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文档简介

病例汇报

首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科病例汇报首都医科大学附属北京朝阳医院1病人资料患者:男，64岁身高：156cm，体重：58kg

病人资料2进行性吞咽困难1月。近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食。体重下降5Kg。无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑。病史进行性吞咽困难1月。病史3无系统疾病，无慢性病史。无胸腹腔手术史。吸烟40年，日均20支，已戒2周。无大量饮酒史。既往、个人史无系统疾病，无慢性病史。既往、个人史4一般情况较好轻度脱水，营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及体格检查一般情况较好体格检查5血常规：白细胞6.41×109/L

血红蛋白141g/L化验检查血常规：白细胞6.41×109/L化验检查6生化:白蛋白39.0g/L

前白蛋白0.19g/L化验检查生化:白蛋白39.0g/L化验检查7乙肝免疫学

Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性化验检查乙肝免疫学化验检查8凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常化验检查凝血机能基本正常化验检查9课题-病例汇报模板课件10课题-病例汇报模板课件11课题-病例汇报模板课件12课题-病例汇报模板课件13课题-病例汇报模板课件14谢谢！谢谢！15课题-病例汇报模板课件16课题-病例汇报模板课件17FEV13.04L占预计值129.6%FEV1%FVC占预计值95.90%MVV占预计值97.0%TLCO占预计值50.5%结论：通气功能正常，弥散量中度降低。肺功能FEV13.04L占预计值129.6%肺功能18左室射血分数：65%结论：心内结构未见明显异常心脏彩超左室射血分数：65%心脏彩超19全身骨扫描、头部CT未见肿瘤转移心电图：大致正常下肢静脉超声未见血栓形成其它全身骨扫描、头部CT未见肿瘤转移其它2064岁，男性，既往体健进行性吞咽困难1月吸烟史，吸烟指数800

病理诊断明确诊断：食管下段癌，cT3N0M0本病例特点64岁，男性，既

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