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文档简介
第十二章泌尿系统Chapter12UrinarySystem第十二章泌尿系统Chapter12UrinaryS组成:肾、输尿管、膀胱和尿道肾:产生尿液[参与调节水和电解质平衡]分泌活性物质[如肾素、红细胞生成素等]输尿管:排尿管道膀胱:储存、排出尿液尿道:排尿管道功能:组成:肾、输尿管、膀胱和尿道肾:产生尿液[参与调节水和肾脏(Kidney)实质性器官,被膜+实质I.被膜致密结缔组织,纤维膜II.实质皮质+髓质肾脏(Kidney)肾被膜肾锥体(髓质)肾乳头肾门肾动脉肾静脉肾皮质输尿管肾盂髓质(Renalmedulla)位于肾的深部,由肾锥体构成。肾锥体(Renalpyramid):髓质中形成的圆锥形的隆起,呈淡红条纹状。肾乳头(renalpapilla):肾锥体的尖端。肾被膜肾锥体肾乳头肾门肾动脉肾静脉肾皮质输尿管肾盂髓质(ROuterstripeinnerstripeinnermedullaOuterstripeinnerstripeinner兽医组织胚胎学--泌尿系统课件皮质(Renalcortex)主要位于肾的外周及肾锥体旁,主要由髓放线、皮质迷路和肾柱构成;富含血管,色暗红。皮质(Renalcortex)肾脏皮质显微结构肾脏皮质显微结构肾柱(Renalcolumn):肾锥体之间的皮质;髓放线(Medullaryray):肾锥体底部伸入皮质内呈放射状的条纹;皮质迷路(Corticallabyrinth):髓放线之间的皮质。肾柱(Renalcolumn):肾锥体之间的皮质;肾实质:由泌尿小管[肾单位和集合小管]以及间质[血管、少量结缔组织、淋巴管及神经]构成。肾实质:由泌尿小管[肾单位和集合小管]以及间质[血管、少量结肾单位(Nephron)肾脏的基本结构和功能单位。组成:
肾小体+
肾小管分类:皮质肾单位、髓旁肾单位皮质肾单位髓旁肾单位肾单位(Nephron)皮质肾单位髓旁肾单位呈圆形或卵圆形,又称肾小球。组成:
血管球+肾小囊功能:
滤过血液,形成原尿。血管极(Vascularpole):肾小体一侧,为微动脉的出入端。尿极(Urinarypole):与血管极相对应的肾小体另一侧。A.肾小体(Renalcorpuscle)呈圆形或卵圆形,又称肾小球。A.肾小体(Renalcor肾小体血管极[图示↘],肾小体尿极[图示△]肾小体血管极[图示↘],肾小体尿极[图示△]1.血管球(Renalglomerulus)入球微动脉出球微动脉肾小囊壁肾小囊腔近曲小管毛细血管袢血管球囊基膜1.血管球(Renalglomerulus)入球微动脉出球血管球特点:a.动脉性毛细血管;b.入球微动脉管径较出球微动脉短而粗;c.有孔毛细血管d.毛细血管袢间有球内系膜[球内系膜细胞+系膜基质]。血管球特点:入球微动脉粗[图△]、出球微动脉细[←]入球微动脉粗[图△]、出球微动脉细[←]有孔毛细血管:血管球毛细血管为有孔型,孔眼密集,排列成筛状,孔上无膈膜覆盖。血管球基膜:很厚,位于有孔毛细血管内皮与足细胞次级突起之间,由胶原蛋白和蛋白多糖组成,PAS反应呈阳性。有孔毛细血管:血管球毛细血管为有孔型,孔眼密集,排列成筛状,球内系膜细胞:存在于系膜基质内,呈不规则的星形多突状。功能:吞噬和清除基膜上的免疫复合物;更新基膜和系膜基质;调节血管球内的血流量;合成多种酶和肾素等生物活性物质。平滑肌细胞远曲小管致密斑细胞入球微动脉出球微动脉基膜基膜足细胞血管球毛细血管足细胞突起球旁细胞肾小囊腔球外系膜细胞球内系膜近曲小管血管极尿极球内系膜细胞:存在于系膜基质内,呈不规则的星形多突状。平滑肌2.肾小囊(Renalcapsule)是肾小管起始端膨大并凹陷而成的双层杯状小囊,包着血管球。壁层(Parietallayer):单层扁平上皮;脏层(Viscerallayer):由足细胞(Podocyte)构成;肾小囊腔:壁层和脏层之间的狭窄腔隙[含原尿(Preurine)]。入球微动脉出球微动脉远曲小管致密斑球旁细胞球旁细胞近曲小管尿极肾小囊腔足细胞血管极肾小囊壁肾小囊壁刷状缘2.肾小囊(Renalcapsule)是肾小管起始端膨大并壁层(Parietallayer)[图示R]:单层扁平上皮;脏层(Viscerallayer):由足细胞(Podocyte)[图示P]构成;肾小囊腔[图示★]
:壁层和脏层之间的狭窄腔隙。壁层(Parietallayer)[图示R]:单层扁平上皮壁层[图示↗]:单层扁平上皮;肾小囊腔[图示★]★↗壁层[图示↗]:单层扁平上皮;肾小囊腔[图示★]★↗为肾小囊脏层上皮,呈星形多突状,包在血管球毛细血管的外面;细胞有若干初级突起(Primaryprocess),其发出许多次级突起(Secondaryprocess)[次级突起内微丝和微管丰富,其运动可以调节突起间隙的大小]。足细胞(Podocyte)为肾小囊脏层上皮,呈星形多突状,包在血管球毛细血管的外面;足初级突起次级突起裂孔裂孔膜血管球基膜血管球基膜有孔内皮有孔内皮足细胞足细胞次级突起裂孔(Filtrationslits):血管球毛细血管网被足细胞交错排列的次级突起包绕,突起间的缝隙叫裂孔。裂孔上有4~6nm厚的裂孔膜(Slitmembrane)覆盖。初级突起次级突起裂孔裂孔膜血管球基膜血管球基膜有孔内皮有孔内3.滤过屏障(Filtrationbarrier)又称滤过膜(Filtrationmembrane):由有孔毛细血管内皮,血管球基膜和足细胞裂孔膜构成。初级突起次级突起裂孔裂孔膜血管球基膜血管球基膜有孔内皮有孔内皮足细胞足细胞次级突起3.滤过屏障(Filtrationbarrier)又称滤过Cap内皮裂孔膜裂孔滤过屏障功能:可以通过分子量小于70kDa的物质[葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等];血细胞、血浆蛋白等大分子物质则不能通过。若滤过屏障受到破坏,血浆中的大分子[如蛋白质,甚至红细胞等]可经滤过膜漏出,形成蛋白尿或血尿。Cap内皮裂孔膜裂孔滤过屏障功能:是由单层上皮细胞围成的细长而弯曲的小管.组成:近端小管、细段和远端小管;功能:重吸收、分泌、排泄等作用。B.肾小管(Renaltubule)是由单层上皮细胞围成的细长而弯曲的小管.B.肾小管是肾小管中最粗最长的一段,起始于肾小管的尿极;组成:近曲小管和近直小管功能:重吸收[葡萄糖、氨基酸、蛋白质、大部分水、离子、尿素];
分泌[氢离子、氨离子、肌酐和马尿酸等];
运转排泄[青霉素等]。1.近端小管(Proximaltubule)近曲小管近直小管细段远直小管远曲小管集合小管是肾小管中最粗最长的一段,起始于肾小管的尿极;1.近端小管(
管径大,腔相对小;胞核大而圆,位于近基部;
LM—细胞单层立方或锥体形,胞质强嗜酸性,边界不清;细胞游离面有刷状缘,基部有纵纹[质膜内褶与线粒体]
EM—
微绒毛,吞饮小泡,侧突,质膜内褶,膜有钠泵。a.近曲小管(Proximalconvolutedtubule,PCT):分布于皮质迷路和肾柱内,迂曲蟠行在肾小体附近。管径大,腔相对小;胞核大而圆,位b.近直小管(Proximalstraighttubule)分布于髓放线和肾锥体内,为髓袢降支的重要组成部分。结构与近曲小管相似,但各微细结构不如其发达。b.近直小管(Proximalstraighttubul2.细段(Thinsegment)分布于髓放线和肾锥体内,呈“U”形;细段与近直小管和远直小管一起构成髓袢;细段管径很细,有利于水和离子的通透。近曲小管近直小管细段远直小管远曲小管集合小管2.细段(Thinsegment)分布于髓放线和肾锥体内,LM:由单层扁平上皮构成,胞质弱嗜酸性,胞核扁圆,突入管腔;EM:细胞游离面微绒毛稀疏短小,无刷状缘。细段直毛细血管远直小管LM:由单层扁平上皮构成,胞质弱嗜酸性,胞核扁圆,突入管腔近曲小管近直小管细段远直小管远曲小管集合小管3.远端小管(Distaltubule)连接于细段和集合小管之间,分直部和曲部。组成:远直小管和远曲小管功能:吸收水分;吸Na+,排K+、H+、NH3等,维持体液酸碱平衡。近曲小管近直小管细段远直小管远曲小管集合小管3.远端小管(D分布于髓放线和肾锥体内,为髓袢升支重要组成部分。LM:单层立方上皮,胞质弱嗜酸性,细胞核圆,位于中央,细胞游离面无刷状缘,基底纵纹明显[质膜内褶与线粒体];EM:微绒毛短而少,质膜内褶发达。a.远直小管(Distalstraighttubule)[图示※]分布于髓放线和肾锥体内,为髓袢升支重要组成部分。a.远直小管分布于皮质迷路和肾柱内,迂曲蟠行在肾小体附近。结构与远直小管相似,也由单层立方上皮构成,但各微细结构不如其发达。是离子交换
(Na+K+,H+,NH4+,等.)的重要场所,是体内调节水盐代谢和酸碱度的重要部位。b.远曲小管(Distalconvolutedtubule)[图示※]分布于皮质迷路和肾柱内,迂曲蟠行在肾小体附近。b.远曲小管近曲小管[图示★]远曲小管[图示※]细胞嗜酸性强,色深弱,色淡细胞分界不清楚清楚管壁厚,细胞大薄,细胞小管腔小而不规则大而规则刷状缘明显无基底纵纹清楚不清楚近曲小管[图示★]远曲小管[图示※]细胞嗜酸性强,色深弱,色IV.集合小管系(Collectingtubulesystem)1.弓形集合管:与远曲小管相连的部分,位于皮质内,呈弓形,进入髓放线后与直集合小管相连;2.直集合小管:由几个弓形集合小管汇合而成,经髓质行至肾锥体乳头内与乳头管相连;3.乳头管:位于肾乳头内,前接直集合小管,向后开口于肾小盏。IV.集合小管系(Collectingtubulesy集合小管系细胞界限清晰,细胞质染色淡;管径:
由细变粗;上皮:
由单立→单柱→高柱;功能:进一步重吸收水分,吸Na+排K+,进一步浓缩尿液。集合小管系细胞界限清晰,细胞质染色淡;肾小盏肾乳头乳头管乳头管上皮肾小盏肾乳头乳头管乳头管上皮肾小体形成原尿终尿肾小管和集合管重吸收99%左右的水分、营养物质、无机盐被重新吸收入血,部分离子进行交换;肾小管主动分泌排泄部分代谢废物;远端小管和集合小管进一步浓缩(量仅为原尿1%)肾小体形成原尿终尿肾小管和集合管重吸收99%左右的水分
血管球
肾小体
分布于皮质迷路、肾柱
肾小囊
曲部(近曲小管):分布于皮质迷路、肾柱
肾单位
近端小管
直部
肾小管
细段……………
髓袢:分布于髓放线、髓质
直部
肾实质
远端小管
曲部(远曲小管):分布于皮质迷路、肾柱
弓形集合小管
集合管
直集合小管
分布于髓放线、髓质
乳头管
血管球肾小又叫肾小球旁器(Juxtaglomerularapparatus),由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成,位于肾小体血管极,呈三角形。是肾内具有内分泌功能的结构。球旁细胞致密斑球外系膜细胞球内系膜细胞入球微动脉出球微动脉V.球旁复合体(Juxtaglomerularcomplex)又叫肾小球旁器(Juxtaglomerularappara入球微动脉出球微动脉致密斑肾神经肾小囊球旁细胞1.球旁细胞(Juxtaglomerularcell)[图示↘]来源:入球小动脉中膜平滑肌,此处无内弹性膜。结构:细胞立方型,弱嗜碱性;富含SER,G,和分泌颗粒。功能:分泌肾素(Renin),能调节肾上腺醛固酮的分泌;肾素还是一种酶,能启动血管紧张素系统,使血压升高。入球微动脉出球微动脉致密斑肾神经肾小囊球旁细胞1.球旁细胞(球旁细胞致密斑球外系膜细胞球内系膜细胞入球微动脉出球微动脉2.致密斑(Maculadensa)
来源于远曲小管靠近血管极一侧的细胞,细胞柱状,核位于顶部。是离子感受器,感受远曲小管中Na+浓度的变化,将信息传给球外系膜细胞,进而传到球旁细胞。当原尿中Na+浓度降低时,促进球旁细胞分泌肾素,促进远端小管保Na+排K+;;反之,肾素分泌减
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