中法两国针灸文化的比较研究

中法两国针灸文化的比较研究

一、针纺学的起源与发展针灸和艾灸的起源是中国早期的新石器时代发明的。此后随着历代王朝的更改,针灸教育也经历不同程度的盛衰(表1)。针灸教育作为中医教育的一部分,主要有以下几种形式:家族相传、师徒相传、政府的医学教育。法国是欧洲传播针灸学术的主要国家。在西欧各国中,法国是最重视中医且中医的发展历史是最悠久的国家。针灸传播到欧洲始于16世纪。从1930年起,针灸又开始在欧洲发挥重要作用,特别是在法国。1950年来自全球各地,特别是欧洲的医生们汇集在巴黎,举行了第四届国际针灸大会,象征着这种技术在欧洲的普及(表2)。经过几百年的发展,法国人对针灸学从单纯的认识发展为了解和掌握了全面系统的基础理论与操作方法。在1970年至1980年之间,针法的活用、教育、研究及实践急剧增加,且进入了无秩序的乱用时期,到处都进行着应用近代针术的人们与应用传统针术的人们之间的争论。各地都设有学校,无论是医师,还是非医师,都使用着针法或由针法由来的治疗方法进行治疗。在法国,针灸治疗是得到国家认可的医疗方式。针灸教育也逐渐走入了高校。法国历史上有两次推动针灸学在该国得到认识并掀起热浪的重要阶段。比较中法两国针灸发展史,可以看出源于中国的针灸,在针灸教育方面中国更系统更全面,在学术界,医政界,教育界占有重要地位。法国针灸虽近50年发展较快,但大部分仍基本处于无序状态,针灸学在法国的传播发扬还需经历一段漫长的道路。二、丰隆穴文化专科治疗针刺的课程设置目前在中法两国都有自己的针灸院校,下面我们将从针灸教育的学院设置,课程设置,教材比较,实习情况,西医课程设置,图书设备等几个方面进行比较。1.开设加工过程,开展治疗减刑法国比较重视针灸教育,有针灸专业学校1所,针灸专业学校8所,并有针灸专业的研究生教育。1946年法国创立了“法国针灸中心学院”和“国际针灸学会”成为欧洲针灸教育的中心,对推动针灸医学的国际交流和普及做出了重要贡献.1988年法国各地涌现出多所针灸学校,仅巴黎就有3所。另外还有一个注重秘传的法国针灸学会组织。1982年,法国卫生部规定只有正式医生才能进行针灸。所以,法国虽然有了针灸师近万人,但有资格行医者仅千余人。1989年法国政府批准公立大学开设针灸课程,巴黎、马塞、里昂、民斯、斯特拉斯堡等地9所医科大学(8年制)开设了针灸课,授课时间450学时,以讲座形式进行,在3年中完成。法国在十八世纪后期以来,许多西医高等院校的治疗学课程中就包含着《内经》、《伤寒论》等古籍中的基本思想。尽管如此,却始终未能形成一门系统、正规的课程。从1990年起,法国巴黎大学医学院已正式成立“软医学”专业,开设中医学作为选修课,进行中医教育,讲授中医基本理论、针灸以及中药治疗,约有1500名以上的学生改读中医。此外,还有学制3年左右的针灸学校,学生人数达5000人以上。还有六所大学正式联合,进行针灸教育,这六所大学是:波尔多大学、里昂大学、马塞第二大学、蒙彼利埃——尼姆大学、尼斯大学和巴黎北大学。这些大学设立校际针灸文凭。这一文凭经加盖六校印章后方可颁发。六校针灸教育注册条件是:注册需经注册委员会的同意。下列人员可允许注册:1、法国医学博士。2、允许在本国或获得文凭的国家行医的外国医学博士文凭获得者。3、1983-1984年前医科教学及医疗中心和地区卫生院录用的住院实习医生。4、医学院高年级学生。该教学活动分三年进行,第一学年是基础课教学,包括125个学时的理论课和25学时的指导性教学。第二学年为针灸学和疾病分类学,包括75学时的理论教学,50学时的实践教学以及25学时的指导性教学。第三学年是临床和治疗,包括90学时理论教学和75学时的实习。最后,学员要撰写一篇论文。另外,不久前新成立的跨国性欧洲中医大学,是值得注意的新型中医教育形式。2.法国医生培养概述中国的针灸教育学制有三年、五年、七年。除各种中医、针灸的基础课之外,还必须从事英语、计算机、医用统计及医古文的学习。此外还要学习相应比例的现代医学课程。以中医课程为主兼顾其他,全面发展以适应社会的需要。法国的针灸教育比较重视中医的传统理论和经典著作,有一支中医基础扎实的师资和从业人员队伍,针灸医生8000人左右。目前,法国人正在争取允许注册的医生,可以使用各种形式的治疗方法。法国医生分全科和专科医生。2000年1月的统计资料显示,法国执业194000位医生当中,40%是全科医生,即“百事通”医生,60%为专科医生,主要解决专科强、有一定难度的疾病。由于医生职责不同,培养计划也不同。法国的医学教育分3个阶段,第一阶段2年,包括参加统考前的一年,以医学基础教育为主;第二阶段4年第一年在学校学习,后3年在医学院附属医院学习学习疾病的诊断和治疗。这个阶段的学习完成后,学生即可成为法国的全科医生。如果想成为专科医生,必须经考试合格后,通过培训、学术会议等形式完成4～5年的专业学习和培训。3.法国针学教育制度的确立法律是现代文明社会维系社会平稳、制约个人行为的准绳。对中医药来说,只有实施立法管理才可能为其实现更广泛的传播和顺利发展创造一个公平、公正的空间。在欧洲,对针灸实行立法管理较早的是法国,1985年,法国卫生部成立了针灸管理机构——针灸专门委员会,规定只有正式医生才能操作针灸术。1987年实施针灸资格考试和证书制度,1988年全法医师会也承认了这一制度。1987年,法国医学界表示赞同针刺术及其管理措施。中医药被法国医学会确认为正统医学的一部分,患者可为此获取医疗保险。不过针灸在法国也存在一些问题,比如没有西医资格的人不允许做针灸。在法国只有大学的医学部为可以教授医学、授于相应学位的机关。针法为具有诊断与治疗的综合意义的医疗行为,因而其教育应该在医学部进行。过去师徒传授的针法教育已按学习阶段体系化。这个体系是在“私立教育机关”实施的,其教育进度及评价标准因学校而异。15年来这些私立学校虽为制定系统的且统一的教育进度做出了努力,但是真正排除大学医学部众多的反对意见,下决心进行针法的教育是在大约10年前开始的。政府委员会为直接谋求教育的制度化,提议进行吸取了大学考试制度的高等教育。然后又提出如可能的话,发给通过按所有大学共同课程及教育方式考试的资格证明的制度。这一制度于1987年施行,1988年得到法国医师会的承认。针法的教育分3年进行。第一年学习新旧针法的基础,第2年学习诊断方法,第3年学习疾病的分类与治疗。进一步还可选修2门选修科目(中国医学、藻类学、食疗养生、生药疗法等),最后作为学习总结写出研究报告。4.教材版本低,各专业学生缺少学习新教材中国的针灸教科书最初分为试用教材、统编教材和自编教材,其中统编教材经历了七次改版,最著名的是1985年的五版教材和1996年的六版教材,目前大部分院校使用的是六版教材。进入21世纪以来,为了打破传统,鼓励创新,突出各地的教学特色,又增加了创新教材和规划教材等,现在大部分院校使用的是七版教材,大部分教科书出自上海科学技术出版社和人民卫生出版社,其中部分药学专业教科书出自中国中医药出版社。法国的中医药教材参照中国大陆的教材和提纲,针灸教材是目前较成熟的对外教材。但中医药专业系列教材则版本尚少,且中医各家学说,经典及临床教材平均缺如,这在一定程度上影响了中医学术在法国的发展。不过法国已开始由单纯针灸向完整的中医药事业过渡,大量翻译中医药古籍文献,如《黄帝内经》、《难经》、《易经》、《素女经》、《伤寒论》、《濒湖脉决》等。5.国金针菇学院的实习基地在法国,医学院附属医院将医学教育作为医院的首要职能,医院的院长每周与医学院的院长就教学、医疗等问题进行专题讨论,解决日常工作中遇到的问题。法国针灸学院有25个医院(诊所)作为教学实习基地,有7位学院董事会董事任教师,另有客座教师10余人,学制为3年。在学院的最鼎盛时期(1980～1985)每年招收学员150余人。毕业后还设提高班,主要来中国等地参观进修。中国医学生实习也是通过附属医院大学五年的学习中最后一年是用来实习的。中国医生的总数相对于13亿人口来说远远不及法国的人均医生总数,但在经济发达地区供大于求,不发达地区缺医少药,这和中国经济发展不平衡有关。三、中医基础与武术专业发展法国比较重视针灸教育,有针灸大学1所,针灸专业学校8所,并有针灸专业的研究生教育。1946年法国创立了“法国针灸中心学院”和“国际针灸学会”,成为欧洲针灸教育的中心。法国的针灸教育比较重视中医的传统理论和经典著作,有一支中医基础扎实的师资和从业人员队伍,针灸医生有8000人左右。从医学杂志上可看到许多针灸研究成果和研究论文。中国政府提倡发展中医药针灸事业,保障和促进中医药针灸事