脑血管疾病影像学评估课件

脑血管疾病的影像学评估脑血管疾病的影像学评估11.1脑梗死影像学进展·1.1.1CT诊断:按时间分为三期第一期:发病后24小时内:脑梗死在3或6小时内行头颅CT按MR的减薄扫描有的能发现梗死侧MCA或大脑后动脉呈现高密度征(hyperdensemiddlecerebralarterysign,简称HMCAS或dotsign),正常MCA密度为小于53H,HMCAS密度为60-80H,动脉硬化伴钙化为114-321H大的梗死在发病6小时内可见局部脑沟消失,灰白质分界不清,约半数患者可在发病12小时见到低信号。90%以上患者在发病24小时可见病灶1.1脑梗死影像学进展21.1.1脑梗死CT诊断第二期:发病的24小时后-2个月。此期可见由1周内的低密度伴部分占位效应到2-3周的等密度或接近等密度,可有轻度强化表现,而第4周后病灶为明显低密度。第三期:发病2月后的病灶,此时的病灶呈软化灶且有囊变。1.1.1脑梗死CT诊断31.12脑梗死的MRI诊断MRI的T2像对于超急性期梗死缺乏敏感性而弥散加权成像(DW及灌注加权成像(PWT对早期梗死的判断优于常规MR的T2像尤其对半暗带的大小起辅助定量作用。梗死超急性期时T及T2像可能还不能发现有病变时,DW就有明显改变。研究表明缺血数分钟后细胞外水分开始向细胞内转移表现为表观弥散系数(ADC降低使病变处DW信号增高即可显示异常的信号.1.12脑梗死的MRI诊断4左侧脑桥急性脑梗死A、B〔横轴位Tw):脑桥及延髓信号尚正常。左侧脑桥急性脑梗死5脑血管疾病影像学评估课件6脑血管疾病影像学评估课件7脑血管疾病影像学评估课件8脑血管疾病影像学评估课件9脑血管疾病影像学评估课件10脑血管疾病影像学评估课件11脑血管疾病影像学评估课件12脑血管疾病影像学评估课件13脑血管疾病影像学评估课件14脑血管疾病影像学评估课件15脑血管疾病影像学评估课件16脑血管疾病影像学评估课件17脑血管疾病影像学评估课件18脑血管疾病影像学评估课件19脑血管疾病影像学评估课件20脑血管疾病影像学评估课件21脑血管疾病影像学评估课件22脑血管疾病影像学评估课件23脑血管疾病影像学评估课件24脑血管疾病影像学评估课件25脑血管疾病影像学评估课件26脑血管疾病影像学评估课件27脑血管疾病影像学评估课件28脑血管疾病影像学评估课件29脑血管疾病影像学评估课件30脑血管疾病影像学评估课件31脑血管疾病影像学评估课件32脑血管疾病影像学评估课件33脑血管疾病影像学评估课件34脑血管疾病影像学评估课件35脑血管疾病影像学评估课件36脑血管疾病影像学评估课件37脑血管疾病影像学评估课件38脑血管疾病影像学评估课件39脑血管疾病影像学评估课件40脑血管疾病影像学评估课件41脑血管疾病影像学评估课件42脑血管疾病影像学评估课件43脑血管疾病影像学评估课件44脑血管疾病影像学评估课件45脑血管疾病影像学评估课件46脑血管疾病影像学评估课件47脑血管疾病影像学评估课件48脑血管疾病影像学评估课件49脑血管疾病影像学评估课件50脑血管疾病影像学评估课件51脑血管疾病影像学评估课件52脑血管疾病影像学评估课件53脑血管疾病影像学评估课件54脑血管疾病影像学评估课件55脑血管疾病影像学评估课件56脑血管疾病影像学评估课件57脑血管疾病影像学评估课件58脑血管疾病影像学评估课件59脑血管疾病影像学评估课件60脑血管疾病影像学评估课件61脑血管疾病影像学评估课件62脑血管疾病影像学评估课件63脑血管疾病影像学评估课件64脑血管疾病影像学评估