医学影像科科室各项工作规章制度

科室各项工作规章制度工作制度总则二、重要及特别的检查，应由负责医师、技师具体了解病史、各方法。术前与患者及其家属谈话，并办理签字手续。护患者，以便随时进展抢救。四、各种检查的影像资料，严格按规定进入PACS存档治理。五师以上人员审核签发。六、实行放射科专家〔主任、副主任医师〕会诊、门诊制度。常常行放射－临床－病理比照争论制度。医、教、研指定专人具体治理。加强安全保卫。八、严格操作规程，留意安全和防护，定期实行有害作业人员的体格检查和保健。九、严格各种资料〔机器档案、医、教、研资料〕的治理。未经允许不得个人复制、外借。十、定期召开专业组长及全科会议，总结和布置工作，传达院长及有关职能部门的工作部署、安排等。对职工实行全面考核，对岗位设置提出书面意见，报请有关部门。医学影像科组织治理制度一．在医院领导下，实行科主任负责制。实施科主任对科室各个部门〔包括一般XCT、MRI、介入室等〕的统一领导和治理。科主任一般应当由学科带头人担当。二．可分设副主任或组长帮助科主任工作。人员实施相对固定，能够把握技术专业各种设备的操作、使用，实现一专多能。业务水平。五.实行多种形式，开展图像质量评价活动。有图像质量评价小续改进措施，提高影像图像质量。医学影像科科务公开制度1、科务公开领导小组组长：赵卫成员田伟 韩丹 杨亚英 张丽芳 王克超 滔后嘉林2、科务公开领导小组负责对科室进展、设备选购、科室重大大事等的决策及执行进展考察、论证。3、科室的上述内容利用早交班、周三大交班、科务会和一切科室公开会务场合准时向全科人员通报。医学影像科医用耗材和一次械使用程序制度杜绝在医用耗材的选购、保管、使用中不正之风的发生，切实保障患者的合法权益。规定如下：一、申请环节：〔主任、支部书记、副主任、技师长〕论证通过后，由科主任签字上报资产治理部按有关选购程序进展选购。二、领用环节：科室需用的医用耗材，经科主任、技师长签字后，由科室指定专人领取；装有无破损、失效、产品有无不干净等，保证按规定使用合格产品。告科室领导及资产治理部门处理。部审核后进展选购。鉴于介入类手术的特别性，一些耗材要临时才能确定其规格签名后，送财务处、资产治理部办理相关手续并补齐备用耗材。单中保存，以保证其可追溯。〔规格、数量、单价、金额、患者姓名、住院号、使用者〕，由技师长统一治理。三、销毁环节凡一次性医用耗材使用后需马上按相关规定处置后放入医用垃圾袋内，清洁员送至垃圾房由医院统一处理销毁。医学影像科320CT室治理制度一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房干净。三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。四．工作人员在工作期间，应留意安全，防止意外状况发生。五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。CT定位置，不得乱放。七．护理人员应在每日工作完毕前，对高压注射器进展清理。八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。九．应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。十．全部病人资料应准时保存，防止丧失。24hrX7MRI室治理制度一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房干净。三．工作人员在工作期间，应留意安全，防止意外状况发主〔参考磁共振安全留意事项。四．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。MR定位置，不得乱放。六．护理人员应在每日工作完毕前，对高压注射器进展清理。七．技师、医生、护理人员应遵守操作规程。八．日常应定期做好机器保洁、匀场维护等工作，并做好记录。九．全部病人资料应准时保存，防止丧失。24小时×7DSA室治理制度一．严格执行各项规章制度和操作规程二．DSA须由专业技术人员操作，必需按操作程序进展操作。三．技术操作参数，如造影程序，比照剂的总量、每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。四．DSA五．DSA六．在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。保持室内安静和干净。七．进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准并不得在房间内任凭游走和出入。八．入室人员均需戴口罩、帽子、穿白外套、室内套鞋套或室内鞋。24小时×7介入室制度等。一、医、护、技各组工作人员主要职责〔一〕医师组1、接诊病人，负责审核受检者适应证是否恰当，有无禁忌证，与病人及家属谈话，履行签字同意手续，安排好术前预备，答复病人有关问题。打算检查和治疗日期。依据患者病情安排术者与助手。2、制定患者的检查或治疗方案，准时解决有关的各种医疗技术问题，负责完成有创性影像检查及介入手术治疗。3、术后准时书写及审核检查报告和手术记录，指导并协作有关临床医师做好术后处理，加强术后随访。4、全面负责抢救治疗工作。在安全第一前提下，努力完成诊断与治疗必需的各种操作图像采集。5、特别器材的购置、制作与补充。〔二〕护理组1、接待病人，安排术前常规预备，接送当日受检患者。2、负责各类导管、导丝等介入手术器材与各类敷料的保管，清洗与消毒，负责监护仪、氧气、吸引器等抢救设备的使用、维护与保管。3急救器械性能是否完好及手术前后造影室内紫外线灯照耀消毒。4、术中负责心电图监护、各种生理测量与记录，术后为患者做好伤口包扎及清洁整理工作。5、做好术中巡回协作工作。6、指导护理员、清洁员做好本室清洁卫生、外送外取及物品交换等工作。〔三〕技术组1、负责操作、治理与修理各类血管造影机及有关设备，保证机器正常运转。2、与操作医师亲热合作，做好投照工作，保证造影质量，准时完成图像采集、处理、打印和归档。二、介入手术室工作要求〔一〕进入本室人员一律要换鞋，进入无菌区必需戴帽子、口罩并换本室工作衣、裤。参与手术者，按规定更换本室所备洗手衣、裤及口罩、帽子，按洗手规章刷手。手术毕，将衣裤、鞋、帽放回指定地点。〔二用紫外线灯照耀消毒并定期作细菌培育试验。〔三〕各工作室及机房内应保持安静、清洁，室温相对恒定，严禁吸烟。〔四器有特别状况应马上停顿使用并报告上级及修理人员。〔五〕留意XX穿铅衣。会诊制度医师参与。会诊医师应做好预备，疑难病例，应主动征询上级医师意见。二、全院性会诊由科主任或指派副主任医师以上的医师参与。三、由医务处组织的，有外院专家参与的会诊，由科主任或指派主任或副主任医师参与。四、患者或其家属带外院片要求阅片会诊，应挂放射科专家号。放射科每日派专家应诊。另一方面可进展临床教学。病例随诊制度研教学资料的一项重要措施。一、建立专册记录有关资料，按系统设专人负责，对手术及出院记。二、定期进展专业组或全科病例争论会，对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结阅历，吸取教训，以提高诊治水平。I诊断正确。Ⅱ级：诊断局部正确，Ⅲ级：漏诊、误诊。四、按专业或专题集中查阅病例，与科研和教学相结合，积存科研资料。五、对手术、出院患者进展复查时，需进展个别的随诊，并做好记录。六、科室建立索引、登记卡。八、有计算机治理时，应输入计算机。日常读片制度一．设立特地的读片室。二．科主任和高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片。四．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提息，相互印证，做出最终结论。五．记录疑难病例争论结果。80%有关人员。疑难读片集体争论制度展科室内争论。二、定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，预备读片内容并负责联系相关科室的读片。三、对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制订最正确手术方案，并报院领导批准。四、记录疑难读片结果。80%有关人员。医学影像检查的出报告时间敬重的患者，欢送您到昆医附一院进展医学影像检查！我院按规定的要求，为您检查后出报告的时间是：门诊一般影像检查：30特别检查(包括CTMRI)：24疑难病例需会诊者：48感谢您的合作！医学影像科202310医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施1PACS，使全部影像设备均入网，提高工作效率，简化工作流程。2、将RIS与HIS能，缩短登记候诊时间；将电子报告与电子病历对接，使临床在报告完成时即能阅览报告。3、帮助财务处对收费员进展培训，实现划价收费一次完成，对电子申请实行网络记费。削减患者来回排队次数。4CT24MRI5、缩短病人等待检查结果时间，保证任期目标要求的出报告时2302448查后出报告时间≤306、加快年青医生培育，争取多种渠道引进人才，最大限度缓解求。7、关心疼惜职工，鼓舞熬炼身体增加体质，加强放射防护，保证职工安康充分的工作状态。2023.10登记室治理制度一、依据疾病、检查要求和患者状况的不同，正确划价。对检查有不明之处，应准时请示本科医师或技师。二、核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查工程，核实收费。一号制。正确登录患者信息，分诊患者。四、对急诊〔包括床边像〕接申请单后即刻登记，并通知有关技术员或医师准时进展检查，并记录时间。对申请造影等特检的患者，具体交待检查预备事项。六、做好工作量的统计，上报。七、坚守岗位，主动、热忱、急躁地接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科的良好窗口形象。影像诊断医院感染治理制度一、工作人员要求1、在接触患者前后，应彻底洗手。2、工作期间，无法至洗手台洗手时，可用快速洗手消毒液搓揉消毒双手。3、非本单位的工作人员，不得任意进入检查室。4、工作人员假设患有传染性疾病时，应报告感染治理科，依据状况暂离工作岗位。二、环境1、拖地和清洗地面前，需先将垃圾扫除，避开尘埃飞扬。2、为避开尘埃飞扬，应以湿拖把及吸尘器为主，尽量避开使用扫把扫地。3、一般地面只须以清水拖把擦拭，如有血迹、粪便、体液等污染，应用含氯消毒液拖地。4、桌面和检查台面须每日以含氯消毒液擦拭。三、用物1、影像设备外层应每天清洁，如接触传染病患者后，接触局部亦应以酒精擦拭。2、用后即丢之用品不行重复使用，并应依“医院废弃物处理规定”执行。一般可燃性废弃物及感染性废弃物承受黄色塑料袋盛放。3、执行治疗检查需接触患者粘膜组织或穿入皮肤时，都应使用无菌物品。4、全部必需无菌操作的物品，需先经消毒或灭菌。5、需每日检查无菌物品的有效期及无菌溶液的外观，假设已受污染时，则重灭菌或丢弃。6、空针及针头的处理⑴用后的针头、空针应视为具传染性物品，不行有意折毁或弯曲，并应分开丢弃于指定的容器内，放入黄色垃圾袋内，依据昆医附一院医疗废物治理方法进展无害化处理7．X染性患者后，应以酒精擦拭。三、病人的处理1、接触开放性伤口时，应戴无菌手套。2、病患需实行呼吸道隔离及肺结核病人隔离时，工作人员必需戴口罩，并遵照隔离技术执行。3、常规放射线检查。避开钡剂受环境的污染。使用钡剂，假设患者呕吐物或泄出物污染环境时，应以含氯消毒液擦拭。4、诊疗放射线作业执行具有诊疗性的医疗措施，须实行无菌技术。执行时应尽量削减患者的皮肤粘膜受到创伤。进展易引起感染的检查或治疗时，放射线医师应与负责照看患者的医师争论，建议使用预防性的抗生素。为身体状况较差之患者做检查时，应以无菌水稀释钡剂。、经皮肾造口、关节腔摄影等之检查或治疗时：1〕导管室〔含介入治疗〕的医院感染治理与手术室要求一样。2口罩及无菌手套。非参与工作人员不得穿梭于检查室内。完成后，应脱下手术衣等穿着，再进展另一检查或治疗时应穿戴的一套。检查或治疗后，应清洁台面、地面及仪器等外表。依据《医疗器械监视治理条例》一次性使用导管不得重复使用。国家药品监视治理部门审批的产品，其说明书为界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进展处理。导管应编号、记录使用状况。用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。检查导管的长度，外表是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无堵塞。用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。电极导管要检查测试导电性，并记录结果。传染病人用过的导管不得重复使用。四、隔离病人1、进入隔离室，须遵守隔离卡上的规定。2、须在申请单上注明隔离种类。3、受污染的台面或其它器械，须以含氯消毒液擦试。导管室医院感染治理制度一、人员治理1、进入导管室的工作人员必需更换手术衣、帽、口罩、裤、鞋必需盖住头发，必要时戴防护眼罩方准入内。2、在操作前必需进展认真的术前洗手刷手。3、严格遵守消毒、灭菌原则。二、环境治理1、严格区分清洁区与半清洁区，室内空气进展常规消毒，每月对空气、物表和工作人员手作细菌学监测。2500mg/L324、操作完毕后要认真进展清洁、消毒，保持室内干净，并记录消毒时间。三、消毒隔离制度1、依据《医院器械监视治理条例》规定，一次性使用导管不得重复使用。2、导管应编号，记录使用状况，入出数量准确。3、使用后的导管应消毒后毁形。4、操作中严格执行无菌操作，其它物品凡接触组织的器械必需经高压灭菌前方能使用。5、电极导管要检查测试导电性，并记录结果。6、全部使用后的一次性医疗物品和敷料一律放入黄色塑料袋，依据昆医附一院医疗废物治理方法进展无害化处理安全保卫制度1、在医院统一领导下，听从和执行医院有关安全保卫的规定和要求。2、科室工作人员应遵守劳动纪律，坚持工作岗位，上下班有交班制度。当班时间，觉察安全问题，应马上向行政总值班和保卫科室汇报，再向科主任报告。3、严格遵守机器设备操作规程，觉察问题及故障马上报告检修导汇报备案。4、建立设备治理责任制，机器使用检修登记制度。5、各岗位下班离开时负责检查关闭水电门窗，无人值守的地方应向保卫科报告。6、科室设兼职保卫消防员，负责协作医院保卫科落实检查、报告科室保卫工作的状况。7、科室领导对科室安全保卫工作负领导责任，应乐观主动协作安排好科室安全保卫的有关工作。医学影像科放射检查技术组治理补充规定一、技术组长除担负以往的工作以外，增加以下工作：1、执行科室打算，每周有两个半天特地搞治理工作。周一.二.四.五各组必需有一位组长参与交班，无故缺席者，视同旷工。科室在交班会上安排的工作由组长准时传到达每一位技术员。2202371包括门诊.住院DRIVP下点片〔IVP10〕。欢送技术员监视，核对。非工作量过失，废片，DR假设与组长统计有确定差距，该差距由技术员平均分摊。3、两个技术组交换岗位，组长必需在场交接，包括机房环境，机器状况，更换药水状况，遗留问题等。4MX／VX105、各组排班表必需注明组长治理班的具体时间；更换药水清洗激光相机和洗片机责任人名单。621、觉察错号，当即查明缘由并通知责任人进展更正。同时当面或书面通知有关医生核对并更改诊断工作站有关信息。2假设当天无废片也请签名。以便组长查对。3、假设激光相机发生故障，交班记录还应记录故障时提示板内容和虚拟胶片打印状态内容，便于查找缘由和修理。4、以上规定也请夜班.中班和周末相关班次执行。591711改。放射检查技术组2023-7-1放射检查患者须知1是对疾病进展诊断的重要方法。无误，按规定计费后进展检查。2尽可能供给以往老片或其它影像资料，以利病情的比照观看。3、检查按医疗规程进展，应满足临床诊疗需要，重视对患者的防护并保护患者的隐私。放射检查有放射性，我院严格执行国家法律法规，机房、设备及在国家允许的安全范围内。护的区域候诊，制止在机房内候诊。X3育龄妇女请在申请单相应位置签字，确认已完全知悉本项内容。4、检查完毕，检查医生将检查号码交给患者，待放射医师完成诊断报告后用此号码到窗口签收检查报告及取X床科室就诊。检查号码请妥当保存，作为今后复查的号码，将保证患者影像资料的连续完整。请勿每次检查都用一个号码。5(DR)，X检查效劳。医学影像科2摄片室工作制度25°、湿度把握在35％～55％之间，机器、器械和用具处于工作和使用状态。二、机器设备由专人负责，严格交接班制度。机器发生故障，机障的现象，共同分析故障的缘由，并具体记录三、严格治理、提高机器的使用效益，建立机器使用登记制度。四、认真阅读申请单，依据接诊临床及本科医师要求，选择最正确方法。五、热忱接待患者，急躁解释检查方法和留意事项。更衣或去除金属或X六、工作应认真认真，摄影要做到三查四对。查申请单一对人员资料〔姓名、病历号、X〕。二对检查目的〔检查部位、位置和方法〕。查患者三对检查部位〔去除影像干扰因素、体位标准、协作要点等〕。查机器四对光圈〔靶片距离、照耀范围、中心线〕五对把握台〔器官程序、焦点等〕。七、摄影操作时，应留意四周有无障碍物及诸附件有无固定。对老幼、重症及残疾患者应赐予特别照看。摆位要轻严峻快速，尽量削减患者的苦痛。危重患者或疑心脊椎骨折的患者应有临床医生伴随，帮助移动患者和摆位，以免患者因摄影操作而加重病情，发生意外；婴幼儿应有家长照看。八、摄影完毕，帮助患者下离检查台，填好各种记录，告知患者何时就诊看结果。九、摄影室内严禁吸烟，会客谈天。下班前检查机器、电源、电器、门窗，确保安全。X线机操作规程一、XX合理地使用X受检者和工作人员的受照剂量。三、X断的原则下，应尽可能承受“高电压、低电流、厚过滤”和小照耀野进展工作。四、用X复照耀，对受检者和工作人员应实行有效的防护措施。滤板。六、摄影时，X线工作者应严格按所需的投照部位调整照耀野，实行适当的防护措施。七、摄影时，X线工作者必需在屏蔽室等防护设施内进展曝光，除正在承受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。八、进展XX暗室操作技术，以保证摄影质量，避开重复照耀。九、进展X妇一般不宜做X十、在X应的防护措施。医学影像科X线片借片制度卫生部《医疗机构病历治理规定》及卫生部《放射科治理和技术规程〔试行本〕》等的规定，制定本制度。1、X责X2、凡本院医师借片，必需填写借片条签字并加盖处方权名章，保证归还，愈期不归还或丧失、损坏者需担当相应责任。3、进修医师，实习医师借片，除本人签字外，必需由本院上级医师签字，并加盖处方权名章，以示全权负责。4、患者借片，必需履行借片手续；本人借片者请出示本人有效身份证证明，写借条并交借片押金以保证按时归还。5、外单位借片，一律凭外院借片公函，到医务处审批，凭批准公函借片，用毕归还。6、上述借片如不能如期归还者，须来科续借。7者支付复制片本钱。8、为保证影像胶片的治理和使用，办理借片时间为正常行政工作时间，此时间以外须借片者由主管医生提出申请，经院领导批准，医院及放射科安排保管人员来院办理借片手续。数字胃肠造影机操作制度机器的使用限度及其使用规格表。严格遵守操作规章，正确娴熟地操作，以保证机器使用安全。压的±10%，频率波动范围不行超过±1Hz.工作时声音，假设有特别准时关机。工作时如觉察故障马上停机使用，随时报告修理人员及科主任。工作完毕时，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。CT操作规程CT类各级人员必需严格按操作规程及岗位职责，完成好各岗位工作。操作规程1、使用机器必需严格按开关机程序操作，不能有误；2、疼惜机器，操作使用时严格按计算机程序执行；3、保证机器使用安全，假设发生意外，应马上切断电源；4、随时检查设备使用状况，假设有故障马上向主任报告，避开扩大故障；5、各岗位应检查附属配件使用状况，并如数交接班；624度，扫描间温度应确保病人不受凉；7、正确使用微电系统〔电视监控、播送、收录像、红外监控、各监视器及通讯〕，确保使用安全，按时开关机；8、严格遵守微电系统操作常规，充分应用该系统更好的为病人效劳，到达一流效劳水平；910、机器使用中假设有不明白之处，应求教上级主管人员，不能盲目操作，以致损坏设备；11、保持全部设备的完好，提高使用效率，做好全部机器设备的清洁卫生，定时消毒，造就良好的工作环境；12、各岗位亲热分工，协调合作，共同完成诊疗工作；13、严格交接班制度，值班者交接班时，必需履行自己的职责，接；14检查。CT介入操作规章一、穿刺前预备1、认真分析CT并发症，做到心中有数。2、了解患者的病史，特别有否心肺疾病，血液病等，查看有关化验资料，血象、出凝血时间等。3、作好术前谈话，向患者交待CT题，了解患者的思想状况，取得患者协作。4、认真填写有创性检查同意书，住院患者需一式二份，一份随病历，一份留我室保存。5、将书面的CT作好相关预备。6、需检查急救药品、器械。7、对开展的工程要报医务处批准前方可实施。二、穿刺过程1、穿刺中严格遵守无菌操作原则，2、亲热观看患者的病症和体征并作心电监护。3、争取用最小的创伤获得最大的诊治效果。三、穿刺完毕1、常规CT22－243、将穿刺状况、术后CT或主管医生交待，并记录在病记录或病历本上。4处理意见作具体登记记录，并对最终的反响结果记录。CT室消毒隔离制度1、医护人员穿工作衣、戴口罩、工作帽并保持清洁。2、下班就餐、开会、上厕所时应脱去工作服，医疗、护理、治疗操作前、后应洗手，必要时用消毒液浸泡双手。3、进展无菌技术操作要求卷袖过肘，洗手、戴口罩、操作步骤间进展无菌消毒、定期更换、消毒液后保持有效浓度。4、患者在医院尽量使用一次性物品避开穿插感染。5、治疗室物品每次用完归复原处，用过的空针、针头、输液器等一次性物品必需毁形并浸泡消毒前方可进一步处理。6、治疗室设消毒浸泡手水，每日更换一次，有更换消毒液日期和责任者签名。7、有菌、无菌物品应分开放置，无菌物品上应有消毒日期，责78、患者用过的物品应按：“消—洗—消”的原则进展处置。9、治疗盘清洁无污迹，盘内物品放置合理，污物准时清理；治疗盘内备有擦手毛巾，每日有更换消毒液的标签〔日期、签名〕。每次操作前后擦手。102-3cm，按消毒液性质定时更换消毒液〔戊二醛两周更换一次〕，标签有日期及责任者签名。11、湿化瓶每周消毒，有时间及签名。12、紫外线灯每周有清洁的标志，注明日期及姓名，有记录。机房、走廊定期消毒有登记。CT室感染监把握度1、严格无菌技术操作规程，洗手、戴口罩、帽子、环境清洁，着装干净。2、无菌用品使用前必需包装完整，标识明确，一用一消毒或灭菌，无潮湿、无破损、未失效、无不干净等。2、消毒贮槽使用标准。3、无菌、颖菌持物钳浸泡符合要求。4、浸泡各种用后物品消毒液符合要求。56、注射应承受一人一针管、一用一灭菌、用后处理合格。7、紫外线消毒登记、起始使用时间，累计时间，监测合格。8、浸泡消毒液浓度、量、名称、用途、时间、责任人、标志明确、并加盖应用合符要求。9、碘酒、酒精和容器每周换一次。10悬挂晾干，定期消毒。11、连续使用的氧气湿化瓶必需每消毒，用毕终末消毒，枯燥保存。湿化液用灭菌水。12、治疗车上层为清洁区，下层为污染区。13224小时。14产品有无污染等。15、医疗废物依据分类收集：损伤性废物、药物性废物、化学性废物、感染性废物、病理性废物。1617、生活垃圾和医疗垃圾分类处理。CT室安全制度1文亮、杨俊涛。2不缺、不污损，保证完好有效。3随时畅开紧急疏散通道。4常常检查各种管道是否正常、通畅，压力容器是否正常，觉察特别准时处理。5、机房内制止吸烟、使用明火，制止带易燃易爆物品进机房。6、常常检查电路及插座，觉察漏电或不通电，马上找有关人员检修，正确使用各种电器。7、对易燃易爆物品专人上锁保管，如酒精等。8、对科室全部人员宣传安全制度〔其中包括对防火、防盗、防治安突发大事、防破坏“四防”学问的宣传人人知道火警、会使用灭火器材〕。9、每逢节假日及重大活动组织一次安全大检查，每月不少于一次，寻常查出或觉察的隐患，准时整改并报保卫科。10、乐观参与消防安全工作，不断提高消防安全意识。磁共振医师上岗标准一、生疏MRI二、把握病人检查的适应症及检查前的预备要求。三、把握全身各部位扫描序列及参数的选择。四、生疏各部位常见病的扫描打算，并能正确定位。五、正确把握照像的窗口技术。照片的黑化度、比照度好。把握图像重建及各种软件技术。六、对危重病人的检查有紧急处理力气。七、对急诊病人应在检查完成后准时写出诊断报告。八、在失超时能帮助技师从扫描室中紧急退出病人。九、诊断报告书写工整、术语标准，认真登记，定期随访。磁共振技师上岗标准一、生疏MRI二、生疏病人检查的适应症及检查前的预备要求。三、把握全身各部位扫描摆放位置技术。四、把握全身各部位扫描程序及参数的正确选择。五、把握危重病人的紧急处理及快速扫描技术。七、能观看液氦液面及整个系统〔磁体、冷头、冷水机、氦压机、空调和外表线圈〕运行状况，如有特别准时向科主任和/或工程师报告。八、把握在失超时能紧急把病人从扫描室中退出的技能。磁共振室安全治理制度一、技术员每日观看冷头、冷水机、氦压机及空调机的工作状况，觉察特别状况随时向主任报告，并准时报修。二、失超时应紧急把病人从扫描室中退出，此时保全病人的生三、下班时关好门窗、水电，尤其是水龙头一旦水淹机房将造成重大损失。四、疼惜机器、细心操作，线圈轻拿轻放。正常工作。MR机操作规程使用方法。二、由放射科主任技师和高级工程师依据该设备原始资料以及安装中为电源线路所增配的电器设备，拟订完整的《操作规程》，并将其公布于把握室内的醒目处。每班操作者均应娴熟《操作规程》的条例，并严格遵守。示的指示，以及确认各个工作部件运转状态是否正常。数和扫描视角，以保证病变最正确显像。五、当天检测机器工作环境：如温度、湿度、空调状况和冷水机系统。台各仪表的运转动态，一旦觉察特别，应准时请修理人员检修，并登记在案。用的技术指标填于检查记录中，患者资料准时备份。八、机器使用完毕后，应按《操作规程》的工作步骤进展停机，最终切断电源。磁共振检查须知各位病员:你好!严格遵守，保证检查顺当及安全。严禁携带金属物质进入检查室，有意隐瞒者后果自负。未经本室工作人员许可严禁病人家属进入检查室。严禁病人轮椅、推床、担架等进入检查室。确保体内没有装有心脏起搏器、助听器、体内动脉夹、义眼、义肢及其他体内金属植入物。确保没有金属物外伤史，如子弹、铁钉及金属碎片等。必需除去身上携带的任何金属物品，包括项链、耳环、指环、发夹、文胸、拉链、假牙、眼镜、硬币、钥匙等。头部检查者不能涂睫毛膏、口红等含铅扮装品。早期妊娠者制止此项检查。幼儿、烦躁担忧与幽闭恐惊症者应予冷静后再检查。病情过重必需吸氧，带有冰帽；烦躁担忧、高位截瘫不易搬管床及负责临床医师伴随。妇女带环者行腹部检查时，建议取环后再做本项检查。介入室消毒隔离制度一、严格执行无菌操作规程。二、设专人负责治理，术前必需穿手术衣，戴口罩、防护眼罩和帽子，洗手〔按外科手术洗手规程〕。性使用的导管，应按去污、清洗、灭菌的程序进展处理。五、每天用含氯消毒液擦拭物体外表，保持室内清洁、枯燥。六、隔离患者所需的一切用品应与一般患者的分开放置、使用，事后按相关规定处理。七、每天操作后作好消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。八、每月检测手指、空气、消毒液、操作台、医用器材。九、机房定期通风，保持室内空气清洁。血管造影机操作规程一、严格把握DSA二、严禁非操作人员在未经允许状况下擅自操作机器。三、在正式采集图像之前做好机器球管的预热曝光工作。四、准时做好故障代码及故障提示记录。五、准时做好病人数据的备份工作。、六、定期做好设备的清洁保养工作。七、做好书面记录设备修理过程。八、做好设备的预防修理工作，一觉察问题马上通知修理人员。介入手术器械物品消毒、灭菌治理要求品应在清洁根底上进展消毒。物。7524430×30×40无破损，外包均有消毒指示带。菌效果。八、消毒浸泡器械时，量要足够，关节翻开，每2〔包括容器〕细菌培育每月一次有据可查。设备维护保养制度“应会”。建立医疗设备临床使用的日常治理制度、监测制度和应急预案。医疗设备保障技术效劳〔修理〕全过程及其结果均应当存入医疗设备信息档案。一、设备定期维护〔按规定和部件〕1、设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数〔kV、mA、mAS〕检查。3、剂量检测：除每年承受有资质的专业部门检测外，觉察剂量不稳定准时向有关部门汇报。4、定期对CT、MRI〔每日进展〕1、开机前确保机房环境条件〔温度、湿度等〕要符合设备要求。每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，假设有反常疑临床。2、每日工作前应查看前一工作日的交班记录，了解设备是否处于良好工作状态。工作完毕认真做好交班记录。3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到特别状况应马上切断电源，觉察设备有不正常状况，应马上检查缘由，准时反映，在紧急机修人员检验、修理。4XCTMRI，工作前应先查看液氮和氮气状况。5、每日工作完毕后，需清洗机器上的脏物和血迹等。激光相机操作规程状态。二、开机后，激光相机需要预热，待提示前方可进展照相。三、必需在本机所规定的正常状态下，激光照相机才能与CR、CT、MR、DSA四、在激光相机工作过程中，制止按动任何开关和把握键。五、必需在暗盒“翻开”或“关闭”显示信号熄灭状态时，才能取出或放回供片盒。留意轻拿轻放片盒或收片盒。六、依据供片盒的容量规定装入激光胶片，不得多装。七、留意正确装载激光片。有故障应准时报告修理人员，以便尽快修复。影像胶片治理制度卫生部《医疗机构病历治理规定》及卫生部《放射科治理和技术规程〔试行本〕》等的规定，制定本制度。X一、接诊室工作内容1划价、记帐、胶片的存档和治理；2、放射科各种检查(一般摄片和特别检查)一律登记、编号，输入电脑。认真核对XDR部门等工程。3、正确划价与记帐，杜绝漏帐；4、负责造影等特别检查的预约工作，告知患者做好特别检查前的预备；5、接到急诊病人(包括床旁片)申请单后，即刻通知有关技术人员或医师准时进展检查与书写报告。6、做好每日每月工作量的统计与上报。二、影像胶片的治理1、准时整理XDR(X片号、申请单编号、前不见古人姓名、片数)，觉察过失准时改正，做到过失不出科，并通行相关当事人员。2DRDR告实行双签收制度：医师与发片人签收、患者与发片人签收，同时核X发放。3、每日将DRDR料隔日记刻盘归档保存，硬盘归档保存。库。三、借片1、借片者凭报告单或片号借片(病历本或相关证明材料)。2上注明，借条也要注明。3要求近期归还，不还和丧失的要求担当责任。4、核对借片者所需借阅的内容是否有存档片号的姓名，片号、人。借条放入片袋，片袋归档。押金交科室治理员登记。四、还片缺少，相符合的可退还押金和借条，再将片袋归档保存。医学影像科PACS/RIS规章制度〔CTCRDRMRDSA影像资料、检查报告均进入PACS/RISPACS/RIS重要保证。为保证PACS/RIS定本规定：一、PACS/RIS行政治理医学影像科的PACS/RISHISPACS承受医院及信息治理部门的领导及治理。全部人员(含本科室及争论PACS/RIS进展医疗、教学与科研工作。影像中心人员应认真履行PACS/RIS规章制度，正确使用PACS/RIS为中心全心全意为患者效劳的思想，提高诊疗质量。科室设PACSPACS事务和与医院信息治理部门联系及帮助工作。二、PACS/RIS工作站治理制度1PACS/RIS工作无关的软件。2PACS/RIS用程序相关设置。3PACS/RIS施。4、严禁在PACS/RISU拷贝设备。如有工作需要，经主任同意后请与系统治理员联系。5、严禁利用PACS/RIS6、PACS/RIS录PACS/RIS，请核对您的输入是否有误，大小写是否区分，假设您确认信息正确但还是不能登录PACS/RIS联系。7资料，必需严格履行病历档案治理。8、在PACS/RIS人保藏夹。用于科研、教学的特别病例，请添加到个人保藏夹中，按报请主任批准，与治理员联系，方可拷贝。保藏夹与个人ID关联，不能相互查阅和调用。9、非PACS/RISPACS/RISPACS/RIS10、疼惜PACS/RIS清洁。11、系统治理员负责PACS/RIS负责PACS/RISPACS/RIS护。12、PACS/RIS处理。13、信息中心负责保证PACS/RIS全部影像资料的存贮、备份治理。三、PACS/RIS系统使用制度1、任何诊疗申请单必需先到RIS2、登记室应准确无误录入病人资料，认真核对患者根本信息、检查部位、检查方法以及检查设备等，觉察资料缺失应准时追补。初诊患者通过RIS“一号制”；复诊患者要在系统中查找出老号，按老号登记检查，以供诊疗历史参考。申请单扫描录入PACS/RIS人临床资料。3、特别检查应发给病人预约检查通知单，并向患者交待检查诊疗前的预备及留意事项。4、登记室要准时把握病人分诊、待诊等设备工作量信息，必要时报告技师长分流检查病人。5、非工作人员不得进入登记室或操作登记室工作站。6、技师在设备上通过Worklist，三查七对后进展摄片检查，将错误检查或错误影像数据上传，请与系统治理员联系。7、诊断报告：根本资料，认真查看病人影像信息是否相符、完整，是否符合诊断要求，防止过失。、检查部位、检查方法、检查日期以及主诉、现病史、临床诊断等；根本信息区：核对病人影像号、姓名、性别、年龄、检查工程、检查部位、检查方法、检查日期等。形态、大小、数目、密度或信号、边缘与四周组织的关系、功能转变等等；诊断意见与建议区：影像诊断结论及进一步检查建议。签名区：诊断医师、审核医师签名及摄片、报告时间；质量把握区：对该摄片患者的影像资料进展甲乙丙评判，请认真评价，这是QA/QC报告，报告将不能完成。模板区：PACS/RIS捷地进展报告的书写，提高工作效率。选择需要的模板，双击后即在个人可按需求进展模板的生成与修改维护，生成的模板将以个人ID自动保存。图像后处理：具有影像放大、缩小、窗宽窗位调整、亮度SSD、VE、VR、MIP、CPR补充相关资料〔带老片、补充病史、补充检体诊断、补充其它检查资料或看病人后〕后出报告。8、实习报告：在本科实习的争论生、轮转生、进修生、实习生等虽然有RIS的权限，不能直接打印报告，书写的报告一律只能“提交”给上级医师或实习带教教师进展审核后才能出具报告。8、报告确认：书写好的诊断报告，确认后马上完成报告打印，请在报告打印下级医生书写的报告可以直接确认打印报告，也可用“提交”、“暂存”报告的方式给上级医生进展修改审核确认或发回重诊断。9、确认后的报告修改与补充报告：假设下级医生书写的报告确认毁，修改后的报告将单独存档，不掩盖前报告。同级别医生不能相互修改报告。补充报告须由上级医师重书写，可在原报告上修改，也可单独书写并存档。四、影像中心PACS/RIS紧急预案PACS/RIS〔设备、工作站相互无法连通/无法传输影像〕，排解单机故障后，实行以下措施：1、马上报告系统治理员和信息中心，等待系统修复。2、紧急预案一：HIS、PACS/RIS查，直接在检查设备上以临时编号进展检查〔具体编号如“部门+机设备就为、CT6402CT6403…以此类推〕，在申请单上认真记录该病人临时编号和英文姓名，同时将检查病人的资料在检查设备上锁定，不准删除，保证影像不丧失。以便网络故障排解后，补传入PACS/RIS病人检查完后，进展胶片打印，交报告医生阅片并人工书写报告，报告复写在病人申请单反面，待排解网络故障后，重录入报告存档。PACS/RIS和检查流水号。在检查设备上将病人的临时编号等信息修改为正确分诊后传到存贮效劳器归档，不能正确归档资料由系统治理员手动归档。医生检查病人影像是否已归档，假设已正确归档，将人工报告再次录入工作站存档。3、紧急预案二：〔但可分诊，可写报告〕登记可按正常流程操作，需将病人分诊后的检查流水号记录在申请单上。因设备无Worklist待故障恢复后上传图像书写报告。PACS/RIS工作站书写报告。技师在检查设备上将病人的影像资料上传存贮效劳器归档，假设有不匹配档案交由系统治理员手动归档。4、紧急预案三：设备故障导致病人影像丧失。如病人还未离开，尽快为其重拍，并向病人解释清楚，尽量取得病人谅解。如病人已经离开检查室，将申请单交登记室，由登记室负责通知病人前来重拍。技师长、系统治理员和信息中心负责与厂家协作查出影像丧失缘由及修复。五、系统治理员职责1、在科主任领导下负责PACS/RIS2PACS/RISPACS/RIS数据库的归档治理工作，并准时记录在册。心，协调处理。4、完善PACS/RIS加完善的RIS/PACS。5、帮助影像中心主任催促本规章制度的执行与落实。医学影像科38CT设备停电、设备故障、发生意外医疗大事应急预案如遇意外停电，先断总电源，手动出床，转移病人。来电之后按以下程序开机，总电源〔1〕→稳压器开关〔2〕→UPS(3)CT把握柜器电源〔7〕如遇打算性停电，停电前按正常关机程序关机〔PACS器〕,来电后按上面程序开机。病人发生生命危急状况应马上停顿扫描，启动急救预案。设备故障应准时记录并报告工程师。如遇火灾、地震等特大灾难，应紧急断电，快速疏散病人一旦消灭超剂量照耀的状况，应马上将病人状况及具体照耀量报告预防保健科和保卫科。放射事故发生后应马上