前列腺素在肾脏微循环中的作用课件

前列腺素类似物在糖尿病肾病治疗中的意义前列腺素类似物在糖尿病肾病治疗中的意义1目录糖尿病微血管病变和糖尿病肾病前列腺素类似物与肾脏微循环PGE1、PG2对肾脏病的作用目录2我国糖尿病患病率逐年上升中国是糖尿病负担最重的国家之一,根据我国的几次大型糖尿病流行病学调查数据,患病率亦呈逐年递增趋势。杨文英等2010年在NEJM发表的关于中国糖尿病最新流行情况调查,糖尿病患病率为9.7%,就是说毎10个中囯人就有1个患糖尿病,而糖尿病前期的患病率更高,为15.5%,严重威胁公众健康糖尿病患病率2谭志学药品评价2009,6(1):46gWY,etal.NEJM2010362:1090-10我国糖尿病患病率逐年上升3我国糖尿病微血管并发症患病率高中国糖尿病防治指南2008指岀,微血管并发症眼部病变、肾脏病变、神经病变患病率都很高,其中肾病高达33.6%表1-3中国糖尿病并发疾病(患病率%)糖尿病类型高血压脑血管病变心血管病变糖尿病足眼部病变|肾脏病变神经病变4.02.620.52.544.93412.65.235.734.761总计31.92.215.95.034.33.660.3中国糖尿病防治指南2008我国糖尿病微血管并发症患病率高4随着病程演进,糖尿病肾病发病率越来越高型糖尿病l型糖尿病病程短于5年者发病率较低,病程短于5年者发病率5年以后急剧升高,15-17年达为7-10%,20-25年者高峰,25年时达25-40%1发病率为2035%,2530年时达50%,是l型糖尿病年以上为57%3患者死亡的主要原因糖尿病肾病一旦发生,将不可逆转,肾功能呈进行性减退,最终导致终末期肾病,患者生存期只有6-7年1。1.PeterRossing.CurrentDiabetesReports,2006,6:479-4833.向红丁临床内科杂志,2005,22(3):147-149随着病程演进,5糖肾成为ESRD主要原因之糖尿病肾病是发达国家慢性肾衰竭的第1位原发病,在我国的发生率正在快速上升,到2007年已达第2位,是糖尿病患者致残致死的重要原因之糖尿病肾病所致终末期肾病(ESRD)年份构成比排序美国136.39%欧洲2200434%日本3200029%中国200711%21.芙国肾病数据统计源2欧洲肾透析移植学会3.日本肾病学会4AmJNephrol,200828糖肾成为ESRD主要原因之6美国:糖尿病是终末期肾病的主要原因透析患者的病因其他肾小球肾炎患者数700糖尿病高血压预计95%C60050.1%氯400册300520,2281.355200243,514100r2=998%1984198819921996200020042008UnitedStatesRenalDataSystem.Annualdatareport.2000美国:糖尿病是终末期肾病的主要原因7糖尿病肾病危害严重预后差●经济负担重常较快进展为肾功能不美国治疗2型糖尿病终末全、尿毒症,并诱导心期肾病的费用从1998年的血管事件的发生,最终167.4亿美元增长到2010导致患者死亡年的3935亿美元ReutensAT,etal.ContribNephrol.2011:170:1-7.糖尿病肾病危害严重8糖尿病肾病的发生发展与多种因素相关激素动力学长因子改变代谢因素细胞因子足细胞遗传因素损伤糖尿病肾病糖尿病肾病的发生发展与多种因素相关9糖尿病肾病是微血管病变■-500mn糖尿病肾脏正常肾脏糖尿病肾病也是微血管闭塞,微血管床减少微血管灌流减少,微循环障碍正常肾脏的血液循环ircPhysiol.2006296-309/ccrs/investigators/brock糖尿病肾病是微血管病变10前列腺素在肾脏微循环中的作用课件11前列腺素在肾脏微循环中的作用课件12前列腺素在肾脏微循环中的作用课件13前列腺素在肾脏微循环中的作用课件14前列腺素在肾脏微循环中的作用课件15前列腺素在肾脏微循环中的作用课件16前列腺素在肾脏微循环中的作用课件17前列腺素在肾脏微循环中的作用课件18前列腺素在肾脏微循环中的作用课件19前列腺素在肾脏微循环中的作用课件20前列腺素在肾脏微循环中的作用课件21前列腺素在肾脏微循环中的作用课件22前列腺素在肾脏微循环中的作用课件23前列腺素在肾脏微循环中的作用课件24前列腺素在肾脏微循环中的作用课件25前列腺素在肾脏微循环中的作用课件26前列腺素在肾脏微循环中的作用课件27前列腺素在肾脏微循环中的作用课件28前列腺素在肾脏微循环中的作用课件29前列腺素在肾脏微循环中的作用课件30前列腺素在肾脏微循环中的作用课件31前列腺素在肾脏微循环中的作用课件32前列腺素在肾脏微循环中的作用课件33前列腺素在肾脏微循环中的作用课件34前列腺素在肾脏微循环中的作用课件35前列腺素在肾脏微循环中的作用课件36前列腺素在肾脏微循环中的作用课件37前列腺素在肾脏微循环中的作用课件38前列腺素在肾脏微循环中的作用课件39前列腺素在肾脏微循环中的作用课件40前列腺素在肾脏微循环中的作用课件41前列腺素在肾脏微循环中的作用课件42前列腺素在肾脏微循环中的作用课件43前列腺素在肾脏微循环中的作用课件44前列腺素在肾脏微循环中的作用课件45前列腺素在肾脏微循环中的作用课件46前列腺素在肾脏微循环中的作用课件47前列腺素在肾脏微循环中的作用课件48前列腺素在肾脏微循环中的作用课件49前列腺素在肾脏微循环中的作用课件50前列腺素在肾脏微循环中的作用课件51前列腺素在肾脏微循环中的作用课件52前列腺素在肾脏微循环中的作用课件53前列腺素在肾脏微循环中的作用课件54前列腺素