，具备合格操作资格后，持证上岗。11、车辆、设备、设施不得超负荷运行和带病运行，做到正确使用，定期检修，确保正常运行；12、生产工作场地要有足够的光线，有危险的地方必须有安全设施和明显的安全标志；13、试验室、拌合站要配备防火、防盗设施，夜间要有专人值班，并做好值班记录；14、易燃易爆物品要严格按照有关规定贮存、使用，氧气瓶和乙炔瓶之间应有一米以上的安全距离，并与明火保持在两米以上的距离，各类刀具、铁棒、铁钩禁止对准人员使用，并加以妥善保管；15、现金、发票、重要单据、资料和印章要配备保险柜存放，由主管人员加密进行保管，确保安全、可靠；16、检查人员对查出的安全隐患要逐项进行分析，提出整改措施，按照定措施，定人员、定期限的原则按时完成整改任务；17、发生人员伤害事故后，各单位领导要立即赶到现场，组织职工实施抢救，并保护好现场，及时报告；18、发生安全事故和重大责任未遂事故后，综合办公室组织有关人员进行现场教育，吸取事故教训，防止类似事故重复发生；三、安全生产教育培训制度1、企业职员应按规定通过三级安全教育并经考核合格后方可上岗。2、企业职工调整工作岗位或离岗一年以上重新上岗时，必须进行相应的车间级或班组级安全教育。企业在实施新工艺、新技术或使用新设备、新材料时，必须对有关人员进行相应的有针对性的安全教育。3、项目经理和项目副经理必须经过安全教育并经考核合格方可任职，安全教育教材由劳动行政部门指定认可，安全教育应包括国家有关劳动安全卫生的方针、政策、法律、法规及有关教育，工伤保险法律、法规，安全生产管理职责、企业劳动卫生管理知识及安全文化，有关事故案例及事故应急处理措施等内容。4、企业安全管理人员必须通过安全教育并经考核合格后方可任职，安全教育由地市级以上劳动行政部门认可的单位或组织进行。安全教育应包括国家有关劳动安全卫生的方针、政策、法律、法规和劳动安全卫生标准，企业安全生产管理、安全技术、劳动卫生知识、安全文化、工伤保险法律、法规，职工伤亡事故和职业病统计报告及调查处理程序，有关事故案例及事故应急处理措施等内容。安全教育考核和合格者，由劳动行政部门发给任职资格证。5、企业其他管理负责人（包括职能部门负责人、队长等）、专业工程技术人员的安全教育由企业安全部组织实施，安全教育内容应包括劳动安全卫生法律、法规及本部门、本岗位安全卫生职责，安全技术、劳动卫生和安全文化的知识，有关事故案例及事故应急处理措施等内容。6、班组长和安全员的安全教育由企业安全监察部门组织实施，安全教育应包括劳动安全卫生法律、法规，安全技术、劳动卫生和安全文化知识、技能及本企业、本班组和一些岗位的危险危害因素、安全注意事项，本岗位安全生产职责，典型事故案例及事故抢救与应急处理措施等内容。7、项目部安全教育工作纳入本单位培训教育年度计划和中长期计划，所需人员、资金和物资应予保证。二、项目经理对本企业安全教育工作负责，项目办公司负责组织实施安全教育工作。三、项目部安全教育部门应按计划和规定组织开展各类安全教育培训活动，定期检查、考核实施情况和实际效果，应建立健全安全教育档案，保存教育培训实施记录、证书、检查考核记录等，安全教育档案由安全部管理。四、安全生产检查制度安全检查可分为日常性检查、专业性检查、季节性检查、节假日前后检查和不定期检查等。日常性检查：即经常的、普遍的检查。项目部每月、每周应进行一次全面的安全生产检查，对重点工程和关键部位的安全生产要加强检查的力度和次数，及时发现问题，提出改进措施，监督限期整改。专职安全技术人员的日常检查应该有计划地针对重点部位周期性地进行。专业性检查：是针对特种作业、特种设备、特殊场所进行的检查，如电焊、气焊、起重设备、运输车辆、锅炉压力容器、易燃易爆场所等；同时，专业性检查也包括对一些施工技术及质量安全的检查。季节性检查：是根据季节特点，为保障安全生产的特殊要求所进行的检查，如春季风大，要着重防火、防爆；夏季高温多雨雷电，要着重防暑、降温、防汛、防雷击、防触电；冬季着重防寒、防冻等。节假日前后的检查：包括节假日前进行安全生产综合检查，节日后要进行遵章守纪的检查等。不定期检查：是指在装置、机械、设备开工和停工前，检修中，新装置、机器、设备竣工及试运转时进行的安全检查。“三工”安全检查：各施工现场应坚持工前布置安全、工中检查安全、工后讲评安全的“三工”安全检查制度，并做好交接班记录。同工种上下工班或不同工种的上下工序之间，应认真进行交接班检查，并做好记录。项目经理或主管安全的副职应组织有关人员，对所管辖区域内的安全生产情况进行检查，施工现场每日应检查一次，及时消除事故隐患。在筹建处2021年安全生产年活动方案的指导下，我部继续健全和完善各级应急预案，加强预案演练，增强预案的可操作性和分工、流程的合理性，加强隐患排查，加大治理力度，切实保障了安全生产。（第六部分）廉政建设情况汇报为贯彻落实上级部门发布的廉政法规制度，结合项目实际情况，制定和完善廉政制度及实施细则，并督促落实；坚持对干部进行考核制度，认真执行《XX公司工程项目管理办法》，搞好工程的施工管理和对外经营工作，防止各种不正之风和不法行为发生。项目部管理办法如下；1、实行廉政建设责任制，必须坚持以下原则：标本兼治、综合治理、立足教育、着眼防范的原则；谁主管，谁负责的原则；一级抓一级，层层抓落实的原则；业务管理与廉政建设责任相一致的原则；依靠群众、接受监督的原则；责任追究的原则。2、贯彻落实上级部门关于党风廉政建设的部署和要求，定期分析职责范围内的廉政状况，结合实际制定廉政建设工作计划，部署工作任务，下达责任目标，并组织实施。3、标本兼治，综合治理，建立和完善管理机制、监督机制，从源头上预防和治理腐败。把廉政建设纳入年度工作目标责任中，层层分解廉政建设责任目标，细化具体项目，确定责任重点和责任人；充分发挥党内监督、行政监督、职工监督的作用。4、组织各级管理人员学习关于廉政建设的理论，学习廉政法规，认真开展廉政教育。坚持讲学习、讲政治、讲正气，维护党的利益，廉洁自律，全心全意为人民服务。5、履行监督职责，对领导班子和领导干部廉洁自律情况进行监督、检查和考核。把廉政建设和行风建设情况作为各类检查评比的重要内容，认真进行自查自纠和专项检查。6、严格按规定选拔任用干部，防止和纠正用人上的不正之风。坚持民主集中制，严格按照有关规定和程序选拔任用干部。7、廉政建设责任制的执行和考核，应与民主评议、民主测评领导干部相结合，广泛听取广大职工的意见。廉政建设责任制执行情况的考核结果应作为对领导干部业绩评定、奖励、惩处、选拔任用的重要依据。8、总公司对廉政建设责任制执行情况的监督检查、实施责任追究，坚持以下原则：实事求是、客观公正；从严治党、从严治政；违纪必究、依法查处；教育与惩处相结合；谁主管，谁负责。（第七部分）环境与文明施工情况环境保护：环境保护与水土保持是我国的一项基本国策，开工后，我项目部将严格按照设计文件和招标文件的要求，与当地政府和环保部门通力协作，控制施工污染，减少污水、废渣、废液、空气粉尘和噪音污染，严格控制水土流失。紧密结合本工程特点，根据“因地制宜，因地设防、重点治理与一般防治兼顾”的原则制定各项水土及生态环境保护措施，建立健全环境保护管理体系。认真贯彻《中华人民共和国环境保护法》和有关条例，扎扎实实抓好环境保护和水土保持工作。具体措施扼要如下：1、建立完善环保机构和相应的规章制度，设专人随时检查，和定期组织大检查，实行奖优、罚劣，环保工作与施工队效益挂钩；2、施工组织设计、施工方案和工艺必须涉及环保工作，获得监理工程师和当地环保部门认可后，方可进行施工；3、不破坏允许作业范围外的植被、水系，对合同规定施工界线以外的植物、树木尽力维持原状，砍伐树木和其它经济植物时，应事先征得所有者和业主的同意，严禁乱伐和超范围砍伐。排水系统及时完善，防止产生冲刷。4、所有弃土、弃碴都必须集中弃放，弃碴场按设计做好坡脚防护，弃碴完成后表面进行平整、绿化，防止水土流失，同时防护工程必须先行施工，做到先挡后弃。5、当土和砂等材料经过居民区运输时，将采取措施防止沿途撒漏，并加遮盖布防止扬尘，确保居民区、街道区道路不受污染；6、施工区域内应经常洒水湿润，防止尘土污染大气。7、油库、机械设备维修站等所有生产、生活区，加强管理，做好废油、废弃砼、废渣、生产办公等垃圾的处理工作；8、临时用地范围使用完毕后进行复耕或绿化，恢复地表原状。9、在工地现场和生活区设置足够的临时卫生设施，每天进行清扫，同时在生活区周围种花植树，营造良好的生活氛围。10、设立一个临时排污系统，用以排放全部施工和生活污水和废水。对于从事工作的每一块地区，都备有临时的污水汇集设施。11、交工后，立即清除不用的设备，多余的材料、垃圾以及各种临时设施，保持现场整洁。二、文明施工文明施工，是一个外界了解一个企业文化的一个窗口，它反映一个企业的形象，文明施工同样也是我部在施工管理中的一个重点，文明施工方面主要措施如下；1、文明施工目标受当地政府部门通报批评率为零，争创“文明样板”施工工地。2、文明施工措施1).工程实施时，严格遵守《建设工程现场文明施工管理暂行规定》并积极争创文明施工工地。2).场地设置施工标示牌，标明建设工程名称、规模及业主、设计、监理、施工单位名称和施工单位负责人，总工程师以及工程开工、竣工日期、施工许可证等。3).实行责任承包制，将文明施工与各作业组的管理人员工资考核挂钩。4).施工现场场容管理严格按规定办理，并采取以下保证措施：⑴施工现场内的所有临时设施均按施工总平面布置图布置，施工现场处于有序状态，现场实行标示牌管理，标示牌标明：作业内容，简要施工工艺，质量要求，施工及质量负责人姓名等。⑵施工现场食堂按卫生标准设置并配备用具。工地厕所设置成水冲式。⑶工地的原材料和半成品堆码严格按我公司《方明施工管理办法》要求分类堆放，并用标识牌标识清楚。⑷施工现场内道路平整畅通，排水出口良好。⑸所有施工管理人员和操作人员都必须偑带证明其身份的有效标识牌。⑹加强施工机械、料具、设备、材料的管理和使用，堆放场地整齐有序。以上是XX标项目部关于本项目中各项工作情况汇报，敬请各位领导查指正！此致ƒXX项目经理部二O一O年五月十七日以等级医院创建为契机，促进医院规范化管理如皋博爱医院二级医院创建工作汇报尊敬的各位领导、专家：上午好！如皋市博爱医院是2001年6月由原如皋市第四人民医院改制组建而成。改制初期医院总资产357万元，员工67人。编制床位40张。年收入300余万元。改制9年来，通过改善医疗环境、加强医疗设备投入、引进专家人才、强化服务意识、完善机构建设和制度管理。医院得到稳步快速发展。2021年医院编制床位170张，实际开放床位280张。医院现有员工总计431人，其中卫技人员276人（高级职称23人，中级职称55人）。工勤人员34人。2021年全年业务收入5045.9万元（药占比48.2%）。全年门急诊11.76万人次；年出院病人6301人次；年住院手术3075人次，乙类手术占比近30%。2021全年预计：收入约9000万元，门急诊15万人次；年出院病人8500人次；年住院手术4000人次。医院自改制以来，一直处于快速发展中。短时间内人才大量聚集，规模不断扩大，病人量逐年攀升。而医院管理一直处于滞后状态，医院管理委员会对此有着很清醒的认识。因此，建立一套完整、规范的医院管理体系这一重大事宜，正式提上议事日程。而等级医院评审恰恰最佳的契合了我们的现实需求。医院管理委员于2006年初召开专题会，正式确定启动二级医院创建工作。在各级领导、专家长期指导下，经过大量前期的准备工作。等级医院创建工作初见成效。于6月底迎接了南通市卫生局组织的调研初评。初评后我们根据评审组提出的指导性意见进一步整改，完善各项工作：一、完善管理架构，建立学习型组织，加强科学、规范管理1、为保证医院长期可持续发展，逐步引入现代企业制度。2021年我们开始进行两权分离的尝试。投资人拥有医院的所有权，对医院进行投入。成立执委会，负责医院的运营，管理。同时按照规定建立了医疗质量管理委员会（兼病案质量管理）、药事委员会、设备管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会并正常性地开展工作。执委会下设九个职能科室，院办公室（兼管人力资源）、医教科（下设病案统计室）、护理部、感控科、财务科、信息科、设备科、总务科、客服部。各职能科室负责相关的部门和科室。由此逐步完善了管理架构。执委会、职能科室、临床科室职责明确，目标明确。日常工作各司其职，有条不紊，医院管理逐步走向规范化。2、在管理架构完善的基础上，我们制定了医院管理人员的培训计划。目前我院5人参加了“复旦大学医院管理高级研修项目组”举办的“医院院长高级研修班”的学习。3人参加了清华大学医院管理高级研修班，现在读。定期组织医院中层管理人员进行内训，两年来邀请专业讲师来医院讲授有关医院管理、服务、经营理念方面的知识共7次。定期请上级主管部门以及上级医院领导、专家传授管理心得。安排管理人员参加各类医院管理方面的学术会议。初评后，我们进一步认识到管理人员不断学习，提高自身修养的重要性。为此，我们在加强专业化培训的基础上，提出建立学习型组织的活动。为了使活动有品味，可操作，显实效。我们采取读书会形式，共同通读一本书，定期组织读书交流会。培养弥漫于整个组织的学习气氛，平等、充分地发挥组织每一个成员的创造性思维能力，建立起一种高度柔性的、扁平、人性化的组织。并以此逐步在组织成员中形成一种统一的价值观。通过以上几方面的工作，努力打造学习型组织、逐步培养专业化的管理团队。3、完善院科二级管理体系，科室主任责、权、利明确，在科室人员引进、奖金分配等方面基本拥有决定权。完善对