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文档简介
模板,内容仅供参考模板,内容仅供参考医疗职业平安制度一、急诊工作各级各类医疗机构中凡称“医院”者均应设置急诊科(室),实行24置相应内部工作部门,医院并能为急诊患者供给药房、检验、医学影像等准时连贯的效劳。医院应由业务副院长负责与协调医院急诊工作,加强对急危重症专业设置、人员配备合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。于6036医师至少应经科主任批准方可参与值班。议,开展协调工作。急诊科(室)-入院-手术“绿色通道”畅通,急诊会诊快速到位。对严密观看病情变化,做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。医师应向病房或手术医师直接***。,放置固定位置,便于使用,常常检查,准时补充、更、修理和消毒。***,严格执行急诊各项突发公共卫生大事应急预案。急诊室应设立留院观看病床,病员由急诊医师和护士负责诊治护理,认真写好病历,开好医嘱。亲热观看病情变化,准时有效地实行(72对危重病人较多有条件的三级甲等医院可设置急诊科病房、急诊ICU,但须由专职医师与护士负责诊治护理,标准治理。要建立突发公共卫生大事应急预案,遇重大抢救,需马上报请科急诊病人不受地域与医院等级的限制,对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系,取得同意后,方得转院。二、抢救室工作制度抢救流程图。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。药品、器械用后均需准时清理、消毒,消耗局部应准时补充,放回原处,以备再用。每班核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重灭菌。每周须清扫、消毒一次,室内制止吸烟。工作。每次病员抢救完毕后,主持者要准时做现场评论和初步总结。三、急诊观看室制度观看。各科急诊值班医师和护士,依据病情严密留意观看、治疗。凡收入观看室的病员,必需开好医嘱,按格式规定准时书写病历,随时记录病情及处理经过。录、反映状况。贻误病情。***工作,必要状况书面记录。四、门诊工作制度加强对本科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院医师帮助科主任领导本科的门诊工作。进展工作。人员调换时,应与医疗护理治理部门共同商量,上岗前进展门诊病历书写标准的培训。习人员及未授权的进修人员应上级人员指导下工作,不得独立执业。级医师诊视。科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员,应依据医院具体状况设立专科门诊。门诊。期检查门诊医疗质量。门诊检验、放射等各种检查结果,必需做到准确准时。门诊手术应依据条件规定确定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时,要亲自操作。,有方案地收容病员住院治疗。加强检诊与分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止穿插感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。门诊标示清楚明白,设有导诊效劳工作人员,要做到关心保护病员,态度和气,有礼貌,急躁地解答问题。尽量简化手续,有方案地安排病员就诊。准公示栏合理用药,尽可能减轻病员的负担,对基层或外地转诊病人,认真诊治在转回基层或原地时要提出诊治意见。五、处方制度执业医师、助理医师处方权,可由各科主任提出,经医疗治理部门审核,院长批准,登记备案,并将本人之签字或印模留样于药剂科。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。有关“***品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权,应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。7方治理方法》第十九条),对于某些慢性病或特别状况可酌情适当延医师不得为本人及其家属开处方。处方内容前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添***正文:以RpR(拉丁文Recipe“请缺的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。急诊处方应在右上角加盖“急”字图樱涂改。如有涂改医师必需在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。医师应当依据医疗、预防、保健需要,依据诊疗标准、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和本卷须知等开具处方。(《处方治理方法》第十四条。重量以克(g(mgμg)(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位一般处方保存一年,毒、麻处方到期登记后由院长或副院长批准销毁。情节严峻应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。药剂师(药剂士)对每一张处方均应审核,定期对处方进展用药分本制度所指的处方含意,包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。六、病历书写制度钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、干净,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应依据疾病和手术分类名称填写。门诊病历书写的根本要求:位或住宅由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必上,由医师书写签字。间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。每次诊察,均应填写日期,急诊病历应加填时间。恳求他科会诊,应将恳求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。被邀请的会诊医师应在恳求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。门诊病员需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的缘由和初步印象诊断。门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。住院病历书写的根本要求:住院医师要为入院患者书写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住宅、主诉、现病史、既往史、查、特别检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等,由经治医师书写签字。24应即刻检查填写。住院医师书写病历,主治医师应审查修正并签字。假设病房设有实习医师,可由实习医师书写,由带教住院医师审程记录。再次入院者应写再次入院病历。24并记于病程记录内。病程记录(病程日志)包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上记载,主治医师应有方案地进展检查,提出同意或修改意见并签字。医师会诊由会诊医师填写记录并签字。手术病员的术前预备、术前争论、手术记录、麻醉记录、术后总结,均应具体地填入病程记录内或另附手术记录单。凡病员均需由***医师写出***小结于病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。凡打算转诊、转科或转院的病员,经治医师必需书写较为具体的转诊、转科、或转院记录,主治医师审查签字。转院记录最终由科主任审查签字。亦应附于病历上。出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时状况、出院后处理方针和随诊方案(有条件的医院应建立随诊制度)由经治医师书写,主治医师审查签字。死亡记录除病历摘要、治疗经过外,应记载抢救措施、死亡时间、死亡缘由由经治医师书写,主治医师审查签字。凡做病理解剖的记录。中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。医疗平安工作制度xx-07-1714:18|#2医疗平安是指在医院内,保证病人能得到正常而平安的医疗和护理,体的损害,一、医院各科必需制定科学的、完善的、严格的医疗、护理工作规章人,使病人在平安的范围内,得到正确的诊治。三、小儿病人应有家属陪伴,防止小儿爬床摔伤,从床上坠地受伤。呼吸道,及其他麻醉意外状况发生。五、凡需手术病人必需严格查对姓名、年龄、性别、床号、疾并手术六、休克及小儿病人保暖时应防止烫伤。七、诊治病人中使用的一切医疗设施,均应事先检查,必需是正常状态,方可在病人身上使用或操作。八、一切护理工作必需严格按常规进展,尤其强调核对制度,防止发生误治。九、运输病人,尤其是神志不清或瘫痪病人,应留意加强
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