中药治疗小儿肺炎40例

中药治疗小儿肺炎40例

婴儿肺炎是中国儿童的第一个死亡原因。这种死亡率占儿童死亡的1.5%，尤其是婴儿和幼儿的死亡率。目前,中医中药对该病的疗效已得到公认,治法亦有不少创新。此将其概况综述如下。1病料及加味剂朱士达采用自拟中药方剂治疗小儿肺炎40例,并与西药常规治疗的30例作对照。基本方药:炙麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,生甘草3g,桔梗6g,槟榔6g,细辛2g,皂角4.5g,金银花15g,芦根10g。对照组予氨苄青霉素或红霉素静脉滴注。结果治疗组40例中,痊愈25例,好转13例,无效2例,总有效率95.0%;对照组30例中,痊愈20例,好转9例,无效1例,总有效率96.7%。李蔷华以宣肺利气、清热化痰为基本法治疗小儿肺炎喘嗽112例,方用千金苇茎汤加味:苇茎、冬瓜子、桃仁、生薏苡仁、苦杏仁、桔梗、紫菀、炙麻黄、前胡、射干,并随证加减。结果总有效率95.5%。2中药治疗小儿肺炎赵坤等辨证治疗小儿肺炎100例,其中风寒闭肺型30例,风热闭肺型21例,痰热闭肺型28例,脾虚痰阻型12例,阴虚肺热型9例,分别用小青龙汤、验方清肺汤、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤、人参五味子汤合二陈汤、清燥救肺汤或沙参麦冬汤治疗。结果100例病人中治愈98例,2例因服药困难而放弃,取得满意疗效。傅彩彪应用中药治疗小儿肺炎171例,将其分为6型:肺热盛邪实型、脾胃虚腹泻型、心阳虚衰竭型、肝热盛抽搐型、正气虚迁延型、肺肾虚喘息型,分别用麻杏石甘汤加味、自拟肺炎补脾汤、生脉散、自拟钩藤汤、沙参麦冬汤、射干麻黄汤。经1个～2个疗程治疗后,结果153例痊愈,17例好转,1例无效。3病毒酶组和对照组的疗效结果小儿支气管肺炎多由病毒引起,目前尚缺乏有效且副作用小的药物治疗,为探讨其治疗新方案,季伟等采用中成药双黄连治疗小儿支气管肺炎64例,并设病毒唑治疗组54例。结果双黄连组治愈44例,好转6例,无效14例;对照组治愈34例,好转5例,无效15例。肺部罗音消失时间双黄连组明显短于病毒唑组。吴康衡等用“解热毒注射液”静滴治疗小儿肺炎119例,并设抗生素对照组80例,治疗7天～10天后,治疗组总有效率99.16%,10日内痊愈率93.28%;对照组总有效率97.5%,10日内痊愈率81.25%。两组总有效率比较,P>0.05,但10日内痊愈率比较,P<0.01,治疗组优于对照组。4中医组加用蝉蜕药物治疗明风琼治疗小儿肺炎164例,分为西药组和中西药组。西药组采用抗生素和抗病毒等常规治疗,中西药组在西药组治疗基础上,加用蝉蜕止咳汤治疗:蝉蜕、桔梗、白前、炙紫菀、百部、鱼腥草、板蓝根、杏仁、荆芥、甘草、陈皮。治疗3天～5天后,中西药组显效68例,有效12例,无效2例,总有效率97.5%。西药组显效40例,有效36例,无效6例,总有效率92.68%。5药物治疗配合万延生采用中西医结合治疗小儿肺炎114例,中药治疗:①邪犯肺卫型方用银翘散加减。②痰热壅肺型方用麻杏石甘汤加味。③热毒内陷型方用清营汤加味。④哮喘气虚型方用生脉散合七味都气丸加减。⑤心阳衰竭型方用麻杏石甘汤合参附汤或四逆汤加味。⑥肝风内动型方用羚角钩藤汤或紫雪丹合麻杏石甘汤加减。西药治疗:针对不同的细菌感染选用相应的抗生素;适当输液纠正水电解质平衡紊乱,调节血液酸碱度;加用适量激素,特别是热毒内陷和哮喘气虚患儿效果更佳;根据病情采用吸氧、呼吸兴奋剂、强心剂、利尿剂等急救措施。结果痊愈105例,好转8例,总有效率99.12%。6治疗及分组对于一些在常规消炎、对症治疗过程中肺部体征消失较慢的肺炎患儿,徐志强采用西药联合静脉滴注复方丹参治疗,获得了较满意的疗效。选择80例经常规抗生素或抗病毒药消炎、对症支持等治疗10天后,肺部听诊仍可闻及湿罗音的肺炎患儿,随机分为治疗组与对照组,治疗组除继续抗生素或抗病毒药消炎、对症及支持治疗外,加用复方丹参注射液静脉滴注,每日1次,连用5天。对照组按原治疗方案继续治疗5天。结果治疗组患儿总有效率为95.0%,对照组患儿总有效率为72.5%,经统计学处理,差异性非常显著(P<0.01)。7其他治疗7.1增设雾化独立吸烟侯婷采用中药雾化吸入法治疗小儿肺炎55例,收到良好疗效。方法:抽取丹参注射液6ml、鱼腥草注射液8ml加入超生雾化吸入器药罐内。患儿取坐位,接雾化喷嘴,距患儿口腔5cm处,开启雾化机,开始雾化量宜小,逐渐加大,每次20min,睡前、睡后各1次。吸入过程中及吸入后均轻拍患儿背部,促其排痰,痰多者可配合吸引器。经治疗后,总有效率96.36%。7.2结果显效杜克宽应用中药内外合治法治疗80例肺炎患儿,内服儿肺清合剂,外敷茴芥散(小茴香、白芥子、细辛、冰片为末)。结果显效56例,有效20例,无效4例,有效率95%。崔鸿峥采用内服中药以蝉蜕玉竹汤加减(蝉蜕、玉竹、