普外科年度工作汇报总结

2017普外科工作汇报汇报人：普外科是医院的重点科室，是省人民医院“省县共建”单位，科室注重专业人才队伍建设，定期安排医师前往国内多家著名三甲医院进修、学习，科室开展业务培训，提升医疗技术水平，人才梯度分布合理。共有医师10名：副主任医师5名，主治医师3名，住院医师2名；护士30名：主管护师4名，护师2名，护士12名，轮科护士8名，护理员4名，建成“普外科、胸外科、神经外科及烧伤科“四个专科，目前科室实际开放床位74张。概况延时符开展了甲状腺肿瘤、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊结石、胆总管结石、腹股沟疝、阑尾炎、下肢浅静脉曲张等各类疾病的手术诊治，并拥有丰富的临床经验。开展颅脑损伤、高血压脑出血、颅脑肿瘤、脑血管造影等疾病的治疗，可开展开颅内血肿清除术、脑出血微创治疗、颅骨修补等疾病的手术治疗。开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、肺大泡、肋骨骨折、连枷胸等疾病的手术治疗，并在肋骨骨折切开复位环抱器内固定手术拥有较高的造诣。胸外科神经外科普外科对各种面积及深度的烧伤拥有丰富的临床诊疗经验，我院自制烧伤药疗效显著，临床应用广泛，针对褥疮、婴幼儿湿疹也有独特疗效。烧伤科目录

Contents科室运营情况医疗及护理质量亮点工作展示工作计划与探索延时符一、科室运营情况2017年度是医院完成二级甲等综合医院评审后的第一个年度，是医院新的外科大楼投入使用后蒸蒸日上的一年，科室各个专业组呈现出欣欣向荣的景象，大家团结协作、同心同德，充分利用新平台，配合新政策，较好的完成了2017年度的工作，住院人数、手术、非药物业务指标均有提高。现将科室运营重点工作总结如下。延时符门诊人次住院人次延时符2016201720162017门诊人次下降了41.4%，分析原因今年门诊诊室改设为专科门诊。住院人次增长4.3%，本年度科室专业重组，出院人数较去年仍有增加，良好的住院环境及扶贫政策都具有一定的推动作用，同时科室依托良好的平台，努力开展临床工作。延时符手术台数（含门诊）上升15.4%，微创手术占比下降1.0%，手术患者占比上升11.4%。科室目前开展的手术量有增加，但是微创手术的开展仍然是普外科发展的重点，也是瓶颈，提高住院患者质量。既要继续巩固已开展的微创手术基础，也要学习引进、宣传新的微创手术技术。微创手术占比手术患者占比2016201720162017手术台数20162017药占比延时符20162017非药物收入20162017非药物收入增长1.1%药占比上升了2个百分点新大楼搬迁后科室业务增长不明显。19%13%12%6%3%延时符本年度科室专业重组，出院人数较去年仍有增加，次均费用降低了2.5%，良好的住院环境及扶贫政策都具有一定的推动作用。平均住院天数次均费用2016201720162017出院人数20162017延时符病例质量分析丙级病例相较去年有所减少，统计发现病例中病案首页催补较多，今后的病案管理工作将加强首页质控，提高病案质量。延时符治疗效果分析本年度与上一年度相比较，未愈率有所增加，统计显示主要为病重患者放弃治疗。二、医疗与护理质量医疗质量与安全是医生工作的量尺，能够评估一段时期内的医疗状况，也是诊疗活动的中心点，护理工作在临床诊疗中举足轻重，一定意义上是患者与医生之间的桥梁。延时符考核指标

年度

疾病名称例数平均住院天数平均住院费用

病死率非正常死亡病例

2016201720162017201620172016201720162017急性阑尾炎3483736.896.757850.57477.80000急性胰腺炎63599.19.58871.98314.80000胆囊结石2043215.96.26579.06462.50000创伤性颅脑损伤14123510.3811.087953112930.71000重点疾病分析

考核指标

年度

手术名称例数平均住院天数平均住院费用

病死率非正常死亡病例

2016201720162017201620172016201720162017阑尾切除术3093397.37.17940.68369.90000腹腔镜胆囊切除术1382316.57.58945.69858.60000腹股沟斜疝修补术1962068.58.367807445.40000大隐静脉高位结扎+分段结扎术25488.5711.24652084050000重点手术分析

考核指标

年度

手术名称例数平均住院天数平均住院费用

病死率非正常死亡病例

2016201720162017201620172016201720162017改良立体定向软通道微创血肿穿刺引流术134413.012.417500.616681.80000开颅血肿清除术61429.323.356289.755990.80000乳癌根治术185735.328290.423120.50000重点手术分析2017年度科室重点疾病及重点手术较去年都有增加，并且重点疾病的手术治疗有提升，阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹股沟疝修补术仍然是科室手术量的三驾马车，其中腹腔镜胆囊切除术增加明显，伴随手术技巧的提升，在择期手术基础上普遍开展急诊手术治疗胆囊结石急性发病的病例，提高治愈率，减少该类患者的非计划再次入院。改良立体定向软通道微创血肿穿刺引流术是我科神经外科的特色手术，已成熟开展多年，必要时可在急诊在床旁开展，拥有确切的疗效，创伤小、恢复快。延时符医疗不良事件年度医疗不良事件共13例，I级、IV级为0例，II级2例，III级11例，其中II级事件中，最多的为跌倒坠床和管路事件。针对跌倒坠床事件整改措施：①增加巡视病房次数；②反复宣教提高患者及家属跌倒坠床安全防范意识；③动态评估患者病情及心理状态；④严格交接班。针对管路事件整改措施：①妥善固定各导管；②翻身时首先调整管道位置，避免过度牵拉；③加强对患者及家属防管道脱落的宣教；④正确使用防抓导管的保护套。非计划再次手术1例非计划再次手术1例2016为手术后切口裂开行二期缝合手术，痊愈出院。为腹腔镜下腹股沟疝修补术后复发，复发原因为疝补片移位所致，二期手术行腹股沟疝无张力修补术，痊愈出院。非计划再次手术2017二周与一个月内再次住院23例二周与一个月内再次住院17例2016原因分析：非计划再次入院排名前两名：胆囊结石9例，肠梗阻5例。其中胆囊结石急性发作患者未手术治疗，保守治疗好转出院后再次发作，粘连性肠梗阻饮食不当导致再次入院。原因分析：非计划再次入院排名前两名为：手术后对症治疗4例，肠梗阻4例。手术患者出院后出现食纳欠佳、切口愈合不良入院对症支持治疗。非计划再次入院2017严格执行首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等，热情服务患者，患者体验宾馆式的就医环境，同时也能有亲切的就医体验。认真交接班、疑难病例讨论制度、严格执行查对制度，保障医疗安全，提高医疗质量。术前讨论、加强基础操作技能培训，规范医疗技术准入，提高业务能力，提升服务效率。科室购买了腹腔镜模拟训练仪，为进一步开展腹腔镜手术奠定基础。病种名称总数入径数完成数变异数变异率%平均住院日平均费用腹股沟疝1511491341510.17.16636.7胆囊结石92929022.26.78950.9急性阑尾炎305305290154.96.78168.2下肢浅静脉曲张272424311.110.78239.5临床路径分析临床路径分析显示腹股沟疝、急性阑尾炎患者的实际指标较去年相对稳定，变异出径的大部分原因为切口愈合不良。胆囊结石患者各项实际指标相对稳定。下肢浅静脉曲张的患者住院天数普遍较长，分析原因主要有两点：其一是大部分下肢浅静脉曲张就诊的患者都是合并了下肢溃疡感染，延长了手术前住院天数，增加了治疗费用，其二是手术为多切口抽剥+结扎方式，切口愈合时间较长。目前科室已引进了先进的激光治疗仪，用于微创手术治疗下肢浅静脉曲张，拟通过院外专家指导后掌握并开展该技术。延时符延时符合理用药情况：抗菌药使用率及使用强度均控制在目标值内，使用限制级抗菌药细菌培养率未达标。合理用药人次红悬（U）血浆（ml）冷沉淀（U）1月12002月12003月12120004月1240005月10400106月00007月1815008月24009月000010月120011月22380012月45.54500总计1529.5298010合理用血临床用血均由主治医师以上申请，严格把握输血指征，合理选用输血成份。存在的不足：1、病程记录中存在输血前、后评估及输血记录不规范；2、少数输血知情同意书存在选项未勾选。危急值管理2017全年共危急值124例，其中检验科120例，放射科3例，彩超室1例。危急值总例数登记情况处置情况交班情况所有危急值项目均在危急值登记本上登记完善。危急值处理率100%。值班医师在交班时进行危急值交班。医院感染传染性疾病共13例，上报率100%，及时处置。医院感染共7例，上报率57%。护理质量与安全管理每周开展科室护理质控，及时发现问题，并提出整改措施、跟踪督导，较好完成了全年的护理工作，其中存在不足的为急救管理护理工作，实际工作情况未达到质控指标，今后的护理工作需要继续加强急救管理培训，进一步完善及规范工作流程。护理工作量延时符项目人次入院2601出院2642I级护理606口腔护理2115输氧1189输液21548静脉推注1517项目人次肌肉注射1402导尿1162灌肠385抽血2158引流1015胃肠减压570上报难免压疮20满意度医生97.91%护士98.33%健康宣教覆盖率100%有效率98.4%护士层级分布：N0护士12名，N1护士12名，N2护士2名，N3护士4名。病危、病重及重点病人的护理工作由N2或N3护士分管，实行8小时责任制，24小时负责制，各项护理措施有效落实到位。医疗纠纷、重大投诉情况一、医疗纠纷：4例其中三例纠纷已经处理完毕，一例尚在处理中，无死亡。二、重大投诉：年度内无重大投诉情况。三、亮点工作展示本年度新开展技术、新项目：腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术（小儿）、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（成人）、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下结肠癌根治术、全脑血管造影术、主动脉弓造影术、脑动脉瘤介入栓塞术、乳房病损微创旋切术。延时符为深化公立医院改革，贯彻落实国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，优化医疗资源，推广乳腺疾病个体化及规范化诊治，探索疾病分级诊疗模式。我科乳腺专业组与南昌大学一附院乳腺外科共建医联体，携手推动我省乳腺专科的建设。武彪主任团队每月来我院开展门诊接诊、手术及讲座，目前开展乳房病损微创旋切手术22例，乳癌改良根治术2例，门诊接诊例，开展乳腺专业学术讲座3次。邀请上级医院专家来院指导完成全脑血管造影术、主动脉弓造影术、脑动脉瘤介入栓塞术，为脑血管疾病患者带来了福音，共开展全脑血管造影2例，脑动脉瘤介入栓塞2例。科室率先开展首例腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术（小儿），手术创伤小、恢复快、疗效确切，已成功实施手术3台。四、工作计划与探索总结过去，看清自己，更能看清方向，2018年是全新的一年，逐步积累、不断进步，注重医疗安全，提升医疗质量，夯实基础，巩固新开展的手术、操作。延时符工作瓶颈瓶颈优质病人的流失。消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤患者大量流失，去往外地诊治。01020304PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表