用药咨询记录季度总结

竭诚为您提供优质文档/双击可除用药咨询记录季度总结篇一：用药咨询下半年总结20XX年下半年临床药师用药咨询工作总结随着近几年我院临床药学工作的开展，医院药学工作的重心已逐渐从传统的调剂、发药转向了以患者为中心的临床药学服务。临床药师作为治疗团队中的一员发挥着越来越重要的作用，临床药师会深入各病区参与查房、病例讨论，同时，临床药师的用药咨询也成为服务患者的一部分。现将20XX年6月至20XX年12月的药品咨询记录按照咨询内容进行整理，做一回顾性分析。咨询内容各占比例，见下表咨询内容各项分析：2.1药品信息咨询：药品说明书中的禁忌症及其相关注意事项是厂商对药

品安全使用的警示性提示，它直接关系了用药者的人身安全。此项内容的主要咨询者为临床医师，所占比例为9.9%。例孕妇选择抗菌药物有哪些注意事项？孕妇使用抗菌药物应遵循以下原则：能用一种，不联合；能用疗效肯定的老药不选新药；能小剂量治疗的不使用大剂量；能局部不全身用药；能选b类不选c/D类。对孕妇比较安全的抗菌药物主要有：青霉素类、头孢类、克林霉素、磷霉素及大环内酯类。2.2用药用量咨询：当今新药不断涌现，加上大多数药品又有各自的商品名，医生应接不暇，患者有时更弄不明白，也难以选择，除了依靠药品说明书外，患者更乐意直接咨询临床药师，此咨询内容比例占了16.8%。例1扶他林软膏等外用制剂，使用是否可以随意，如一天使用可以大于5次？局部用药也可以产生全身吸收的作用，若长期大面积使用可产生全身性不良反应可能，故应按照药品说明书，根据痛处面积大小给药，一日3-4次。例2秋水仙碱片治疗痛风是否可以长期服用？秋水仙碱主要用于治疗急性痛风关节炎，间歇性用药可预防慢性痛风的急性发作。本药不良反应严重（胃肠道反应可达80%、周围神经损伤及骨髓抑制等），不宜用作长期预防痛风性关节炎发作。2.3药理作用咨询此类咨询所占比例最高，达28.7%,主要咨询者为临床医师。临床药师应熟悉掌握药物的作用机制及功效，为临床提供完善的药学服务。例是否所有碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌都有效？碳青霉烯类含不同品种，其中法罗培南、帕尼培南、厄他培南对铜绿假单胞菌无效，而亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有效。2.4治疗进展咨询此类咨询较少，对药物治疗进展主要感兴趣的人群为临床医师，这就要求临床药师不仅对药物性质熟悉，还要将医学和药学知识相结合，解决临床如何选择最佳治疗药物的难题。例患者癌痛入院，目前使用规格为8.6mg的芬太尼透皮贴剂止痛，但疼痛控制仍不理想，问是否能加服吗啡缓释片加强止痛。根据20XX年版nccn成人癌痛治疗指南，芬太尼与吗啡同属于阿片类药物，不推荐联合使用。患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛不佳，可考虑根据剂量滴定后增加芬太尼透皮贴剂的剂量。2.5不良反应咨询虽然任何药物均有不同程度的不良反应，但随着人们保健意识的提高，越来越多的患者希望使用疗效好，不良反应少的药物。药物的不良反应是和服用药物的患者的身体健康息息相关的，所以对于此方面患者的关注度也是很高的。如有患者咨询“艾司唑仑有无副作用，长期使用会产生依赖性吗”，失眠已成为很多人苦恼的问题，而对镇定催眠药物的使用近些年也呈逐渐增加的趋势。对此临床药师应向患者明确交代此类药物的副作用，告知其长期大剂量使用会产生依赖性，如果患者服用此药失眠症状有所改善，可逐渐减少用量直至停药，对于此类药物切忌突然停药。药品安全问题也是患者关注的一方面，如文迪亚在欧洲撤出市场，很快就有患者咨询文迪亚还能否使用的问题，这对临床药师提出了更高的要求，不但要扎实的掌握药学的基本功，对于重大的药学事件也应关注。2.6相互作用咨询很多患者，特别是老年患者，常同时服用多种药，这就存在是否有药物相互作用的问题。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。例1胃复安与维生素b2为何不能同时服用？由于胃复安是止吐药，促进胃及上部肠段运动，促进胃排空，而维生素b2主要吸收部位在小肠上段，联合使用会导致维生素b2的吸收减少。例2维生素c能与维生素K混合注射给药吗？维生素c具有较强的还原性，维生素K属于醌类药物具有弱氧化性，二者在体外存在物理配伍禁忌，可发生氧化还原反应，导致维生素K失去止血作用。2.7剂量调整咨询药物的治疗过程，往往伴随着病情的变化，这种变化通常导致需要调整给药剂量，否则容易出现剂量不足或蓄积等不良反应。临床常见的需要剂量调整的如分别根据InR值、血糖、肌酎清除率等调整华法林、胰岛素、抗菌药物的给药剂量。例因静脉血栓需长期服用华法林片的老年患者，最近复查InR值为3.6，问是否需要调整服用剂量？建议维持剂量不变，一周后复查InR，如仍在此水平，每周剂量减少10-20%。2.8其他如药品包装、规格、储存、有效期等咨询患者对于药品的正确储存是保证药效的关键。例胸腺肽针怎样保存，可以放在常温处吗？胸腺肽说明书中规定应在阴凉处保存，即避光不超过20°C，如夏季室温较高时可在冰箱中冷藏保存。讨论3.1开展药物咨询服务工作的必要性药物咨询是药学服务的重要内容，也是目前条件下能够开展且行之有效的一项工作，有利于医院药师职能的转变和地位的提高。我院是一所综合性二级甲等医院，病人较多时，患者与医师和药师接触的时间有限，对医师或药师的交代不理解或有疑问的患者常常不知所措。开展药品咨询服务是医院诊疗过程中的必要补充，可满足患者的需求，也得到医护人员的认可。3.2药物咨询服务人员的素质与要求药学服务的具体实施者是药师，要求药师不仅应具备较高的专业素质、扎实的药学知识,还应掌握一定的医学、营养学知识，具备能对患者的药疗结果负责的业务素质与能力。3.3药物咨询服务的技巧与方法药师应掌握必要的药学服务技巧与方法，即具备一定的社会学、心理学、伦理学、交流学等知识，并能自觉执行优质服务规范。这就要求药师应仪表整洁、态度友善、自信、认真、耐心回答问题，以取得患者信任。要是在沟通中遇到带有情绪的患者时，药师要熟知病人的心理，冷静、耐心地处理，以建立良好的医患关系。总结虽然我院开展门诊药品咨询服务工作的时间较短，还存在许多问题和不足，如:药师业务水平有待提高;法律保障不健全,存在答疑风险;计算机查询系统不完善,答复不够及时;杂事询问也占据药师的时间和精力等。但是，我们已有了一个良好的开端并准备积极努力继续开展此项工作，相信随着全院药学人员的共同努力，医院药学必将蓬勃发展。篇二：用药咨询总结用药咨询总结为更好做好药事咨询，为病人提供更好的药学服务，我们定期总结咨询个案，向全体药师介绍经验。此次总结对药事咨询作一较为系统的描述，花的时间多些，占用大家下班时间，请大家耐心、谅解。20**年4月记录的有意义的药事咨询71例，问询者职业分布：患者45例（63.4%）、医师21例（29.6%）、护士5例（7.0%）；解答药师对咨询结果的自评：非常满意5例（7.0%）、满意66例（93.0%）；解答方式：即刻解答40例（56.3%）、查阅资料后解答31例（43.7%）。咨询内容主要分布，患者：药品服用方法及药品贮存、孕妇用药安全性、药品不良反应。医生：复方制剂成份、药物相互作用、用法用量、孕妇及小儿用药安全性。基本属于药品说明书范畴。护士：输液配伍禁忌。对以下咨询解答的比较理想，对今后咨询工作有较好的借鉴意义，可以供大家参考。如：1、***药师4月1日对患者的咨询“为什么产后医生还给我用催产素”解答：产后使用催产素是为了控制产后出血，胎盘排出，帮助子宫收缩回复。（解答简单明了、通迨易懂又不乏专业性，可以做为今后咨询的榜样）2、 ***药师4月20日对患者的咨询“环丙沙星缓释片与碳酸氢钠片能否同服”解答：不能同服。说明书要求二者合用时，碳酸氢钠片服用6小时后服用环丙沙星，或碳酸氢钠片服用前2小时前服用环丙沙星。因碳酸氢钠片会环丙沙星吸收。同时告知碳酸氢钠片碱化尿液会使环丙沙星尿中溶解度下降导致不良反应可能，宜多饮水。（解答全面、详细，使患者易于理解）3、 ***药师4月2日对患者的咨询“服用抗高血压药贝那普利后，经常咳嗽，要不要换药？”解答：此类药最常见不良反应就是刺激性干咳。如干咳不明显，降压效果又较理想时，建议不要换药。如干咳严重，应在医生指导下，改换其他类型的抗高血压药物。（解答较为详细、具体，患者易于理解）4、 ***药师4月7日对医生的咨询“为什么对乙酰氨基酚与小儿氨酚伪麻分散片合用属重复用药？”解答：小儿氨酚伪麻分散片为复方制剂，每片含对乙酰氨基酚80mg、盐酸伪麻黄碱7.5mg，因此与对乙酰氨基酚配伍使用属重复用药。说明书要求多种解热镇痛药勿同时应用。（解答清晰明了，提供具体依据，医生容易接受）存在的主要问题：1、记录的咨询例数太少。2、 部分回答太过简单。3、 针对病人的回答不要使用过于深奥的专业术语。4、 相当部分咨询无记录。下面对药学咨询工作作一重点的系统回顾，并对今后工作提出要求。一、 基本要求（一） 配备适当的全职或兼职工作人员（二） 配备尽可能完善的资料库，例如合适的参考书、药学文献二、 工作内容（一） 回答门诊患者及家属的用药相关问题（二） 为出院患者提供用药指导（三） 应医务人员和患者的要求，提供即时、准确、合理、公正的药物和治疗信息（四） 对咨询过程发现的药物不良反应及用药差错按规定收集报告三、 理想的资料来源和更新（一） 订购专业期刊（二） 订购专业参考书（三） 订购光盘版或网络版检索资料（四） 收集整理企业提供的药学研究和宣传资料（五） 定期评估参考书目和文献的版本和利用情况，及时补充新的版本和内容；参考文献应能全面覆盖服务范围（六）保持与其他医疗卫生机构和医学图书馆的联系，及时获得帮助。四、 接待咨询（一） 接待药物咨询者时，应认真而礼貌地倾听并认真机智应答（二） 咨询中应该注意：记录药物咨询的重点和相关因素；尽量收集咨询者的背景资料，如姓名、职业、联系电话；清楚、简洁地询问一些恰当的、有指导性的问题；必要时可向咨询者询问一些额外的信息，便于理解问询意图;把握咨询的问题，搞清楚问询者所关注的焦点和咨询目的；重复叙述咨询内容，或强调可疑之处以避免误解。（三） 确定答复的紧急程度，如：一般问题应立即答复，需要查找资料的应及时答复。如果药师不能在短时间内提供咨询的答案，应及时告知询问者，留下联系方式，并随后给出必要的答复或相关资料。五、 查找药物咨询答案的方法（一）根据药物咨询的内容和类别，选择适宜参考书或专业的光盘版或网络版检索资料。如使用药品说明书，或公认权威的综合性药物学文献，如《中国药典临床用药须知》20XX年版、《新编药物学》16版、《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部（20XX年）38号文规定、各专科诊疗指南等。（二） 评价筛选的资料，必要时可与其它参考资料对比。注意所选资料的价值和公正性。（三） 预测在答复咨询过程中，询问者可能提到的相关问题，并为此类相关问题准备答案。（四） 当参考书或专业的光盘版或网络版检索资料资料库没有直接提供答案时，可通过仔细分析获得的信息，并运用专业判断推导得到答案。对网络资源的可信度要认真甄别。六、咨询反馈（一） 回答咨询复述咨询的问题和相关资料，表明对咨询的问题理解无误。用口头书面或书面口头形式答复。采取积极的干预措施，如：提出指导性建议，设计个体化治疗方案等。但要尽量避免采用绝对的判断，防止造成患者对医师的意见或产生医患纠纷。（二） 建立咨询档案将所有有意义的咨询和答复做书面记录、归档。目前咨询记录还比较少，一方面要加强重视，另一方面，核对发药药师在遇见咨询个案时，由于窗口繁忙，没有及时记录，建议对此类问题，可先记录咨询问题，解答记录闲时再行记录。问询者的职业（如医师、护士、药师、患者等）在咨询记录卡上已有体现，药师的咨询1例未见。要强调一点，低年资药学人员对高年资药师的咨询也属于药学咨询范畴，这在中国药学会医院药专业学委员会制定的《优良药房工作规范（20XX年版）》有明确体现，可能部分人员对此有所误解，此类咨询往往是意义较大的咨询，有较大的借鉴价值，今后应予以记录。七、临床支持服务咨询的对