职业健康检查委托协议书

职业健康检查委托协议书篇_:职业健康检查委托协议范本用人单位职业健康检查委托协议甲方（委托方）：地址：联系人：联系：电子信箱：乙方（受委托方）：地址：联系人：联系：电子信箱：一、甲方委托乙方为甲方员工进行职业健康检查。检查地址：检查时刻:二.职业健康检查项目按《职业健康监护技术标准》（GBZ188-XX）的规定执行；非国家法定强制性项目本着劳动者志愿原那么由甲方征得劳动者书面同意。委托检查人数.检查项目等如下O甲方于检查前15天向乙方提供受检者书面（签章确认）及电子版名单各一份,内容至少包括:受检者姓名.性别.年龄.委托检查职业病危害因素.检查类别.接害工龄.部门等。甲方负责提供企业大体情形.劳动者接触职业病危害因素的情形等资料,职业健康检查按甲方提供的职业病危害资料迸行,甲方承担资料不实造成的相关后果。甲方负责催促劳动者如实填写职业史.职业危害接触情形等信息,并采取必要方法确保受检者身份的真实性。!1!甲方保证职业健康检查资料用于爰惜劳动者健康的目的,爰惜劳动者隐私并保证其就业机遇的公正性。甲方负责将检查结果如实告知劳动者本人。乙方告知甲方对接触职业危害因素职工应做的职业健康检查顶目及意义，并由甲方以适合的方式告知劳动者。乙方负责组织相应专业技术人员依照《职业病防治法》.《职业健康监护技术标准》（GBZ188-XXL相关的职业病诊断标准等法规、标准进行职业健康检查,并保证其工作的独立性、公正性,保证职业健康检查结果及结论客观、真实,其专业人员负责同意劳动者的咨询、说明体检结果。六、因设备、运输、检查场地、操作检查、受检者个人等方面非乙方可控因素造成样品污染、样品失效、结果异样情形,乙方仅负责安排复检，不负其它责任。如为甲方或其受检人员人为造成,由甲方承担相应责任及相关复检费用。体检终止后30天内乙方出具职业健康检查结果报告，包括：所有受检人员职业健康检查表各一份；检出可疑职业病人.职业禁忌者.需复查人员.其它疾病或重要阳性结果人员个体检查结果报告各_份；职业健康检查总结报告1份。体检资料.报告由乙方通知甲方,甲方指定人员到乙方职业健康监护科领取。两边及其工作人员,不得向无关人员提供体检结果。甲方负责以适当方式将检查结果告知受检者。乙方有义务按国家有关规定及时填报《有毒有害作业工人健康监护卡》等；乙方有权无偿将体检结果资料用于科学研究，但对外发布或向无关第三方透露涉及甲方.受检人员身份信息时,须取得甲方和受检人员两边同意。九、体检收费按市物价部门规走的顶目的价钱,按实际检查项目和人数结算。付款方式.时刻：十、本协议一式两份,两边各执一份，具一样法律效劳,未尽事宜两边协商解决。甲方授权代表签名：（公章）年月曰乙方授权代表签名：（公章）年月曰篇二：职业健康检查委托协议书编号：NTCDC-ZJ-XX013职业健康检查委托协议甲方：南通奧凯生物技术开发地址：开发区通达路109号方：南通市疾病预防操纵中心地址:南通市开发区中央路28—2号方因健康监护工作的需要,委托乙方迸行职业健康检查•两边就体检人员.职业病危害因素种类及体检项目的商定.体检报告出具.费用结算等达到以下协议:相关法律.法规和标准一、 《中华人民共和国职业病防治法》二、 《职业健康监护治理方法》（卫生部第23号令）3、 《放射工作人员职业健康治理方法》（卫生部第55号令）《职业健康监护技术标准》（GBZ188-XX）五.《江苏省职业健康监护工作标准（试行）》（苏卫疾控[XX]23号）二.甲方权利和义务甲方应如实填写《南通市职业健康检查企业大体信甲方应如实填写《南通市职业健康检查企业大体信息表》（包括企业大体信息.接触职业病危害因素种类.人数•见附件1）•并于体检前一周提交乙方。二、甲方同意职业健康检查的人员应按规定填写”南通市职业健康检查个人大体情形表"并签章,在进行职业健康检查记录时交给乙方。甲方负责对受检人员的组织和身份核实。4.甲方受检人员体检时,需携带本人身份证原件,同时服从乙方对体检程序的安排,甲方协助乙方做好体检工作。五、甲方应成立劳动者健康监护档案，并将受检人员的体检结果于收到体检报告_周内如实告知受检者。六.甲方负责落实体检报告中的各项处置意见,对检查中发觉有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作职位,并妥帖安置。7.甲方承担职业健康检查费用。三、乙方权利和义务一、 乙方按《江苏省职业健康监护工作标准（试行）》、

《职业健康监护技术标准》和《放射工作人员职业健康治理方法》确信体检顶目。乙方保证体检质量,重视体检时的效劳态度,为甲方受检人员提供体检上的便利。乙方于体检全数终止后30日内出具标准的体检报告,如体检量过大可依如实际情形顺延，顺延时刻不超过30个工作日。对甲方就体检结果.建议等方面的咨询,乙方应负责解答。五.乙方负责保管体检摄片,甲方需要查询时,乙方有义务提供效劳。六.乙方依照工作要求,将体检数据及相关信息录入卫生部职业病危害因素网络直报系统。甲、乙两边的约定一.体检地址.体检时刻及体检人数的约定：两边约走本次健康检查地址为：南通市疾病预防操纵中心体检中心。体检日期及时刻为XX年5月16日至XX年5月15日,每日&30~10:30(体检记录截止10:001甲方应合理组织受检人员数，原那么上不得超过打算人数的10%，不然乙方有权拒绝。以上地址、日期、时刻、人数如有变更，须提早5天告知对方。二、体检I页目的约定两边约定的体检方案(包括体检项目、收费标准)见附件2。3、体检费用支付的约定：检查的费用依照江苏省物价局和江苏省卫生厅公布的《江苏省医疗效劳项目价钱》执行。•上岗前.离岗时.应急等零星职业健康检查,甲方可选择约定A.约定B或约定C:约定A():甲方每次检查时现金缴纳体检费用；约定B():甲方在领取体检报告的同时支付本次体检费用；约定c(V):甲方每季度依如实际发生的费用的9折结算一次体检费用；在岗人员职业健康检查，甲方可选择约定A或约定B:约定A():甲方在领取体检报告的同时支付全数体检费用。约定B(乙方于收到甲方款项后当日出具有效发票。乙方账户全称：南通市财政局帐号：707001040001772-1703开户行：南通市农行营业部补充条款:一般健康检查参照从业人员健康检查执行。五、协议有效期为签定协议之日起至XX年5月15日止。六、本协议一式两份,两边各执一份。本协议两边签字并盖章后生效。附件1:《南通市职业健康检查企业大体信息表》附件2:《体检方案》甲方：（盖章）乙方（盖章）:南通市疾病预防操纵中甲方代表（签字）：乙方代表（签字）:年月曰年月曰篇三：职业健康检查委托协议书宁津县疾病预防操纵中心职业健康检查委托协议书委托方（甲方）：受委托方（乙方）：宁津县疾病预防操纵中心依照《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护治理方法》的有关规建,为做好职业健康监护工作,爰惜劳动者身心健康,保护劳动者的合法权益,甲乙两边本着老实信誉原那么,经协商一致达到职业健康检查技术效劳协议,内容如下:第一条甲方为预防和初期发觉职业病，保护劳动者的身心健康等相关权益，増逬企业的健康迸展，特委托乙方提供年,接融危害因素种类接融人，本次职业健康检查上岗前人、在岗期间人、离岗时人、离岗后医学随访人和应急健康检查人，合计人的职业健康检查技术效劳。第二条甲方应向乙方提供受检人员名单,包括姓名.性别.年龄、从事的工种职位和接触的职业病危害因素等资料（具体内容见附件一、2）,并对所提供资料的真实性负责。如甲方无法向乙方提供上述完整资料，由此产生的后果由甲方承担相应责任。当实际体检人员名单.人数与合同约定不同时,以体检后职业健康体检结果总结报告所列人员名单.人数为最后确信的受检人员名单和人数。第三条乙方依照《职业健康监护技术标准》和甲方所提供的材料,确信的职业健康检查技术效劳项目（具体内容见附件3X第四条两边商定于月日至月日按（1•由甲方组织受检人员到乙方单位2•由乙方组织人员到甲方单位）迸行职业健康检查。第五条如为由乙方组织体检人员到甲方单位进行职业健康检查,甲方应为乙方的工作提供如下便利条件：预备适合及足够的体检场所二.指派1名工作人员配合和谐现场体检工作；3、甲方应免费为乙方工作人员提供工作用餐。第六条以《山东省医疗效劳价钱标准》为依据，两边协商确信职业健康检查收费按实际发生费用支付，共计为元，并按实际体检的人数向甲方收取体检费。第七条甲方收到乙方的体检结算清单后,应在天内到乙方单位缴纳体检款或将体检款汇至乙方的银行账户。乙方单位名称：宁津县疾病预防操纵中心银行账号:161XX509026404449开户银行:工行德州分行宁津县支行第八条乙方收到甲方的体检款后，应在天内向甲方提交体检费发票和职业健康检查