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文档简介
技术,对中枢神经系统疾病的治疗具有较好的疗效技术,对中枢神经系统疾病的治疗具有较好的疗效。近年来,rTMS因无抑郁症、焦虑障碍、癫痫等方面取得较多积极的研究成果。然而可能是由于新生儿大脑皮质兴奋性高、区1门未闭及生长发育等特点,rTMS在该年龄层的应用需格外谨慎[4],因此在新生儿癫痫及新生儿惊厥方面的研究极少。有动物模型研究表明,人类可塑性的最佳窗口期为6~12月龄,在这个快速发育的关键时期进行干预可能是影响发育曲线与终生结果的理想选择[5LrTMS在脑功能损伤的基础和临床研究领域方面潜力巨大,值得进一步研究与开发。现就rTMS在儿童癫痫治疗中的原理、作用机制、临床应用及安全性方面进行综述。1、rTMS的基本原理rTMS是一种基于电磁感应原理,将一系列电流脉冲通过放置在头皮上的线圈产生时变磁场,使时变磁场能无衰减地通过头骨在大脑皮质神经元产生感应电流,进而影响大脑皮质神经元动作电位、血流量、新陈代谢的生61同时,rTMS也可在神经元不应期产生刺激,使更多的神经元被激活,影响大脑皮质的兴奋性;运动阈值(MT)是能够诱发靶的兴奋性。当皮质脊髓束受损时,MT将显著升高。癫痫患较健康儿童的MT降低,提示其皮质脊髓束的兴奋性增高[71如果MEP在脑损伤的急性期内无法引出,那么预示着神经系统功能受到了严重损伤。在静息儿童(
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