核心制度落实考核标准

市中心医院护理核心制度落实考核标准考核标准交接班制度25分） 考核方法 扣分标准1、接班者提前5—10分钟到病房、接病人总数、新入院及出院病人数、重危病人数、现场查看：病按照考核标床/滑品及物品是否齐全完好、接本班需要完成的治疗及护理、阅读病室报告、护理记录、交班记事本。2、白班除做到第2条,还为中夜班做好物品准备：清点及检查抢救车药品及用物、各种仪器、各种物品、被服等，为中夜班做好一切准备工作。

房坏境、检查病人的治疗护理情况、问病人、当班护士相关情况、看护理记录及各种记录。

准要求一项未做到扣0。5分分。3、值班者必须坚守岗,不迟到、不串岗、不脱岗、不早退。4、值班者完成本班的各项治疗、护理措施、健康宣教、写好病室报告、护理记录、各项记录、处理好用过的物品、做好护理站、治疗室及处置间清洁5、交接人员一起巡视病房：1；如:；（3理时,时。考核标准护理查对制度（25分）一医嘱查对制度、处理长期医嘱及临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问12、每一项未做到1必方整需查执2下次,名.次3、遍

；扣0。5。3师。行,瓿。服药、注射、输液查对制度1、意"查：查、意。查，345、。6。三、输血查对制度液量液凝块袋有无全3、留4时,。四、手术患者查对制度1、术前准备及接患者时应查对1、验果23：：4，。考核标准分级护理制度(25分）一、特级护理2（一医师下达特级护理医嘱对象合理1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患;3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患;5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6（7险,。（二）护理措施1、制定护理计;2、严密观察患者病情变,监测生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措;4、根据医嘱，准确测量出入量；5疮施;6、保持患者的舒适和功能体;实施床旁交接班。二、一级护理（一）医师下达一级护理医嘱对象合理1、病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；考核标准分级护理制度(25分)33生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。(二）护理措施1、每小时巡视患,观察患者病情变化2、根据患者病,测量生命体征3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4、根据患者病情，正确实施基础护包括晨晚间护理）和专5相。三、二级护理（一）医师下达二级护理医嘱对象合理1、病情稳定，仍需卧床的患者2、生活部分自理的患.（二）护理措施1每2小时巡患，察者情化23医施;供护理相关的健康指导。四、三级护理（一医师下达三级护理医嘱对象合理1、生活完全自理且病情稳定的患者2、生活完全自理且处于康复期的患者。（二)护理措施1每3；4。

1查5：别；2查5施符.

1病别扣2；2护理扣2。考核标准4护理不良事件上报管理制度(25分)件是指在护过程发生、希1登1、一周0-6级及。

； 不事无扣2处10分；二不良事件分级0； 2、不良事件处害体征有改变，需进一步临床观察和简单处理；Ⅳ：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理；Ⅴ级：永久性功能丧失；Ⅵ级：死亡。三、上报范围

3流理流程一处不； 合理扣5分4医输血意外；(3)用药错误（4）静脉输液意5士外5）病人自杀）病人走失7）倒/坠床7）压)烧、烫伤（）液体。漏（9）药敏差错（标本差错；(2）病人束件；(3）可疑殊3不件；护理误18习单独作误(19)它事非之事除上已发不件告；(20）迹失.四、上报程序及时间

良事件个人或科室按制度要求给予奖励或根据性质从轻处理；1、0级-Ⅱ不良事件应立即口报告上分管护士4科时采取措,将损害减至最低2（3者24小》,护。2、Ⅲ-Ⅵ级不良事件（1当事人立即采取措施同时报告护士长、科主任，将损害降至

室隐瞒不良事件按制度要求相应处理。考核标准5护理不良事件上报管理制度(25分）最护士长及科主任或上级医师立即赶到科室了解实情指导抢救工作同时立即口汇报医疗部及护理部，报告时限不超过1小时3现场，必要时组织全院多专业专家抢救、会诊等工作，同时及时向分管院长汇报（4）当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》上报护理部（5对病人抢救或紧急处理措施结束后护理部立即组织人员进行调查、核.3、发生严重不良事件的各种有关记录包括检查报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴.4、建立“安全文化”的新理念，建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报告机制，促五、结果分析及提出改进措施1、0—Ⅱ级不良事件由科室组织进行安全例会讨,分析原因并提出改进措施。2ⅢⅥ级不良事件由护理部组织科护士长或多专业护理骨干每月对上报的资料进行分析讨论主要采用趋势分析和个案分析科理施,。考试四个核心制度 抽考一名护士。较熟练扣2分；回答5％扣5分完全不能回答扣10分。关于印发《护理核心制度落实考核标准》的通知6各临床、医技科室：为了推进我优质护的深入开展及医院改