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文档简介

时间就是心肌●。●心内科:郭鹏时间就是心肌1患者一般情况心患者晏某,66岁女性退休工人今住院时间:2019年6月12日~6月20日令主诉:阵发性胸痛约12小时,加重4小时。患者一般情况2现病史患者自诉2019年6月11日晚22时左右无明显诱因开始出现阵发性胸骨中下段压榨性疼痛,呈逐渐加剧,伴有恶心、呕吐呕吐物为胃内容物,无放射痛,无畏寒发热、头痛、头昏、嗳气、反酸等不适疼痛持续约1-2个小时,之后逐渐自行缓解,因疼痛尚可忍受,未服用任何药物,亦未就诊。现病史3现病史约4小时前,患者再次突发出现胸痛不适,部位性质同前,程度较前加剧,疼痛难以忍受,并伴有大汗。之后于6月12日14点10分到我院急诊就诊,14点15分查心电图:窦性心律急性前壁心肌梗死。故以“冠心病”收住我科住院治疗患者起病来精神、食纳、睡眠可,大小便正常,体重无明显改变现病史4其他病史体健,否认高血压、糖尿病、高脂血既往史症等病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。无吸烟、酗酒史、无毒品接触史个人史父母有高血压病史家族史其他病史5体格检查体温36.0°C心率100次分呼吸22次分血压100/60mmHg神志清楚,口唇无发绀,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音,心界无扩大,心率:100次分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。体格检查6门诊资料心电图窦性心律急性前壁心肌梗死心肌酶、肌钙蛋白升高心肌酶&肌钙蛋白CK243U/L↑CKMB30.7U/L◆血常规、肝肾功能、电解Mb质、凝血功能正常514.9U/L↑LDH240U/LcTn0.296ng/ml↑门诊资料7急诊心电图窦性心律,V1-V4导联ST抬高,l、aVL导联ST段下移,电轴左偏。急诊心电图8入院诊断入院诊断:1冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁ST段抬高型心肌梗死心功能级(killip分级)入院诊断9诊治思路急性心梗诊断1+1模式①缺血症状脏生化标志物②心电图提示新发缺血cTn最佳)水平升高性改变;超过参考值上限99③心电图提示病理性Q百分位值波形成影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失诊治思路10急性心肌梗死病例演讲稿课件11急性心肌梗死病例演讲稿课件12急性心肌梗死病例演讲稿课件13急性心肌梗死病例演讲稿课件14急性心肌梗死病例演讲稿课件15急性心肌梗死病例演讲稿课件16急性心肌梗死病例演讲稿课件17急性心肌梗死病例演讲稿课件18急性心肌梗死病例演讲稿课件19急性心肌梗死病例演讲稿课件20急性心肌梗死病

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