组织学医胚胎学 血液课件

第四章

血液

blood第四章

血液blood

一、血液血浆（55%）：晶体物质溶液和血浆蛋白等血细胞红细胞（45%）白细胞有粒白细胞中性粒细胞

嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞血小板（一）组成水（90%）、电解质、小分子有机物白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原一、血液血浆（55%）：晶体物质溶液和血血浆功能：是运输血细胞、营养物和全身代谢产物的循环液体，它还参与机体的免疫反应、体液调节、体温调节、酸碱平衡和渗透压的维持，具有保护机体适宜内环境的功能血清（serum）：不含纤维蛋白原的血浆（血凝块中渗出的淡黄色液体）血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量血浆功能：是运输血细胞、营养物和全身代谢产物的循环液体，它还血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常（二）血液的理化特性1.血液的比重与红细胞悬浮稳定性比重:全血1.050-1.060/血浆1.025-1.030红细胞悬浮稳定性:细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性细胞比重大于血浆,但其沉降缓慢红细胞沉降率(血沉):红细胞在一小时内下沉的距离正常男性小于3mm/h，女性10mm/h

血沉加快,红细胞叠连增多如:球蛋白或纤维蛋白原增多

血沉减慢,如白细胞增多时（二）血液的理化特性1.血液的比重与红细胞悬浮稳定性2.血液的粘滞性

通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性

粘滞性值

血液/

4-5；血浆/

1.6-2.4

粘滞性大小和红细胞数目/血浆蛋白含量有关疾病时，微循环血流减慢，红细胞叠连连聚集

粘滞性增大，血流阻力加大3.血浆渗透压

313mOsm/kgH2O

晶体渗透压:来自于血浆中晶体物质/小分子，水可出入血管

胶体渗透压:血浆蛋白产生，不透过毛细血管4.血浆的pH值：7．35～7．45

人血浆7.35-7.45

波动范围小，由血浆NaHCO3/H2CO3，蛋白质纳盐／蛋白质，Na2HPO4／NaH2PO4等缓冲2.血液的粘滞性（三）血细胞及其生理功能血细胞45%红细胞（3.5~5.5）×1012/L白细胞（4~10）×109/L血小板（100~400）×109/L男性：（4.0~5.5）×1012/L女性：（3.5~5.0）×1012/L有粒白细胞无粒白细胞中性粒细胞（50-70%）嗜酸性粒细胞（0.5-3%）嗜碱性粒细胞（0-1%）淋巴细胞（20-30%）单核细胞（3-8%）（三）血细胞及其生理功能血细胞红细胞（3.5~5.5）×10组织学医胚胎学血液课件来源于造血干细胞骨髓bonemarrow（主要）——第3周，卵黄囊壁血岛生成；第6周肝内造血干细胞造血；第4个月脾内造血；胚胎后期至出生后，骨髓内造血。第8周来源于造血干细胞骨髓bonemarrow（主要）——第3周造血干细胞祖细胞前体细胞成熟细胞造血干细胞（多潜能干细胞，可生成各种血细胞的原始细胞）祖细胞（定向干细胞，造血干细胞分化而来的细胞）前体细胞成熟细胞造血干细胞造血干细胞（多潜能干细胞，可生成各种血细胞的原始结构：双凹圆盘状无核和细胞器血红蛋白(hemoglobin,HB)形态可塑性功能：结合和运输氧或CO2细胞膜上有血型抗原A和/或B1、红细胞erychrocyte,redbloodcell1µm结构：1、红细胞erychrocyte,redbloo红细胞光镜和扫描电镜图(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)红细胞光镜和扫描电镜图红细胞(R)变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙红细胞(R)变形穿越脾球形红细胞红细胞膜骨架血影蛋白肌动蛋白先天性溶血性贫血球形红细胞红细胞膜骨架血影蛋白肌动蛋白先天性溶血性贫血

血型与输血原则1）血型与红细胞凝集血型:指红细胞上特异血型抗原（凝集原）的类型（狭义）（广义）：血液各成分中的特异抗原类型红细胞凝集:

红细胞聚集成簇现象，同时伴有溶血发生（抗原-抗体反应）

凝集原/红细胞膜上，凝集素/血浆中抗体

血型与输血原则1）血型与红细胞凝集2）红细胞血型：ABO血型、MN血型、Rh血型系统等（20多种）

(ABO血型系统

——分型及其物质基础2）红细胞血型：ABO血型、MN血型、Rh血型系统等（20多ABO血型的遗传学特征

控制红细胞上抗原的基因（第9号染色体上的长臂上），属等位基因（3个），即

A、B基因/显性；O基因/隐性

血型基因型凝集原凝集素

AAA/AOA抗BBBB/BOB抗AABABA+B无

OOO无抗A+抗BABO血型的遗传学特征

ABO血型的检测ABO血型的检测Rh血型系统：红细胞上含有Rh抗原，是由几个因子组成的镶嵌体，抗原性强弱依次为D＞E＞C＞c＞e

Rh阳性:

RBC膜上含有D抗原

Rh阴性:

RBC膜上不含D抗原Rh血型系统与种族有关：Rh阳性血型者在我国汉族及主要少数民族人口中约占99.7％，在个别少数民族人口中约占90％。在欧美白种人中Rh阳性血型者约占85％，而Rh阴性血型者约占15％。Rh血型系统：红细胞上含有Rh抗原，是由几个因子组成的镶Rh血型的特点（免疫性抗体）:指机体受同种或异种抗原刺激后处于超免疫状态而产生的抗体。

a.人血清中不含抗Rh的天然抗体（偶见抗E、C）。但

当一个Rh阴性者，输入Rh阳性血之后，可以刺激机体产生抗体。当再次输入Rh阳性血之后，可产生严重的溶血性输血反应。

b.抗体为IgG/不完全抗体,能透过胎盘

Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿，在分娩时导致胎盘绒毛损伤，胎儿的D抗原可进入母体，引起母亲血液中出现抗D抗体。当Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时，抗D抗体就会透过胎盘进入胎儿血液，使胎儿红细胞发生凝集和溶解，造成新生儿溶血性贫血。Rh血型的特点（免疫性抗体）:指机体受同种或异种抗原刺激后处3）白细胞与血小板的血型白细胞和血小板存在特有的抗原A、B、C、D、DR、DQ

和DP7

人白细胞抗原

HLA（humanleukocyteantigen

），属于

组织相容性抗原，6号染色体短臂，3个类别的编码区，最强抗原，构成复杂/庞大抗原系统据其免疫性分类第Ⅰ类HLA：HLA基因-A,B,C抗原，称移植抗原，负责排斥外来的组织

存在于T淋巴细胞/血小板/正常组织器官/肿瘤组织

第Ⅱ类HLA：HLA基因-D,DR,DP,DQ等抗原，参与免疫反应过程中细胞之间的信息传递。分布于B细胞/单核细胞/巨噬细胞/内皮组织第ⅡI类HLA：s区中C2、C4、Bf等基因座控制的补体蛋白，

负责同抗原—抗体复合物作用以引起细胞的裂解器官移植/输血/植皮/骨髓移植/亲子鉴定配合移植物与受体的基因型完全相同，彼此都不视对方为异己，称为相容性抗原3）白细胞与血小板的血型移植物与受体的基因型完全相同，彼此都4）输血原则

1.同型相输2.交叉配血3.成份输血

交叉配血试验

供血者受血者配血反应

红细胞血清主侧

血清红细胞次侧主侧/次侧均无反应---配血相符

主侧反应--配血不合/不能输血；次侧反应--应急少量4）输血原则溶血hemolysis：临床输血时，如果错配血型，可导致红细胞膜破裂，血红蛋白溢出血影erychrocyteghost：溶血后残留的细胞膜红细胞的破坏

寿命120天，循环流动/变形破坏途径：衰老红细胞变形能力差/受机械冲击破坏易停留在脾脏/骨髓被巨噬细胞吞噬

巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图溶血hemolysis：临床输血时，如果错配血型，可导致红细网织红细胞reticulocyte人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)—临床意义血液中占红细胞总数的0.5-1.5%，数量变动可评价造血功能和是否贫血细胞内尚残留部分核糖体，在血流中1天后完全成熟，核糖体消失网织红细胞reticulocyte人血涂片示网织红细胞

粒细胞

细胞质内具颗粒

中性粒细胞(3-5)嗜酸性粒细胞(1-2)嗜碱性粒细胞(6-7)2、白细胞leukocyte，whitebloodcell有核，4000-10000/µl，炎症时增多，粒/单核/淋巴粒细胞

细胞质内具颗粒中性粒细胞(3-5)2、白细形态：数量最多（50-70%）杆状核或分叶核（2-5叶，多2-3）胞质浅粉红色淡紫红色细小颗粒（嗜天青颗粒和特殊颗粒）来源：

杆状核粒细胞中性粒细胞

neutrophilicgranulocyte,neutrophil杆状→5叶核直径：10~12um存活：骨髓→血液（6-8h)→结缔组织中（2-3d）后衰老死亡或自我溶解;寿命大约4天.形态：中性粒细胞neutrophilicgranuloc

巴氏小体(Barr’sBody)：中性粒细胞内失活的X染色体，呈槌状。在约3%的女性中性粒细胞内可见。巴氏小体(Barr’sBody)：中性粒细胞内失活的X染特殊颗粒嗜天青颗粒

中性粒细胞电镜图（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）

中性粒细胞超微结构模式图浅紫色，20％，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等功能：趋化作用吞噬功能（细菌、外来异物）特殊颗粒嗜天青颗粒中性粒细胞电镜图中性粒细胞超微结构模式

中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊颗粒吞噬的细菌糖原吞噬体中性粒细胞能吞噬细菌:吞噬体→特殊颗粒→嗜天青颗粒。死亡后形成脓细胞中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊颗粒吞噬的细菌糖原吞噬体形态：核多为2叶胞质充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒（属溶酶体（溶酶体酶、组胺酶——分解组胺、芳基硫酸酯酶——灭活白三烯、阳离子蛋白）功能：

趋化性抗寄生虫（阳离子蛋白）抗过敏（组胺酶）嗜酸性粒细胞

eosinophilicgranulocyte,eosinophil存活：血液中停留6-8h，进入组织后存活8-12d（左：油镜）10-15µm占白细胞0.5~3%形态：嗜酸性粒细胞eosinophilicgranulo嗜酸性粒细胞（左:超微结构模式图右:电镜图）*电镜下，嗜酸性颗粒内有与其长轴平行排列的电子致密核；*嗜酸性颗粒有含精氨酸丰富的蛋白质。该蛋白质强嗜酸性，参与杀灭寄生虫*破坏组胺，吞噬抗原抗体复合物，降低过敏反应。嗜酸性粒细胞*电镜下，嗜酸性颗粒内有与其长轴平行排列的电子形态：数量最少（0~1%）核分叶，呈S形或不规则形胞质含大小不等、分布不均染成蓝紫色的嗜碱性颗粒（肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子），可覆盖在着色较浅的核上细胞基质内含有白三烯功能：参与过敏反应嗜碱性粒细胞

basophilicgranulocyte,basophil存活：组织中存活10-15d油镜D=10-12µm形态：嗜碱性粒细胞basophilicgranulocy嗜碱性粒细胞（左:超微结构模式图右:电镜图）嗜碱性粒细胞

无粒白细胞

淋巴细胞(2-4)单核细胞(5-6)含有细小的嗜天青颗粒无粒白细胞淋巴细胞(2-4)含有细小的嗜天青颗粒形态：体积最大(14～

20µm

)核肾形或不规则形染色质颗粒细而松散，故着色浅胞质丰富，灰蓝色，含嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞单核细胞monocyte寿命：出骨髓入血时未成熟，2-3天迁入组织增大成熟，此即组织巨噬细胞

形态：单核细胞monocyte寿命：出骨髓入血时未成熟，2

单核细胞电镜图单核细胞电镜图淋巴细胞lymphocyte特异性免疫反应细胞，寿命介于几天到多年。小淋巴细胞：6~8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9~12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µmEM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中淋巴细胞产生于骨髓、淋巴器官和淋巴组织淋巴细胞lymphocyte人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）淋巴细胞电镜图淋巴细胞电镜图分类（细胞膜上的抗原、功能和来源）：1.胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,

T细胞），于胸腺产生，占75％；参与细胞免疫。受特异的抗原物质激活后，迅即增殖和分化。

T免疫效应/胞毒T细胞分泌穿孔素蛋白分子

T记忆细胞用于二次免疫2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,

B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞/记忆B细胞（产生抗体，进行二次免疫）；参与体液免疫3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％；膜表面有IgG的Fc片段受体，广泛分布于血液和外周淋巴器官中；受白细胞介素-2刺激产生干扰素功能：参与免疫应答，抵御疾病分类（细胞膜上的抗原、功能和来源）：

淋巴细胞光镜与电镜结构模式图淋巴细胞光镜与电镜结构模式图形态：无核但有细胞器LM：双凸圆盘状，受刺激后伸出突起；血涂片中常聚集成群分为颗粒区（中央）和透明区（周边）。EM：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系3、血小板bloodplatelet——巨核细胞脱落下来的胞质碎片人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞150,000-350,000/µl骨髓中成熟的1个巨核细胞经胞浆裂解形成1000-6000个，每个直径2～4µm形态：无核但有细胞器3、血小板bloodplatele

血小板超微结构模式图静止相机能相直径2～4µm特殊颗粒含血小板因子Ⅳ（凝血作用，抗肝素）、血小板源性生长因子（PDGF，刺激内皮细胞增殖和血管修复）、凝血酶敏感蛋白（促进血小板聚集）致密颗粒含5－羟色胺（促进血管收缩）、钙离子等血小板超微结构模式图静止相来源于SER的闭合性电子致密管道系统和分布在透明区的微管一起维持血小板的形态。来源于SER的闭合性电子致密管道系统和分布在透明区的微管一起血小板电镜图(1横切面2纵切面3膜4糖衣5线粒体6血小板颗粒7小管系8糖原颗粒)血小板电镜图(1横切面2纵切面组织学医胚胎学血液课件功能：

1.参与止血和凝血

血管创伤发生；血小板迅即粘附创伤部位；聚集成团/松软止血栓子；进一步凝血/形成坚实止血栓子

2.血小板源性生长因子可促进内皮细胞增殖、修复血管；保持血管内皮细胞完整性

寿命：7~14天

破坏途径：止血过程解体/衰老的在肝脾肺被吞噬组织学医胚胎学血液课件生理止血--

出血后自然停止

正常出血时间1-3分钟

血小板减少出血时间延长

凝血有缺陷可出血不止

生理止血过程（3部分功能活动）:

受损的组织引起局部血管收缩/受损轻者可封闭阻止出血

当血管损伤，血管内皮下胶原被暴露时，血小板迅速粘附

于胶原上并被迅速激活/血小板粘附于内皮下组织并聚

集成团/白色血栓形成

血浆凝血因子激活/纤维蛋白原被激活/形成牢固止血栓生理止血--出血后自然停止

正常出血时在生理情况下，机体内存在血液凝固、抗凝血物质的作用和纤维蛋白溶解过程，经常保持在动态平衡状态，从而保证循环中血液不断流动，实现血液的各项功能。一旦这种平衡遭破坏就会出现血栓性或出血性疾病。1.血液凝固

血液由流体状态转变为不流动胶冻状凝块的过程凝血因子：血浆与组织中直接参与凝血的物质/12种

ⅠⅡⅢ

Ⅳ

ⅤⅦⅧⅨ

Ⅹ

Ⅺ

ⅫⅩⅢ

除Ⅳ--Ca2+外，属蛋白酶类

ⅡⅨⅩⅪⅫ等为无活性的酶原

凝血过程:一系列蛋白质分子的有限水解过程可分为3阶段在生理情况下，机体内存在血液凝固、抗凝血物质的作用和纤维蛋白

1.

2.3.ⅡⅡaⅠIaXIIIa

血纤维纤维蛋白多聚体按X激活途径不同分为：内源性激活途径/完全依靠血浆内的凝血因子使X激活发生凝血外源性激活途径/血管外组织释放的III参与的X激活发生的凝血IIIIaIIIIIaI血纤维纤维蛋白多聚体XIIIa1.ⅡⅡaⅠIaXIIIa血纤维按X激活途2.抗凝系统的作用

血浆中存在强的抗凝血酶系统

1ml血浆，凝血酶原300单位/凝血酶8-10单位抗凝血酶Ⅲ---属丝氨酸蛋白酶抑制物与相关凝血因子结合而封闭活性中心肝素---和凝血酶结合/凝血酶作用下降或灭活加快蛋白质C---多种抗凝血功能的血浆蛋白2.抗凝系统的作用3.纤维蛋白溶解

血栓的血纤维的逐渐溶解过程/2个阶段1.2.水解肽链的赖氨酸-精氨酸肽键，可溶性小肽物质3.纤维蛋白溶解1.水解肽链的赖氨酸-精氨酸肽键，可溶性小定义：淋巴管系统内流动的液体组成：淋巴浆+淋巴细胞淋巴浆：血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液；小肠的淋巴中常含乳糜微粒；肝的淋巴内含大量血浆蛋白淋巴细胞：主要源于淋巴结二、淋巴（lymph）定义：淋巴管系统内流动的液体二、淋巴（lymph）

淋巴管内有淋巴细胞（↑内皮细胞V微静脉A微动脉）淋巴管内有淋巴细胞骨髓：红骨髓（为造血组织，分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的松质骨中）；黄骨髓（为脂肪组织，内含少量幼稚血细胞，分布于长骨骨髓腔，有造血潜能）胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓；大约从5岁开始，长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织，并随年龄增长而增多，成为黄骨髓。成人骨髓中两种骨髓各占一半红骨髓主要由造血组织和血窦构成三、骨髓bonemarrow骨髓：红骨髓（为造血组织，分布在扁骨、不规则三、骨髓bon

骨髓涂片骨髓涂片红骨髓结构模式图红骨髓结构模式图组成：基质细胞+造血细胞基质细胞：包括巨噬细胞、血窦内皮细胞、网状细胞等，分泌体液因子，调节造血细胞的增殖与分化。造血诱导微环境：造血细胞赖以生长发育的环境幼红细胞岛：发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛1、造血组织hemopoietictissue组成：基质细胞+造血细胞1、造血组织hemopoie

骨髓幼红细胞岛超微结构模式图(P吞噬体Ly溶酶体)骨髓幼红细胞岛超微结构模式图2、血窦（sinusoid）管腔大、形状不规则的毛细血管内皮细胞间隙较大，内皮基膜不完整，呈断续状，有利于成熟血细胞进入血液组织学医胚胎学血液课件红骨髓结构模式图红骨髓结构模式图造血干细胞祖细胞前体细胞成熟细胞造血干细胞（多潜能干细胞，可生成各种血细胞的原始细胞）祖细胞（定向干细胞，造血干细胞分化而来的细胞）前体细胞成熟细胞造血干细胞造血干细胞（多潜能干细胞，可生成各种血细胞的原始3、造血干细胞

hemopoieticstemcell又称多能干细胞（multipotentialstemcell），可生成各种血细胞的原始细胞。起源：卵黄囊血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量位于外周血形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体特性：①强增殖潜能②多向分化③自我复制，终身保持数量恒定3、造血干细胞hemopoieticstemcell※脾集落生成实验每个集落的细胞来自同一个原始血细胞存在不同分化等级的原始血细胞：多能造血干细胞→髓性造血干细胞、淋巴性造血干细胞→定向干细胞（造血祖细胞）※脾集落生成实验

小鼠脾集落生成实验↖小鼠脾集落生成实验↖4、造血祖细胞（hemopoieticprogenitor）又称定向干细胞（committedstemcell）受集落刺激因子（colonystimulatingfactor,CSF）作用,分化为各种血细胞红系造血祖细胞：

EPO——在红细胞生成素（肾脏中分泌）作用下生成红细胞粒-单系造血祖细胞：GM－CSF、IL-1等炎症部位的巨噬细胞释放的白细胞介素1能刺激骨髓中的这两类细胞增殖和释放入血巨核细胞系造血祖细胞：TPO

需在血小板生成素作用下形成，最终产生血小板4、造血祖细胞（hemopoieticprogenitor过程

原始阶段→幼稚阶段（早幼、中幼、晚幼）→成熟阶段形态演变规律①胞体：由大变小，巨核细胞反之②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深，核仁由明显渐消失③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外5、血细胞发生

过程5、血细胞发生血细胞发生示意图血细胞发生示意图红细胞发生：原红细胞→早幼红细胞（血红蛋白出现）→中幼红细胞→晚幼红细胞（脱去细胞核）→网织红细胞→成熟红细胞红细胞发生：

骨髓涂片示原红细胞骨髓涂片示原红细胞骨髓涂片示早幼红细胞(2)和晚幼红细胞(1)12骨髓涂片示早幼红细胞(2)和晚幼红细胞(1)12粒细胞发生：原粒细胞→早幼粒细胞（出现嗜天青颗粒和特殊颗粒）→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核粒细胞粒细胞发生：骨髓涂片示早幼粒细胞（1）和中幼粒细胞（2）骨髓涂片示早幼粒细胞（1）和中幼粒细胞（2）骨髓涂片示晚幼嗜碱性粒细胞骨髓涂片示晚幼嗜碱性粒细胞单核细胞的发生原单核细胞→幼单核细胞→单核细胞幼单核细胞增殖力很强，约38%的幼单核细胞处于增殖状态炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，提供足量的单核细胞单核细胞的发生单核细胞的发生原单核细胞幼单核细胞单核细胞单核细胞的发生原单核细胞幼单核细胞巨核细胞-血小板系的发生原巨核细胞→幼巨核细胞→巨核细胞（megakaryocyte）→血小板巨核细胞为8～32倍体，直径50-100µm，核巨大分叶，胞质含大量血小板颗粒。质膜内陷形成分隔小管，将胞质分隔成许多小区，每个小区即1个血小板巨核细胞突起从血窦内皮细胞间隙伸入窦腔，胞质末端脱落成为血小板；每个细胞可生成约2000个血小板巨核细胞-血小板系的发生血小板的发生血小板的发生人巨核细胞电镜图(1细胞核2血小板颗粒3分隔小管)人巨核细胞电镜图骨髓涂片示血小板从巨核细胞脱落骨髓涂片示血小板从巨核细胞脱落淋巴细胞系的发生部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质，增殖分化为T细胞部分停留在骨髓内发育为B细胞和NK细胞淋巴细胞的发育主要表现为细胞膜蛋白和功能状态的变化，形态结构的演变不明显，故很难从形态上划分淋巴细胞的发生和分化阶段淋巴细胞系的发生红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念五类白细胞的结构和主要功能血小板的光镜结构和功能各类血细胞的正常值造血干细胞分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的名称（或造血干细胞的分化途径）红骨髓结构和造血诱导微环境的概念血细胞发生过程中形态变化的基本规律本章重点红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念本章重点填空题1.血液涂片通常采用的是

或

染色法。2.正常成人外周血液的白细胞数量值是

，其中中性粒细胞占

，嗜酸性粒细胞占

，嗜碱性粒细胞占

，淋巴细胞占

，单核细胞占

。3.血细胞中的

与肥大细胞功能相似，它们均可分泌

、

和

。4.红细胞的寿命约为

，衰老的红细胞大多在

、

和

等器官内被

吞噬。5.红细胞破裂，血红蛋白逸出，称之为

，残留的红细胞膜囊称为

。6.当机体受到细菌感染时，外周血液中的

数量增多，其中尤以

比例为高。7．血小板又称

，它是由骨髓内的

的胞质脱落而形成，它在

中起重要作用。8．红细胞和粒细胞等的发生一般可以分为三个阶段，即

，

和

。9．骨髓内产生血小板的细胞的发育过程依次称为

，

和

，后者胞质内有许多

将胞质分隔成许多小区。填空题1.血液涂片通常采用的是或最佳选择题1．红细胞胞质中主要含有

A血浆蛋白；B肌动蛋白；C血影蛋白；D血红蛋白2．红细胞骨架的主要成分

A核蛋白和血红蛋白；B血影蛋白和血红蛋白

C肌动蛋白和血影蛋白；D肌动蛋白和血红蛋白3．黄焦油蓝染色的血涂片中，可显示网织红细胞中

A残留的核染色体；B残留的核糖体；

C残留的溶酶体；D残留的高尔基体4．血液中数量最多的白细胞是

A中性粒细胞；B淋巴细胞；C单核细胞；D嗜酸性粒细胞5．过敏性疾病或寄生虫病的患者血液中增多的白细胞是

A嗜酸性粒细胞；B嗜碱性粒细胞；C单核细胞；D淋巴细胞6．关于单核细胞，哪项错误

A体积最大的血细胞；B核多呈肾形；

C胞质染成蓝灰色；D胞质内无颗粒7.能转化为巨噬细胞的是

A中性粒细胞；B淋巴细胞；C单核细胞；D嗜酸性粒细胞最佳选择题1．红细胞胞质中主要含有最佳选择题8．关于嗜酸性粒细胞，哪项错误

A嗜酸性颗粒含组胺酶和芳基硫酸酯酶B具有抗寄生虫反应

C导致过敏反应D占白细胞总数的0.5％—3％9．寿命最长的血细胞

A嗜酸性粒细胞；B嗜碱性粒细胞；C单核细胞；D红细胞10．造血干细胞最早起源于

A胚胎卵黄囊血岛；B胎儿脾脏；C胚胎尿囊壁的胚外中胚层；D胎儿肝11．构成造血组织的是

A网状纤维和网状细胞；B网状组织和造血细胞

C网状纤维和造血细胞；D网状纤维和造血干细胞12．红细胞脱去细胞核发生在

A原红细胞；B早幼红细胞；C中幼红细胞；D晚幼红细胞13．关于巨核细胞，哪项错误

A经原巨核细胞和幼巨核细胞阶段；B可为8—32倍体

C在巨核细胞阶段开始出现血小板颗粒；D胞质被分割为许多小区，脱落为血小板14．各种血细胞的分化发育过程大致可分为

A早幼阶段，中幼阶段，晚幼阶段；B原始阶段，幼稚阶段，成熟阶段

C原幼阶段，中幼阶段，晚幼阶段；D干细胞阶段，祖细胞阶段，幼细胞阶段最佳选择题8．关于嗜酸性粒细胞，哪项错误多项选择题1.关于红细胞

A成双凹圆盘状;B无核，无细胞器;C具有形态可变性;D不能合成新的蛋白质2.关于中性粒细胞

A核呈杆状或叶状；B胞质中有嗜天青颗粒和特殊颗粒

C抑制过敏反应；