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临床与风险管理16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。18、福不虚至,祸不易来。19、久在樊笼里,复得返自然。20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。临床与风险管理临床与风险管理16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。18、福不虚至,祸不易来。19、久在樊笼里,复得返自然。20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。临床与风险管理促进健康组织发展的十种积彬因素各阶层高水平领导开放和参与方式良好的内部交流教育和有价值的研究患者和客户的焦点方案路径的反馈信息的充分利用从好的实践以及失败中有系统地学习部强有力的合作关系其他健康组织领导的产生化学教学情景在促进学生主动学习、有效落实化学教学目标,提高学生的科学素养方面有着十分重要的作用。情景的生动、形象、真实性,有助于学生将知识融于生动的情景中,激发学生的学习激情,改变以往课堂教学枯燥无味的局面,提高化学课堂教学的有效性。在平时的课堂教学中,我主要从以下三个方面设置教学情景。一、设置问题情景,激发学生的学习兴趣对于刚刚接触化学的初中学生来说,在学习过程中会面临很多化学问题。一方面是自己的经验与科学概念的不一致;另一方面是化学知识本身的深度和难度,或者由于学生理解及想象能力的缺乏而导致对化学知识的错误认识。因此,在教学中可设置易与学生错误概念产生冲突的问题情景,让学生充分暴露错误概念,并反思自己的观念与科学概念间的差异,激发探求新知的欲望。例如,学习“酸碱盐”时,我通过设置以下的问题情景,来激发学生的学习欲望:“盐是食盐的简称吗?家中的碱面是碱吗?”食盐和碱面都是学生熟悉的物质,但是从化学的科学性角度来看,学生的经验是错误的,学生就感觉到自己的知识经验与科学知识有了冲突,很自然地激发了自身的好奇心和对酸碱盐知识学习的积极性。再如,学习“用微粒的观点看物质”这一章节时,我先设计了一个实验:将食盐溶解在水里让学生观察现象,食盐消失不见了,为什么呢?这样的问题在学生的头脑中很快产生,很容易就激发了学生的学习兴趣。二、设置真实情景,培养学生解决实际问题的能力化学新课程标准的基本理念中明确指出:注意从学生的经验出发,让他们在熟悉的生活情景中感受化学的重要性,了解化学与生活的密切关系,逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题。因此,我们将贴近生活、贴近社会生产和社会发展的化学知识及理念落实到具体的化学教学中,学生的感受是真实的,在真实的情景中学习化学知识,解决真实情景中的化学问题,有助于培养学生解决实际问题的能力,我是从三个方面设置真实的教学情景的。1.联系生活现象设置情景生活中的化学比比皆是,如物质的溶解、物质的燃烧与灭火,钢铁的锈蚀,农药、化肥的使用,营养物质中的有机物等等,其中很多现象具有启发性、直观性、实用性,许多现象或原理都可以用来设置情景,激发学生的学习主动性。在联系生活设置情景时,我非常关注社会可持续发展方面的情景设置。如,学习“空气”时,我设置了“空气污染、酸雨的形成及危害的”情景;学习“自然界的水”时,我设置了“水华赤潮现象”情景,引导学生关注环境,形成环保意识。2.联系生产实际设置情景社会生产中也有很多原理和现象和化学紧密相关,如,自来水的生产、农药的制造、石灰的烧制、塑料的生产、用海水制取MgCl2、电池的生产、古代的“湿法炼铜”、“皮蛋”的制作等等。这些生产有的离学生很近,学生熟悉,有的离学生很远,学生不熟悉,但是这并不影响我联系它们来设置教学情景。联系生产实际设置情景,能使课堂教学更加生动,更加丰富,更加有亲和力。3.联系科学发展设置情景现代科技发展日新月异,很多高科技问题与化学有一定的关联。如,氢能、纳米材料、导电塑料、高分子合成材料、各种高科技合金等,在平时的教学中我对这方面的问题很敏感,经常从报纸、杂志、互联网等媒体上,捕捉反映科技前沿与动态的最新信息,以方便在教学中设置这样的情景,激发学生投身科学研究的热情。例如,在学习“合金”这部分内容时,我利用多媒体等形式展示表达和组织了以下情景:用形状记忆合金制造人造卫星天线;用武德合金制成的保险丝;储氢合金的生产及应用。再例如,学习“化学与材料”章节时,我设置了以下情景:高分子材料的合成;纳米材料;导电塑料。三、设置探究情景,培养学生科学探究能力科学探究是一种重要的学习方式,也是义务教育阶段化学课程的重要内容,化学新课程将“科学探究”作为改革突破口,并大力倡导开展科学探究活动,以提高学生的科学探究能力,要想落实这一化学教学目标,有效地开展科学探究活动,首要环节就是创设探究情景。所谓“探究情景”是指能够激发学生的探究兴趣,创设探究氛围的情景,前面提到的各种类型的情景的设置,只要能够吸引学生的探究兴趣,调动学生进行科学探究的积极性,就可以作为探究情景。例如,在学习“微粒的运动”时,我先演示了一个实验,在A烧杯中滴入20mL蒸馏水,滴入2~3滴酚酞试剂,让每个学生都看得到溶液无色;在B烧杯中滴入10mL浓氨水,用一只大烧坏将两只小烧杯罩在一起,如图,过几分钟,同学们看到A中变红。提问:上述现象说明了什么?你有什么看法?学生通过讨论,可能会有下列假设:1.A烧杯中滴入酚酞,可能要过一段时间变红,与B烧杯无关2.大烧杯中的空气使A中溶液变红3.烧杯B中的浓氨水散发出一种肉眼看不见的微粒,慢慢溶解于A中溶液,使A中溶液变红……我引导学生,如何用实验去验证呢?学生兴趣浓厚地投入到实验探究之中,在交流与讨论中,很快得出了结论。又如,在学习“酸和碱的反应”时,我先做了一个实验,先将一定质量分数的2mL的稀盐酸和一定质量分数的2mL的氢氧化钠溶液混合,再滴入2~3滴酚酞试剂,观察颜色为无色。提问:上述现象说明了什么?你有什么看法?学生通过讨论,出现了下列假设:1.酸和碱恰好完全反应2.酸反应过量3.酸和碱未反应,酚酞试剂变质学生通过设计实验对自己的猜想进行了探究。这样,学生在观察、思考、探究中渐渐养成了善于发现问题、善于思考、善于探究的科学素养。真实、有趣、生动的教学情景会使学生学得更主动,教师教得更轻松,课堂效率更高。只要我们做个有心人,积极收集化学素材,设置更贴近学生的教学情景,积极培养学生的科学素养和能力,我们的课堂教学就一定会取得事半功倍的效果。教材是实施教学的工具,而不是惟一的标准。这就要求我们是用教材去教数学,而不是教教材上的数学。如何创造性地使用新教材就成了现在教师所面临的新问题,即如何做到既要尊重教材又不能完全照搬教材,并创造性地使用教材。任何一套教材,不管编排得多么好,理念有多么先进,都不可能完全适应每个教师、每个班级,因此教材也有需要整合、改变、拓展、补充的地方。在实际教学中,我们既要尊重教材,但又不能拘泥于教材,而应该把教材看做是引导学生认知发展、进行人格构建的一种范例。教师可以根据实际情况随时对数学教材进行灵活处理,从而使其更加适应学生的数学学习,促进学生的数学思考。本文将从下面三个方面:一、化静为动,点燃孩子的学习激情;二、挖掘教材,放飞孩子的数学思维;三、重新创设主题图,促进数学活动的开展,尝试阐述在小学数学课堂教学中,如何通过创造性使用教材,促进学生思维能力的提升。一、化静为动,点燃孩子的学习激情皮亚杰曾说过:“智慧是动作发端,活动是连接主客体的桥梁。”意思是学生学习数学最初是通过亲自动手操作来完成的。因此,教具学具就成为学生理解和掌握数学知识的物质前提和必要条件。一年级孩子注意力持续时间短,好动,喜欢玩,动手操作是他们的最爱。根据一年级孩子的年龄特点,我把静态教材改变成动态教材,孩子的学习激情被点燃了,看着那抢着要来操作的高高举起的小手,专注的眼神,是如此的可爱之极。以《上下》为例:老师课前准备了10个孩子们喜欢的水果、动物磁性贴图。1.老师随手在黑板上贴上了桃子贴图,问:谁来选择你自己喜欢的图片,把它贴在黑板上?瞬间小手林立。2.看到孩子选择好喜欢的贴图,就要往上贴。师:老师可是有要求的,请你把你喜欢的图片贴在桃子的上面。(这位孩子学习能力中等水平,想了一下,把图片贴在桃子的右面,下面马上七嘴八舌的:“她贴到右面去了。”在瞬间地思考过后,小女孩很快就贴对了,迎来了热情的同学们的掌声。)3.第2、3、4等同学都在老师的要求下准确地把自己喜欢的图片贴到桃子的上面(下面)。4.学生的兴奋之情在被叫到的孩子一次次上来贴图片的过程中没有停止过。师:谁再来?请你把你喜欢的图片贴到桃子的上面(小孩子迫不及待地就把图片贴到桃子上面去了),我可还没讲完了。请你把你喜欢的图片贴到桃子的上面,香蕉的下面。(这也是一个中等水平的学生,想了很久,不知道怎么贴。下面明显地比刚才静了一下,看来好多同学都在思考中。)片刻又是小手林立。师对着上来贴的同学:你请一个来帮你的忙。被请来帮忙的小男生在经过刚才的思考后,一上来就贴对了,又赢得了下面的一片喝彩声。5.师:谁还来?请你把图片贴在桃子的下面茄子的上面。(桃子下面已经有小鱼和茄子)这位孩子把图片贴在桃子与小鱼中间。下面孩子马上就有不同意见:“它不是在茄子上面,茄子上面还有小鱼了。”马上有人附和:“要把小鱼拿掉。”“但它也是在茄子上面啊!这样是对的。”有人在反驳。师:“这图片在桃子下面,大家都同意,那它是不是有在茄子上面啊?还是在茄子下面?”经过分析,孩子理解了这样贴是对的。有一个特聪明的、嗓门又特大的男孩控制不住了:“老师,也可以贴在小鱼和茄子中间。”多聪明、多会思考的孩子啊!苏霍姆林斯基说:“手是意识的伟大培育者,又是智慧的创造者,要让学生动手做科学,而不是用耳听科学。”因此,我觉得在数学教学中多让学生动手操作,本案例把静态教材变成动态教材,激发学生的学习兴趣,从而使学生在愉快轻松的氛围里学会知识,培养数学思考能力。新课程也倡导让学生在具体的操作情境中,发现新知识,体验创新、感受再创造的探索过程。在新课程理念下,教师要十分关注学生的直接经验,极力将教学设计成看得见、摸得着的物化的实践活动。二、挖掘教材,放飞孩子的数学思维教材只是教学的一种范例,其中只显示了教学的基本思路,弹性很大。因此,教师在实际教学时绝不能生搬硬套。而应该在深入钻研的基础上,依靠教学智慧对数学教材进行适当拓展,力求发挥教材的最大价值。以《整理房间》为例。《整理房间》一课中的“练一练”第一题:把会飞的动物涂上颜色。我是这样教学的:1.同学们,你们刚才说得多好啊!笑笑就是把“一样”的东西放在一起的。玩具放一层,书本放一层,衣服放一层。你们也来给这些小动物分一分,等下看看谁不说话又能让同学们明白你是怎么分的?我一巡视,惊喜连连,出乎我的意料,有的把会飞的圈起来,不会飞的没圈;有的把会飞的圈一起,不会飞的也圈一起;有的把会飞的画上?,不会飞的画△;有的用打√画×;还有的更有新意,分别用数字1、2来表示。创造性的使用教材,赋予情境图更多的内涵,更多的数学思考。小孩子从语言表达到用符号表示分类结果,经历了从实物到符号的抽象过程,不仅能很好地培养学生的符号意识,在这一过程中还积累了数学活动经验,整个环节非常有数学味。我们的数学课堂教学,要给学生努力创设良好的思考环境,引发学生的数学思考,不断促进学生数学思考的力度,感受数学思考的魅力,使学生成为会数学思考、乐于数学思考的人,真正使我们的孩子受到良好的数学教育,形成良好的数学素养!三、创设主题图,促进数学活动的开展创设问题情境是数学教学重要组成部分,特别是新课改以来,情境设计备受广大教师的重视。新课标实施后的小学数学教材在这方面为教学提供了范例,也为教师灵活创设问题情境提供了空间和机会。数学情境的创设应当有助于激发学生的学习热情和主动性,有助于生动活泼地开展数学活动,有助于联系学生生活实际,提高学生的创新思维能力。以《有几瓶牛奶(9加几进位加法)》为例。为了便于学生借助计数器理解“满十进一”的算理,我把主题图中的牛奶换成苹果,基于下面的两点思考。一、苹果与计数器上的珠子在形状上相似,课件演示更加直观、形象;二、苹果我用了红苹果与绿苹果,方便学生表述。我的课件是这样演示的:计数器旁边有9个红苹果和5个绿苹果,9个红苹果动态地跳到计数器的个位上,在到计数器的个位上时瞬间变成珠子,形象、生动、有趣。师:个位上还可以再放几个苹果?(我们的教具学具――计数器上各个数位上都是只有10个珠子的,不是那种可以一直往上加珠子的,我觉得这种计数器更能让学生体会“满十进一”的必要性。)生:还可以再放1个苹果。课件把绿苹果分成1和4,再把1个绿苹果像红苹果那样放到计数器的个位上。教材上的牛奶左边9瓶和右边5瓶是一样的,学生表述时会有人为的障碍,不方便数学活动。用苹果代替牛奶,更便于学生数学活动,激发学生数学思考。总之,教材只是知识的载体,学生的学习离不开数学教材,但也不能只拘泥于教材,因为教材也有它的局限性。所以需要教师在实际教学中要用辩证眼光去理性地看待数学教材,深入钻研其中的深刻内涵,根据学生的认知发展水平,现有知识经验、思维方式以及他们所处的文化环境和家庭背景等状况对教材不断充实与创新,不断更新教学理念,适当增删,整合教学内容,使教材显示出它的生机与活力,使教材更好地适应学生的学习,激发学生的数学思考,从而使数学课堂真正实现为学生发展的目标。【临床与风险管理16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。临床与风险管1临床与风险管理临床与风险管理2促进健康组织发展的十种积彬因素各阶层高水平领导开放和参与方式良好的内部交流教育和有价值的研究患者和客户的焦点方案路径的反馈信息的充分利用从好的实践以及失败中有系统地学习部强有力的合作关系其他健康组织领导的产生促进健康组织发展的十种积彬因素3初级保健的临床管理风险管理循证医学临床审计职业方案重要意义事件审计继续职业发展实践发展计划初级保健的临床管理4临床管理:我到重点质量战略必须与组织目标相结合良好的发展基础,特别是信息技术和培训■强大的管理系统和程序,积极的临床工作作风好的领导组织具有开放的学习型全体工作人员的良好培训,优良的设备,安全的环境临床管理:我到重点5举例眀质量提高中所到的障得1、个体3、初级保健组织知识、技能和时间的缺乏有限的资源个人健康状况差成员的士气低落没有意识变革的需求在健康保健队伍之间缺少沟通交对变革需要无信心流缺乏领导才能2、团队低水平保健质量关于变革缺少沟通目标冲突缺乏适当的技能人举例眀质量提高中所到的障得6风险管理风险管理是一种预先行为方法,它包括确定一个组织的各种活动证实风险的存在评估风险潜在的可能性和严重性消除可以消除的风险减少那些不能消除风险所造成的后果提出结构方式去吸收依然存在的风险的结果风险管理7床操作中所遇到的间题邮错误的系统流程举例■可能补救措施:延误疾病的评估安排处理每天紧急事务为接受家庭访问需要制定草案用计算机管理或填写事先打印好延误工作分派的表格,内容包括:诱发病发现的疾病、用药情况、过去治疗情况、家族史、过敏史等等随时随地指示或完成(从增强交流或病人信心中受益正、修正、标明严格的期限床操作中所遇到的间题邮8临床操作中所遇到的间题2错误的系统流程举例:可能补救措施按照收到的信息采取行动:出院收到邮件,报告等系
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