月嫂培训：月子餐膳食营养搭配及注意事项

月子餐-中国传统的养生理念是“养在先、治在后，食为先'药为后”。月子是宝妈调养的关键阶段，坐月子的过程实际是宝妈全身各系统的恢复过程,需要从饮食、生活起居和心理三个方面进行调理-坐月子期间宝妈吃得好、睡得足、心情愉悦，身心会如期得到恢复，好的月子餐能帮助宝妈活血化瘀、排出恶露、滋补进养、恢复体质;III只有Ill月子餐"一宝妈的身体好、胃口好、吃进去的营养充分得到吸收，宝宝才有丰足香甜的乳汁可吃。-分娩期宝妈体力消耗很大，有不同程度的失血，产褥初期宝妈都会感到疲乏无力，面色苍白，出汗多，胃肠蠕动功能下降，有食欲不振，食而无味等现象。-科学坐月子：一是正确的饮食方式；二是正确月子餐生活方式；三是正确的休养方式；三方面中的饮食是最重要的。-科学的月子饮食重点应做到：阶段性食补、温和性热补和专门的月子料理汤头（月乃汤）。产后宝妈的饮■很多宝妈在宝宝出生前，感觉孕期变胖了，其实，在孕晚期宝妈的身体已经开始在为产后母乳喂养做准备了。产后初期乳汁中的部分营养素，就是来自于妊娠期的储备。-因此，哺乳期的宝妈并不需要补充过多的营养素，保证健康均衡的膳食即可满足母子的需要。a•传统理念中都相信只有一些特定的食材，才会后宝妈的饮食提高宝妈的产奶量，如老母鸡汤、鲫鱼汤、醪糟鸡蛋等，其实促进乳汁分泌的因素更为重要，只要正常的进食，身体都会分泌满足宝宝需要的乳汁，乳汁的质量不会因为少喝汤而下降，产褥早期盲目进补一些过于油腻的食物，不仅增加了乳汁淤积的风险，还会影响产后宝妈体型的恢复。・1.健康饮食，保证足够的能量。哺乳期的妈妈每天约多消耗700千卡的热能，其中50。千卡来自于食物，200千卡来自于妈妈孕期储备于皮下的脂肪提供，哺乳能有效降低妈妈体重而恢复体型•500千卡的热量，相当于5~6个鸡蛋，或3~4个大苹果，或600克全脂牛奶的热量。由此可知，不需要为了下奶进食大量的高热量食物。(1)健康饮食：食材新鲜、品种丰富、清淡适宜；食盐的摄入量，每日不超过5克(即基本上感觉不到咸味，食盐摄入过多对宝宝肾脏发育不利，也不利于宝妈消除水肿)；同时还应避免含糖过高的食物、油炸的食品、油腻的肉类等。(2)少量多餐：宝妈承担泌乳、照顾宝宝和频繁哺乳的体力消耗，感觉容易饥饿，每天宜采取宝妈的饮三餐三点，尤其是晚上睡前的加餐，可以避免夜间哺乳时的饥饿。⑶《中国居民膳食指南》：列举了宝妈1日的食谱，类似的营养就能满足母子的需要。a■早餐：1碗红薯小米粥、1两肉包、半根黄瓜。■加餐：1杯酸奶、1个苹果-午餐：2两米饭、丝瓜炒牛肉、生菜猪肝汤■加餐：2个核桃、1个橘子-晚餐：金银卷、蒸红薯、青菜炒千张、香菇炖鸡汤菇-睡前：牛奶煮麦片■2.保持充足的水分摄入。母乳分泌启动后，并不需要喝很多下奶汤来增加奶量，若液体摄入不足会影响泌乳量。哺乳期的宝妈随着乳汁量的增多，对液体需求也多，哺乳期特别注意液体的摄入。一、产后宝妈的饮食原则-液体：水、牛奶、果汁和清淡的汤。哺乳前、哺乳时，以及哺乳后都可以少量饮水，不要等口渴了再喝。按需哺乳的前提下,适当增加富含蛋白质的汤水，有可能增加乳量；但如宝宝吸吮刺激不够，再喝所谓的下奶汤也无济于事。・3.钙及维生素D的摄入。纯母乳喂养的宝宝不需要额外补钙，母乳中有充足的钙质；母体钙质主n要来自于体内钙的储备和摄入的食物；哺乳期妈妈每天保证摄入1000毫克的钙。-牛奶和奶制品是补钙的最佳食物，每天至少喝500毫升牛奶，酸奶和奶酪也富含钙质，加上绿色蔬菜、豆制品、虾皮等海产品，就能满足需要。•如从食物中无法保证获得1000毫克的钙质，推荐每天补充适量的钙补充剂，选碳酸钙。-维生素D能促进钙吸收，称为“阳光维生素”。食物中维生素D的含量非常低，头皮经晒太阳是最好的获得途径。-中国人坐月子的旧习惯是不出门，无法通过晒太阳获得充足的维生素D。产后最初阶段最好的出生堆持2用补充方式是每天摄入40。国际单位维生素D的补充剂，天气温暖阳光充足时，建议宝妈外出晒太阳。天然食物含量少主要来源I=5后宝妈的饮三冋I、一，.一BVitD来源伊可新-值得注意的是宝妈即便补充了维生素D,母乳也不能给宝宝提供充足的维生素D,宝宝同样也需要额外的补充维生素D的补充剂（1岁内剂型伊可新）。4.保证蛋白质的摄入。泌乳需要蛋白质的参与。蛋白质是宝宝身体发育必不可少的物质，哺乳期宝妈需要每天摄入80克的蛋白质，较孕前每天要多摄入25克蛋白质，相当于1杯牛奶（200毫升）能提供6克蛋白质、掌心大的1块牛肉（50克）提供10克蛋白质，掌心大的1块鱼肉（50克）提供9.1克蛋白质，加起来就能达到25克蛋白质。-日常饮食中根据自己的饮食习惯稍加调整，多喝牛奶，蛋白质的摄入量非常容易达到，鱼、禽、一、产后宝妈的饮食原则肉、蛋、奶及大豆、干果，都属于优质蛋白的主要来源，鱼类除了提供优质蛋白质外，还富含丰富的DHA和w-3、6脂肪酸，促进宝宝视力和大脑的发育；建议哺乳期的妈妈每周吃1~2次深海鱼,如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼（鲔鱼）等。IllIIIIIIIIIIIIIIIIII■5.保证铁的摄入。妊娠期宝妈的贫血非常多见,分娩时或多或少都有失血，哺乳期摄入合成血红蛋白原料的铁非常重要，含铁丰富的食物包括动物血、肝脏、黑木耳、红肉等，同时要多摄入富含维生素C丰富的食物来增加铁的吸收；如果已经发生了贫血，或产后严重出血等情况，则应遵医嘱通过药物尽快纠正贫血。■6.其他饮食注意事项⑴不因某种食物营养价值高就天天吃、_次吃很多，如鸡蛋1天吃1~2个即可，单一进补某一种食物不如食物多样化更为重要。(2)忌烟酒，避免喝浓茶、浓咖啡，如妈妈喜欢喝，每天可以喝1杯淡咖啡、淡茶。(3)海鱼、海虾虽然营养价值高，但重金属含(4)云、贵、川地区的妈妈，平时喜欢吃辣，哺乳期不用完全禁止吃辣，可以吃一些微辣的食物，但避免过多的辣椒，以免导致便秘，或宝宝出现皮疹。(5)建议继续补充孕妇专用的复合维生素，但补充剂不能替代健康食物所带来的营养。一、产后宝妈的饮食原则-以上所讲，并非让宝妈吃饭时提心吊胆，衡量各种食物的营养素，只是建议均衡、健康的饮食，做到不挑食、不偏食'干稀搭配，清淡适宜，易于消化，以宝妈自己的口味轻松快乐的进食。■7.月子餐常见误区解疑：有的宝妈常咨询医生，奶不够加点下奶汤吧?还有的宝妈说，我已经什么汤都不喝了，可奶还是多的宝宝吃不完？-由此看出，下奶汤虽然有一定作用，其作用是有限的。如要分泌更多的乳汁，一定用正确的方法哺乳，如该做的都做了，还是没有足够的乳汁,可尝试喝一些鲫鱼汤、猪蹄汤、鸡汤等来补充营养，也许会收到一定的效果，但重要的还是尝试增加哺乳频率和延长宝宝吃奶的时间。-月子餐的精、杂、稀、软•1.精：量不宜过多。过量的饮食使宝妈在孕期体重增加的基础上进一步肥胖；母乳喂养的宝妈,奶水很多时，食量比孕前稍有增加，最多不超过1/5量，如奶量刚好够宝宝吃，饮食量与孕期相n当即可，如没有奶水或不母乳喂养者，食量和孕a前相近。■2.杂：食物品种多样化。忌口不宜过多，荤素搭配，进食品种越丰富，营养越均衡和全面。・3.稀：水分多一些。泌乳期是宝妈需水量增加的原因之一；此外，产褥初期的出汗较多，饮食中水分要多一点，如多喝汤、牛奶、粥等。一、产后宝妈的饮食原则4.软：食物烧煮方式以细软为主。宝妈的饭菜煮的软一点，少吃油炸、带売坚硬的食物，过硬的食物对牙齿不利，也不利于消化吸收。二、月子餐的整体理念•1.汤水多月子里宝妈要承担哺乳任务，每天保证摄取3000毫升左右的汤水。奶水以水分为主,还有较高的营养素，其重要来源是月子里的汤水,如鸡、鱼、排骨、猪蹄等，含有较高的营养成分,汤里的水分又多，能很好满足宝妈哺乳的需要。-“恐胖症'的宝妈，多排斥喝汤，为了补充必要的营养，把汤汁浓缩后做成汤面、炖菜、煮粥等，水分补充根据宝妈平时饮食特点，制作各种素汤，如绿豆汤、红豆汤，补气的黄黄红枣枸杞汤、补血的莲藕红枣桂III圆汤、开胃的山楂红糖水、养肝退黄的茵陈红枣汤、利尿的红豆薏米糖水等汤的补充和营养既不能强行加入，也不可以没有"I>科学原则，按产褥不同时期对营养素要求来制作。-2.瀟淡少盐(1)清淡：做菜时不要放太多的油，月子餐提倡用橄榄油和麻油，炖煮菜品把上边的油撇掉，尤其是产褥初期宝妈脾胃虚弱，一定要清淡；但也不能不吃任何脂肪，a-亚麻酸对中枢神经的发育特别重要，宝妈饮食中适量补充，会通过乳汁把养分传输给宝宝。(2)少盐:盐是百味之乂,也是生活必需品，宝妈膳食少盐是相对而言，每日乳量约600~800毫升，其中含钠量在116毫克/升，中国营养学会推荐，乳母每日钠的摄入量为1.5克；宝妈每天喝的汤水和吃蔬菜比一般人要多，按平时比例放盐会超出标准，增加宝妈和宝宝双方肾脏负担。二、月子餐的整体理念-3.富营养：为了能及时恢复宝妈分娩透支的体力,满足宝宝母乳营养素的要求,宝妈营养要全面'每天膳食达到15种食材只能满足基础营养素的需要，每周达到30种以上营养素摄入为佳。-4少食多餐：宝妈产后内脏发生了变位，胃肠容量及蠕动功能也发生了变化，-日三餐已不适应产后宝妈需要，一次过量摄入饮食，胃容量大增易变形，功能承压太大易受损。•第1周：每天最好8~10餐，主餐3次，上午加汤1次，加水果1次，下午加特色汤1次，晚上7点再加汤1次，9点1次小米粥，仍然觉得饿，睡前再喝半斤奶或芝麻糊。■第2周：降至6~8次，以后过渡到正常饮食次数。■5.由少到多、由稀到稠、由细到粗：无论是自然分娩，或是剖宫产，宝妈体力消耗都很大，会影响到消化系统的功能，月子餐在数量、质量、稠稀等，安排上都要有一个渐进过程，如：•第1周：多以半流质饮食为宜（如小米粥、烂面月子餐的整体理念条\汤水）O-第2周：逐渐过度到普食（如稠稀饭、软米饭、面片、馄饨等）；细是指加工精细，如第1周可以食软炒蛋（菜切碎和蛋搅拌在一起后炒制）,第2周把菜和鸡蛋单独炒制。■6.咼蛋白、咼热量、低脂肪⑴高蛋白：如瘦肉、海产品，鸡鸭肉、奶、豆制品等。（2）高热量:母乳喂养需消耗大量的热能，产褥n期宝妈每天热量需要是常人的1.27倍（即2300千卡左右），即在常人热量（1800千卡）的基础上，增加2个鸡蛋（60X2=12。千卡）、1盒牛奶（160千卡）、1杯甜豆浆（80千卡）、1碗鸡汤+排骨汤+鱼汤（约100千卡）,还需补充一些高热量食物，员如桂红枣、阿胶等。•③低脂肪：产褥初期宝妈肠胃虚弱，乳腺管未通畅，第1~2周饮食不要过于油腻，熬炖油脂过多月子汤，把上面的一层厚油撇掉；第3~4周逐渐增加脂肪的摄入量。-7.多食碱性食物、少食酸性食物。(1)碱性食物:如马齿菜、番茄、西葫芦、竹笋、尘菜花、金针菇等，中和体内的酸性物质，防止脱发。菇(2)酸性食物：如乌梅、莲子、柿子、南瓜等,有收敛作用，阻滞血行和恶露排出。in-食物的酸碱性：大部分人认为吃起来酸酸的柠檬就是酸性的；其实，食物的酸碱性不是用简单的味觉来判定，而取决于所含矿物质的种类和量来定，钾、钠、钙、镁、铁进入人体之后呈现碱性反应;磷、氯、硫进入人体之后则呈现酸性。-如弱碱性食物有:柑橘类、西瓜、葡萄、香蕉、星草莓、柿子、山楂、西红柿、梅子等。含有较多尘钠、钾、钙、镁等元素的食物，在人体内氧化后生成碱性的氧化物，生理上称为碱性食物。月子里的食材选择-宝妈在分娩过程中消耗了大量的热能，以及产后多量的出汗、恶露的排出，损失了一部分养分,在喂哺婴儿期间适当补充营养极为重要，月子餐可供选择的食材有：-1.鸡蛋：性平，味甘，归心、肺、脾、胃、肾经。所含蛋白质与人体组织蛋白质最为接近，吸收率高达99.7%，蛋黄中含有卵磷脂、维生素和三、月子里的食材选择矿物质等，有养心安神'滋阴补血，延缓衰老，润喉清音、养胎安胎，保护肝脏，防止动脉硬化之功效。-食（药）材的味和性：（1）性：分热'温'凉'寒'平五种，性平的食（药）材没有寒凉或温热来得显著；习惯上把热、温、凉、寒称四性（气），治寒症以热药,四三、月子里的食材选择治热证以寒药，是医家不能废弃的准则和不能改变的根本大法。（2）味：分辛、甘、酸、苦、咸五种不同滋味。■①辛：辛辣（如姜）或辛凉（如薄荷）的滋味，能发散、解气。■②甘：甜的滋味，有缓和、滋补作用；调和和滋补性的食（药）材多为甘味。三、月子里的食材选择•③酸：收敛作用，能止汗'止泻的食（药）材大都带酸味。•④苦：泻火'