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华法林剂量的调整华法林剂量的调整1非瓣膜性房颤的抗凝治疗首都医科大学附属北京安贞医院马长生非瓣膜性房颤的抗凝治疗2心源性血栓栓塞的来源室壁瘤风湿性心脏病10%AMI人工心脏瓣膜15%其他房颤45%心源性血栓栓塞的来源3左心耳血栓左心耳血栓4左心房血栓的抗凝治疗LA6/88ChengTOPercutaneousBalloonValvuloplasty,1992,P280左心房血栓的抗凝治疗5血栓栓塞性脑卒中血栓栓塞性脑卒中6非瓣膜房颤脑卒中的危险年卒中发生率%研究年龄房颤患者非房颤患者RRFramingham,704.10.746Shibata,Japan655.00.90Reykjavik,Iceland0.237.1Whitehall.UK180.26非瓣膜房颤脑卒中的危险7非瓣膜性房颤脑卒中的发病率胡大一等全国18家医院病例对照研究,我国房颤脑卒中的患病率为24.8%马长生等北京地区非瓣膜病房颤脑卒中回顾性前瞻研究,年缺血性脑卒中发生率为5.3%重低危人群高危人群树出60-70岁80岁非瓣膜性房颤脑卒中的发病率8左心耳血栓的检出:经食管超声心动图(TEE)的意义敏感性:100%;特异性:99%还可用于检测左心耳的大小、形态FB影GCDEFA/-SaadyNM,eta/Heart,1999,82:547-555左心耳血栓的检出:经食管超声心动图9房颤脑卒中一级预防试验Warfarin-INRrangeAFASAK28-42SPAFI+II20-4BAATAFCAFASPINAFEAFTSPAFIII(Exed)SPAFIII(adjusted)2.02.5303.54.0INRrange(20-3.0)recommendedbytheFouthACCPConsenusConferenceonArduhuombotrTherapy房颤脑卒中一级预防试验10华法林的作用Noofpatient.EventsyearsRiskReduction,%oAFASAF811BAATAFlCAFA478SPAF508SPINAF972总和10836915050-1000WarfarinBetterWarfarinWorse华法林的作用11华法林剂量的调整课件12华法林剂量的调整课件13华法林剂量的调整课件14华法林剂量的调整课件15华法林剂量的调整课件16华法林剂量的调整课件17华法林剂量的调整课件18华法林剂量的调整课件19华法林剂量的调整课件20华法林剂量的调整课件21华法林剂量的调整课件22华法林剂量的调整课件23华法林剂量的调整课件24华法林剂量的调整课件25华法林剂量的调整课件26华法林剂量的调整课件27华法林剂量的调整课件28华法林剂量的调整课件29华法林剂量的调整课件30华法林剂量的调整课件31华法林剂量的调整课件32华法林剂量的调整课件33华法林剂量的调整课件34华法林剂量的调整课件35华法林剂量的调整课件36华法林剂量的调整课件37华法林剂量的调整课件38华法林剂量的调整课件39华法林剂量的调整课件40华法林剂量的调整课件41华法林剂量的调整课件426、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎
7、自知之明是最难得的知识。——西班牙
8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加
9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou
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