国际货物买卖合同何斌锋

第四章国际货物买卖合同【教学要求】通过本章教学，要求学生在了解调整和规范国际货物买卖的国际公约、国际惯例以及各国国内法的共性规定的基础上，全面了解国际货物买卖合同的成立、当事人间的权利义务关系、违约救济以及货物所有权和风险转移等相关内容，特别是应当熟知并准确地理解我国《合同法》与《联合国国际货物销售合同公约》的具体规定。第四章国际货物买卖合同国际货物买卖合同是国际货物买卖的实现方式，是国际货物买卖法律规制内容的核心。在一定程度上，可以说国际货物买卖法就是为国际货物买卖合同而存在的。本章以调整和规范国际货物买卖的国际公约、国际惯例以及各国国内法的共性规定为依据，全面阐释国际货物买卖合同及其当事人间的权利和义务关系。按照1980年《联合国国际货物销售合同公约》的规定，凡营业地处在不同国家的当事人之间订立的货物买卖合同皆为国际货物买卖合同。国际货物买卖合同的结构1、首部包括合同名称、合同编号、订约日期、签约地点、买卖双方的名称、地址及电话等。2、正文包括商品名称、数量、规格、单总价、包装、装运、支付、保险、检验、不可抗力的约定、争议解决方式、索赔条款及仲裁条款。3、尾部

包括文字标准及合同的效力问题第一节合同的订立问题导引：营业地设在中国的A公司在2月17日上午用航空信寄出一份要约给营业地在美国的B公司。A在要约通知中注有“不可撤销”字样，规定B公司在2月25日前答复才有效。但A又于2月17日下午用电报发出撤回通知，该通知于18日上午送达B公司。B于19日收到A航空邮寄来的要约，并立即用电报发出接受的通知。事后，双方对合同是否成立问题发生纠纷。问：该合同是否成立？为什么？第一节合同的订立问题导引：不成立：要约“不可撤销”但是可以撤回

一、合同成立的要件

（一）《公约》和我国《合同法》的内容框架对比（二）要约（offer）1、要约的有效条件内容的确定性、要约人愿受约束、要约对象的特定性（向一个或一个以上特定的人发出，例外：如果提出建议的一方明确该建议是作为一项要约提出的）2、要约的生效条件

到达主义3、要约的约束力撤回、撤销4、要约的失效（二）要约（offer）营业地设在中国的A公司在2月17日上午用航空信寄出一份要约给营业地在美国的B公司。A在要约通知中注有“不可撤销”字样，规定B公司在2月25日前答复才有效。但A又于2月17日下午用电报发出撤回通知，该撤回通知于18日上午送达B公司。B于19日收到A航空邮寄来的要约，并立即用电报发出接受的通知。事后，双方对合同是否成立问题发生纠纷。问：A公司的要约是否被成功撤回？解决思路运用“三段论”的推理方法来获得答案。大前提要约被有效撤回条件是：撤回的通知于要约送达受要约人之前或同时送达受要约人。小前提A公司的撤回通知于要约送达之前已送达B公司要约的送达时间：2月19日要约撤回通知的送达时间：2月18日上午结论A公司的要约已被有效撤回中国甲公司于5月9日发商务电传至加拿大乙公司，该电传称：“可供白糖1500公吨，每公吨500美元，CFR温哥华，10月装船，不可撤销信用证付款，本月内答复有效。”乙公司于6月9日回电：“你方5月9日报盘我接受，除提供通常单据外，需提供卫生检验证明。”甲公司未予答复。甲公司与乙公司之间的合同关系是否成立？A．乙公司的回电在实质上变更了要约的条件，因此合同不成立B．乙公司的回电未在实质上变更要约的条件，因此合同成立C．乙公司未在要约的有效时间内作出承诺，该逾期承诺原则上无效D．由于乙公司提出新条件，甲公司未予答复，因此合同不成立C。未在要约的有效期内作出的承诺为逾期的承诺。逾期的承诺，除非要约人明确表示接受，视为新的要约。（二）承诺（acceptance）1、承诺的法律要件（1）承诺须由受要约人作出；（2）承诺须在要约规定的有效期内作出；逾期①逾期的承诺无效，但要约人毫不迟延的用口头或书面将接收的意思通知受要约人，则其仍为有效的承诺；②如果载有逾期承诺的信件或其他书面文件表明，它是在传递正常、能及时送达要约人的情况下寄发的，则该逾期要约有效，但要约人毫不迟延的用口头或书面通知受要约人他认为其要约已经失效，则该承诺无效。（3）承诺须与要约的内容一致。①实质性变更★要约，为无效承诺；②非实质性内容不一致，承诺有效，但是要约人及时表示反对的无效。

案例A中国广州甲公司向美国乙公司发出一份货物销售的要约，限乙公司10日内复电有效。乙公司于11日上午电报通知甲公司接受该要约。甲公司在10下午获悉市场价格已经上涨问：根据《公约》在以下各种情形下，合同是否成立甲公司在收到乙公司接受通知后，立即通知乙公司原要约已经失效甲公司在收到乙公司接受通知后，不作任何答复甲公司在收到乙公司接受通知后，立即通知乙公司接受其逾期承诺案例B中国广州甲公司向美国乙公司发出一份货物销售的要约，限乙公司10日内复电有效。同月9日，美国乙公司电报通知甲公司接受该要约。但是由于邮电局传递延误，甲公司于同月11日上午才收到乙公司的接受通知，而甲公司在10下午获悉市场价格已经上涨问：根据《公约》在以下各种情形下，合同是否成立甲公司在收到乙公司接受通知后，立即通知乙公司原要约已经失效甲公司在收到乙公司接受通知后，不作任何答复甲公司在收到乙公司接受通知后，立即通知乙公司接受其逾期承诺根据《联合国国际货物销售合同公约》的规定，下列关于逾期承诺的效力的表述，哪些是正确的?A．如要约人毫不迟延地向受要约人表示接受逾期承诺，则逾期承诺仍然有效B．对由于邮递延误造成的逾期承诺，只要要约人毫不迟延地表示接受，则该逾期承诺仍然有效C．由于邮递延误造成的逾期承诺具有承诺的效力，除非要约人毫不迟延地通知受要约人其认为要约已失效D．非因邮递原因造成的逾期承诺应当为有效承诺，除非要约人毫不迟延地表示其认为要约已失效AC。邮递延误承诺有效，除非要约人明确拒绝。公约对接受生效的时间，原则上采取到达生效原则，但也有一些例外：

(1)受发价人以作出接受通知表示接受时，须于通知到达发价人时才生效（如果邮递失误，风险由受发价人承担）

(2)受发价人以作出某种行为表示接受时,接受于作出该项行为时即生效（不要求等到货物或货款到达发价人才生效）★所谓实质性变更是指有关货物价格、付款、货物的数量和质量、交货的时间和地点、赔偿责任或争议解决等内容的变更。生效时间公约采用的是到达生效主义。承诺的撤回承诺不可撤销，但是可以撤回。撤回通知只有在承诺生效前或与其同时送达要约人时才可以撤回。案例A向B订购一台机器，准备在其房屋基地上调试。在接受订单时，B声明接受要约的条款，但增加了B希望参加调试机器的条款。该添加条款不是对要约的“实质性”变更，因此它将作为合同内容的一部分，除非A毫不延迟的拒绝跟上相同，添加仲裁条款，构成实质性变更，构成反要约A向B订购一定数量的小麦。在接受订单时，B增加了一项仲裁条款，该条款是相关商品交易中的标准做法。因为A对这种条款不会感到意外，因此它不是对要约的“实质性变更”。除非A毫不延迟地拒绝，否则该仲裁条款将作为合同的一部分。中国山东某公司于2003年6月14日收到甲国某公司来电称：“×××设备3560台，每台270美元CIF青岛，7月甲国×××港装船，不可撤销即期信用证支付，2003年6月22日前复到有效。”中国山东公司于2003年6月17日复电：“若单价为240美元CIF青岛，可接受3560台×××设备；如有争议在中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁。”甲国公司于2003年6月18日回电称仲裁条款可以接受，但价格不能减少。此时，该机器价格上涨，中方又于2003年6月21日复电：“接受你14日发盘，信用证已经由中国银行福建分行开出。”但甲国公司未予答复并将货物转卖他人。关于该案，依1980年《联合国国际货物销售合同公约》的规定，下列选项哪些是正确的？（）A．甲国公司要约中所采用的是在甲国完成交货的贸易术语B．甲国公司将货物转卖他人的行为是违约行为C．中国山东公司于2003年6月17日的复电属于反要约D．甲国公司于2003年6月18日回电是在要约有效期内发出，属有效承诺AC。6月17日复电是对争议解决方式变更，原要约失效；6月18日回电，接受正以解决方式，但不接受价格，为新的要约；6月21日复电，接受14日发盘表明，接受了价格，但是并未接受仲裁条款，又是反要约。故没有一项有效的承诺，合同未成立。在方式上，承诺必须以明示或以行为作出A和B之间的供酒合同于12月31日到期，B要求A提出续展合同的条件。A在其要约中规定”最晚在11月底之前，如果我方未收到你方的答复，我方将推定你方同意按上述条件续展合同”。B发现A所建议的条件不可接受，因此未予答复。在一项长期供酒协议中，B惯常接受A的订单不需要明确表示承诺。11月15日，A为准备新年向B订一大批货。B既没有答复，也没有按要求的时间发货。一般规则：缄默不构成承诺例外：有约定或业已建立习惯做法，缄默构成承诺合同订立的形式公约和中国合同法都采取不要式主义的方式。我国已经撤销了对第11条的保留

二、订立合同的后果

（一）概述从当事人订立、履行合同的完整过程来看，大致可以分为三个阶段：磋商阶段、合同成立后的履行阶段、合同履行完毕后合同终止（二）缔约过失责任1、“恶意谈判”所致缔约过失责任2、违反保密义务所致缔约过失责任案例A了解到B有转让餐馆的意图。A根本没有购买餐馆的想法，但他仅为阻止B将餐馆卖给竞争对手C，却与B进行了长时间的谈判。当C买了另一家餐馆时，A中断了谈判，B后来仅以比C的出价更低的价格将餐馆转让了。对此，A应向B偿付这两种价格的差价。A为从B的分支机构获得银行贷款进行了长时间的谈判。在最后时刻，该分支机构披露它无权签约，其上级机构已经决定不批准该协议草案，而A原本可以同时从另一家银行获得贷款。为此，对于因谈判导致的费用支出，以及在其他银行获得贷款前这段延误其内本可得到的利益，A有权获得补偿第二节合同双方的权利义务国际货物买卖合同一经订立，当事人间的权利义务关系便告形成。其中，卖方的主要义务为：交付货物、交付单据、品质担保及权利担保；而买方主要义务则为支付货款和接收货物。案例书中P215和P218的案例涉及品质担保按照合同和公约的规定交付货物；移交一切与货物有关的单据；将货物的所有权移交给买方。支付价款；收取货物。买方的义务卖方的义务一、卖方的义务（一）交付货物类型A．实质性交付卖方将货物置于买方的实际占有下（E组和D组）B．象征性交付卖方将控制货物的单据交给买方，由买方在指定地点凭单向承运人提货（C组和F组）

卖方将代表货物所有权的证书交给买方就视为完成交货义务实际交货（PhysicalDelivery）

将货物本身连同单据一并转移给买方象征性交货(SymbolicDelivery)一、卖方的义务A．当国际货物买卖合同涉及货物的运输，则交货地点即为货交第一承运人的地点；B．如果合同指的是特定货物（指货物上已标记或运输单据上说明或发货通知或已用其它方式说明货物已经划归特定人的货物）、从特定存货中提取的或还在生产中未经特定化，而双方当事人在订立合同时已知道这些货物的特定地点，则卖方应在该地点交货；C．在其他情况下，卖方应在其订立合同时的营业地交货地点：当事人有约定的从约定，没有约定的：案例分析沈阳进出口公司向日本B公司出口一批罐装山野菜，合同约定卖方应不迟于3月底发运货物。双方均知道这批货物将在沈阳以北的铁岭加工完毕并包装出口。如果双方未对交货地点作具体约定，依据《合同公约》的规定，卖方应在哪个地点履行交货义务？法律分析适用《公约》第一种情形。卖方的义务是选择合适的履行方式将货物交给第一承运人。卖方可以在铁岭将货物装车发运给日本公司，则交货地点为铁岭；卖方也可以在沈阳（装车）或在大连（装船）将货物交给第一承运人，则交货地点应分别为沈阳或大连。公约32条规定，如果买卖合同涉及到货物运输事宜时，即卖方通过承运人把货物运交买方时，卖方还应承担下述额外的义务：a卖方必须向买方出具具体注明此项货物的发货通知；b如果卖方有义务安排货物的运输，他必须负责订立运输合同；c如果卖方没有义务对货物的运输办理保险，他必须在买方提出要求时，向买方提供一切可供买方投保的必要资料。一、卖方的义务时间A．如果合同规定有交货的日期，或从合同可以确定交货的日期，应在该日期交货；B．如果合同规定有一段时间，或从合同可以确定一段时间，除非情况表明应由买方选定一个日期外，应在该段时间内任何时候交货；C．在其他情况下，应在订立合同后一段合理时间内交货。一、卖方的义务（二）交付单据如果卖方有义务移交与货物有关的单据，必须按照合同规定的时间、地点和方式移交。公约34条规定，如果卖方有义务移交有关货物的单据，他必须按照合同规定的时间、地点和方式移交这些单据。这些单据主要有提单、保险单、商业发票，有时还可能包括领事发票、原产地证书、品质检验证书。（三）品质担保货物的质量担保义务是指卖方必须保证其交付的货物与合同规定的相符。具体是指卖方交付的货物必须与合同规定的数量、质量和规格相符，并须按照合同所规定的方式装箱或包装。公约35条规定，卖方交付的货物必须与合同所规定的数量、质量和规格相符，并须按照合同所规定的方式装箱或包装，除双方当事人另有协议外，卖方所交的货物应符合下列要求：

(1)货物应适用于同一规格货品通常使用的用途；

(2)货物应适用于订立合同时买方曾明示或默示地通知卖方的任何特定用途，除非情况说明买方并不依赖卖方的技能和判断能力或这种依赖对卖方来说是不合理的；(3)货物的质量应与卖方向买方提供的货物样品或样式相同；(4)货物应按同类货物通用的方式装入容器或包装，如无此种通用方式，则应按足以保全和保护货物的方式包装。案例分析一个农场主向一个二手农机经销商购买了一台（使用过）的拖拉机。在使用了一个星期以后，该农场主发现，这台拖拉机经常在耕作途中熄火，无法正常使用，耽误农时，修理多次亦不见好转。当该农场主向二手农机经销商提出退货要求时，二手农机经销商认为：买方应当知道这是一台二手农机，其性能不可能十分理想，并且自己在销售时也未对该机器作出任何明确的担保。你认为：该二手农机经销商是否违反了自己的品质担保义务？该二手农机经销商违反了自己的品质担保义务。即使买方在购买该拖拉机时知道这是一台二手机器，其性能不能非常理想，而且二手农机经销商在销售时也未对该机器作出任何明确的担保，但作为默示担保的一部分，货物至少应适合它的一般用途。没有哪个农机主会同意购买一台无法使用的机器，即使是二手农机，它也至少能够在耕作中使用，这是任何一个买方合理的期望。因此，除非双方已明确的排除了这种默示担保义务，否则，这台二手机器至少应适合它的一般用途。案例分析法国A公司是一家种植马铃薯的农业公司。2003年底，该公司决定向德国F公司购买三台X型土豆捡理器。根据F公司的介绍，这种机器可以拾捡起地里的土豆并将它们按不同的重量进行分类。在答复A公司的询问时，F公司认为这种X型土豆捡理器完全可以适应收获马铃薯的要求。在此之前，Ａ公司从来没有使用过这种机器。在双方的购货合同中，仅规定这种Ｘ型土豆捡理器必须符合各项技术指标要求，但未明确规定适用马铃薯收获。2004年4月，F公司将机器将给了A公司。5月下旬，在使用这种机器收获马铃薯时，A公司发现它存在许多缺陷，使马铃薯在收获过程中破碎。尽管这种X型土豆捡理器完全符合其各项技术指标的要求。问：你认为，根据联合国1980年《合同公约》的规定，A公司是否可以提出退货的要求？法律分析要判断A公司是否符合提出退货的要求，须解决两个问题（1）卖方是否违反了它的义务？（2）这种义务的违反是否构成根本性违约？对于第一个问题，应该说卖方违反了它的品质担保义务。因为卖方知道买方使用这种机器是为了收获马铃薯，则他就必须保证自己提供的机器能符合这种特定用途的要求。这就是《合同公约》第35条第（2）项规定的“货物应适用于订立合同时买方曾明示或默示地通知卖方的任何特定用途，除非情况说明买方并不依赖卖方的技能和判断能力或这种依赖对卖方来说是不合理的”含义。需要注意的是：卖方的这种义务是一种默示义务，只要合同中没有相反的规定，这种品质担保义务就自动地适用于卖方。对于第二个问题，答案也应当是肯定的，卖方这种对义务的违反构成了根本性违约。这种机器对于买方来说已经毫无意义，符合关于公约关于根本性违约的规定。一、卖方的义务卖方对质量责任的免除情形：如果买方在订立合同时已经知道或者不可能不知道货物不符合同，卖方则无须按上述四项负不符合同的责任。一、卖方的义务（四）权利担保权利担保是指卖方应保证对所出售的货物享有合法的权利，没有侵犯任何第三人的权利，并且任何第三人都不会就该项货物向买方主张任何权利。公约对卖方的担保义务，主要有以下两项规定：(1)卖方所交付的货物必须是第三方不能提出任何权利或请求的货物；(2)卖方所交付的货物不得侵犯任何第三方的工业产权或其他知识产权。(1)卖方所交付的货物必须是第三方不能提出任何权利或请求的货物。这一项规定包含两层含义。（A）如果第三方对买方起诉，主张他是货物的真正所有人或对货物享有某种权利，结果胜诉，则卖方违反了公约41条的规定，应对买方承担责任。（B）即使第三方对货物提出某种请求后，由于法律上的依据不足而败诉了，但卖方仍将被认为是违反公约41条，因为按公约的规定，卖方有义务保证第三方不能对货物提出任何请求。所以尽管第三方败诉，但毕竟是提出了请求，使买方受到了干扰，所以卖方仍须对买方负责。（2）卖方所交付的货物不得侵犯任何第三方的工业产权或其他知识产权，但公约不是绝对地要求卖方必须保证他所交付的货物不得侵犯任何第三人的工业产权或其他知识产权，而是有一定的条件限制的：（A）卖方只有当其在订立合同时已经知道或不可能不知道第三方对其货物会提出工业产权方面的权利或请求时，才对买方承担责任。（B）卖方并不是对第三方依据任何一国法律所提出的工业产权或知识产权的权利或请求都向买方承担责任。而只是在下列情况下才须向买方负责。第一，如果买卖双方在订立合同时已知买方打算把该项货物转售到某一个国家，则卖方对于第三人依据该国法律所提出的有关工业产权或知识产权的权利要求，应对买方承担责任。第二，在任何情况下，卖方对第三方根据买方营业地所在国法律所提出的有关侵犯工业产权或知识产权的请求，应对买方承担责任。卖方担保义务细化权利担保（1）所有权担保卖方所交付的货物，必须是第三方不能提出任何权利或要求的货物，除非买方同意在这种权利或要求的条件下收取货物。（2）知识产权担保：卖方所交付的货物，必须没有侵犯第三方的知识产权两点限制：第一，地域限制。第三方只有依据以下法律提出有关知识产权的权利或要求，卖方才承担责任：①依据货物的预期转售地法律；②依据买方营业地所在国法律。第二，时间限制。两点例外：依公约第42条第2款的规定，卖方在下列两种情况下，免除其知识产权担保的义务：①买方在订立合同时已知道或不可能不知道此项权利或要求；②此项权利或要求的发生，是由于卖方要遵照买方所提供的技术图样、图案、款式或其他规格。案例分析沈阳A公司向香港B公司出口一批机床，出口合同中明确约定该批机床将被B公司销往埃及。沈阳A公司经调查，得知：这批机床在埃及不会遇到任何侵权问题。然而，因情况发生变化，这批机床被B公司出口给了意大利C公司，结果在意大利被Ｄ公司以侵犯专利权被起诉。（1）沈阳A公司是否会因意大利D公司提起的侵犯专利权之诉而对香港B公司或者意大利C公司承担权利担保责任？（2）如果该批机床在香港被当地的一家公司提起诉讼，认为该机床侵犯了他的专利权，沈阳Ａ公司是否应对香港Ｂ公司承担权利担保责任？法律分析（1）沈阳A公司不会对香港B公司承担权利担保责任。因为，根据《合同公约》的规定，如果买卖双方在订立合同时预期货物将转售某国，第三方根据该国法律主张权利或请求，卖方应承担权利担保责任。因此，如果在埃及被他人提起诉讼，沈阳A公司应对香港B公司提供承担权利担保的责任，但这批机床被B公司出口给了意大利C公司，结果在意大利被D公司以侵犯专利权起诉，沈阳A公司不承担权利担保责任。沈阳A公司也不会对意大利C公司承担权利担保责任，双方没有合同关系，但意大利C公司有权要求香港B公司对其承担权利担保责任。（2）如果该批机床在香港被起诉，侵犯了他人的专利权，沈阳A公司应当承担权利担保责任。因为，根据《合同公约》的规定，卖方对第三方根据买方营业地所在国家（地区）的法律提出的权利或请求，卖方应承担权利担保责任。即使香港B公司并没有在本地销售该批机床，但它在香港经营该批机床的行为已经构成了侵权。习题：中国甲公司从美国乙公司进口一批水果，合同约定货到验收后付款。货物到达目的港，甲公司提货验收后，发现货物总重量短少12％，单个体积和重量也不符合合同规定。下列有关此案的表述哪些是不正确的？A．甲公司有权拒绝接收货物B．甲公司有权要求退货C．甲公司可以将货物寄放于第三方仓库，其费用由乙公司承担D．甲公司可以将货物出售，并从出售价款中扣除保全货物和销售货物发生的合理费用习题：A接收货物是义务，接收不等于接受。习题：营业地在中国的甲公司向营业地在法国的乙公司出口一批货物。乙公司本拟向西班牙转卖该批货物，但却转售到意大利，且未通知甲公司。意大利丙公司指控该批货物侵犯其专利权。关于甲公司的权利担保责任，根据《联合国国际货物销售合同公约》规定，下列哪些选项是正确的？

A．甲公司应承担依意大利法提出的知识产权主张产生的赔偿责任

B．甲公司应承担依法国法提出的知识产权主张产生的赔偿责任

C．甲公司应担保在全球范围内该批货物不侵犯他人的知识产权

D．甲公司的知识产权担保义务适用于该批货物依乙公司提供的技术图样生产的情形习题：B。考知识产权担保的地域限制和免除情形。二、买方的义务（一）买方付款买方付款的时间和地点.：除合同另有约定,或是赊销性质的买卖,买方付款的时间与地点应是买方接受货物的时间、地点，通常买方用支票付款，但如果卖方特别要求现金，买方也可以给付现金。买方检验货物：如果合同约定可检验货物的时间与地点及方式，双方必须按约定办理，如果合同未作约定，买方有权在付款与接受货物之前在任何合理的时间、地点以任何合理的方式对货物进行检验，但买方要承担检验的费用，但有两条例外：（1）如果合同约定的交货方式是交货付现金，则在货物到达买方时，买方必须先付款。（2）如果合同约定按交付所有权凭证的方式交货，那么只要买方收到了这些凭证，他必须在接收凭证的时间、地点付款，而不论此时货物实际处在何处。以上两种情况下，虽然买方必须先行付款，但这并不意味着买方同意接受货物，他仍保留有事后检验货物的权利。案例分析买卖双方签订了一台重型机床设备的进口合同，价格10万美元。买方所在国是一个实行外汇管制的国家，因此，买方在合同签订后立即向本国政府申请这批外汇，但不久即被驳回。于是，买方立即通知卖方：因外汇申请失败，无法支付货款，取消合同。卖方拒绝，认为这属于买方违约，而不是不可抗力事件的影响。问：这是否可以认为是买方违约？买方已经违反了自己所承担的义务，因为这属于买方违约，而不是不可抗力的影响。因为，根据《合同公约》的规定，买方支付货款的义务包括根据合同或任何有关法律和规章规定的步骤和手续，以便支付价款。买方在签订合同时，其所在国就是一个实行外汇管制的国家，买方应当知道其外汇申请可能不会被批准这种风险的存在，因此，除非合同有相反的约定，它已经承担了这项风险，这是买方承担的一项义务。但是，如果在买方签订合同时，其所在国并未实行外汇管制。买方签订合同以后，其所在国才变成了一个实行外汇管制的国家，这时买方申请外汇失败就可以作为不可抗力的一种情形而免除自己责任。二、买方的义务（二）、收取货物1、采取一切理应采取的行动，以期卖方能交付货物2、实际接收货物卖方实际交货时，买方应该按照合同的规定予以接收。只要出现下述情况就认为买方同意接受货物（1）买方作出了接受货物的明确表示；（2）如果经过了一个合理的验货期后，买方没有表示拒绝货物的意思即推定他同意接受货物；（3）买方实施了与卖方对货物的所有权不相一致的行为，如买方收到货物后立即把其放到商店里出售，即被认为是与卖方对货物所有权不相一致的行为。买方对货物的拒绝接受如果卖方所交货物不符合合同之约定，那么买方在符合一定条件后，就可以有效拒绝接受货物，一旦买方拒绝接受货物，他必须妥善保管已交其控制的货物，等待卖方处置。如果是易腐烂变质的货物，买方也可以将其重新出售并有权从出售所得中扣除买方因保管与销售所承担的费用。第三节违反合同及其补救问题导引：例一：买方从国外进口一批鸡肉，合同规定应于7、8月内装运。卖方实际装运时间为9月7日，比合同约定时间迟延一周。已知7、8、9三个月内鸡肉的市场价格没有什么变化。例二：买方从国外进口一批供圣诞节出售的火鸡，合同规定的交货时间为12月23日，而卖方实际交货的时间为12月30日，也比合同约定的时间迟延一周。由于圣诞节已过，火鸡难以销售。请问：以上两种情况下，卖方都违约了，而且均为迟延一周交货，但买方是否都可以因此而解除合同呢？一、双方共同的补救方法（一）宣告合同无效（解除合同）1、宣告合同无效的含义及适用条件2、根本违反合同的确定3、宣告合同无效的效果4、分批交货合同的解除（二）实际履行（三）损害赔偿一、双方共同的补救方法《公约》规定了一个非常重要的概念——“根本违反合同”（fundamentalbreach），它是确定违约程度并决定违约补救的基础。《公约》第25条规定：“一方当事人违反合同的结果，如使另一方当事人蒙受损害，以致于实际上剥夺了他根据合同规定有权期待得到的东西，即为根本违反合同，除非违反合同一方并不预知而且一个同等资格、通情达理的人处于相同情况中也没有理由预知会发生这种结果。”单从文字上解释，《公约》的这一规定包含了三个标准：（1）受害方预期利益的丧失；（2）违约方订立合同时对此结果应当预知；（3）第三人在同等情况下对这种结果的可预知性。但在实践中，《公约》的标准似乎有较大的弹性，不易确定，必须结合具体案件的情况加以考虑。一、双方共同的补救方法我国《合同法》没有所谓根本违反合同的概念，但其第94条“当事人可以解除合同”的第（3）、（4）项的规定，却与《公约》的概念相类似。这两项规定分别是：当事人一方迟延履行主要债务，经催告后在合理期限内仍未履行；当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。与《公约》关于根本违约的笼统性确定标准相比较，《国际商事合同通则》的相关规定则更具体，也更明确一些。《通则》第7.3.1条规定：“①合同一方当事人可终止合同，如另一方当事人未履行其合同义务构成对合同的根本不履行。②在确定不履行义务是否构成根本不履行时，应特别考虑到以下情况：（a）不履行是否实质性地剥夺了受损害方当事人根据合同有权期待的利益一、双方共同的补救方法，除非另一方当事人并未预见也不可能合理地预见到此结果；（b）对未履行义务的严格遵守是否为合同项下的实质内容；（c）不履行是有意所致还是疏忽所致；（d）不履行是否使受损害方当事人有理由相信，他不能信赖另一方当事人的未来履行；（e）若合同终止，不履行方当事人是否将因已准备或已履行而蒙受不相称的损失；③在延迟履行的情况下，只要另一方当事人未在第7.1.5条允许的额外期限届满前履行合同，受损害方当事人亦可终止合同。”

一、双方共同的补救方法《通则》第7.1.5条“履行的额外期限”共有四款规定：“（1）在出现不履行的情况下，受损害方当事人可通知另一方当事人，允许其有一段额外时间履行义务。（2）在此额外期限内，受损害方当事人可拒绝履行其对应的义务，并且可要求损害赔偿，但不得采取任何其他救济手段。如果受损害方当事人收到另一方当事人在此额外期限内将不会履行的通知，或者，在此额外期限届满时另一方当事人仍未完成对其义务的履行，则受损害方当事人可采取本章所规定的任何救济手段。（3）在不属根本性的延迟履行的情况下，如果受损害方当事人已发出通知，给予不履行方当事人一段合理的额外期间一、双方共同的补救方法履行其义务，则受损害方当事人在该段期间届满时可终止合同。如果所允许的额外期间的长度不合理，则应处长至合理的长度。受损害方当事人可在其通知中规定，如果对方当事人在此额外期间内仍不履行其义务，合同应自动终止。（4）如果未履行的义务只是不履行方当事人合同义务中的一项轻微义务，则本条第（3）款不适用。”一、双方共同的补救方法实际履行作为违约救济手段的特殊问题所谓实际履行，是指在一方当事人违反合同时，另一方当事人所采取的，仍要求对方依合同履行义务的补救措施，如卖方不交货，买方要求其履行交货义务；买方不付款，卖方要求其履行付款义务等。一、双方共同的补救方法在对待实际履行这一补救措施问题上，大陆法和英美法存在着较大的分歧。大陆法将实际履行作为一种主要的补救方法；而英美法则视之为辅助性补救手段，只有在其他法律上的补救方法不足以弥补受损害一方的损失时才能采用。有鉴于此，《公约》一方面原则上规定了受损害方行使此项补救措施的权利，但另一方面，又对受损害方的这种权利加以限制。换言之，当受损害方依照公约的规定向法院提起实际履行之诉时，法院是否作出强制违约方履行的判决，须取决于法院所在国家的法律对其他类似的买卖合同如何处理，大陆法国家的法院可以有权作出这种判决，而在英美法国家的法院则不然。由此可见，对于当事人行使该项权利，《公约》本身并没有提供强制性的法律支持或司法救济，而让位于各国国内法的规定。一、双方共同的补救方法相比较而言，《国际商事合同通则》的有关规定更具事实上与法律上的合理性，其值得注意与借鉴的内容主要体现为三个方面：（1）将实际履行分为金钱债务的履行与非金钱债务的履行两大类，分别规定了不同的处理原则；（2）为保证实际履行的判决得到切实的执行，《通则》借鉴一些国家有效的司法惩罚制度；（3）考虑到非金钱债务实际履行可能面临的特殊困难，《通则》还专门规定了受损害方当事人变更救济手段的权利。一、双方共同的补救方法我国法律主要沿袭大陆法的规定，实际履行是主要的补救方法之一。《合同法》第107条规定：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”与此同时，《合同法》第110条也借鉴了《通则》的一部分内容，规定：“当事人一方不履行非金钱债务或者履行金钱债务不符合约定的，对方可以要求履行，但有下列情形之一的除外：（1）法律上或者事实上不能履行；（2）债务的标的不适于强制履行或者履行费用过高；（3）债权人在合理期限内未要求履行。”一、双方共同的补救方法（三）损害赔偿公约》有关损害赔偿额的确定《公约》第74条确定了计算损害赔偿额的基本原则，依其规定：“一方当事人违反合同应负的损害赔偿额，应与另一方当事人因他违反合同而遭受的包括利润在内的损失额相等。这种损害赔偿不得超过违反合同一方在订立合同时，依照他当时已知道或理应知道的事实和情况，对违反合同预料到或理应预料到的可能损失。”据此，损害赔偿额的确定涉及两个因素：其一，违约给受损害方当事人所带来的实际损失，其中包括预期利润；其二，违约方订约时对违约损失的合理预见。该确定原则的基本法理在于：使受损害方当事人的经济状况恢复到合同得到正常履行时他本应达到的经济状况。一、双方共同的补救方法（三）损害赔偿案例：

有一份CIF合同，出售1000吨大豆，合同规定为一等品，每吨为200美元，共值200，000美元。卖方交货时，实际交货的品质为二等品。按订约时的市场价格，二等品每吨为150美元。如果买方同意接受货物，其可要求损害赔偿的数额为？一、双方共同的补救方法（三）损害赔偿案例：

其可要求损害赔偿的数额为一等品与二等品之间的价格差额：（200-150）×1000=50，000美元。（四）中止履行1、中止履行的适用前提——预期违约2、关于预期违约的认定3、中止履行方的义务4、我国《合同法》的特殊规定（五）保全货物1、卖方2、买方3、负有保全义务的任一方当事人

⑴卖方违约的方式交单不合格迟延交单不交单交货不合格不交货迟延交货二、卖方/买方违约的补救方法⑵买方的救济方法

①实际履行

②给卖方一段合理的宽限期

③要求减价

④损害赔偿

⑤宣告合同无效(解除合同)此外，还有交付替代物、修理等救济方式。二、卖方/买方违约的补救方法《公约》有关减价标准的确定减价是一种与要求损害赔偿异曲同工的补救手段，《公约》第50条首先明确：“如果货物不符合同，不论价款是否已付，买方都可以减低价格。”继而规定了减价适用的具体条件：（1）减价幅度。根据《公约》，减价按实际交付的货物在交货时的价值与符合合同的货物在当时的价值两者之间的比例计算。二、卖方/买方违约的补救方法合同规定标的为一级大米，卖方实际交付的却是二级大米。如果交货时每吨价格二级大米为400美元，一级大米为500美元，则买方可以据此要求每吨减价多少？要求每吨减价100美元，按400美元一吨计价。二、卖方/买方违约的补救方法（2）限制条件。如果卖方已根据《公约》的有关规定，对自己的不履行或履行不当做出补救，或者买方拒绝接受卖方的此种补救性履行，则买方不得减低价格。也就是说，买方减价的权利要受制于卖方对自己的不履行或履行不当做出自我补救的权利。卖方的此项“主动补救权”，来自于《公约》第37条和第48条的明文规定。因此，当卖方已按这两条的规定做出补救，如在合同规定的交货期到来之前，主动交付合格的替换货物；或者，在交货日期之后，自付费用补齐少交的货物等，则不论买方接受或拒绝接受其补救措施，买方都丧失了减价的权利。二、卖方/买方违约的补救方法（二）买方违约的补救方法

⑴买方违约的方式①拒付货款②拒收货物

⑵《国际货物销售合同公约》规定①实际履行

②请求损害赔偿

③宣告合同无效（即解除合同）

④给予宽限期⑤要求支付利息还有自订规格等四、违约免责当事人不履行或不当履行合同义务，在特定情形下可以被免除违约责任，这就是违约的免责。违约方遭遇非其所能控制的障碍可以免责；而对于因第三人原因造成违约的，只有在该第三人也据非他所能控制的障碍免除责任时，合同的违约方才能得以免责。我国《合同法》则将第三人与违约方之间的关系同受害方与违约方之间的关系视为不同的法律关系。四、违约免责（一）《公约》的规定1、非当事人所能控制的障碍2、第三人原因3、归因于他方当事人的行为或不行为（二）我国《合同法》的规定1、免责事由不可抗力我国《合同法》则将第三人与违约方之间的关系同受害方与违约方之间的关系视为不同的法律关系。2、免责范围及程序要求四、违约免责因为不可抗力不能履行合同的免责范围，取决于不可抗力的影响程序：当事人一方因不可抗力不能履行合同的，负有及时通知对方以及在合理的期限内提供证明的义务。以案说法：免责规则

1974年波兰某公司出售一批食糖给英国某公司，合同规定交货时间为当年11、12月间。8月，由于波兰连降大雨，甜菜严重失收。至12月，卖方仍无法交货，并以不可抗力为由要求免除合同责任。请问：卖方可否以不可抗力为由要求免责？以案说法：免责规则

解决思路I．主问题：卖方可否以不可抗力为由要求免责？（1）转化主问题为实质问题：实质问题是：卖方不交货是否因不可抗力所致？（2）解决实质问题本案的起因是自然灾害，在此我们暂且不论“连降大雨”是否属于不能预见、避免与克服的不可抗力，但无论如何，该场大雨所造成的直接后果是：甜菜严重失收，并致生产食糖的原料短缺。换言之，大雨并末导致食糖不能供应的后果。而本案双方买卖的标的是食糖，在市场上可供应的食糖不限于有待生产的新货，还有过去的存货。以案说法：免责规则

波兰公司完全应当，也理所应当通过积极组织其他货源的方式来保证其交货义务的履行。II．最终结论：卖方不能以不可抗力为由要求免责。以案说法：免责规则

基本背景同案例（1）。新增加的事实是：10月波兰政府为保证国内食糖的供应，发布了出口禁令，禁止食糖出口。至12月，卖方未交货，英国公司遂提出损害赔偿要求，波兰公司以不可抗力为由要求免责。请问：卖方可否以不可抗力为由要求免责？以案说法：免责规则

I．主问题：卖方可否以不可抗力为由要求免责？（1）转化主问题为实质问题：实质问题是：卖方不交货是否因不可抗力所致？（2）解决实质问题本案的起因与前案同为自然灾害，仍然我们不考虑“连降大雨”是否属于不能预见、避免与克服的不可抗力，但在本案中，大雨不仅造成了甜菜严重失收、生产食糖的原料短缺之后果，而且，由此导致波兰政府出口禁令的出台。而该项政府禁令构成了波兰公司不能交货的无法预见、避免与克服的障碍，并负有无条件服从政府强制性法令的义务。II．最终结论：卖方可以不可抗力为由要求免责。第四节货物所有权及风险的转移《公约》没有关于所有权转移的规定，由各国国内法调整。各国法律除一般都允许当事人对此自由约定外，还规定了一些适用的原则，以便在双方当事人没有约定的情况下能够确定货物所有权转移的具体时间及相关问题，但各国的规定有着很大的差别。一、货物所有权的转移（一）各国法律的分歧（二）《公约》的态度《公约》采取了回避的态度，对此不作规定，只单独规定了货物风险的转移。（三）我国法律的规定我国法律以约定优先、一般情况下交付转移为原则。二、货物风险的转移在现代国际商业实践中，风险转移往往直接牵涉到当事人的基本义务和重大经济利益。鉴于各国法律对这个问题的规定存在着较大的分歧，《公约》对此作了专门的规定。《公约》基本采纳了交货时间决定风险转移的原则。二、货物风险的转移1、合同中运输条款规定卖方有义务在某一特定地点把货物交给承运人运输，则卖方履行义务后风险转移给买方2、合同未指明交货地点，卖方只要按合同规定把货物交给第一承运人，风险就转移给买方3、运输中的销售货物风险转移自买卖合同成立时起转移给买方4、在买方营业地交货风险从买方接受货物时起转移5、卖方营业地以外地点交货，风险从货物交由买方处置时转移案例分析4月10日中国A公司以CIF条件向加拿大B公司订购了2000吨小麦。5月10日，加拿大B公司将3000吨小麦装船，并通知A公司：其中2000吨属于A公司。5月20日，载货船舶在运输途中遇险，致使该批货物损失2000吨。后来，只有1000吨小麦运抵目的港。卖方认为出售给买方Ａ公司的小麦全部灭失，因为根据CIF条件，货物风险已经在装运港越过船舷时准已给了买方。问：卖方的主张是否符合《公约》的规定？法律分析不符合。因为根据《合同公约》的规定，如果货物并未明确定在合同项下，风险不能转移给买方。虽然根据CIF条件，货物风险在装运港越过船舷时转移给买方，但其前提是货物能够明确的划分在买方名下。尽管加拿大B公司在将3000吨小麦装船后通知A公司：其中2000吨属于A公司，但是没有确定（或者无法确定）哪2000吨属于A公司，货物还没有特定化，因此风险没有转移给买方。以案说法：营业地在美国的甲公司与营业地在中国的乙公司于2002年3月签订了一份玉米买卖合同，选择的贸易术语是CIF。甲公司按照合同的规定于当年5月完成装船并发运货物。7月达到了目的港。乙公司在与甲公司签订合同后即在国内寻找买主，并于6月20日与中国的丙公司签订了转售合同，合同中没有约定风险转移的时间。请问：该批货物的风险从何时转移给丙公司以案说法：本案涉及运输途中之货物买卖的风险转移时间问题I．主问题：货物风险从何时由乙公司转移给丙公司？前提问题是：乙公司与丙公司之间的合同适用何种法律规则？由于各种法律规则之间的差异，只有解决了法律适用问题，才能找到主问题的答案。本案涉及两个买卖合同，一是美国甲公司与中国乙公司之间的国际货物买卖合同，有关该合同的成立及双方之间的权利和义务关系，应当适用《公约》；二是中国乙公司与中国丙公司之间的国内货物买卖合同（即通常所说“内贸合同”），以案说法：该合同的争议，应当适用中国法律。中间结论：适用我国法律。我国《合同法》第144条规定：“出卖人出卖交由承运人运输的在途标的物，除当事人另有约定的外，毁损、灭失的风险自合同成立时起由买受人承担。”本案乙丙之间的合同成立于6月20日，此时即为风险转移的时间。

II．最终结论：该批货物的风险从6月20日起转移给丙公司。课后习题1、中国A商务公司在网络上发布供给优质山东苹果的广告。新加坡S公司看到广告后，通过电子邮件表示愿意购买。A公司电话回复S公司，愿意按照广告上的价格出售10公吨苹果给S公司，但是提出由S公司自行负责货物的保险和运输事宜，S公司电话回复表示同意。于是，A公司将货物备齐在山东烟台，并通知S公司尽早提货。但是，此时S公司已经从其他国家进口了苹果，拒绝收取A公司的货物，并宣称两公司之间根本就有买卖合同成立。请问：A公司与S公司之间的买卖合同成立了没有？答案：合同成立。2、一份CIF合同，合同规定的装船时间为9月15日，但在8月15日卖方所在地发生地震，但卖方储存的货物仓库距震心比较远，因此未受到严重损坏，仅因交通中断而无法按时出口。之后，卖方以不可抗力为由，通知买方撤销合同，但买方不同意。请问：根据《公约》，卖方能否主张撤销合同？为什么？答案：不能。地震只能成为迟延交货的理由而不是撤销合同的理由。3、一份CFR合同，甲公司出口大米50吨给乙公司。甲公司在装船时，共将200吨同规格的大米装在船舱内。在这200吨大米中，有50吨是卖给乙公司的，卖方指示承运人待货物运抵目的港后再将给乙公司的50吨从中划拨出来。因航行途中遇到大风浪，船舱进水，导致80吨大米受潮霉变，其余120吨经采取保护措施后安好运抵目的港。事后，甲公司声称，出售给乙公司的50吨大米已在运输途中全部毁损。而且甲公司还指出，因为合同使用的是CFR贸易术语，甲公司对此项风险概不负责。根据《公约》，甲公司的说法能否成立？答案：不成立。虽然在CFR中，货物在装运港越过船舷之后的风险由买方承担，但根据公约，货物未特定化的，风险不转移。儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽，时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽，时间介于4－8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽，时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike（快速适应性感受器，机械刺激为主）

Nociceptive（伤害感受器，化学刺激为主）

Polymodal（咳嗽感受器，机械刺激与酸）有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽，刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常（16~62%）同时由一种以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因，使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能异常有咳嗽及喘息发作，以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能大多正常；中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主，偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药，支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症，痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽，无喘息发作对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药有效；支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3％NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值，咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成，ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主，可伴有喘息发作多持续3－8周，但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿，对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有：临床表现喉部发痒、疼痛，咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体；气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT：明确肺部病变鼻腔镜：明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT：明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定：明确胃食道返流支气管扩张或激发试验：明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验：明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查：明确异物超声心动图检查：心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎：鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎：第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎：抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇，减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂，

受体激动剂，治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查，由简单到复杂。先检查常见病，后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时，根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1．病史和查体，通过病史询问缩小诊断范围

2．常规X线胸片检查

3．胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4．胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触，观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤：5．肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查

6．怀疑呼吸道过敏者，可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7．存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗，联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8．对于饮水或喂奶呛咳者，可考虑改用稠厚食品，必要时进行短期鼻饲喂养。

9．上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查，除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10．反复发作的慢性咳嗽患者，夜间不咳，较敏感，如上述各项检查和针对性治疗均无效时，应除外心因性咳嗽。

注意点：

1．经相应治疗后咳嗽缓解，病因诊断方能确立。

2．部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(