医院领导深入科室制度

医院领导深入科室制度第一篇：医院领导深入科室制度医院领导干部深入科室制度一、常常深入科室调查争论1、医院领导干部要常常深入所分管的科室，调查争论，直接把握状况，抓好典型，帮助总结推广先进阅历。2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及效劳质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院治理工作〔包括医院长远规划和近期目标〕的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。3、院领导要参与局部业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。二、医院领导行政查房1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参与，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室治理等方面的工作状况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，觉察问题准时解决。2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解状况，听取意见反映，作好预备。每次查房要确定主题，围绕主题开放。3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必需限期赐予答复和反响，并在下一次查房时作汇报。三、领导班子专题争论医疗质量与安全治理工作1、医院领导班子至少每季度一次争论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。2、严密围绕医疗质量与安全治理的重点与目标，对存在的不良大事与缺陷，要从治理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化气氛。3、每年至少召开一次有医院领导班子集体参与的“医疗质量与安全治理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。其次篇：医院领导深入科室制度医院领导深入科室制度一、医院领导要常常深入所分管的科室，调查争论直接把握实际状况，帮助科室负责人抓好治理工作。二、抓好部门和科室制度的落实，标准部门和科室各项工作，做到依法治院、依制管院。三、围绕医疗安全重点抓好医院的医疗工作、护理工作、教学工作、科研工作、后勤保障及效劳质量。四、深入科室，不断征求全院医护人员对医院治理工作的意见和建议，择优录用持续改进。五、加强医院职能部门的周三行政大查房工作，重点查医院环境、条件、设置、设施、卫生、病人满足度和各科反映的问题及病人反映的问题。相关部门准时解决。六、行政查房所涉及的内容形成书面简报和监视整改工作，下周三行政查房把上周检查存在的问题作为重点复查，给业务科室制造绿色通道。七、医院领导班子每月召开一次医疗质量与安全治理工作会议，分析评价和医疗质量和医疗安全工作，对存在的不良反映和缺陷制度整改措施。八、院领导要参与业务实践，做好业务院长查房工作，术前争论工作，疑难病历会诊工作，及危重病人抢救工作，及有关重大业务活动等工作。九、院领导深入科室，对所分管的科室进展动态治理，把握第一手资料，帮助科室出方法想方法，出谋献策，解决好科室业务进展问题，质量提高问题，效劳改善问题，解决好职工的后顾之忧问题。增加团队建设。第三篇：院领导深入科室调查争论制度院领导深入科室调查争论制度第一条为进一步加强医院领导班子思想作风建设、提高科学决策水平，确保调查争论工作的标准化、制度化，结合医院实际，特制定本制度。其次条调查争论是提升医院整体形象和实力的重要途径，是院领导亲热联系群众、走群众路线的根本形式，是提高院领导班子决策科学化和民主化水平的有效举措。院领导要带头深入基层开展调查争论，推动全院上下大兴调查争论之风。第三条调查争论的目的是准时把握医院工作的第一手资料，抓好典型，帮助总结推广先进阅历。深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及效劳质量，病人生活等工作，充分倾听医院员工愿望和诉求，广泛集合员工才智和阅历，改进工作，提高院领导班子的决策水平和领导水平。第四条院领导在调查争论中，要坚持解放思想、实事求是、与时俱进的原则，要把党的路线、方针、政策和医院的工作实际结合起来，要敬重现床科室工作人员和宽阔员工的才智、实践和首创精神。第五条调查争论的主要内容：〔一〕上级主管部门工作部署的贯彻落实状况；〔二〕医院重大决策、工作部署的贯彻执行状况；〔三〕医院员工对医院的重大决策以及医院工作的意见和建议；〔四〕医院改革进展中的热点、难点问题，以及专项推动的事项；〔五〕患者普遍反映的医疗热点、难点问题。第六条调查争论工作以行政查房、召开座谈会、个别谈话等为主要形式，实行集中调研与分工调研相结合、专题调研与综合调研相结合等方式进展。院领导要参与局部业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊，危重病员的抢救及其他有关业务活动。第七条调查争论工作要保证时间，院领导每月要安排确定时间在院内开展调查争论，每月到分管科室和联系科室开展调查争论至少 2次。第八条加强对调研工作信息的反响。院领导调研中达成的决议，院办室要准时整理材料，将决议事项下发至有关科室，把握好时限，并进展督办。第九条院领导要坚持通过调查争论觉察问题、总结阅历、提出思路、促进工作。第十条依据调研内容，由医院办公室协调相关部门，协作院领导开展调研。调查争论工作不搞形式主义，不影响临床科室工作，不给临床科室和患者增加负担。第四篇：科室医院感染制度依据我院医院感染治理规定，结合神经内科具体状况，特制定以下医院感染治理制度，便于提示相关问题。“医院感染”治理方案一、“医院感染”治理小组成员组长:组员:感染治理员:二、“医院感染”治理小组活动内容要求1.由感染治理员负责记录科室医院感染治理小组活动状况;2.每月对科室医院感染状况进展自查、分析、整改,对发生大事进展处置及对其效果进展总结,并实时记录;3.进展医院感染标准等相关学问的学习、培训等。4.对科室抗生素用药状况、医院感染、多重耐药菌处置等状况严格监控。三、神经内科感染治理小组职责：负责本科室医院感染治理的各项工作,依据本科室医院感染的特点,制定治理制度,并组织实施。培训科室医务人员把握与神经内科相关的医院感染预防与把握方面的学问,落实医院感染治理规章制度、工作标准和要求。对医院感染病例及感染环节进展检测、实行有效措施,降低本科室医院感染的发病率，觉察医脘感染流行趋势时,准时报告医院感染治理科,并乐观帮助调查。4.监视科室每一例“医院感染”发生后的HIS系统报告卡准时填写,假设为紧急状况应报告医院感染治理科或者总值班。5、监视检查本科室抗感染药物使用状况;6、举办每月一次的医院感染学问培训;7、监视本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度;8、做好对卫生员、配餐员、陪护、探视者的卫生学治理。四、奖惩方法:1、对全部感染病例要求准时按规定上报,但凡上报不准时或者漏报的病例,将纳入绩效考核;2、对已经上报医院感染治理科的病例,要求准时在科室内登记,没有准时登记的状况,经统计后纳入绩效考核;3、对其他相关医院感染监测指标进展评估,做得缺乏之处亦纳入绩效考核。医院感染有关制度医院感染病例报告、应急治理制度一、医院感染上报内容包括:医院感染病例,医院感染爆发流行,特别病原体感染,高度传染性病原体感染〔SARs、人感染高致病性禽流感等),多重耐药菌感染,无菌操作和介人性操作所致感染,疑心因输血、输液感染等。二、住院病人发生散发医院感染时,经治医师应准时向本科室医院感染治理小组负责人报告,并于24小时内通过医生工作站填写《医院感染病例报告卡》,上报医院感染治理科。三、发生以下情形时,科室或病区负责人必需在12小时内报告医院感染治理科和医教部。发生疑似医院感染爆发。即:短时间内消灭3例以上临床症侯群相像、疑心有共同感染源的感染病例;或者3例以上疑心有共同感染源或感染途径的感染病例。四、发生以下情形时,主管医师马上报告科主任、医院感染治理科和医教部。(1)5例以上疑似医院感染爆发;(2)3例以上医院感染爆发。五、发生以下情形时,主管医师应马上报告科主任、医院感染治理科和医教部(1)10例以上的医院感染爆发大事;(2)发生特别病原体或者发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严峻后果的医院感染。六、患者在输液中消灭热原反响、感染或其他特别状况时,负责医师应马上报告科主任、医院感染治理科和医教部,同时应留取输注消灭反响的液体及未启用的翰液管〔同批号〕送检验科进展热原检测,必要时进展细菌培育。七、确诊为传染病的医院感染病例,还应依据相关规定的内容、要求时限与程序,进展报告和处理。八、明确诊断为医院感染的病例,必需填写在病历首页中。医院感染爆发报告及处置工作预案：为准时有效处理医院感染爆发大事,结合我我科状况,规定如下：坚持统一领导、责任明确、分工协作;在医院相关工作组领导下，我科全部工作人员均无条件听从指挥，听从相应工作安排。三、报告治理及应急启动程序:1、经治医生、感染治理专职人员、微生物室检验人员在觉察以下情形时应立即向本科室负责人报告,科室负责人向医院感染治理科、医教部报告。(1)5例以上疑似医院感染爆发;(2)3例以上医院感染爆发。2、发生以下情形时,按经治医师马上上报科主任、医院感染治理科和医教部。(1)10例以上的医院感染爆发;(2)发生特别病原体或者发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严峻后果的医院感染。.四、应急处置及职责:发生疑似医院感染爆发或者医院感染爆发时,应当准时实行有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,乐观实施医疗救治,保障医疗安全。启动应急预案后,全科工作人员均应乐观协作做好以上工作，听从医院的安排。经治医师、医疗小组长、三线医师为以上大事直接责任人，负责进展根本临床处置，准时向科主任、应急工作组报告状况等。〔提示一下，医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时3〕医院感染治理监测制度一、神经内科根本监测1、经治医师应准时诊断并报告医院感染病例,神经内科由专人每月对医院感染病例总结分析。2、每月对医院感染病例的总结分析后，对做的不标准的状况进展绩效考核，同时向科主任汇报。3、每月开展医院感染漏报调查,漏报率<10%。二、目标性监测多重耐药菌的监测经治医师应依据微生物检验结果准时诊断并报告多重耐药菌，其标准参照“多重耐药菌株医院感染把握指南”。神经内科由专人每月总结多重耐药菌处置状况，并纳入绩效考核。三.医院感染爆发的监测在短时间内觉察3例以上同种同源医院感染病例,或消灭3例以上临床症候群相像、疑心有共同感染源(或感染途径)的医院感染病例时,马上报告科主任及医院感染治理科,依据医院感染爆发报告及处置流程进展处置。四、医院感染监测评价指标由专人负责每月统计医院感染发生率等指标，按医院感染治理科制定的指标〔具体数值由医院感染治理科制定〕进展科内考核。五、消毒灭菌效果和环境监测由护士长制定相关标准，医护协作执行，由医院感染治理科监视消毒灭菌效果和环境监测。无菌技术和清洁消毒一、无菌技术的概念1、无菌技术是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2、无菌物品或无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。3、无菌技术是防止感染发生的一项重要措施。人体内的肠胃道、呼吸道、外生殖器及皮肤外表是带菌的部位,而机体内的皮下组织、肌肉、骨骼、体腔及血液、淋巴液、脑脊液是无菌的部位。无论在有菌或无菌的部位进展无菌技术操作,均应严格遵守无菌技术原则,防止穿插感染和疾病传播。二、无菌技术操作原则1、环境清洁:承受湿式清扫。无菌操作前30分钟通风,停顿清扫地面,削减走动,以降低室内空气中的尘埃。治疗室承受人机共存空气消毒机在诊疗顶峰时对空气进展消毒,每日不少于两次。2、工作人员:修剪指甲,洗手,标准戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。3、物品保管:无菌物品应放在清洁、枯燥、固定的地方。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品必需放在无菌容器或无茵包内,无菌包外要注明物品名称、灭菌日期、有效期、责任人,按有效期或失效期先后挨次排放。过期或包布受潮均应重灭菌。无菌包应每日清查。4、取无菌物:工作人员面对无菌区域,用无菌钳取无菌物品,手臂须保持在腰部水平以上。凡未经消毒的手和物品,不行触及或跨越无菌区。无菌物品一经取出,即使未使用,也不行放回无菌容器内。5、保持无菌:进展无菌操作时不行面对无菌区讲话、咳嗽、打喷6、一物一人:一套无菌物品,仅供一位病人使用,防止穿插感染。消毒灭菌制度一、凡进人人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤,黏膜的医疗用品必需消毒。二、依据物品性能选用物理或化学方法消毒、灭菌。三、医务人员要了解化学消毒剂的性能、作用及使用方法。四、更换消毒、灭菌剂时,用于浸泡消毒、灭菌物品的容器必需进行消毒、灭菌处理。全部医疗器械在检修前应先进展消毒或灭菌处理。隔离预防制度一、医务人员在工作中须严格遵循标准预防原则,实行相应的隔离防护措施。二、医务人员上班时要衣帽干净,下班、就餐、开会时脱去工作服。三、在实施标准预防的根底上,依据传播途径,对感染病人实行相应隔离措施。病房安置病人时应遵循感染病人与非感染病人分开的原则,同种病原体感染病人可安置一室。四、传染病人应收治于感染科,特别状况下收治于我科时,对传染病患者及其用物按传染病治理的有关规定,实行相应的消毒隔离和处置措施。医务人员手卫生制度一、医务人员严禁留长指甲、戴戒指,应按要求洗手保持手部皮肤清洁,必要时进展手消毒。二、医务人员在以下状况下应洗手:接触患者前后,特别是接触有破损的皮肤、黏膜前后;进展无菌操作、手术及侵入性操作前后;进入和离开隔离病房时;戴口罩和穿脱隔离衣前后;脱去手套后;接触血液、体液和被污染的物品后。三、医务人员在以下状况下必需进展手消毒:进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后;接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后;接触特殊感染病原体之后;需要洗手而不便洗手时。四、每次洗手必需依据“六步或七步洗手法”的步骤与时间要求执行;手卫生效果监测结果达标,卫生手消毒<10cfu/cm2。且不得检出致病菌。多重耐药菌株医院感染把握指南一、多重耐药菌株的监测(一)监测的目标菌1、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)2、耐万古霉素肠球菌(VRE)3β—内酰胺酶(ESBLs)细菌4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产I型德里菌属ρNDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)5、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)7、多重耐药结核分枝杆菌(二)诊断与报告1、诊断:主要依靠于病原微生物的诊断,因此应准时送检标本,准时觉察多重耐药菌株,从而做好治疗、消毒、隔离等工作,以防止集中、流行。2、报告各医师或护士觉察后准时报告科主任,主管医师通过医生工作站填写多重耐药菌报告卡。(三)监测与干预1、应对感染性疾病患者准时采集标本送检,必要时开展主动筛查。把握本科室多重耐药菌感染状况,切实落实各项防控措施,并完善保存资料。2、爆发与流行的处置当觉察有多重耐药菌株感染流行与爆发可能时,马上依据《医院感染爆发处置流程》进展处置。病区应检查全部的其他病人所用的抗菌药物方案,必要时停用全部可促进这些特别病原体选择性生长的药物而改用替代药物。二、预防与把握措施(一)严格执行《手卫生实施标准》(二)消毒隔离措施1、主管医师下达接触隔离长期医嘱。2、在标准预防根底上实行接触隔离措施,在床牌和病历卡上标贴3、尽量进展单间隔离(如MRsA),隔离病房缺乏时才考虑进展床旁隔离，我科在病房条件允许时，将同种多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。当感染患者较多时,应保护性隔离未感染者。不宜将多重耐药菌感染患者或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。4、必需尽量削减与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为一个护士、一个医生,全部诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。5、医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最终进展。在诊疗、护理过程中,必需戴清洁手套,假设将与病人或其环境(包括家具、床栏杆等)有大面积接触,或病人有大小便失禁的状况,工作人员要加穿隔离衣。当进展可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,医务人员还应当戴上外科口罩和防护眼镜。并在离开房间前脱去手套和隔离衣弃至黄色垃圾袋中。脱去手套后必需进展手卫生。6、在隔离房间门口悬挂接触隔离标识,防止无关人员进入,并提示进入者应留意预防隔离并在出病室前做好手卫生。7、非急诊用仪器(如血压计、听诊器、输液架等)不能共用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架)、仪器)在每次使用后必需经过清洁及擦拭消毒(1000mg/L75%酒精)。8、特别要做好物体外表的清洁、消毒。加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作。要使用专用的抹布等物品进展清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体外表(如心电监护仪、微量输液泵等医疗器械的面板或旋钮外表、听诊器、计算机键盘和鼠标、机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等 ),承受(1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精)进展擦拭消毒。被患者血液、体液污染时应当马上进展清洁并消毒。消灭多重耐药菌感染爆发或者疑似爆发时,应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,依据医疗废物有关规定进展处置和治理。9、如病人需离开隔离室进展诊断、治疗或转科,应先通知诊疗单位和接收科室,以便实行相应隔离措施,防止感染的集中。接收部门的器械设各在病人使用或污染后同样依据以上方法进展清洁消毒。10、隔离的解除:患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染状况,直至临床病症好转或治愈,方可解除隔离。(VRE须待临床病症好转或治愈,连续两次培育阴性后,方可解除隔离)。(三)切实遵守无菌技术操作规程三、抗菌药物的合理使用(二)觉察多重耐药菌株应准时联系医院感染治理科,同时请感染科、呼吸内科或临床药师进展会诊,准时进展治疗,合理使用抗菌药物。四、培训(一)医务人员:进展多种形式的学习和培训。(二)工人:集中培训或科内进展面对面的现场指导与演示,主要是手卫生、消毒隔离学问。(三)病人与家属:进展急躁的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,供给洗手设施或手消毒剂。关于特别病原体感染病例报告及医院感染把握的规定一、本规定所指特别病原体为:气性坏疽,炭疽,艾滋病,朊粒蛋白感染疾病(疯牛病等)。其中,炭疽,艾滋病(含初筛阳性)报告除依据本规定执行外,还应依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关规定执行。二、报告程序:1、经治医师或护士觉察疑似/或确诊特别病原体感染病例(外伤患者以涂片结果为准)时应马上向本科室负责人报告,同时报告医院感染治理科、医教部、护理部。节假日和下班时间向医院总值班报告,总值班三、医院感染把握:1、医师或护士觉察疑似/或确诊特别病原体感染病例时,应马上对该患者依据《常见传染病、特别病原体感染隔离防护措施》实行相应的隔离措施。2、工作人员在标准预防的根底上依据《常见传染病、特别病原体3、接触该类患者血液、体液、分泌物、排泄物的布类,承受一次性,使用后双层医疗垃圾袋封扎,标识注明“特别感染”字样,依据感染性医疗废物处置。4、复用的器械:由供给室集中处置。使用后,承受双层防渗漏布单/袋(外层清洁)包裹,注明“特别感染”的名称,送交供给室依据规定方法处置。5、朊粒蛋白感染患者,使用一次性诊疗器械、器具和物品。污染的全部物品,用双层医疗垃圾袋封扎后,标识注明“特别感染”名称,依据感染性医疗废物处置。6、如需转运患者(检查、转科),患者所属科室应负责转运途中的隔离防护(工作人员、患者),并事先通知接收科室实行相应的消毒隔离及防护措施,接收科室对转运车辆及转运中使用的防护用品进呈现场消毒处置。7、终末消毒:物表、地面:0.5%过氧乙酸擦拭。空气:15%过氧乙酸7ml/m3加等量水加热熏蒸。神经内科医院感染治理小组第五篇：爱婴医院科室制度产科门诊岗位职责1、医护人员必需经母乳喂养学问达标考核合格，方可上岗。2、认真做好产前及孕期保健指导和登记工作，教会孕妇乳房按摩方法，对凹陷扁平、短小乳头予以矫治。3、通过讲课、录象等方式，认真做好产前宣教，使孕妇把握。〔1〕母乳喂养的好处。〔2〕早开奶的重要性。〔3〕如何保证有足够的乳汁。〔4〕母亲喂奶体位和婴儿含接姿势。〔5〕母乳同室的重要性。〔6〕按需喂乳的重要性。〔7〕纯母乳喂养的重要性。4、对有关母乳喂养询问要认真、急躁地解答。待产室岗位职责1、提前格外钟进岗，清点物品。2、床头交接产妇、测血压、胎心。3、正常产妇30分钟测胎心一次，过期及胎心特别者15-30分钟测胎心一次。4、准时给产妇用温热清水擦洗乳头，做好母乳喂养宣教工作，鼓舞产妇多进食，准时排空膀胱。5、执行临时医嘱。6、有乳头凹陷的要指导孕妇做十字操。7、严格观看产程进展，认真填写产程图，觉察问题准时汇报医生。分娩室工作制度1、但凡进入分娩室的医生、助产士和其他人员，必需遵守分娩室工作制度，一律听从护士长的指导。2、严格执行消毒、隔离制度，凡进入分娩室的人员一律穿戴分娩室衣帽、鞋、口罩。3、保证产科急诊设备、药物、物品齐全，保持性能良好，做到专人保管，定期检查。4、严格观看产程进展，胎心、血压状况，并做好产程记录。522--28℃，50--65﹪。6、对诞生后，体重在2500克，阿氏评分在7分以上的生儿，产后30分钟内由医护人员帮助婴儿进展母婴皮肤接触，生儿与母亲应有目光沟通，并做好登记，帮助婴儿吸吮，要留意婴儿安全及保温。7、产后产妇和生儿在分娩室观看2小时后，无产后出血及其他特别状况送回病房，并负责向病房护士交待在产房早开奶状况。分娩室消毒隔离制度1、严格执行消毒隔离制度。2、非本科工作人员不得任凭进入产房3、凡进入分娩室的工作人员，应按要求更换分娩室专用的工作服、帽子和鞋，拖鞋每周浸泡消毒二次。4、分娩室保持清洁整齐，每天进展一次空气消毒并作好记录，每200CFU/M。5、每日2500/L有效氯消毒液擦洗地面及室内用物。定时开窗通风，每周卫生大扫除一次。6、接生人员严格按无菌操作规程进展刷手，每月进展手细菌监测，并做好记录。7、接生器械物品使用高压蒸汽灭菌，必需一用一灭菌，无菌容器每周高压灭菌二次。8、无菌物品与非无菌物品分开放臵。9、凡疑有传染病的产妇如梅毒、肝炎或外表抗原阳性的产妇一律到隔离待产室、待产产床分娩并实行床边隔离，传染产妇所用的器械必需分开浸泡消毒后再送有关科室。1、产妇推车、输液架、产房的转椅、手术台等每日用 1：2023优氯净消毒液擦洗。2、氧气湿化瓶、吸引皮管、吸引瓶清洗干净后用1：2023优氯0.53、垃圾应严格分类，臵入塑料袋内，密闭运送，按要求进展无公害处理。4、分娩后产房严格进展终末消毒处理。5、分娩室抹布、拖布应专用。产房岗位职责1、提前十五分钟进岗清点物品，清点各种器械包、产包、药品、，要有记录，有签字。2、床头交接产妇、测血压、胎心。310—15分钟测胎心一次。4、用温热清水擦洗产妇乳头。5、产后306、准确,标准,准时做好分娩记录。7、亲热观看产妇的出血状况及婴儿变化。保证母婴皮肤接触 30分钟以上。8BP、宫底高度。92小时后，母婴一起送入母婴同室。10、填写产后首次护理记录。11、处理医嘱，补充费用录入。12、补充各种敷料及消毒液，整理环境为下班做好物品预备工作。13、认真执行消毒隔离制度。14、护士长定时检查以上工作执行状况。母婴同室工作制度1、母婴24小时在一起，每日生儿进展洗澡或其他治疗，母婴12、严格执行消毒隔离制度，防止产妇和生儿穿插感染。3、对剖宫产术后的产妇在母亲能做出应答反响后，与婴儿皮肤接304、医护人员帮助指导正常产和剖宫产的母亲正确哺乳体位和婴儿含接姿势及如何保持泌乳。5、指导产妇如何观看和护理婴儿的技术，觉察状况准时汇报，并做好产妇的心理护理，增加产妇对母乳喂养的生疏和信念，针对问题急躁解释。6、护理人员随时巡察病房，〔夜间每两小时一次〕，观看护理婴儿脐部有无出血，母乳喂养状况，并准时更换尿布和填写婴儿记录。7、严格执行探视制度，探视时间内一次只进一人。8、实行母乳喂养及按需哺乳，婴儿入睡不超过3小时要叫醒喂哺不准奶瓶、奶嘴进入母婴同室及家庭化疗养区，除医学指征外，一律不得给婴儿吃任何饮料及母乳代用品。9、出院前医护人员向产妇介绍母乳喂养的热线，询问门诊及随访组织。母婴同室消毒隔离制度1、保持室内空气颖、无异味，每日通风2次，一次10分钟，避开对流风直吹产妇与婴儿。2、室内温度应保持18--26℃，相对湿度60--65％，严禁吸烟，室内地面每日两次清水湿拖，污物拖后再扫。3、留意室内清洁整齐，准时更换床单。4、室内用500/L有效氯消毒液擦拭桌面、地面、小桌、床栏等用物一次，每日空气消毒一次并做好记录，每月空气培育一次，含菌量不超过500CFU/m，室内物体外表培育一次，细菌总数不超过 8个/CM。5、但凡接触婴儿的布类一律高压消毒灭菌。使用一次尿布用后放污物袋。6、母婴出院更换床单位，做好终末消毒。7、母婴同室工作人员每年体检一次，工作服每周更换二次。81—2分钟。9、产妇哺乳前洗净双手，用温水擦拭乳头，产妇患感冒时戴口罩。10、严格探视制度，限制人员流淌，严禁传染病人探视。保健及免疫接种常规1K1。2、生儿诞生后即刻按要求注射乙肝疫苗，并记录签字。3、常规接种卡介苗：生儿诞生24小时后接种卡介苗，并告知病人留意事项。4、出院前告知病人满月后到所属地方妇幼保健部门建立儿童预防接种卡承受免疫接种。母婴同室住院须知1、产妇入院后必需承受母乳喂养学问宣教及母乳喂养技术指导，产后要主动协作医护人员对婴儿进展母乳喂养。2、住院期间，不得向院内携带奶瓶、奶嘴、奶粉等。3、不得擅自给婴儿喂哺牛奶、奶粉等代用品及其他饮料。4、产妇应遵守住院规定及作息时间安排，保持室内清洁、安静、疼惜公物，如有损坏须照价赔偿。5、陪伴或探视的家属，应严格遵守探视及陪伴制度并承受母乳喂养宣教，乐观支持母乳喂养。6、院内制止吸烟，违者按医院规定罚款。母婴同室探视陪伴制度1、为了您宝宝的安康，对患有消化、呼吸系统传染病的家属谢绝探视，家属接触婴儿时应先洗手，不要亲吻婴儿。2、家庭化疗养室只允许一人陪伴，其它家属一律在探视时间探视，每次不得超过一人。3、母婴同室产妇需陪伴时，须由护士长签发陪伴证，方可留人陪伴。4、严禁吸烟。5、严禁带儿童进母婴同室、家庭化产妇疗养区。6、家庭化疗养室内物品如有损坏，照价赔偿，由押金中扣除。NICU1、早产儿体重缺乏2300克，胎龄不满35周，阿氏评分4分以下或婴儿有其他严峻合并症的方可进入NICU室.2、监护室生儿一律实行母乳喂养、按需哺乳,不能直接吮吸的应由护士用小勺、量杯或滴管哺喂母乳。3、监护室内制止使用奶瓶、奶嘴或给婴儿吃母乳以外的任何食物及饮料。4、婴儿服药时一律用白开水送服。5、严密观看测量体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化，意识、神态、精神反响、呕吐物、尿量、大便性质、量、皮肤黄染的程度，并做好记录。6、做好各种抢救器械和急救药品的预备，每15—30分钟巡察病婴一次，随时觉察病情变化准时处理。7、认真执行医嘱，做好一切治疗和生活护理，并做好婴儿记录。8、认真执行无菌操作，严格三查七对制度，防止过失事故发生。9、严格执行消毒隔离制度，防止医源性疾病发生。生儿窒息复苏常规1、ABCDE复苏方案A、尽量吸净呼吸道黏液B、建立呼吸、增加通气C、维持正常循环，保证足够的心搏出量。D、药物治疗，包括1：10000肾上腺素，并依据病情酌用纠酸、扩容等。E、评价依据呼吸、心率及皮色三项体征进展评价。2、初步复苏步骤保温：防止失热，生后马上放臵于远红外或其他方法预热的保暖台上处理。揩干最正确复苏体位，肩部及全身皮肤，削减散热。c)摆好最正确2—3摆好体位马上用一次性吸管或球吸净口、鼻、咽黏液，吸引时10触觉刺激：如生儿经上述处理后仍无呼吸，可承受拍打足底25个步骤要求在生后20秒钟内完成。如重复窒息仍无好转，心率仍<80次/分，则应考虑气管插管及用药。围产儿病区儿科医师职责1、儿科医师进病房或手术室负责高危儿的抢救工作。2、负责收治母婴同室、家庭化疗养室围产儿的诊治工作首诊医师准时对入室婴儿进展具体查体，填写婴儿入室记录，书写首次病程及医嘱。每天上午必需查房，依据病情需要更改医嘱，完成病程记录。每天巡察病房不少于3次，随时觉察病情变化准时处理并记录。觉察婴儿有其他科状况时，应准时填写会诊单，邀请有关科室医师会诊，需转科治疗时需填写好转科记录准时转科治疗。3NICU病房的高危儿的抢救治疗工作〔1〕首诊医师对入室婴儿应全面系统查体，并书写住院病历，首次病程，并写治疗抢救医嘱。〔2〕每天上午查房，依据病情需要更改记录病程。〔3〕每天巡察病房不少于4次，对病情危重者随时巡察准时觉察病情变化准时处理并记录病程。〔4〕对病情已稳定不需要治疗NICU4、医师实行床头交接班制度并有交班记录。5、鼓舞支持按需哺乳，随时向母亲宣传母乳喂养学问，指导正确哺乳姿势，解答产妇提出的有关问题。6、一律实行母乳喂养，杜绝使用奶瓶、奶头，不准婴儿吃母乳以外的任何食物或饮料，不能直接哺乳者，由护士用滴管或小勺喂哺母乳。7、值班医师在抢救中遇到困难时，应准时邀请有关科室的医师或上级医师帮助抢救和处理，并具体记录。8、按规定完成生儿的预防注射及保健常规。母婴同室护士岗位职责1、做好根底护理和晨晚间护理，为母婴供给一个清洁舒适、安静的休息环境，热忱接待母婴，把握分娩状况，并进展自我介绍，做好母婴一体护理和身心护理。2、负责婴儿洗澡、臀、脐护理，预防注射等治疗，母婴分开不超过一小时。3、帮助按需哺乳。4、负责会阴冲洗，观看母婴状况，观看产妇生命体征、宫缩、恶露、排尿、及伤口状况，每2小时护理婴儿一次，帮助换尿布，观看婴儿大小便、呕吐、面色、呼吸等状况，认真填写病历和记录，觉察特别准时向医生汇报。5、准时帮助和指导婴儿哺乳，剖腹产术后有应答反响后，半小时306、做好母乳喂养学问宣教和操作技巧〔正确体位、含接姿势、挤奶方法〕，指导产妇喂养过程中常见问题的处理方法。帮助奶胀的产妇挤奶母婴分别状况下如何保持泌乳及出院后如何与随访组织保持联系7、认真做好交接班，重点是分娩后24小时以内的母婴状况，除产、儿科状况外还应包括：首次哺乳时间、婴儿吸吮次数、吞咽及泌乳状况和留意事项。8、护理常规产后6观看产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿状况。核对生儿姓名、性别、住院号。观看生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并留意保暖。帮助剖宫产的母亲进展早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。帮助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。产褥期的观看及护理：每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧状况，保持外阴清洁。每日检查乳房状况〔胀度、乳量、乳头外形〕，指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。觉察特别状况〔如奶胀、乳头皲裂、副乳等〕准时加强指导和询问。〔3〕加强心理护理，针对产妇的问题进展急躁细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信念。〔4〕观看一次生儿全程哺乳过程，准时订正错误行为。〔5〕指导并供给母亲科学膳食，保证充分养分。生儿及患儿的观看及护理：〔1〕记录生儿及患儿的一般状况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸状况并做好记录。〔2〕了解生儿的吸吮次数及吸吮状况。每日洗澡一次，做好生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。严格执行消毒、隔离制度。加强巡察，了解母亲及生儿状况，做好护理记录，觉察特别准时报告医师。母婴同室、产科医师岗位职责1、值班医生进产妇疗养区，必需着装整齐，必要时戴口罩，检查前要洗手。2、产科医生必需经过母乳喂养学问18小时培训，并通过母乳喂养学问达标考试方可上岗。3、住院医师每日查房4次，夜班早6：30、白班8：00、下午2：00—3：00、晚班晚8：00。主治医师除查房外，每日上午11：00巡察病房一次，主任每周查房一次，检查要认真认真，态度和气，在全面检查的根底上，重点检查乳房乳头，询问喂乳状况，并认真在病历上做好记录，对乳汁少的产妇要赐予催乳药物治疗，订正不正确的哺乳姿势，并予以母乳喂养技术的指导。4、分娩后入室产妇，在入室6小时内进展母乳喂养学问宣教及正确姿势示范指导。5、下班前值班医生向夜班医生做好产妇状况交班。6、值班医生负责指导特别状况的母乳喂养。7、指导护理解决母乳喂养的问题。8、产妇因病理状况暂不能哺乳时，产科医生要急躁指导产妇人工挤奶，以保证正常泌乳。9、严格监视各科室，杜绝使用奶瓶、奶嘴或给婴儿母乳以外的任何代乳品或饮料。10、产妇出院前常规发给母乳喂养随访卡，并指导产妇出院后如何与母乳喂养随访组织取得联系，以保证出院后母乳喂养的实施。采集人奶的方法与储存制度1、备好消毒储奶容器。2、由护理人员或产妇本人亲自采奶，采奶前洗净双手。3、擦洗被采奶的乳房及乳头。4、人工挤奶法：母亲身体略向前倾，用手将乳房托起，将大小拇指和食指对应放在距乳头根部2cm处向胸壁方向轻轻向下压，反复一压一放，手指不要在皮肤上滑动，沿着乳头依次挤空全部的乳窦，挤10—20305、将收集好的人奶马上封盖，注明床号、姓名、日期、时间后，再放入62.5℃的水浴锅进展巴氏消毒30分钟，取出后贴上标签，注明消毒时间，冷却后储入冷藏室可保存24小时，储如冷冻室可保存7天。6、使用前，先将储存的奶从冷冻室内移入冷藏室12—24小时，渐渐溶化，冷藏室的奶可直接出室温中使用。7、使用时，按挤出乳汁的时间先后喂养婴儿，喂养前将储奶容器臵于温水中升温，切忌火焰或微波炉加热。8、人乳库供给范围，因医学指征不能直接哺乳的母亲和婴儿。简易人乳库治理制度设立简易人乳库，收集人乳的对象应为无传染病身体安康的母亲。人乳库供奶范围：〔1〕产妇不能用自己的乳汁哺喂的生儿及患儿。〔2〕有医疗适应症的生儿及患儿。人乳收集：〔1〕备好消毒奶杯，以有盖的透亮广口杯为宜。〔2〕清洁产妇的乳房，采奶前洗手。挤乳方法：手法挤乳为主，消毒器具〔吸奶器或奶泵〕挤奶为辅。将收集好的人乳汁贴上瓶签，准确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分娩孕周。采奶后入乳库前消毒。消毒条件为恒温水箱62.5℃30分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。冰箱内保持4℃，储存应在24-48小时内使用，-20℃3假设乳母挤出的奶用于哺喂自己的生儿，则不需要消毒，但容器外应标明姓名、日期、床位号，臵于4℃冰箱内保存，24小时内使用。人乳库应由专人治理：〔1〕对各病室收集的人乳进展检查。〔2〕治理人员对乳库的人乳做好时间标记，储存及使用时应作记录。每日检查乳库，应保证先入库的先供给，并准时清理过期的乳汁。设专用冰箱储奶，冰箱应每周清洁一次，每月对库存奶检菌一次，并有记录。母婴皮肤接触及早吸吮常规入室产妇，各级医护人员做好母乳喂养的宣教，发放宣教材料，并帮助产妇作好乳头的清洁护理。正常产妇皮肤接触是在生儿断脐、清理呼吸道、擦干血迹后30分钟内，将生儿觅食、吸吮乳头，并留意保暖。3.剖宫产母婴皮肤接触在母婴回病房，产妇有应答反响30分钟内，母婴状况良好，即可皮肤接触，在手术室只做母婴局部〔面部〕皮肤接触。生后在母婴皮肤接触的同时开头吸吮母亲乳头。医护人员应留意观看婴儿觅食、吸吮状况。将婴儿床放臵在产床旁边，使产妇随时可看到自己的小宝宝。做好母婴皮肤接触和早吸吮的记录。对早产、轻度窒息生儿，由儿科医师打算早接触和早开奶时间。不宜早接触、早吸吮的指征：〔1〕生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经生儿复苏抢救后需送高危生儿病房连续抢救或观看者。〔2〕高危母亲抢救者。〔3〕剖宫产母亲，麻醉未糊涂者。〔4〕有母乳喂养禁忌症者。〔5〕34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。生儿沐浴常规1、每日上午8：00—10：00，沐浴室温26—28℃，水温38—40℃。2、物品预备：干净婴儿衣、包被、尿布、婴儿沐浴液、爽身粉、润肤油、75％酒精、2%碘酒、棉签、0.25％氯霉素眼药水红霉素软膏等。3、用流淌水由头向下洗，即面—头发—耳后—颈—两上肢—腋下—躯干—臀部—双下肢。4、沐浴时用手挡住婴儿耳孔，防止水流入。5、婴儿沐浴用品全部一人一换一消毒，被服要高压灭菌。6、洗毕揩干全身，于皮肤皱褶处撒少许婴儿粉。7、用0.25％氯霉素眼药水滴双眼，觉察特别要准时报告医生，进一步检查处理。8、用2%碘酒、75％酒精擦脐轮处及脐周皮肤。9、留意观看婴儿全身状况，并记录。10、认真查对婴儿手圈，腰牌，无误后包好婴儿送还母亲。母乳喂养随访组织及其职责产妇出院前有产妇主管医师具体填写孕产妇保健手册，〔母子保健手册〕中分娩记录和母乳喂养随访卡，交给产妇并告之将手册及卡交产妇所辖地段〔乡院或村妇幼医生〕。负责随访人员。依据《厦门市母乳喂养随访工作实施方法》要求，医院医务科确定专人，除做好全市各妇幼保健机构每月5日送到的在本院分娩产妇的“母乳喂养随访卡”的回收工作。对填写合格者由医院付给各妇幼机构负责此项工作的同志，“母乳喂养随访卡”检查指导费。以提高内在工作质量。产后随访制度1、产后母亲出院前将产科填写好的“母乳喂养随访卡”，交给产妇及家属。2、医院地段妇幼保健人员按常规进展随访，时间为母婴回家后2-3244243、访问内容包括：〔1〕了解母乳喂养状况是否坚持按需哺乳；是否坚持夜间哺乳；是否给婴儿添加了水和代乳品；是否给婴儿用奶瓶或奶嘴；观看一次全程哺乳过程,留意哺乳姿势和吸吮动作是否正确。了解婴儿脐带、体重、睡眠和吃奶状况，并指导母亲的膳食养分。检查产妇乳房、伤口和子宫复旧状况，并指导母亲的膳食养分。44-6个月后将卡片收回。5、依据要求，作好本院分娩产妇的“母乳喂养随访卡”的回收工作。对填写合格者付给有关妇幼保健机构负责此项工作的同志“母乳喂养随访卡”检查指导费。6、.医院应设立母乳喂养询问门诊、询问热线，供给母乳喂养询问效劳。生儿安全治理制度加强生儿安全治理，防止丧失、错抱等不良大事发生，关系千家万户的幸福平安，关系医疗安全和医院社会形象，必需从制度上、根本上切实加以解决。现依据有关法律法规和国家卫生计生委要求，结合我科实际，特制定本制度。一、实行科主任、护士长负责