止血包扎转运院前急救

院前急救急诊科院前急救是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。急救五项技术：BLS、止血、包扎、固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：根本上徒手进行，很少依赖器械；操作简单易行，容易掌握。themegallery编辑ppt急救的原那么1、观察现场环境，确保自己及伤者的平安。2、首先考虑挽救生命。3、积极救治，不放弃任何救治可能。5、先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部开放。伤，后处理骨折等。6、操作轻柔、细致准确、防止增加创伤。先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治后运送，急救和呼救并重。themegallery编辑ppt急救五项技术：BLS1止血2包扎3固定4搬运5themegallery编辑ppt一、维护根本生命体征一判断意识二C-Circulation循环三A-Airway打开气道四B-Breathing呼吸themegallery编辑ppt〔一〕判断意识：轻拍伤病者肩部(或面部)，并在其耳边大声呼唤“先生，先生，你怎么啦!先生，先生你醒一醒！"以试其反响。

婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，那么为有意识。themegallery编辑ppt〔二〕C-Circulation循环：抢救者采用触摸颈动脉或肱动脉(离心脏近，颈部易暴露)，是否有搏动的方法5秒钟，判断伤病者有无心脏跳动。成人、儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉。正确判断有无脉搏搏动，假设无，方可实施胸外心脏挤压。themegallery编辑ppt〔三〕A-Airway翻开气道：抢救者应先将伤病者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速去除伤病者口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等，以利呼吸通道畅通。仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法themegallery编辑ppt〔四〕B-Breathing呼吸人工呼吸时一手捏紧病人的鼻孔，平常吸一口气，严密包住患者口唇，吹气时眼睛余光观察患者胸廓，吹气后迅速侧头观察患者胸廓有无起伏。themegallery编辑ppt二、止血术外伤出血：外出血和内出血，动脉/静脉出血，毛细血管出血外出血是现场急救的重点themegallery编辑ppt加压包扎指压动脉直接压迫止血带填塞止血的方法有themegallery编辑ppt(一)指压动脉止血法：适用于：头面部、颈部和四肢的动脉出血themegallery编辑ppt1.头面部动脉止血法themegallery编辑ppt指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处)指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处)themegallery编辑ppt

2.四肢指压动脉止血法:有肱动脉、尺桡动脉、指(址)动脉、股动脉

指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧)themegallery编辑ppt指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧)指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)themegallery编辑ppt指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方)指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉)themegallery编辑ppt(二)直接压迫止血法：较小的伤口、压迫不少于10分钟themegallery编辑ppt(三)加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血themegallery编辑ppt(四)填塞止血法：颈部和臀部大而深伤口先填塞再包扎themegallery编辑ppt(五)止血带止血法：只用于四肢其它方法无法应用时themegallery编辑ppt应用止血带本卷须知：部位:上肢扎在中上1/3，下肢扎在中下1/3衬垫:必须有松紧度:以出血停止，摸不到远段搏动为宜时间:小于4小时，每小时放松一次，约2~3分钟标记:标记时间和患者姓名themegallery编辑ppt三、包扎术目的：保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜伤口接触面要无菌themegallery编辑ppt〔一〕包扎材料：三角巾：为等边三角形有顶、底、腰。绷带themegallery编辑ppt〔二〕包扎方法：头部包扎胸肩背腋下部包扎腹部包扎上下肢包扎关节8字包扎手部脚部包扎themegallery编辑ppt四、固定术针对骨折防止骨折移位而损伤血管神经并不是骨折复位动作要轻固定要牢松紧要适宜要有衬垫themegallery编辑ppt〔一〕材料：木制夹板钢丝夹板充气夹板负压气垫塑料夹板其他：颈围等各种特殊固定架就地取材themegallery编辑ppt头部固定胸部固定锁骨骨折固定肋骨骨折固定〔同胸部外伤包扎〕四肢骨折固定肱骨骨折固定肘关节固定尺桡骨骨折固定指骨骨折固定股骨骨折固定胫腓骨骨折固定颈椎骨折固定胸腰椎骨折固定〔二〕固定方法:themegallery编辑ppt五、转运转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命，不正确的转运可导致前功尽弃。

昏迷伤者的转运，最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅，伤者应侧卧，要随时观察伤者，一旦出现呕吐，应及时去除呕吐物，防止误吸。

对于有脊柱伤或疑心有脊柱伤者，搬动必须平稳，防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬。

对于颈椎受伤者，必须固定其头部。

对于使用止血带的伤者，记录时间姓名，按时松开止血带，再重新固定。themegallery编辑ppt搬运