医学妊娠期并发症妇女的护理课件

精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。/jnejclxh/see161///打造最权威的专业课件医学精品课件本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。打造最权威的专1〖医学〗妊娠期并发症妇女的护理课件2〖医学〗妊娠期并发症妇女的护理课件3妊娠期并发症妇女的护理异位妊娠妊娠期并发症妇女的护理异位妊娠4

异位妊娠概述病因病理临床类型及表现处理原则护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价异位妊娠概述5一、概述定义分类

孕卵在子宫体腔以外着床、发育者。一、概述定义孕卵在子宫体腔以外着床、发育者。6一、概述定义分类输卵管妊娠（占95%）卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠子宫残角妊娠等。

间质部妊娠峡部妊娠壶腹部妊娠伞端妊娠一、概述定义输卵管妊娠（占95%）7二、病因输卵管病变输卵管发育不良或功能障碍受精卵游走其他慢性输卵管炎 为最常见的病因。二、病因输卵管病变慢性输卵管炎 为最常见的病因。8三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局子宫的变化三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局9三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局子宫的变化原因输卵管管壁薄、管腔狭窄、蜕膜变化差；孕卵植入管壁肌层；出血结局输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局原因输卵管管壁薄、管腔10三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局子宫的变化子宫体变大、软，但小于孕周内膜蜕膜样变 过度分泌反应（A-S反应）增生或分泌反应宫腔内无绒毛结构三、病理输卵管妊娠的病理变化及结局子宫体变大、软，但小于孕11四、临床表现生理方面心理社会方面四、临床表现生理方面12四、临床表现生理方面心理社会方面〃早期症状不明显。〃典型症状出现在输卵管妊娠流产或破裂后四、临床表现生理方面〃早期症状不明显。13四、临床表现生理方面心理社会方面症状〃停经70～80%均有停经史，时间为5～8周不等.〃腹痛就诊的主要症状。〃阴道流血可发生于出现其他症状之前、之时、之后，一般量不多。〃晕厥与休克常与内出血的量有关。四、临床表现生理方面症状14四、临床表现生理方面心理社会方面体征〃腹部检查：患侧下腹压痛、反跳痛明显，移浊阳性〃妇科检查：

外阴阴道：着色，后穹窿饱满、触痛明显。宫颈：着色，举摆痛阳性。子宫：长大但小于孕周，质软，有时可出现漂浮感。附件：患侧附件可及质软、边界不清的包块，有触痛，对侧附件末及异常。四、临床表现生理方面体征外阴阴道：着色，后穹窿饱满、触痛明显15四、临床表现生理方面心理社会方面〃孕妇及家属对出血恐惧，担心孕妇的生命安全，产生焦虑等〃担心未来的受孕力，四、临床表现生理方面〃孕妇及家属对出血恐惧，担心孕妇的生命安16五、处理原则手术治疗非手术治疗

以手术治疗为主，非手术治疗为辅。五、处理原则手术治疗以手术治疗为主，非手术治疗17五、处理原则手术治疗非手术治疗手术（输卵管切除术及保守性手术）纠正休克，预防感染。五、处理原则手术治疗手术（输卵管切除术及保守性手术）18五、处理原则手术治疗非手术治疗自体输血

妊娠小于12周，胎膜末破，出血时间小于24小时，血液未污染，LP下RBC破坏率不超过30%者可考虑自体输血，但输血时是否需抗凝各说不一，但要抗凝也应加少量的抗凝剂，如100ml血+3.8%枸椽酸钠10ml。五、处理原则手术治疗自体输血19五、处理原则手术治疗非手术治疗

中医治疗活血化瘀、止血消症

化疗杀胚胎药物五、处理原则手术治疗中医治疗活血化瘀、止血消症20六、护理评估病史身体评估心理社会评估六、护理评估病史21六、护理评估病史身体评估心理社会评估

询问停经史；有无发生宫外孕的高危因素。六、护理评估病史询问停经史；22六、护理评估病史身体评估心理社会评估症状：评估阴道流血量，有无伴随症状等体征：检查贫血征象，有无休克，腹部检查有无阳性体征；妇科检查有无异常。辅助检查：六、护理评估病史症状：评估阴道流血量，有无伴随症状等23六、护理评估病史身体评估心理社会评估辅助检查：（1）超声 常用B型（2）腹腔或阴道后穹窿穿刺术（3）妊娠试验（4）诊断性刮宫 （5）腹腔镜六、护理评估病史辅助检查：24〖医学〗妊娠期并发症妇女的护理课件25六、护理评估病史身体评估心理社会评估〃孕妇及家属对出血有无恐惧感；〃孕妇及家庭对此次妊娠的态度。有无失去胎儿的悲伤和自责；〃是否存在自尊紊乱，对未来的受孕能力表示担心等。六、护理评估病史〃孕妇及家属对出血有无恐惧感；26七、护理诊断组织灌注量改变的危险：与出血有关。恐惧：与担心生命安危有关预感性悲哀：与可能失去胎儿有关。自尊紊乱：与担心未来受孕能力有关。七、护理诊断组织灌注量改变的危险：与出血有关。27八、护理目标孕妇保持生命体征平稳，无并发症发生。孕妇情绪平稳，配合治疗和护理。孕妇正视事实，维持较高的自尊。八、护理目标孕妇保持生命体征平稳，无并发症发生。28九、护理措施1、对尚未确诊孕妇应配合进行各种检查。2、进行心理护理以维护妇女的自尊，帮助其度过悲衰期。3、观察生生命体征，每10～15分钟测量血压、脉搏、呼吸并记录。注意症状有无加重等。九、护理措施1、对尚未确诊孕妇应配合进行各种检查。29九、护理措施4、保守治疗嘱孕妇绝对卧床休息，协助完成日常生活护理，减少活动。密切观察生命体征和病情变化。给予高营养、富含维生素的半流质饮食。保持大便通畅，避免运用腹压，以免诱发活动性出血。阴道排出物应送检。常巡视。九、护理措施4、保守治疗30九、护理措施5、做好手术病人的术准备工作，术后注意生命体征的观察，加强护理。6、急性内出血孕妇的护理。应立即测量血压，脉搏，正确估计出血量，防治休克，做好输血、手术准备等。7、健康教育：术后应注意休息，加强营养，纠正贫血，提高机体抵抗力，保持外阴清洁，禁性生活1月。九、护理措施5、做好手术病人的术准备工作，术后注意生命体征的31十、护理评价孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有失血性休克发生。孕妇身心舒适。孕妇接受事实，配合治疗和护理，并与医护人员讨论疾病、妊娠问题。十、护理评价孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有失血性休32〖医学〗妊娠期并发症妇女的护理课件33精品PPT课件浏览免费下载后可以编p:///jnejclxh/结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮

结石细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。///ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿

结石系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。编辑本段结石病因：正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下