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文档简介

第一节、首诊负责制度1.病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。首诊医师要对所接诊患者详细询问病史，进行体格检查及必要的辅助检查和处理，做好病历记录，根据规定履行相应报告制度。2.经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理；若非本科疾患，或者同时存在其他专科疾病时，应及时请求会诊，除参加会诊的医师同意转科外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。3.会诊严格遵照我院《会诊制度》执行。4.首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。如不属本科疾病，应一面抢救一面请他科医师会诊。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员，按首诊医师的责任进行抢救。5.经检诊或抢救后需要住院治疗的急、危、重病员，首诊医师应负责向病房联。6.凡决定收入院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定，指定医护人员护送入病房，或转送他院。7.两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。8.复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。9.首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人病情不稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由上级医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人须由责任医师或科主必要时由医务科或总值)先与接收医院联系对病情记录途中注意事项护送等均须作好交代和妥善安排。10.首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。.坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。1附《首诊负责制》补充管理规定为创建人民满意医院，满足人民群众多层次的医疗服务需求，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，结合本院实际情况，特制定本补充管理规定：1.门诊医生应遵守《首诊负责制》的各项规定。2.一次完整的诊疗活动是指：本次挂号后门诊医生接诊进行病史询问、体格检查、开具必要的辅助检查申请单、检查结果判读、给予合理的处置意见，方为一次完整的门诊诊疗活动。3.结合我院实际情况一次挂号的有效时限为24小时，即24小时以内不得重复挂号，但需进行特殊检或更换科室就诊的患者除外。4.门诊医生应从方便患者的角度出发，对于本次挂号内无法完成诊疗活动的，必须告知患者医生的去（住院部电话必要时可以是自己的手机号码方便患者联系完成本次诊疗活动；或者科室内部协调指定住院部专人接待并处理此类患或是下一班次医师必须接待患者，不得重复挂号。5.

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