医学康复治疗1第三章 康复治疗技术课件

第三章康复治疗技术

康复治疗（rehabilitationtreatment，rehabilitationcare）是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分。康复治疗方案（rehabilitationprogram）康复治疗组（rehabilitationteam）第三章康复治疗技术1[医学]康复治疗1第三章康复治疗技术课件2[医学]康复治疗1第三章康复治疗技术课件3第一节物理疗法应用物理因子治疗老，病、伤、残的方法称为物理疗法（physicaltherapy，physiotherapy，PT）第一节物理疗法4一.运动疗法运动疗法（kinesiotherapy），又称为治疗性运动（therapeuticexercises），是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和/或治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和/或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法,是康复医学的基本治疗方法之一.一.运动疗法5（一）运动疗法基础1.运动学基础1)运动平面与运动轴2)解剖位与中立位3)关节运动方向4）生理运动和附属运动:生理运动(physiologicalmovement)是指关节在其自身生理允许范围内发生的运动,通常为主动运动.附属运动(accessorymovement)是关节在生理范围之外,解剖范围之内完成的一种被动运动,是关节发挥正常功能不可缺少的运动,通常自己不能主动完成,由他人或健侧肢体帮助完成.5）关节的稳定性和灵活性（一）运动疗法基础1.运动学基础62.运动力学基础2.运动力学基础73.生理学基础

肌肉的理化特性肌肉的收缩形式:1:等长收缩(isometriccontraction)和等张收缩(isotoniccontraction),2:向心性收缩(concentriccontration)与离心性收缩(eccentriccontraction)肌肉的协同作用3.生理学基础

肌肉的理化特性8(二）运动疗法分类

1.主动运动(activemovement)1)随意运动(voluntarymovement)2)助力运动(assistedmovement)3)抗阻力运动(resistedmovement)(二）运动疗法分类

1.主动运动(activemoveme92.被动运动(passivemovement)2.被动运动(passivemovement)103.等长运动(isometricmovement),

又称静力收缩(staticcontraction)3.等长运动(isometricmovement),

又称114.等张运动(isotonicmovement)1)向心性等张运动(concentricisotonicmovement),又称向心性收缩(concentricshortening)2)离心性等张运动(eccentricisotonicmovement),又称离心性延伸(eccentriclengthening)4.等张运动(isotonicmovement)125.等张运动(isotonicmovement)5.等张运动(isotonicmovement)136.放松性运动7)力量性运动8)耐力性运动6.放松性运动149)局部运动和整体运动10)徒手运动和器械运动9)局部运动和整体运动1511.个人治疗和小组治疗:用于偏瘫患者肢体功能恢复的神经发育疗法(neurodevelopmenttreatment,NDT).儿童脑瘫的引导式教育(conductiveeducation),腰腿痛患者的背痛学校(backschool)等等.11.个人治疗和小组治疗:用于偏瘫患者肢体功能恢复的神经发育16三.运动疗法的治疗作用

及其临床应用1.治疗作用1)维持和改善运动器官的功能2)增强心肺功能3)促进代偿功能的形成和发展4)提高神经系统的调节能力5)增强内分泌系统的代谢能力三.运动疗法的治疗作用

172.临床应用

1)神经系统疾病2)运动器官疾病3)内脏器官疾病4)代谢障碍性疾病5)其他:肿瘤经药物或手术治疗后/艾滋病/戒毒后等.2.临床应用

1)神经系统疾病18(四)关节活动技术1.主动运动1)主动助力运动2)器械练习3)悬吊练习4)滑轮练习(四)关节活动技术1.主动运动193.被动运动

10关节可动范围运动2)关节松动技术

3)持续性被动活动(Continuouspassivemotion,CPM)3.被动运动

10关节可动范围运动20(五)关节松动技术(jointmobilization)是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段.治疗作用有三:缓解疼痛,改善关节活动范围和增加本体反馈.(五)关节松动技术(jointmobilization)是21关节松动技术1．基本概念：关节松动技术（jointmobilization）是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。2．手法等级3．治疗作用关节松动技术22(六)软组织牵拉技术(六)软组织牵拉技术23(七)肌力训练技术1．主动助力运动（1）徒手助力运动（2）悬吊助力2．主动运动(七)肌力训练技术1．主动助力运动243．抗阻力运动

（1）抗等张阻力运动（2）抗渐进阻力训练（2）抗等长阻力运动（4）等速运动（isokinetics），有称为可调节阻力运动（accommodatingresistancetraining）、恒定速度运动（constantvelocitytraining）3．抗阻力运动

（1）抗等张阻力运动254．注意事项

（1）心血管反应（2）选择适当的训练方法（3）阻力施加及调整（4）掌握好运动量4．注意事项

（1）心血管反应26（八）神经生理治疗技术

常用的为神经发育疗法（neurodevelopmenttreatment，NDT）和运动再学习技术（motorrelearningprogram，MRP）神经发育疗法运动再学习疗法（八）神经生理治疗技术

常用的为神经发育疗法（neurode27（九）运动治疗处方

1．运动治疗项目（1）耐力性项目（2）力量性项目（3）放松性项目（4）矫正性项目（九）运动治疗处方

1．运动治疗项目282．运动治疗量

（1）运动治疗强度代谢当量（metabolicequivalent），简称梅脱（MET）(2)治疗频度3）