2020《影像学检查》执业医师技能培训课件

影像学考试

图像及个人解析2020执业医师技能培训小袋子影像学考试

图像及个人解析2020执业医师技能培训小袋子1正常胸片主动脉结肺动脉段左心缘右心缘双侧肺野正常胸片主动脉结肺动脉段左心缘右心缘双侧肺野2肺炎及肺结核炎症多在下，看起来就是高密度的亮片结核多在上，一般都有空洞肺炎及肺结核炎症多在下，看起来就是高密度的亮片结核多在上，一3肺癌肺癌很好看，一般都很大肺癌肺癌很好看，一般都很大4二尖瓣型心及主动脉型心（结合正常胸片的标记去看）肺动脉段突出，就是二尖瓣型主动脉结突出，就是主动脉型二尖瓣型心及主动脉型心（结合正常胸片的标记去看）肺动脉段突出5普大型心看心缘，一般都是向左增大，出现双侧都大的就是普大喽！普大型心看心缘，一般都是向左增大，出现双侧都大的就是普大喽！6气胸和胸腔积液肺纹理消失，还能看到肺组织被压缩的边缘，说明胸腔进气了！肺子没了，密度高，还能看到一个凹形影（反抛物线）气胸和胸腔积液肺纹理消失，还能看到肺组织被压缩的边缘，说明胸7正常立位腹平片这个位置加膈下，专门看有没有膈下游离气体（消化道穿孔）肠管积气谁都有，没有液平就没事（肠梗阻）腰椎旁边有尿管，没有亮点没结石（输尿管结石）肾脏位置是大概，结石一般很明显（肾结石）正常立位腹平片这个位置加膈下，专门看有没有膈下游离气体（消化8消化道穿孔和肠梗阻膈下两个小眼睛，一看就是穿孔了（气体轻，往上走）液平真的很好看，一条直线很明显（肠梗阻）消化道穿孔和肠梗阻膈下两个小眼睛，一看就是穿孔了（气体轻，往9输尿管和肾结石结石其实最好找，只要用心就不丢（输尿管结石）肾脏结石比较大，奇形怪状也正常（肾结石）输尿管和肾结石结石其实最好找，只要用心就不丢（输尿管结石）肾10各种骨折很明显，分清骨头是关键股骨长得比较粗，下面有个膝关节（股骨骨折）L是左，R是右。这个千万要记住胫骨腓骨胫骨、腓骨要分清，脚的上面就是踝关节各种骨折很明显，分清骨头是关键股骨长得比较粗，下面有个膝关节11肱骨骨折及尺桡骨双折肩关节肱骨桡骨尺骨肱骨都能看肩关节和肋骨桡骨有小头，尺骨有鹰嘴（近端）肱骨骨折及尺桡骨双折肩关节肱骨桡骨尺骨肱骨都能看肩关节和肋骨12肋骨骨折肋骨骨折不好看，病史外伤很重要。肋骨骨折肋骨骨折不好看，病史外伤很重要。13Ｘ线胃肠道造影影像学诊断

（食管静脉曲张及食管癌）突然中断（图像中缺失），就是癌！虫蚀，串珠要记住，肝病病史很重要Ｘ线胃肠道造影影像学诊断

（食管静脉曲张及食管癌）突然中断（14胃溃疡及胃癌龛影就是突出于胃体的硫酸钡聚集区（并未突破浆液层）基底部和胃体相连！（胃溃疡）这个确实有点难，轮廓少了点东西，实在不会就强背！（胃占位/胃癌）胃溃疡及胃癌龛影就是突出于胃体的硫酸钡聚集区（并未突破浆液层15结肠癌这张还是老原则，突然中断（图像中的缺失）就是癌结肠癌这张还是老原则，突然中断（图像中的缺失）就是癌16第三章ＣＴ影像学诊断（肺炎和结核）肺炎结核特征是空洞，这个考试很典型肺CT有俩窗，一个亮来一个黑，其实看的都一样。肺炎是大片的高密度影，其内一般可见气管支气管影。结核特征是空洞，看到一般就是结核。肺癌就是一个球，密度高低可不均。这些都要结合临床的诊断哦。肺癌第三章ＣＴ影像学诊断（肺炎和结核）肺炎结核特征是空洞，17解剖肝脏（左右叶）脾脏肾脏主动脉胰腺张的是一条解剖肝脏（左右叶）脾脏肾脏主动脉胰腺张的是一条18肝癌、肝血管瘤、肝囊肿肝癌肝血管瘤肝囊肿肝脏一般也俩窗，平扫略黑增强亮肝癌就是一大占位，增强看着更明显。血管瘤可多发，增强明显亮起来（灯泡征）。囊肿就是一包水，增不增强都一样，密度一定会很低（影像较暗的地方）肝癌、肝血管瘤、肝囊肿肝癌肝血管瘤肝囊肿肝脏一般也俩窗，平扫19胰腺炎胰腺发炎就变大，边缘不清，密度也不均。（一般给的图能看到的都是胰腺炎）胰腺炎胰腺发炎就变大，边缘不清，密度也不均。20腹部外伤脾脏破裂肝脏破裂肾脏破裂腹部外伤也不难，记住脏器是关键。肝脏、脾脏多在一个平面，肝脏大，脾脏小，题干一般给外伤史，这个很重要，肾脏位置比较低，可以看到大肾影。腹部外伤脾脏破裂肝脏破裂肾脏破裂腹部外伤也不难，记住脏21头颅硬膜下血肿硬膜外血肿基底节（内囊）出血三种血肿很重要，一般每年都抽到。花前月下要记牢，双凸镜子在外边，基底节出血最常见，看图一定要记牢。头颅硬膜下血肿硬膜外血肿基底节（内囊）出血三种血肿很重要，一22颅骨骨折及脑梗死骨窗一边比较黑，只为看到骨头影。所以题目提到外伤又给了骨窗，基本上就是颅骨骨折喽。出血发亮，梗死发黑，这个比较简单。颅骨骨折及脑梗死骨窗一边比较黑，只为看到骨头影。出血发亮，梗23超声检查超声是回声影像，体积越大的脏器，看到的也就越大，肝脏是人体最大的内脏器官，所以可以满视野，这个讲解比较难，所以结合病史是关键，乙肝多年不用想，多半已经肝硬化，如有占位考虑癌，没有发现选硬化。超声检查超声是回声影像，体积越大的脏器，看到的也就越大，肝脏24胆囊胆囊炎胆囊结石肝脏影内出现一个空腔脏器