消化内科常见鉴别诊断

&&&&&&&贫血（一）细生减性血1．造细所（1是一髓衰为目前患的WBC2）性疾造胞异异及性者病血出亡红生状进。2血：肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生PO感染会导机体产生多的造血负调因子如TNF、N、炎因子，均可导致性病贫血3．造血或碍血造原是造胞殖分、所需的叶素2。血用致少目食佳故不排除。（二）溶血性贫血（HA）即红细胞破坏过多性贫血：常因化学、物理、机械、感染及免疫考。所）。@：、道病：1.，微体相，肠的展腹显肠消，可性。多部X是造别暂排。2.水声，又是可有胃肠型，腹部X，全。3.固紧区US该，暂观。4.。X腔呈嘴"片持全。5.:有、有无考。6.、脉搏加快及其他感染中毒症状紧立位平及B，尚查。二、肠道以外的疾病：1.泌尿系结:常在体位改变时由于结石夹入输尿管引起突发性痉挛性疼痛，常伴有血尿，X片及系B结。2.妇病，B超常。3.体Muphry脾BUS和X暂考。4.加重腹痛可部食疼腰可血淀粉值3CT，可行进一步检查明确。@性病1.易不无一外颅CT。2.剧刺体。3.生一过性晕厥、血压下降，少见意识模诊BS故。4.统。5.神出考。1.。2.及解对观变。@血上道：1.食管疾病：食管炎、食管癌、食管损伤及食管贲门粘膜撕裂综合症等常有食道不适、反吞呕便状。2.;、规律性上腹部疼痛等典型表现，但考虑患者为年轻患者，一般身体素质可，有熬夜服用SIS史，且喜疡。3.，，检脉。4.性常用些药物的病史，该患者有服用NSAIS药物史及食检鉴。5.：、或破大战及手不。6.对鉴。性病如结、伤、痢寄虫，管变如管、细管张、血管形等腹大症步确。，血，C。@性泻1.肠道并于规B，核。2.显故。3.肠道占位性病:如肠状以出的者要。4.乏可解释症状异肠3-5次但可状除质程。检。5.、腺、AUD瘤。6.、能垂缺基，。吐;1.，腹外急可能较大。2.美尼尔综合症症庭诱吐要官助。3.黏样听道进断。4.肢现会，断。5.高者史0由压血无。6.以无。####肠阻1表肛该考。2.突烈坏，。3.多后断。4.发道确；5.状部B超排除。########小出血：患者3年3-4次/天，呈伴腹无于地医院行镜镜次查见显，便规（给云白奥唑对疗可肛肠小粘糜血患诉见告考患年较病范小，考行等殊疗予硝环沙等后两体患大转黄约3次，每次两不多，成柏油样糊状便，每次南白次2-4，共3，病尚可，小便未体。@@@@@药损1.药现能发病前有用中药药物史，故不能排除药物性肝损可能。2.于VVHCV等肝细胞破坏，可表现为乏力、黄疸、厌油等症状，辅助检查示肝功能T、明胆严，、HC、V多，明，性。3.在10-30及0，为等，有AA、SMA、LKM1、pANA故肝关，于。4.疸以及肤痒行B超等检查未见胆囊及胆道异常必可相检以别。@泻便3-4及不消化食物，无脓血及特殊异味，每次大便前有腹痛腹胀感，便后稍缓解,同时伴有头晕乏皮下岀血，无无。1.乏可解释症状异肠3-5次但可状除质程。检。2.，行F3FT4H症明不。3.消化道症状，该患者虽有胆囊切除病史，但该患术10无等考性。4.肠道并于规B，核。5.显故。6.肠道占位性病:如肠息出但出可是结合患者年龄并不能完全排除，必要时可行肠镜。@@化良1.状疾征一较合同上状便不缓排症由激合所长期服抑酸、保粘理显他性。2.为管胃物费的到咽且恶、和肌缩及心吞咽起症镜虑。3.;发DU常节律性、周期痛GU发后1h左、腹其良症溃。4.差呈节律。早饱感是指患者虽感饥饿于1膜性动炎上增且者有长年消化性溃疡病史故暂不排除，需完善相关检查。5.无明显肝掌蜘症。6.显。7.：否疾@@@@@@@@痛因：1.：消溃：老性有痛恶、，然显间、饿节周老不食管（2腺，形确。胀0天，饮系向位明、厌油轻20斤部（+性外现排可肿排要做。肝病肝早症，以疼为症，为性痛胀肠营检以确断。其据史考疾：结老患低、等中症，患者年、状粘脓便腹肠炎病，不。胆及感染：患有厌但y-)行B诊以突状疼性多间续有侧脏病:如脾亢、脾栓塞、脾破裂等常为急性疼痛故暂不考虑。⑹肠梗阻：多出现明显的腹胀腹痛麻肛等。2：尿。状。时检######呕吐：患者0天前在娱乐后（过山车类游戏）出伴关酸无带群，无多尿多饮多食，无。1，反性吐（刺者，，炎症等病史，虑刺激性（2或（可协诊断。2，中：在颅，，该，。3，神呕见肥，出经食在后心症，的。4，暂病史，故可能相。1.孔。2.进颅MI检。3.但能也大。4.仅正大。￥疸1.管示胆红素升高，以直胆为主，APT明升B超等影像学检查查见结石阻塞胆管院B超提示胆结石院B。2.所染现达00ul升直毒性诊。3.若感可癌阻年若B行CTRP查确。&&&&&&染1.腹背寒围ey征轻氨升学B超增增厚甚有"影虑。2.体部B可有胰腺肿大增强CT见液化和蜂窝状低密度区且B超异病。3.暂虑4.呕此少完。5.胃肠溃不虑.%%%%%%%：常出:1.身腹出等血向常黄并，不。2.腹性；3.全织能蛋尿少、利；4.如E，身征该中腔，别。常性：1.为主表现与，在炎以少比重一过1.018，蛋白质含量在30g/L以过5010/为主痨7天无效但结合盗汗及腹排。2.瘤发隐广的率阳到诊过B超、T原癌（般肝胰肠及巢肿见。发癌肝癌性巴在未有腹膜转移时为靠B超、T腹确考的做排。%%%%胰炎：1.化，消X线膈可X。2.消化系统溃疡：患者多有周期性、节律性上腹痛病史，胃溃疡多表现为进食-疼痛-缓解的-食-等此要除。3.化黑表为腹异系有淀酶高应胰壶部肿瘤可强CT、P检。4.酶者行淀。******病1.粘连性肠梗阻：患者病前有腹部手术史20年自阻。2.或小肠镜检查见肠壁节段铺··路石样改变等可协助诊断。患者该病不能肠CT、小肠镜等以明。3.上位时缓解X及B其在小。肿1.心该断可性。2.表出合断。3.，要虑4.、，相查；5.，非对称性多，。6.生该者有小肠穿孔，需要考虑。腹、腹泻1.立位平片可见气液平片过3倍，予此患者不符。2.泌尿系结石：可表现为腹系B超可有助于诊断，但一般无腹泻，该系B超除；3.或胆值3倍腺B及CT及，痛行排；4.，要行鉴别；5.，，不虑C1.各P及CT查异诊本。2.，体ANASM（著异常，高球蛋白血症，γ白或I限1.5倍性管不全该。3.到肝硬化和肝功能衰竭，超过80、维性程RP呈该该小。4.、化或学诊。5.合、SL血A十。6.、该不。化血1.呕血低克该者血规需断检。2.寄感阿血所炎非性溃可找菌性。3.前泻性，小。4.检明。5.患者不符，肛痔。6.全身性疾病：常见者有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、DIC、尿毒症、伤寒、流行性出血热也上。损1.暂排此断。2.氨。硬不除3.血红白尿的轻尿高。4.自以IgG骚痒，可合并有其他自身免疫性疾病，可行ANA。5.要查腹查肝1.冬多否行排。2.过5