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文档简介
中医内科学主治医师 根底学问中医根底理论——第一单元阴阳五行学说细目一阴阳学说在中医学中的应用要点一说明人体的组织构造心—夏—阳中之阳,肺—秋—阳中之阴,肝—春—阴中之阳,肾—冬—阴中之阴,脾—长夏—阴中之至阴要点二说明人体的生理功能人体阴阳二气交感相错,相互作用,推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化,推动和调控着人体的生命过程。《素问》说:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”要点三说明人体的病理变化六淫属阳邪;饮食居处、情志失调等属阴邪。“阳虚则寒,阴虚则热”。色泽脉八纲色泽脉八纲阳鲜亮浮、数、洪、滑热证、实证、表证阴晦暗沉、迟、细、涩寒证、虚证、里证2.用于治疗确定治疗原则阴胜的实寒证,用“寒者热之”的治则;阳胜的实热证,用“热者寒之”的治则。阴虚〔虚热证〕宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主,以制阳光”;阳虚〔虚寒证〕宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源,以消阴翳”。药物性能四气:寒、凉属阴;热、温属阳。五味:辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。升降浮沉:升浮之药属阳,沉降之药属阴。细目二五行学说在中医学中的应用五行即木、火、土、金、水五种根本物质的运动变化。五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来生疏世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。要点一说明五脏生理功能及相互关系1.说明五脏的生理特点主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。如木有生长、升发、舒服、条达的特性,而肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,调畅情志的功能,故以肝属木。余依此类推,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。2.构建天人一体的五脏系统自然界五音
五 五 五 五 五 五 五行
人体五 六 五 五 五
五声 变动味 色 化 气 方 季 脏 腑 官 体 志角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧宫 甘 黄 化 湿 中 长夏
土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗3.说明五脏之间的生理联系一五行相生:如肝生心,木生火,即肝藏血以济心,肝之疏泄以助心行血等。二五行相克:如肾制约心,水克火。即肾水可以上济心阴,以防止心火之亢盛等。三五行的制化和胜复:五脏之间的自我调整,以保持其整体的协调平衡和人体内环境的统一。要点二说明五脏病变的相互影响一是相生关系的传变,包括“母病及子”和“子病及母”两方面。〔母病及子:与相生一样,子及于第1页中医内科学主治医师 根底学问母:与相生相反〕二是相克关系的传变,包括“相乘”传变和“相侮”传变两方面。〔相乘:与相克一样,相侮:与相克相反〕要点三指导疾病的诊断从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛等。要点四指导疾病的治疗1.掌握五脏疾病的传变运用五行母子相及与相乘、相侮关系来说明五脏疾病的相互传变。临床上除针对病脏进展治疗外,还应留意其可能被传及的脏腑,实行预防性治疗措施,掌握其传变。“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”。2.确定治疗原则依据相生关系来确定治疗原则,“虚者补其母,实者泻其子”。如肝虚补肾。如肝实泻心。依据相克关系来确定治疗原则,可以概括为抑强和扶弱,即泻其克者之强,补其被克者之弱。3.制订治疗方法五行相生:滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。五行相克:抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。【例题】1.药物性能分阴阳,属阴的是〔〕 4.以下各项中,属于相乘传变的是〔〕A.热、温之药 A.肺病及肾酸、苦、咸味药 B.肺病及心辛、甘、淡味药 C.心病及肝上升之药 D.肝病及肾升浮之药 E.脾病及肾『正确答案』B 『正确答案』E『答案解析』药味主要有酸、苦、甘、辛、咸 『答案解析』土克水,脾属土,肾属水,脾土“五味”,还有淡味。其中辛、甘、淡属阳; 太过而乘肾水,即脾病及肾。酸、苦、咸属阴。A.心2.依据“虚者补其母实者泻其子的理论。肝 实泻何脏〔〕 C.脾心 D.肺脾 E.肾肺 5.五脏的阴阳划分中,阴中之阳为〔〕肾 6.五脏的阴阳划分中,阴中之至阴〔〕胆 『正确答案』B、C『正确答案』A 『答案解析』《素问·金匮真言论》说:“背『答案解析』肝实泻心,由于心为肝之子,所 为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,以泻心火有助于疏泄肝木。 肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”〔〕肝火炽盛 A.木肺热壅盛 B.火心火亢盛 C.土心阴缺乏 D.金胃火炽盛 E.水『正确答案』C 7.五音中商为〔〕『答案解析』从本脏所主的色、味、脉来诊断 8.五色中黑色为〔〕本脏病。如面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊 『正确答案』D、E断为心火亢盛等。 『答案解析五音中商为金五色中黑色为水。中医根底理论——其次单元藏象细目一藏象学说的概念和特点要点一藏象的根本概念藏,是指藏于躯体内的脏腑组织器官;象,是指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象。藏象,指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理和病理现象。要点二藏象学说的主要特点以五脏为中心的人体自身的整体性。五脏与自然环境的统一性。第2页中医内科学主治医师 根底学问要点三五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点生理特点五脏 肝、心、脾、肺、肾 化生和贮藏精气,“藏精气而不泻也,故满而不能实”六腑 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦受盛和传化水谷,“传化物而不藏,故实而不能满也”奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
形态似腑:中空功能似脏:贮藏精气细目二心要点一主要生理功能1.心主血脉:指运行在脉中的血液,依靠于心气的推动而循环于周身,发挥其濡养的作用。2.心藏神:即心主神志,或满意主神明。心被称作“五脏六腑之大主”。要点二生理特性心主通明。心属火,华彩见于面,为五脏六腑之大主。心为阳脏而主阳气。心应夏为阳中之太阳。要点三与形、窍、志、液、时的关系1.心在体合脉,其华在面心开窍于舌。舌为心之外候,又称舌为“心之苗”心在志为喜心在液为汗,“汗为心之液”心与夏气相通应附:心包络心包络,简满意包,是心脏外面的包膜,有保护心脏的作用,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,故心包属于脏。在温病学说中,将外感热病中消灭的神昏谵语等心神功能失常的病机,归之于“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”等。细目三肺要点一主要生理功能1.肺主气、司呼吸气的生成,特别是宗气的生成;对全身气机的调整。肺主一身之气的作用,主要取决于肺的呼吸功能。2.肺主行水,通调水道肺主行水,指肺气的宣发肃降作用,疏通和调整着全身水液的输布和排泄。“肺主行水”,“肺为水之上源”。3.肺朝百脉,主治节肺朝百脉:是指肺具有辅心行血的作用,即全身的血液,都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进展气体交换,然后再输布到全身。肺主治节:一主呼吸运动;二治理和调整全身的气机;三关心心脏,推动和调整血液的运行;四治理和调整津液的输布和排泄。要点二生理特性肺为华盖,肺为娇脏肺为华盖:肺位于胸腔,左右各一,其位最高,故称“华盖”。肺为娇脏:因肺叶柔嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。2.主宣发肃降要点三与形、窍、志、液、时的关系1.肺在体合皮,其华在毛肺开窍于鼻肺在志为忧〔悲〕肺在液为涕肺与秋气相通应第3页中医内科学主治医师根底学问中医内科学主治医师根底学问第第4页细目四脾要点一主要生理功能1.脾主运化是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。运化水谷运化水液2.脾主统血指脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能,脾统血是脾气的固摄作用的表达。要点二生理特性1.脾气主升将水谷精微等养分物质,上输于心、肺、头目;维持人体内脏位置相对恒定。2.脾喜燥恶湿要点三与形、窍、志、液、时的关系1.脾在体合肌肉,主四肢脾开窍于口,其华在唇脾在志为思脾在液为涎脾与长夏之气相通应细目五肝要点一主要生理功能1.肝主疏泄调畅气机促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄调畅情志女子的排卵和月经来潮、男子的排精2.肝主藏血肝具有贮藏血液,调整血量的功能。同时亦有防止出血的作用。要点二生理特性1.肝为刚脏肝气主升主动,具有刚毅躁急的生理特性而言。2.肝主升发指肝具有升发阳气以调畅气机的作用。要点三与形、窍、志、液、时的关系1.肝在体合筋,其华在爪肝在窍为目肝在志为怒肝在液为泪肝与春气相通应细目六肾要点一主要生理功能肾藏精,主生长发育、生殖藏精,是指肾对精气具有闭藏作用。肾所藏的精气是“先天之精”和“后天之精”。肾精还能化生“天癸”。肾主水肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄、维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调整作用。肾的气化作用有赖于肾阳和肾气。肾主纳气肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅,以保证体内外气体正常交换的作用。要点二生理特性1.肾为封藏之本。肾为水火之宅,主一身之阴阳。肾恶燥,肾为水脏,主藏精,主津液之气化燥则阴津受伤,久则耗损肾精,故恶燥。要点三与形、窍、志、液、时的关系1.肾在体合骨、生髓,其华在发肾在窍为耳及二阴肾在志为恐肾在液为唾肾与冬气相通应附:命门肾为五脏之本,内寓真阴和真阳,人体五脏六腑之阴都由肾阴来资助,五脏六腑之阳又都由肾阳来温养。命门之火亦即肾阳;命门之水亦即肾阴,命门亦即生命之门。细目七胆胆居六腑之首,又隶属于奇恒之腑要点胆的生理功能1.胆贮藏和排泄胆汁胆主决断细目八胃要点胃的生理功能1.胃主受纳水谷胃为“太仓”、“水谷之海”。脾胃为“后天之本”。2.胃主腐熟水谷胃主通降细目九小肠要点小肠的生理功能1.小肠主受盛化物受盛,即是承受、以器盛物的意思。化物,具有变化、消化、化生的意思。一是小肠能承受经胃初步消化之饮食物;二是指饮食物在小肠内必需贮盛停留相当的时间,以利于进一步消化和吸取。2.小肠主泌别清浊一是指小肠将消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个局部。二是将水谷精微吸取,并将食物残渣向大肠输送。“小肠主液”。所以临床“利小便即所以实大便”的治法。细目十大肠要点大肠的生理功能1.大肠主传化糟粕2.大肠主津细目十一膀胱要点膀胱的生理功能1.膀胱贮存尿液2.膀胱排泄尿液细目十二三焦要点三焦的生理功能三焦是上焦、中焦、下焦的合称,一般认为,三焦不是单一的形态器官,是对人体某些部位和内脏等生理病理的概括,与五脏无表里协作关系,故有“孤府”之称。三焦的经脉与心包的经脉为表里关系。1.三焦主通行诸气和运行水液通行诸气三焦是诸气升降出入的通道,又是气化的场所。运行水液三焦有疏通水道、运行水液的作用,是水液升降出入的道路。2.上、中、下三焦各自的生理特点1.上焦如雾指上焦具有宣发卫气、布散精微的作用。2.中焦如沤指脾胃运化水谷、化生气血的作用。3.下焦如渎指肾、膀胱和大小肠等具有分别清浊、排泄废物的作用。细目十三脑要点脑的生理功能1.脑主宰生命活动“脑为元神之府”,元神来自先天,由先天之精化成,先天元气充养,元神藏于脑中,为生命之主宰。2.脑主精神意识3.主感觉运动细目十四女子胞要点女子胞的生理功能1.女子胞主月经和孕育胎儿主持月经孕育胎儿2.女子胞与脏腑经脉的关系女子胞与冲、任二脉的关系冲、任二脉同起胞中,其盛衰受着“天癸”的调整。冲脉为“血海”,任主胞胎,十二经脉气血充盈,溢入冲、任二脉,注入胞宫,发生月经,孕育胎儿。女子胞与心、肝、脾、肾等脏的关系:五脏生理功能特性总揽表脏生理功能及特性体华窍脏生理功能及特性体华窍志液通心功:1.主血脉;2.主藏神。特:1.主通明;2.为阳脏而主阳气;3.阳中脉面舌喜汗夏气之太阳。功:1.主气司呼吸;2.主行水,通调水道;
涕 秋气脾 功:1.主运化;2.主统血。特:1.主升;2.喜燥恶湿。肝 功:1.主疏泄;2.主藏血。特:1.为刚脏;2.主升发。功:1.藏精,主生长发育、生殖;2.主水;
肉 唇 口 思 涎 长夏筋 爪 目 怒 泪 春气肾 3.主纳气。
骨 发
恐 唾 冬气特:1.为封藏之本;2.为水火之宅,主一身 二阴之阴阳;3.恶燥。六腑生理功能总揽表腑生理功能脏胆1.贮藏和排泄胆汁;2.主决断。肝胃1.主受纳;2.腐熟水谷;3.主通降。脾小肠1.受盛化物;2.泌别清浊〔主液〕。心大肠1.主传化糟粕;2.主津。肺膀胱1.贮存尿液;2.排泄尿液。肾三焦1.运行诸气和水液。心包奇恒之腑生理功能总揽表奇恒之腑生理功能总揽表奇恒之腑脑女子胞生理功能1.主宰生命活动;2.脑主精神意识;3.主感觉运动。1.女子胞主月经和孕育胎儿。细目十五脏腑之间的关系要点一脏与脏之间的关系心与肺:心主血脉和肺主气之间的关系。—宗气是中心环节。心与脾:血液的生成和运行方面。心与肝:血液运行和精神情志活动方面。心与肾:心肾阴阳之间相互依存的关系。“心肾相交”,也称“水火既济”。肺与脾:气的生成和津液的代谢两个方面。肺与肝:气机的调整方面。肺与肾:水液代谢和呼吸运动两个方面。肝与脾:肝的疏泄对脾的运化功能的影响,以及在血的生成、贮藏及运行等方面。肝与肾:血和精之间以及阴液之间的相互滋生的关系。脾与肾:先后天之本的相互促进方面。要点二腑与腑之间的关系1.六腑生理功能的相互联系表现为各腑在饮食物的消化、吸取和糟粕排泄过程中的相互联系和亲热协作。2.六腑病理变化的相互影响六腑的共同生理特点是:泻而不藏,实而不满,以通为用,以降为顺。因此,病理状况下六腑的病变以壅塞不通为多见,且常相互影响,互为因果。要点三脏与腑之间的关系要点三脏与腑之间的关系生理病理心与小肠心血濡养助小肠化物;小肠腑气通畅有助心火下降肺气肃降推动大肠传导糟粕;大肠通畅利于肺气肃降1.升降相因;2.燥湿相济胆汁来源于肝之余气,胆汁排泄依靠肝气疏泄小便排泄心火移热于小肠肺与大肠脾与胃肝与胆肾与膀胱大肠腑气不通,肺气难降例题六腑功能的共同特点〔〕A.藏精气而不泻,满而不能实B.藏精气而不泻,实而不能满C.传化物而不藏,实而不能满D.传化物而不藏,满而不能实E.化生和贮藏精气『正确答案』C『答案解析』六腑功能的共同特点:传化物而不藏,实而不能满。肝主疏泄不包括〔〕A.调畅气机B.促进脾胃的运化功能C.调畅情志D.调整血量E.女子的排卵和月经来潮、男子的排精『正确答案』D『答案解析』肝主疏泄包括〔1〕调畅气机〔2〕促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄〔3〕调畅情志〔4〕女子的排卵和月经来潮、男子的排精。胃的功能是〔〕A.主受盛B.主运化C.主传化D.主受纳E.主泌别清浊『正确答案』D『答案解析』胃的生理功能1.主受纳;2.腐熟水谷;3.主通降。主要表现于气机的调整方面的两脏是〔〕A.心、肾B.肺、肝C.脾、肾D.肺、肾E.心、肝『正确答案』B『答案解析』肺与肝的关系表达在气机的调整方面。脾统血的主要机理是靠〔〕A.脾气B.脾血C.脾阴D.脾阳E.肾阳『正确答案』A『答案解析』脾主统血是指脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能,脾统血是脾气的固摄作用的体现。防止呼吸表浅,以保证体内外气体正常交换的脏为〔〕中医内科学主治医师 根底学问肝心脾肺肾『正确答案』E『答案解析』肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅,以保证体内外气体正常交换的作用。中医临床上“利小便即所以实大便”的理论依据是〔〕A.肾主气化水液B.小肠泌别清浊C.大肠传导糟粕D.膀胱排泄尿液E.三焦通行水液『正确答案』B『答案解析』小肠主泌别清浊:一是指小肠将消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个局部。二是将水谷精微吸取,并将食物残渣向大肠输送。三是小肠在吸取水谷精微的同时,也吸取了大量的水液,使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠主液”。所以临床“利小便即所以实大便”的治法。如沤的是〔〕A.上焦B.中焦C.下焦D.膀胱E.大小肠『正确答案』B『答案解析』上焦如雾;中焦如沤;下焦如渎。泪汗涎涕唾五脏主五液,脾所主的液是〔〕五脏主五液,肾所主的液是〔〕『正确答案』C、E『答案解析』脾所主的液是涎,肾所主的液是唾。脾胃C.膀胱D.心E.肺被称为“太仓”、“水谷之海”的是〔〕“水之上源”是指『正确答案』B、E『答案解析』胃为“太仓”、“水谷之海”。脾胃为“后天之本”。“肺主行水”,“肺为水之上源”。相关学问点:五脏六腑之大主—心华盖、娇脏、水之上源—肺刚脏—肝后天之本—脾胃先天之本、封藏之本、水火之宅—肾水谷之海、太仓—胃元神之腑—脑细目一精
中医根底理论——第三单元精气血津液神要点一人体之精的生成、贮藏与施泄1.精的生成第8页中医内科学主治医师 根底学问先天之精:禀受于父母。后天之精:来源于水谷,又称“水谷之精”。2.精的贮藏分藏于五脏,但主要藏于肾中。3.精的施泄一是濡养脏腑,并化气以推动和调控各脏腑的功能。二是化为生殖之精并有度的排泄以繁衍生命。要点二人体之精的分类与功能1.人体之精的分类先天之精:禀受于父母。后天之精:源于饮食水谷。脏腑之精:指分藏于脏腑之中的精。生殖之精:源于肾精,由先天之精在后天之精的资助下合化而成,起着繁衍后代的作用。2.人体之精的功能繁衍生命:养分周身:化生血液:化生为气:精能化神:精是神化生的物质根底。细目二气要点一气的生成要点二气的生理功能推动与调控:生长发育、生殖;脏腑生理活动;津血生成、运行。温煦与凉润:正常体温。防范作用:防范和抵抗各种邪气。固摄作用:固摄精、血、津液;脏腑器官位置。中介作用:感应传导信息。要点三气的运动1.气机的概念:气的运动,称作“气机”。2.气的运动形式:“升降出入”则是气运动的根本形式。3.气运动的意义:维持人体生命活动,及人体与自然界的相互协调统一。4.气的运动规律及气运动失常的表现形式脏腑之气的运动规律:。气运动失常的表现形式:气滞、气逆、气陷、气脱、气闭等。要点四气的分类来源 功能元气 人体最根本最重要的气由肾所藏的先一、促进生长发育和生殖;天精气化生,藏于肾中。 二、推动和调控脏腑、经络等组织器官的生理活动。〔肺〔脾胃饮食物中一、走息道以行呼吸;宗气 的水谷精气,积聚胸中。
二、贯心脉以行气血;三、对先天之气有资助作用。营气 脾胃运化的水谷精气中的精华局部布一、化生血液;于血脉之中。 二、养分全身。一、护卫肌表,防范外邪入侵;卫气 水谷精气中性质剽悍、运行滑利局部二、温养脏腑、肌肉、皮毛等;运行于脉外。 三、调整掌握汗孔的开合和汗液的排泄,维持体温的相对恒定。细目三血要点一血的生成血,主要由水谷精微和肾精化生而成。第9页中医内科学主治医师 根底学问要点二血液的运行与心、肺、肝、脾亲热相关要点三血的生理功能1.濡养作用2.化神作用细目四津液津液,是机体一切正常水液的总称。津:清稀,流淌性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,血脉。液:稠厚,流淌性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓。要点一津液的生成、输布与排泄1.津液的生成源于饮食水谷,脾胃、小肠、大肠。2.津液的输布脾、肺、肾,肝,三焦。3.津液的排泄汗、尿、呼气和粪便。要点二津液的生理功能1.滋润和濡养作用2.充养血脉细目五神神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。要点神的生成与功能1.神的生成精气血津液为化神之源。脏腑精气对外界环境的应答。2.神的功能调整精气血津液的代谢。调整脏腑的生理功能。主宰人体的生命活动。细目六气与血的关系1.气为血之帅:气能生血气能行血气能摄血2.血为气之母:血能养气血能载气细目七气与津液的关系1.气能生津气能行津气能摄津津能生气津液载气细目八精血津液之间的关系要点一精血同源精与血都由水谷精微化生和充养,化源一样。要点二津血同源血和津液的生成都源于水谷精气,由水谷精气所化生。细目九精气神之间的关系要点一气能生精、摄精第10页中医内科学主治医师 根底学问要点二精能化气要点三精气化神要点四神驭精气例题温煦机体以维持恒定体温是气的〔〕A.推动与调控B.温煦与凉润C.防范作用D.固摄作用E.中介作用『正确答案』B走息道而司呼吸,贯心脉而行气血的是〔〕A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气『正确答案』B治疗血行瘀滞,多用补气、行气药是由于〔〕A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能生气E.血能载气『正确答案』B人体之精的功能不包括〔〕A.繁衍生命B.化生血液C.化生为气D.化神E.中介作用『正确答案』E与血液生成关系最亲热的脏是〔〕A.心、肝、脾、肾B.心、肝、脾、肺C.心、肝、肺、肾D.肺、脾、肝、肾E.心、脾、肺、肾『正确答案』E为升降转输的枢纽是〔〕A.心、小肠B.肺、大肠C.脾、胃D.肝、胆E.肾、膀胱『正确答案』C卫气的作用是〔〕A.养分全身B.推动人体的生长发育C.走息道而行呼吸D.化生血液E.温养脏腑、肌肉、皮毛『正确答案』E第11页中医内科学主治医师 根底学问与水液运行关系最亲热的脏腑是〔〕A.脾、胃、肝B.肝、胆、肾C.肝、肺、脾D.肺、肾、脾E.心、肾、肺『正确答案』D相类似学问点:与水液运行最亲热:肺、脾、肾与气生成关系最亲热:〔后天之气〕肺、脾、〔先天之气〕肾与气运行关系最亲热:肺、肝、脾与血液生成关系最亲热:脾、肾〔心、肺也重要〕与血液运行关系最亲热:心、脾、肝、肺与女子月经和男子排精有关:肝、肾A.精气血津液流淌性较大,布散于体表皮肤、肌肉的是流淌性较小,灌注于骨节、脏腑的是『正确答案』D、E细目一经络学说
中医根底理论——第四单元经络经络,是经脉和络脉的总称,是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外感应传导信息的通路系统。要点一经脉与络脉的区分经脉是经络系统的主干,有肯定的循行径路;络脉是经脉的分支,纵横穿插,网络全身。要点二经络系统的组成细目二十二经脉要点一十二经脉的走向交接规律走向规律:手三阳,从手走头;足三阳,从头走足;足三阴,从足走腹;手三阴,从胸走手;交接规律:相表里的阴经与阳经在四肢末端交接;同名手足阳经在头面部交接;同名手足阴经在胸部交接。要点二十二经脉的分布规律前缘中线后缘上肢内侧手太阴手厥阴手少阴上肢外侧手阳明手少阳手太阳下肢内侧足太阴足厥阴足少阴下肢外侧足阳明足少阳足太阳内踝上八寸以下,足厥阴肝经在前缘,足太阴脾经在中线;3.躯干部足太阳经行于腰背部;足少阳经行于侧面;足三阴经及足阳明经行于胸腹部。自胸腹正中线向外的挨次依次为:足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。要点三十二经脉的表里关系手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,第12页中医内科学主治医师根底学问中医内科学主治医师根底学问第第13页手少阴心经与手太阳小肠经相表里,足太阴脾经与足阳明胃经相表里,足厥阴肝经与足少阳胆经相表里,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。要点四十二经脉流注次序手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经,再流至手太阴肺经,如此首尾相贯,如环无端。口诀:肺大胃脾心小肠,膀肾心包焦胆肝。细目三奇经八脉要点一奇经八脉的主要特点奇经八脉,是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。要点二督脉的循行部位及根本功能1.督脉的循行部位主干:起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,经头顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处。分支:〔从略〕2.督脉的根本功能总督一身之阳经,称为“阳脉之海”。要点三任脉的循行部位及根本功能1.任脉的循行部位起于胞中,下出会阴,经阴阜,沿腹部和胸部正中线上行,至喉咙,上行至下颌部,围绕口唇,分行至目眶下。2.任脉的根本功能总任一身之阴经,故称为“阴脉之海”。任脉起于胞中,与女子妊娠有关,故又称“任主胞胎”。要点四冲脉的循行部位及根本功能1.冲脉的循行部位主干:起于胞中,下出会阴后,从气街部起与足少阴经相并,夹脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,围绕口唇,到目眶下。分支:〔从略〕2.冲脉的根本功能能调整十二经气血,故有“十二经脉之海”之称。又称为“血海”,与女子的月经有亲热关系。要点五带脉的循行部位及根本功能1.带脉的循行部位起于季胁,斜向下行到带脉穴,绕身一周。在腹面的带脉下垂到少腹。2.带脉的根本功能带脉围腰一周,如同束带,约束纵行诸脉。细目四经络的生理功能要点一沟通联系作用要点二运输渗灌作用要点三感应传导作用要点四调整作用例题经脉不包括〔〕A.正经B.奇经C.别络D.经筋E.皮部『正确答案』C『答案解析』经络系统,主要由经脉和络脉组成。经脉分为正经和奇经两大类,为经络系统的主要组成局部。此外,还有十二经别、十二经筋和十二皮部,是十二经脉的附属局部。络脉有别络、浮络、孙络之分。从足走腹的经脉是〔〕A.手三阴经B.足三阴经C.手三阳经D.足三阳经E.以上均非『正确答案』B『答案解析』经脉走向规律:手三阳,从手走头;足三阳,从头走足;足三阴,从足走腹;手三阴,从胸走手。分布于上肢外侧后缘的经脉是〔〕A.手少阴经B.手阳明经C.手厥阴经D.手少阳经E.手太阳经『正确答案』E『答案解析』分布在上肢外侧面是:手阳明经在前缘,手少阳经在中线,手太阳经在后缘。足厥阴在内踝上八寸以下的循行部位是〔〕A.外侧前缘B.外侧中线C.内侧前缘D.内侧中线E.内侧后缘『正确答案』C『答案解析』内踝上八寸以下,足厥阴肝经在前缘,足太阴脾经在中线。十二经脉的循行中,足厥阴肝经下接的经脉是〔〕A.足少阴肾经B.足太阴脾经C.手太阴肺经D.足少阳胆经E.足阳明胃经『正确答案』C『答案解析』十二经脉分布在人体的内外上下,其经脉中的气血阴阳是流淌不息,循环贯注的。其流注次序是从手太阴肺经开头,依次流至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经,再流至手太阴肺经,如此首尾相贯,如环无端。奇经八脉中,同起于胞中的三条奇经是〔〕A.督脉、任脉、冲脉B.督脉、任脉、带脉C.督脉、任脉、维脉D.督脉、任脉、跷脉E.任脉、冲脉、带脉『正确答案』A『答案解析』奇经八脉中,同起于胞中的三条奇经是督脉、任脉、冲脉。经络的生理功能不包括〔〕A.沟通联系B.运输渗灌C.感应传导D.调整E.病邪传导『正确答案』E『答案解析』经络的生理功能:沟通联系作用、运输渗灌作用、感应传导作用、调整作用。自胸腹正中线向外的挨次依次为〔〕A.足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴B.足少阴、足太阴、足阳明、足厥阴C.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴中医内科学主治医师 根底学问D.足太阴、足少阴、足阳明、足厥阴E.足阳明、足少阴、足厥阴、足太阴『正确答案』C『答案解析』自胸腹正中线向外的挨次依次为:足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阳维脉奇经八脉中,被称为“阳脉之海”的是〔〕奇经八脉中,被称为“十二经脉之海”的是〔〕『正确答案』9C,10A『答案解析』督脉行于背部正中,屡次与手足三阳经及阳维脉交会,能总督一身之阳经,故称为“阳脉之海”。冲脉上行至头,下至于足,贯穿全身,成为气血的要冲,能调整十二经气血,故有“十二经脉之海”之称。细目一六淫
中医根底理论——第五单元病因风、寒、暑、湿、燥、火〔热〕六种外感病邪的统称。要点一六淫共同的致病特点季节性、地域性外感性相兼性转化性要点二六淫各自的性质和致病特点一、风邪的性质和致病特点风为阳邪,其性开泄,易侵袭阳位:感冒风性善行而数变:善行:行痹数变:风疹、荨麻疹风为百病之长:风寒、风热、风湿兼夹二、寒邪的性质和致病特点寒为阴邪,易伤阳气:袭表恶寒,伤脾阳呕吐清水、脘腹冷痛。寒性凝滞:苦痛寒性收引:腠理闭塞无汗;经脉、筋脉收缩拘急、屈伸不利。三、湿邪的性质和致病特点湿性重浊:重:肢体困重;浊:分泌物排泄物多秽浊不洁。湿为阴邪,易于阻遏气机,损伤阳气:脾阳受困。湿性黏滞:病程缠绵难愈或反复发作。湿性趋下:下身水肿、小便淋浊、泄痢。四、燥邪的性质和致病特点燥性干涩,易伤津液燥易伤肺五、火邪的性质和致病特点炽热为阳邪,其性炎上:热,头面部炽热易伤津耗气:口干、大便干炽热易生风动血:角弓反张,四肢抽搐,出血炽热易致肿疡:红、肿、热、痛炽热易扰心神:神昏谵语,狂躁妄动六、暑邪的性质和致病特点暑为阳邪,其性炎热:高热,心烦,面赤暑性升散,伤津耗气:口干口渴,气短乏力暑多夹湿:呕恶,困倦,大便溏泄第15页中医内科学主治医师根底学问中医内科学主治医师根底学问第第16页细目二疫气疫气,是一类具有猛烈传染性的外邪。在中医文献记载中,又有“疫气”、“疫毒”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。要点一疫气的致病特点1.传染性强,易于流行发病急骤,病情危重一气一病,病症相像要点二疫疠发生和流行因素1.气候因素环境因素预防措施不当社会因素细目三七情内伤七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,属精神致病因素,是内伤病的主要致病因素之一。要点七情内伤致病的特点直接伤及内脏:五脏之中,尤以心、肝、脾三脏与情志活动关系亲热。影响脏腑气机:怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、思则气结、惊则气乱。情志波动,可使病情加重或快速恶化。细目四饮食失宜要点一饮食不节饥饱失常2.饮食无时要点二饮食不洁要点三饮食偏嗜1.五味偏嗜偏寒偏热细目五劳逸过度要点一过度劳累1.劳力过度劳神过度:易难过脾房劳过度:易伤肾要点二过度安逸细目六痰饮有形之痰饮:可见、有声、实质性的痰浊和水饮等病理性产物,如咳吐之痰液、瘰疬等。其中稠浊者为痰,清稀者为饮。无形之痰饮:有痰饮致病的证候表现,而无实质性痰饮可见,用治疗痰饮的方法能够奏效的一类特别的病理变化,如眩晕、心悸等。要点一痰饮的形成肺、脾、肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常,是形成痰饮的中心环节。要点二痰饮的致病特点1.阻滞气血运行。影响水液代谢。易蒙蔽心神。致病广泛,变化多端。细目七瘀血瘀血,指体内血液停滞,包括离经之血停积于体内,以及血运不畅,阻滞于经脉及脏腑之内。瘀血既是病理性产物,又为继发病因。要点一瘀血的形成气虚、气滞、血寒、血热使血行不畅留于体内。内外伤、气虚失摄、血热妄行导致血离经脉。要点二瘀血的致病特点1.易阻滞气机。影响血液运行。影响血生成。病位固定,病证繁多。要点三瘀血的病证特点〔刺痛、紫暗、硬块、出血〕苦痛:刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重肿块:按之有形、质地较硬、固定不移。出血:血色紫暗或夹有血块。紫绀:面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。舌象:舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张等。脉象常见脉细涩、沉弦或结代。细目八先天因素要点一胎弱胎弱是指胎儿禀受父母的精血缺乏或特别,以至日后发育障碍,畸形或不良。要点二胎毒狭义胎毒:是指某些传染病,在胎儿期由亲代传给子代。如由父母传染而来的梅毒。广义胎毒:是指妊娠早期,其母感受邪气或误用药物、误食不利于胎儿之物,诞生后渐见某些疾病。例题六淫邪气致病的共同特点不包括〔〕A.季节性传染性C.外感性D.相兼性E.转化性『正确答案』B『答案解析』六淫共同的致病特点〔1〕季节性、地域性〔2〕外感性〔3〕相兼性〔4〕转化性。最易导致苦痛的外邪〔〕A.风寒暑燥湿『正确答案』B『答案解析』不通则痛,寒性凝滞易导致苦痛。均为为阴邪的是〔〕A.风、火B.暑、湿C.寒、湿D.暑、寒E.燥、火『正确答案』C『答案解析』寒、湿为阴邪,易伤阳气。相关学问点阳邪:风、炽热、暑阴邪:寒、湿伤阳气、阻遏气机的邪气:寒、湿伤津液邪气:炽热、暑、燥耗气、扰心神的邪气:炽热、暑致病特点病程缠绵难愈的邪气是〔〕A.风邪B.寒邪C.燥邪D.湿邪E.暑邪『正确答案』D『答案解析』湿性黏滞:病程缠绵难愈或反复发作。风疹之皮疹瘙痒,发无定处,此起彼伏。表达了风邪致病的何种特性〔〕A.为阳邪,其性开泄B.善行C.数变D.百病之长E.易袭阳位『正确答案』C『答案解析』风性善行而数变:善行:行痹;数变:风疹、荨麻疹。火〔热〕的致病特点不包括〔〕A.炎上B.伤津耗气C.生风动血D.多夹湿E.易致肿疡『正确答案』D『答案解析』火邪的性质和致病特点:炽热为阳邪,其性炎上:热,头面部;炽热易伤津耗气:口干、大便干;炽热易生风动血:角弓反张,四肢抽搐,出血;炽热易致肿疡:红、肿、热、痛;炽热易扰心神:神昏谵语,狂躁妄动。瘀血的病证特点不包括〔〕A.刺痛胀痛肿块部位固定可出血,血色紫暗E.舌质紫暗『正确答案』B『答案解析』瘀血的病证特点:苦痛:刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重。肿块:按之有形、质地较硬、固定不移。出血:血色紫暗或夹有血块。紫绀:面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。舌象:舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张等。脉象常见脉细涩、沉弦或结代。痰饮的致病特点不正确的选项是〔〕A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.病位固定,病证繁多E.致病广泛,变化多端『正确答案』D『答案解析』痰饮的致病特点:1.阻滞气血运行。影响水液代谢。易蒙蔽心神。致病广泛,变化多端。A.气下B.气上C.气乱D.气消E.气结七情致病,思则〔〕七情致病,恐则〔〕『正确答案』9E,10A中医内科学主治医师 根底学问『答案解析』怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、思则气结、惊则气乱。细目一发病的根本原理
中医根底理论——第六单元发病要点一正气缺乏是疾病发生的内在因素《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不行干。”要点二邪气是发病的重要条件细目二影响发病的主要因素要点一环境与发病气候因素,地域因素,生活、工作环境要点二体质与发病要点三精神状态与发病细目三发病类型要点一感邪即发指感邪后马上发病。感邪即发多见于感外邪较盛、情志剧变、毒物所伤、外伤和感受邪气等状况。要点二徐发是指感邪后缓慢发病,又称缓发。徐发与致病因素的种类、性质,以及体质因素等亲热相关。要点三伏发是指感受邪气后,病邪在其体内埋伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发。多见于外感疾病和某些外伤。要点四继发是指在原发疾病的根底上,继而发生的疾病。原发病与产生的疾病在病理上亲热相关。要点五复发复发是指疾病初愈或疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。要点六合病与并病合病,是指两经或两个部位以上同时受邪所消灭的病证。并病是指感邪后某一部位的证候未了,又消灭另一部位的病证。1.疾病发生的内在因素是〔〕A.正气缺乏B.邪气亢盛C.邪盛正衰D.正气与邪气的斗争E.正衰邪盛『正确答案』A『答案解析』疾病发生的内在因素是正气缺乏。邪气是发病的重要条件。2.感受邪气后,病邪在其体内埋伏一段时间,过时而发〔〕A.复发B.伏发D.感邪即发E.徐发『正确答案』B『答案解析』伏发是指感受邪气后,病邪在其体内埋伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发。多见于外感疾病和某些外伤。中医根底理论——第七单元病机细目一邪正盛衰要点一邪正盛衰与虚实变化实的病机:主要是指以邪盛为冲突主要方面的一种病理反响。邪气和正气都比较强盛。虚的病机:主要是指以正气亏虚为冲突主要方面的病理反响。虚中夹实第19页中医内科学主治医师根底学问中医内科学主治医师根底学问第第20页指病理变化以正气虚损为主,又兼夹实邪结滞,从而形成正虚邪实的虚实错杂病理状态。4.实中夹虚指病理变化以邪实为主,又兼有正气虚损缺乏,从而形成邪实正虚的虚实错杂病理状态。5.真虚假实即“至虚有盛候”,指“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证假象的病理状态。即所说“至虚之病,反见盛势”。6.真实假虚即“大实有羸状”,指“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。即所说“大实之病,反有羸状”。证实虚证实虚实中夹虚虚中夹实真虚假实真实假虚例腹中胀痛,大便不通,水肿等神疲乏力、动则气喘、畏寒怕冷高热伤津脾虚水肿,气虚血瘀气血缺乏导致的闭经大便不通导致的热结旁流要点二邪正盛衰与疾病转归1.正胜邪退:疾病好转和痊愈。邪胜正衰:疾病恶化甚至死亡。邪正相持:邪正势均力敌,相持不下,病邪稽留,病势处于迁延状态。正虚邪恋:疾病处于缠绵难愈。邪去正虚:邪气被祛除,正气被耗伤而虚弱,有待恢复的病理过程。细目二阴阳失调要点一阴阳偏胜1.阳偏胜病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热性病理变化。“阳胜则热”“阳胜则阴病”2.阴偏胜病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒性病理变化。“阴胜则寒”“阴胜则阳病要点二阴阳偏衰1.阳偏衰病机特点多表现为阳气缺乏,阳不制阴,阴相对偏盛的虚寒性病理变化。2.阴偏衰虚热性病理变化。要点三阴阳互损阴阳互损,是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变进展影响到相对的一方,形成阴阳两虚的病机。要点四阴阳格拒1.阴盛格阳阴盛格拒又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。2.阳盛格阴阳盛格阴又称格阴。指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气排斥于外的一种病理状态。其证候为真热假寒证。要点五阴阳亡失1.亡阳2.亡阴阴阳阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰阴阳阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰阴阳互损证型实热虚寒〔阳虚〕虚热〔阴虚〕阴阳两虚阴盛格阳阴盛格阳阳盛格阴亡阳亡阴真寒假热真热假寒亡阳亡阴细目三气的失常要点一气虚要点二气滞要点三气逆指气机升降失常,或气升之太过,或降之不及,脏腑之气逆上的病理状态。要点四气陷气的上升缺乏或下降太过。要点五气闭气脱气闭,指气机闭阻,外出严峻障碍。气脱,正气的持续衰弱,以致气不内守,大量向外亡失。细目四血的失常要点一血虚要点二血行失常1.血瘀2.出血要点三血热细目五气与血关系失调要点一气滞血瘀要点二气虚血瘀要点三气不摄血要点四气随血脱要点五气血两虚细目六津液代谢失常要点一津液缺乏要点二津液输布、排泄障碍1.津液的输布障碍2.津液的排泄障碍细目七津液与气血关系失调要点一水停气阻要点二气随津脱要点三津枯血燥要点四津亏血瘀细目八内生“五邪”要点一风气内动主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风等五种类型。要点二寒从中生要点三湿浊内生指由于脾的运化功能和输布津液功能障碍,从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。要点四津伤化燥要点五炽热内生指由于阳盛有余,或阴虚阳亢,或气血郁结,郁久化热化火,或病邪郁结,从阳化热化火,因而产生炽热内扰,功能亢奋的病理状态。细目九疾病传变要点一疾病传变的概念传变,是指疾病在机体脏腑经络等组织中的相互影响传递和变化。要点二病位传变1.表里出入2.外感病传变包括六经传变、三焦传变、卫气营血传变。3.内伤病传变包括脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变、形脏内外传变。要点三病性转化1.寒热转化寒热的转化,主要由于“从化”。所谓“从化”,是指病邪侵入机体,能随人之体质、病因,以及病程或治疗失当等发生性质的转变,形成与原来病邪性质相反而与机体的体质全都的病理变化。2.虚实转化虚实,打算于邪正盛衰。要点四影响疾病传变的因素邪正斗争及其盛衰变化是主要因素。此外,还有体质、地区方域和气候以及生活状况等。例题:“大实有羸状”是指〔〕A.正气虚极B.真实假虚C.真虚假实D.阳热亢盛E.阴虚阳盛『正确答案』B『答案解析』“大实有羸状”是指真实假虚。正气大虚,余邪未尽,无力驱邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程,是〔〕A.正胜邪退B.邪胜正衰C.邪正相持D.正虚邪恋E.邪去正虚『正确答案』D『答案解析』正气大虚,余邪未尽,无力驱邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程,是正虚邪恋。以阴阳失调来阐述阴阳两虚证,其病机是〔〕A.阴阳离决B.阴阳偏盛C.阴阳偏衰D.阴阳格拒E.阴阳互损『正确答案』E『答案解析』阴阳互损,是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变进展影响到相对的一方,形成阴阳两虚的病机。阴盛格阳是指以下哪种病理状态〔〕A.真虚假实B.真寒假热C.真实假虚D.真热假寒E.虚实夹杂中医内科学主治医师 根底学问『正确答案』B『答案解析』阴盛格拒又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。肝风内动的产生缘由不包括〔〕A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚风动D.血虚生风E.血瘀生风『正确答案』E『答案解析』风气内动主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风等五种类型。气机闭阻,外出严峻障碍,以致清窍闭塞,消灭昏厥等的病理状态〔〕A.气虚B.气滞C.气逆D.气脱E.气闭『正确答案』E『答案解析』气闭,指气机闭阻,外出严峻障碍。A.邪气亢盛B.正气缺乏C.以正气虚损为主,又兼夹实邪结滞D.阳偏衰E.阴偏胜实证的病机〔〕虚寒证的病机〔〕『正确答案』A,D『答案解析』1.实的病机:主要是指以邪盛为冲突主要方面的一种病理反响。邪气和正气都比较强盛。2.阳偏衰病机特点多表现为阳气缺乏,阳不制阴,阴相对偏盛的虚寒性病理变化。真寒假热B.上寒下热C.真实假虚D.因实致虚E.里虚寒证属转化关系的是〔〕属错杂关系的是〔〕『正确答案』D,B『答案解析』因实致虚属转化关系;上寒下热属错杂关系。中医根底理论——第八单元防治原则细目一预防要点一未病先防调养身体,提高正气抗邪力量。防止病邪的侵害。要点二既病防变1.早期诊治。2.依据疾病传变规律,先安未受邪之地。细目二治则治则,即治疗疾病的法则。治疗方法则是治则的具体化。要点一正治反治正治:是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称逆治。寒者热之:如表寒证用辛温解表法热者寒之:如里热证用苦寒清热法等。虚则补之:如阳气虚弱证用温阳益气法。第23页中医内科学主治医师根底学问中医内科学主治医师根底学问第第24页实则泻之:如痰热壅滞证用清热化痰法。反治:是服从疾病假象而治的一种治疗方法,又称从治。从,是指承受方药的性质服从疾病的假象,故其实质上仍是“治病求本”。寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性药物治疗具有假寒病症的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。热因热用:是以热治热,即用热性药物治疗具有假热病症的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。塞因塞用:是以补开塞,即用补益的药物治疗具有虚性闭塞不通病症的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。通因通用:是以通治通,即用通利的药物治疗具有实性通泻病症的病证。适用于食积所致的腹痛,泻下不畅,热结旁流,瘀血所致的崩漏,膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证。要点二治标治本1.缓则治本指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状。如肺痨咳嗽。2.急则治标指标病急重,则领先治其标病。如臌胀腹水、大出血、大小便不通、猛烈苦痛。3.标本兼治指标病本病并重,或标本均不太急时。要点三扶正与祛邪1.扶正与祛邪的概念扶正,即扶助正气。扶正多用补虚方法,适用于各种虚证。祛邪,即祛除病邪,使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法,适用于各种实证。2.扶正祛邪的应用扶正—虚性病证。祛邪—实性病证。扶正与祛邪兼用—正虚邪盛,扶正易留邪,祛邪易伤正。先
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