肌肉注射-(精)课件

肌内注射肌肉注射-(精)

肌内注射

intramuscularinjection,IM，

概念：将一定量药液注入肌肉组织的方法

目的用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时肌肉注射-(精)注射部位最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌股外侧肌及上臂三角肌

肌肉注射-(精)

肌内注射臀大肌注射定位法—臀大肌解剖及体表投影肌肉注射-(精)臀大肌十字法

注射定位法

从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区肌肉注射-(精)臀大肌联线法注射定位法

取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区肌肉注射-(精)臀中肌、臀小肌注射定位法①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角，即为注射部位；②髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以病人自己的手指宽度为标准）。肌肉注射-(精)股外侧肌注射定位法

大腿中段外侧

成人可取髋关节10cm至膝关节的范围尤适用于2岁以下幼儿肌肉注射-(精)上臂三角肌注射定位法

位置为上臂外侧，肩峰下2~3横指处。

此区肌肉不如臀部丰富，只能作小剂量注射。肌肉注射-(精)

肌内注射【操作前准备】

评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备

肌肉注射-(精)常用体位肌肉注射-(精)

肌内注射

【操作步骤】－按医嘱吸取药液－核对－取合适体位（侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位）－选择注射部位－消毒－二次核对、排气－穿刺－推药－拔针、按压－再次核对－操作后处理

肌肉注射-(精)肌内注射操作分解肌肉注射-(精)肌肉注射-(精)执笔式肌肉注射-(精)

以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm）肌肉注射-(精)松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应肌肉注射-(精)注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位回治疗室，清理用物肌肉注射-(精)肌内注射【注意事项】

－严格执行查对制度和无菌操作原则－两种药物同时注射时，注意配伍禁忌－2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射－若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理－长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生肌肉注射-(精)

肌内注射【健康教育】

－臀部肌内注射放松方法：（1）侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；（2）俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧－对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教给其局部热敷的方法肌肉注射-(精)肌内注射实施小结病人取合适体位→常规消毒皮肤→排气→左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器→中指固定针栓，针头与皮肤呈90°迅速刺入2.5cm~3cm

→右手固定针头，左手抽动活塞→

无回血

→均匀速度注入药液→完毕→用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针→病人取舒适卧位→清理用物。肌肉注射-(精)评价记录注射后注射注射前注射毕，用干棉签按压针眼拔针进针角度90°进针深度肌层抽动活塞无回血注入药物清理用物洗手、戴口罩备齐物品、核对吸药、排气选择注射部位消毒皮肤左手绷紧皮肤、右手持注射器整理床单位肌肉注射-(精)患者卧位

侧卧位俯卧位仰卧位坐位肌肉注射-(精)肌肉注射产生局部硬结——原因1、深度未达肌内2、未交替更换注射部位3、推药速度快4、注射液溶解不全或落入微粒杂质5、药物浓度过高

肌肉注射-(精)肌肉注射产生局部硬结——处理1.定位准确2、推药匀速3、生土豆片外