药理学学习资料：药理历年题总结-Alice

药理历年题总结外周神经系统胆碱能神经包括（全部交感神经和副交感神经的节前纤维）（全部副交感神经的节后纤维）（极少数交感神经节后纤维）（运动神经）传出神经按递质分类可分为（胆碱能神经）和（去甲肾上腺素能神经）胆碱能神经末梢释放神经递质的类型是（ACh），能激动（M）和（N）受体。毛果芸香碱对眼的作用是（缩瞳）（降低眼内压）（调节痉挛）新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（激动N2受体，骨骼肌收缩）（抑制胆碱脂酶），因此临床作用主要是治疗（重症肌无力），也可抵抗（阿托品）中毒。Atropine的药理作用（松弛内脏平滑肌）、（抑制腺体分泌）、（散瞳、升高眼内压、调节痉挛）、（解除迷走神经对心脏的抑制）、（改善微循环，抗休克）阿托品的临床用途是（解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛）（抑制腺体分泌）（抗缓慢型心律失常）（抗感染中毒性休克）（解救有机磷酸脂类中毒）阿托品有缓解平滑肌痉挛作用，对（胃肠道平滑肌）的作用最强，对（膀胱逼尿肌）的作用次之。阿托品类药物中，对中枢神经系统作用最强的是（东莨菪碱）肌松药分去极化型和非去极化型，去极化型的代表药是（琥珀酰胆碱）麻黄碱的作用是（兴奋α、β受体），并（兴奋交感神经）间接起到拟NA作用。肾上腺素可用于（心跳骤停）（过敏性休克）（气管哮喘）（减少局麻药的吸收）（局部止血）。去甲肾上腺素是通过激活（α）受体起作用，临床应用有（低血压）、（上消化道出血）静注NA血管破裂时，应用（酚妥拉明）浸润周围组织，以防组织缺血坏死。将异丙肾上腺素制成喷雾制剂治疗（支气管哮喘）的急性发作。沙丁胺醇和特布他林是（β2）受体激动药，后者比前者选择性高，副作用（低）犬注射了阿托品之后，再注射乙酰胆碱，血压变化（）家兔注射α受体阻断剂之后，再注射肾上腺素，血压变化（下降）中枢神经系统镇静催眠药分为三类（苯二氮卓类）（巴比妥类）（其他类）苯二氮卓类镇静的作用机制是（促进GABA与GABA‐A受体结合，使Cl‐开放频率增加），巴比妥类的机制是（Cl‐开放的时间增加）苯巴比妥类催眠药物比苯二氮卓类药物的优点有哪些（对快波睡眠影响小，不良反应轻）（对肝药酶无诱导作用）（治疗指数高，不引起麻醉）（依赖性、成瘾性小）BZ受体拮抗剂（氟马西尼）可用于镇静催眠药物的解毒地西泮与乙醇等中枢抑制剂合用，可增强中枢（抑制）效果。巴比妥类因为诱导了（肝药）酶，可增强自身代谢和香豆素等物质的代谢癫痫大发作首选（苯妥英钠），小发作首选（乙琥胺），癫痫失神性发作首选（乙琥胺），癫痫持续状态首选（静脉注射地西泮），癫痫复杂部分性发作首选（卡马西平）氯丙嗪的抗精神失常作用机制（阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统D2受体），对温度的调节作用机制（抑制下丘脑体温调节中枢），氯丙嗪对内分泌系统作用，能够促进（催乳素）分泌，造成乳房增大乳汁分泌增多氯丙嗪常见不良反应有：（中枢抑制）（M、α受体阻断），其他有（神经系统反应）（心血管系统反应）（内分泌系统紊乱）抗帕金森病药分为两类：第一类是（拟多巴胺类药），代表药为（左旋多巴）；另一类是（中枢性抗胆碱药），代表药为（苯海索）左旋多巴的临床应用（抗帕金森病）（治疗肝性脑病）与左旋多巴合用以增强DA在脑中的含量的有（卡比多巴、苄丝肼）苯海索药治疗帕金森病的作用机制（阻断中枢胆碱受体）溴隐亭激动（多巴胺D2受体）起到抗帕金森综合症的作用多奈哌齐是第二代（胆碱酶抑制剂），对中枢神经系统选择性高，用于治疗轻中度（AD）吗啡激动（μ）受体，从而产生（阿片）样作用纳洛酮对阿片（μ），（δ），（κ）受体而起作用吗啡的对中枢系统的作用有（镇痛和镇静）（抑制呼吸）（缩瞳）（镇咳）（催吐）（欣快感）阿司匹林的不良反应有（胃肠道反应）（凝血障碍）（水杨酸反应）（过敏反应）（瑞夷综合症）（肾损害）治疗慢性痛风用（别嘌呤醇、丙磺舒），急性用（秋水仙碱）心血管系统按照VaughanWilliams分类法，抗心律失常药分为四类，利多卡因属于（Ⅰ）类，机制是阻滞（钠）通道抗心率失常药的作用机制（降低自律性）（改变膜反应性而消除折返）（改变ERP、APD而减少折返）quinidine不良反应（金鸡纳反应）lidocaine抗心律失常作用（降低自律性）（缩短ADR、相对延长ERP）（改变病区传导）lidocaine利多卡因在高K+时（改变病变区传导）以消除折返，是（急性心梗致室性心律失常）的首选药。苯妥英钠为治疗（洋地黄中毒室）性Arr首选药。普萘洛尔主要用于治疗室上性心率失常，尤其对（交感神经兴奋）引起的心动过速疗效更好。与（洋地黄）合用能增加疗效，与（奎尼丁）合用减少不良反应。胺碘酮属于（Ⅲ）类，（延长）动作电位时程(APD)能够引起血栓的抗心律失常药是（）维拉帕米属于（Ⅳ）类，阻滞（钙）通道，首选用于治疗（阵发性室上心动过速）强心苷治疗CHF是因为它在加强心肌收缩力的同时也有三个显著特点（）（）（）强心苷对伴有（房扑、房颤）（心室率快）的CHF效果最好。强心甙治疗CHF时合用利尿药（呋噻米）（噻嗪类）易重度，宜选用（螺内酯）Nitroglycerin硝酸甘油产生（NO）引起松弛血管平滑肌的作用普萘洛尔用于（稳定）型心绞痛，硝苯地平用于（变异）型心绞痛。洛伐他汀是（HMG-CoA还原酶）抑制剂，调血脂，降低TC、LDL可乐定降压机制是（激动）中枢咪唑啉受体和α2受体而起作用。卡托普利是（血管紧张素转化酶抑制）剂，减少（AngⅡ）生成，减少（缓激肽）水解。高血压危象，重症高血压选用（硝普钠）。高血压伴抑郁症不宜选用（利血平）。降压时不引起交感兴奋的降压药有（哌唑嗪）（）内分泌系统呋塞米利尿作用机制主要是（阻断髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运系统）噻嗪类利尿药的临床应用包括（消除水肿）（降血压）（尿崩症）能引起低血钾的利尿药包括（呋塞米）（噻嗪类）利尿药螺内酯利尿机制（竞争远曲小管和集合管醛固酮受体，表现保K排Na）螺内酯的特点是（利尿作用弱、慢、持久），适用于伴有（醛固酮升高）的顽固水肿肝素的抗凝机制主要是激活（抗凝血酶Ⅲ）香豆素通过（对抗维生素K活化凝血因子）而起抗凝作用。华法林可对抗（维生素K）的作用，干扰肝脏合成多种凝血因子，达到抗凝作用香豆素过量用（维生素K）解毒链激酶、尿激酶通过（激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解）起到抗血栓作用氨甲苯酸通过（抗纤维蛋白溶解）起止血作用缺铁性贫血用（铁剂）治疗，巨幼红细胞性贫血用（叶酸）（维生素B12）治疗。肾上腺皮质激素包括（糖皮质激素）（盐皮质激素）和少量的（性激素）糖皮质激素是由（胆固醇）产生的糖皮质激素的药理作用主要有（抗炎）（抗免疫）（抗毒）（抗休克）等作用糖皮质激素临床可用于治疗（严重感染和炎症）（休克）（自身免疫性疾病和过敏性疾病）（血液病）（替代疗法）（局部应用）长期大剂量应用糖皮质激素类药物可引起（医源性肾上腺皮质功能亢进）（诱发和加重感染）（肌肉萎缩、骨质疏松、延缓伤口愈合）（溃疡）（精神病、癫病）等副作用。糖皮质激素长期大剂量治疗各种慢性疾病时宜采用（隔日）疗法。甲状腺激素在体内的生物合成主要包括以下四个过程（摄取）（活化）（碘化）（缩合）甲状腺激素临床应用（呆小症）（粘液性水肿）（单纯性甲状腺肿）甲亢术前准备：先用（硫脲类）控制症状，再在术前2周用大剂量（碘）使腺体缩小变硬，以利于手术进行硫脲的临床应用（内科治疗）（手术前准备）（甲状腺危象辅助治疗）硫脲类通过抑制（过氧化物酶），起到（抗甲状腺）作用磺酰脲类刺激（胰B细胞释放胰岛素）起到（降血糖）作用（分清硫脲类和磺酰脲类！！）胰岛素在临床主要用于治疗（糖尿病）和纠正（细胞内缺钾）胰岛素的不良反应主要有（低血糖）（过敏反应）（耐受症）口服降糖药包括（磺酰脲）类、（双胍）类和（α-葡萄糖苷酶抑制剂）类。阿卡波糖是通过抑制（α-葡萄糖苷）酶而起到降糖作用的。能降低正常人和糖尿病患者血糖水平的口服降血糖药是（磺酰脲类）对胰岛功能完全丧失者无效的降血糖药是（磺酰脲类）应用广普抗生素导致的出血可用（）治疗。化学治疗联合用药的适应症（病因不明的感染）（单一抗菌药不能控制的严重感染）（长期应用易产生耐药性的感染）fluoroquinolones氟喹诺酮的共性是（抗菌谱广、药动性质优良、不良反应少、应用广泛），但应避免用于（孕妇和骨骼系统未发育完全的儿童）β-内酰胺类的抗菌机制是（抑制细菌细胞壁黏肽的合成）和（触发细菌自溶系统）Peniciline首选于（革兰氏阳性菌引起的白喉、破伤风、炭疽、钩端螺旋体病）青霉素过敏性休克急救首选（肾上腺素）举出两种抗绿脓杆菌药物（羧苄西林）（头孢他啶），两种抗厌氧菌药物（青霉素G）（克林霉素）甲氧西林耐药菌患者，建议用（）治疗治疗耐药金葡菌和支原体的首选药（）与第一代头孢相比，第三代头孢的特点是（）（）（）头孢呋辛与头孢氨苄相比，优点（）奥格门汀是（克拉维酸）和（阿莫西林）组成的合剂Erythromycin红霉素的抗菌机理是（与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成）首选用于弯曲杆菌和军团菌的抗生素（红霉素）阿齐霉素的特点（）Aminoglycosides主要不良反应为（耳毒性）（肾毒性）（肌毒性）（过敏反应）庆大霉素用于（铜绿杆菌引起的心内膜炎）治疗acyclovir阿昔洛韦的抗病毒机制（被机体酶三磷酸化，抑制病毒DNA复制）zidovudine齐多夫定与（拉米夫定）合用，用于治疗______艾滋病人。（异烟肼）是抗结核病的首选药，应用时应注意（）广谱强效抗结核药（利福平），作用特点是（），缺点（）Methotrexate甲氧喋啶通过（抑制肿瘤细胞二氢叶酸还原酶）起到抗肿瘤作用。5-Fu（胸苷酸合成酶）抑制剂Paclitaxel紫杉醇通过（抑制微管解聚）抑制肿瘤，主要用于（卵巢癌）（乳腺癌）cylclophoamino环磷酰胺通过（在体内转换为磷酰氮芥，与DNA发生交叉连接，抑制DNA合成）发挥作用竞争性拮抗剂使激动剂的量效曲线变化是（）F是指（），F越大说明药物（）ED50越大，说明药物作用越（）药物转运的主要方式是（），其特点是（）、（）、（）。影响药物在体内分布的因素有（）、（）、（）、（）、（）竞争性拮抗剂使量效曲线______，非竞争性拮抗剂使量效曲线_____，部分激动剂小剂量使药物作用______，大剂量使作用______。药物主要通过（）转运的，这种转运方式的特点（）两种药物，Tmax(A)=2hr,Fa(A)=50%,Tmax(B)=20min,Fa(B)=70%，这说明，A药物（），B药物（）药物对肝微粒体酶系的影响包括（）和（）耐受性和抗药性的主要区别在于（）治疗指数和安全范围那个更好为什么（）一个药半衰期16h，Vd=0.72L/kg，坪浓度0.12mg/L，F=60%，求给药间隔（）[这道题很诡异的最后只要求写出公式就成了，估计是出错了]问答题受体的特性何为二室开放模型？其体内过程有何特点？此模型有何意义？（8分）毛果芸香碱对眼的作用？并说明其机制。（6分）比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心脏、血管和支气管平滑肌的作用。肾上腺素的临床应用异丙肾上腺素的药理作用。（6分）氯丙嗪药理作用、不良反应、临床应用（8）吗啡、阿司匹林作用机理、药理作用和不良反应比较。（8分）（单独考，或者考比较）说明阿斯匹林的临床应用及不良反应。（8分）β受体阻断剂药理学共性，作用机制硝酸甘油的抗心绞痛药理活性和作用机制(6')普萘洛尔的β阻断作用（8分）比较普奈洛尔和维拉帕米的药理作用，作用机制和临床应用。强心苷的药理作用，作用机制，毒性反应及防治办法？（8分）卡托普利的药理作用、作用机制与临床应用。（6分）列举6种降压药，并简述其机制（居然才6分）磺酰脲类的作用机制（6分）糖皮质激素临床应用（年