乳腺增生病中医治疗进展

乳腺增生病中医治疗进展

乳房增生属于中医学的“乳房疾病”范畴。该病的本质是缺乏一个虚标。肾衰竭、气血不足、充任不调是病因，肝气郁结、气滞血瘀是病因。现就乳腺增生病的中医治疗进展综述如下。1乳山肉茶、水加味等为基本方的治疗乳蚤临床疗效辨证分型治疗:韩彩君等将乳癖分为气滞血瘀型、气滞痰阻型、冲任失调型3型进行辨证治疗,两个月经周期为一疗程,经期停药,共服药1～3个疗程。治愈216例,显效64例,有效20例,总有效率100%。陈英将乳癖分为3型,肝郁痰凝型用逍遥散加二陈汤加减治疗,肝郁脾虚型宜以海藻、昆布、贝母、柴胡、香附为基础方治疗,肝肾阴虚型以六味地黄汤加味治疗。共治56例,总有效率97.17%。黄淑兰等将乳癖分为2型,肝郁气滞型治以理气活血、化痰软坚,冲任不调型治以补益肝肾、化痰软坚,治疗60例,总有效率93.3%。基本方加减治疗:田传智采用柴胡桂枝干姜汤(柴胡、桂枝、干姜、炙甘草、天花粉、牡蛎、黄芩、半夏、当归、橘核、荔枝核)为基本方治疗乳癖32例,总有效率100%。史生等治疗乳癖,治疗组31例用血府逐瘀汤加减,胸闷胀痛加川楝子、延胡索,失眠多梦加五味子、夜交藤、合欢花,多疑善虑加龙骨、珍珠母;对照组31例用抗生素配合多功能微波治疗机治疗。结果总有效率治疗组93.6%,对照组83.9%,两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.01)。郑月萍用阳和汤加减治疗乳癖10例,总有效率90.0%。梁崇俊用基本方(柴胡、香附、白芍、川芎、枳壳、炙甘草、三棱、莪术、橘核、荔枝核、丝瓜络,果核全部捣烂)辨证治疗乳癖,治疗100例,有效率100%。按月经周期治疗:易维真自拟消核饮(柴胡、香附、淫羊藿、菟丝子、当归、白芍、青皮、瓜蒌、半夏、夏枯草)为基本方,随月经周期变化治疗乳癖54例,有效率90.7%。何清邻于月经前半期用逍遥散合二仙汤加味,月经后半期用逍遥散合柴胡疏肝散加味,随症加减治疗乳癖98例,有效率98.4%。孟小芹等治疗乳癖68例,在辨证的基础上,分月经前后用药。月经前疏肝为主,用逍遥散加减;月经后补肾为主,右归饮加减。经期停药。对照组口服乳癖消,每次5片,1日3次。均以1个月为一疗程,共观察3个疗程,停药后随访3个月。治疗组有效率91.2%,对照组有效率70.0%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。用经验方治疗:黄瑞彬自拟软坚消癖汤治疗乳癖,药用柴胡、赤芍、青皮、生牡蛎、浙贝母、玄参、穿山甲、蒲公英、白芥子、鹿角片、制乳香、制没药、制木鳖子、威灵仙、王不留行,治疗40例,总有效率90%。和国英自拟消癖汤治疗乳癖,药用夏枯草、枳壳、重楼、三棱、莪术、三七、甲珠、石斛、龙骨、牡蛎、沙参、麦芽、陈皮、当归,治疗50例,总有效率90%。郭宇飞等采用凋瘤丸(柴胡、郁金、香附、穿山甲、马钱子、山慈菇、三棱、莪术、海藻、淫羊藿、菟丝子、鹿角霜、丹参、黄芪、女贞子)治疗乳癖64例,有效率93.75%。魏开建用乳癖内消方(柴胡、半夏、海藻、香附、莪术、淫羊藿、蜈蚣各9g,延胡索、丹参各12g,夏枯草、鱼腥草、白花蛇舌草各15g),随症加减治疗乳癖180例,有效率96.94%。2内外同治泻泻法药物外治:张秋万用中药煎汤局部热敷治疗乳癖,以理气散结、活血化瘀之品浸湿纱布垫,置于病变部位,玻璃瓶中灌以热水,置于纱布垫上按摩病变部位,治疗150例,总有效率94%。海志刚用乳瘤消膏(牛蒡子、川芎、附子、草乌、肉桂、赤芍、白芷、僵蚕、红花、木鳖、穿山甲、生半夏、生南星、血竭、乳香、没药、冰片、阿魏、麝香)贴于患处治疗乳癖180例,总有效率91.1%。针灸治疗:王美芝等用针刺配合艾灸、电针辨证治疗乳癖,主穴取膺窗、乳根、足三里、太冲、三阴交,肝郁者加肝俞;脾胃虚弱者加脾俞、胃俞;胸肋不舒者加膻中、曲池。用毫针刺患侧膺窗、乳根,足三里用平补平泻,太冲用提插捻转泻法,三阴交平补平泻,然后接电针仪,用连续波,通电20min,强度以患者能耐受为度,同时采用艾条温和灸,以局部出现红晕为度,治疗38例,总有效率92.1%。黄传萍等用针刺治疗乳癖,取屋翳、膻中,足三里、肩井、天宗、肝俞,皆为双侧取穴。肝火型去足三里,加泻太冲(双),肝肾阴虚兼补肾,月经不调加三阴交(双),胸闷加合谷(双),肩困加外关(双),气血亏损加足三里(双)、气海。治疗100例,总有效率97.0%。内外合治法:翟永根等用内服加减逍遥散合外敷行气散结散的内外合治法治疗乳癖,共治疗56例,总有效率89.3%。孙继红自拟柴芥乳增消(柴胡、白芥子、地骨皮、浙贝母、穿山甲、白芍、香附等)内服配合外敷,治疗40例,有效率100%。其他:汤超英用足底按摩治疗乳癖,足部选:肝、脾、肾、肾上腺、膀胱、输尿管、大脑、垂体、子宫、卵巢、甲状腺、甲状旁腺及淋巴系统反射区,治疗212例,总有效率87.0%。郭宇飞用循经推拿结合乳房局部按摩治疗乳癖,足三阴及足阳明胃经均取胫部经脉,配合足三里、涌泉、水泉、太冲、三阴交,任脉取胸段璇玑至中庭,督脉取大椎至命门,配合膻中、命门、厥阴俞、肝俞、脾俞、肾俞,以乳头为中心,由周围向中心以指揉法按摩,治疗120例,总有效率98.3%。3口服对药,制备有机溶剂周虎自拟乳消美(柴胡、当归、昆布各10g,白芍药、王不留行、玫瑰花、女贞子、墨旱莲各15g,生麦芽50g,生牡蛎40g)配合口服西药三苯氧胺100g,每日2次,治疗乳腺增生120例,有效率87.7%。刘庆珍等用小金丸1.2g,每天2次;联合他莫昔芬20mg、甲基睾丸素10mg,每天1次。连服15天为一疗程,经期停服,连服1～3个月,治疗118例,总有效率96%。4中医药治疗的效果中医药治疗乳腺增生病有绝对优势和潜力,中药内服、外敷、针灸、推拿按摩等各有